Сублуксация на рамото.

Сублуксация на рамото (или изкълчване на рамото) е състояние, при което костта на горната част на ръката (рамото) излиза от гнездото на раменната става. Това е сериозно нараняване и води до нарушаване на нормалното положение на ставата, което води до болка и ограничена подвижност на рамото.

Причини за сублуксация на рамото:

• Травма: Най-честата причина за сублуксация на рамото е травма, като падане върху протегната ръка, удар в областта на рамото или спортни наранявания.
• Хипермобилност на ставите: Някои хора имат стави, които са по-подвижни и по-малко стабилни, което може да увеличи риска от сублуксация.

Симптоми на сублуксация на рамото:

• Остра болка в областта на рамото.
• Ограничаване на подвижността на рамото.
• Слабост в горния крайник.
• Видими промени в позицията на рамото, като изпъкналост на костта или неестествено позициониране на ръката.

Диагностика на сублуксация на рамото:

Диагнозата сублуксация на рамото може да се постави въз основа на клиничния преглед на лекаря и рентгенографията. Рентгенографията може да се използва за определяне на точното положение на костите и за изключване на фрактури.

Лечение на сублуксация на рамото:

• Ръчен ремонт: Лекарят може да се опита да върне костта в нормалното й положение чрез ръчна намеса.
• Имобилизация: След възстановяване ставата може да се фиксира с гипс или шина, за да поддържа правилната позиция.
• Физическа терапия: Физическата терапия може да помогне за възстановяване на мобилността и силата на раменната става.
• Хирургия: В редки случаи, ако сублуксацията не може да бъде коригирана с консервативни методи или ако има други усложнения, може да се наложи операция.

Прогноза:

Прогнозата зависи от много фактори, включително тежестта на сублуксацията, наличието на свързани наранявания и навременността на лечението. При навременно и правилно проведено лечение повечето хора възвръщат пълната подвижност и функционалност на раменната става. Някои случаи обаче може да изискват дълъг период на рехабилитация и да оставят остатъчни симптоми.

Причини на сублуксацията на раменната става

Това състояние може да възникне поради различни причини:

1. Травма: Един от най-честите отключващи фактори е травмата, която може да включва падане върху протегната ръка, удар в областта на рамото или ръката, автомобилна катастрофа и др.
2. Разтегнати и разкъсани връзки: Нараняване или разтягане на връзките около раменната става може да причини сублуксация.
3. Хипермобилност на ставите: При някои хора раменната става може да е по-подвижна (хипермобилна), което увеличава риска от сублуксация.
4. Генетична предразположеност: Някои хора може да имат генетична предразположеност към ставни сублуксации.
5. Остеоартрит: Дългосрочният остеоартрит или дегенеративните промени в раменната става могат да повишат риска от сублуксация.
6. Скорошна операция: Някои операции на рамото могат да увеличат риска от развитие на сублуксация.
7. Неправилни мускулни контракции: Неконтролираните мускулни контракции около ставата могат да я накарат да излезе от позицията си.

Симптоми на сублуксацията на раменната става

Симптомите на сублуксация на рамото могат да включват следното:

1. Болка : Болката обикновено се усеща в областта на рамото и може да бъде остра, остра, интензивна. Може да е по-лошо при движение на ръката и при опит за повдигане или завъртане на рамото.
2. Ограничение на движението: Сублуксацията може да причини ограничение на движението в рамото. Пациентът може да има затруднения при повдигане на ръката над главата, завъртане на ръката или извършване на други движения.
3. Подуване и кръвонасядане: Подуване и кръвонасядане могат да се появят на мястото на сублуксация поради увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове.
4. Слабост : Сублуксацията може да доведе до усещане за слабост в рамото поради нарушаване на нормалната функция на ставата.
5. Хрущене и пукане : Може да се чуе хрущене или пукане, когато рамото се движи или когато се опитвате да върнете главата на раменната кост обратно на мястото си.
6. Деформация : В някои случаи, особено при значителни сублуксации, може да има неестествено изглеждаща деформация на рамото.
7. Болка при допир: Мястото на сублуксация може да е болезнено при докосване.

Сублуксация на раменната става при дете

Това е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ. В този случай, както при възрастните, костта на горната част на ръката (рамото) излиза от ставната ямка на раменната става. При децата това може да се случи след нараняване, падане или по време на активна игра и спорт.

Ако детето ви подозира сублуксация на рамото, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете до най-близкия медицински център. Никога не се опитвайте сами да поправите ставата, тъй като това може да причини допълнителни щети.

Диагнозата и лечението се извършват от лекар. Обикновено, след потвърждаване на диагнозата с рентгенови лъчи или други методи на изследване, лекарят ще извърши процедура за възстановяване на раменната става, като ръчно възстановяване. След това рамото се фиксира с гипс, шина или друго специално устройство, за да се предотврати повторно изкълчване на рамото.

Децата имат отличителни модели на растеж и развитие, така че е важно да посетите лекар, специалист по детска травма или ортопедия, за да осигурите правилно лечение и наблюдение на възстановяването. В повечето случаи децата имат добра прогноза за възстановяване на раменната функция след сублуксация, при условие че се проведе своевременно и адекватно лечение.

Усложнения и последствия

Сублуксацията на рамото, известна още като дислокация на рамото, може да причини различни усложнения и проблеми, включително:

1. Болка и дискомфорт: След сублуксация на рамото може да има силна болка и дискомфорт, особено когато се опитвате да движите рамото.
2. Ограничение на движението: Изкълченото рамо може да доведе до ограничено движение в раменната става. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи и дейности.
3. Възпаление и подуване: Възпаление и подуване може да се развие в меките тъкани около ставата след сублуксация. Това може да причини допълнителна болка и дискомфорт.
4. Увреждане на кръвообращението и нервите: В някои случаи сублуксацията на рамото може да увреди кръвоносните съдове и нервите, които минават близо до раменната става. Това може да причини намалено усещане и нарушено кръвообращение в ръката.
5. Повтарящи се изкълчвания: След първата сублуксация на рамото, рискът от повтарящи се изкълчвания се увеличава, особено ако ставните структури са били повредени или не са правилно възстановени.
6. Посттравматичен остеоартрит: Увреждането на ставните повърхности или ставния хрущял след сублуксация може да допринесе за развитието на посттравматичен остеоартрит в раменната става. Това може да доведе до болка и ограничено движение в дългосрочен план.
7. Нарушение на мускулите на рамото: Сублуксацията на рамото може да доведе до нарушена мускулна функция на рамото и неравномерно натоварване на ставата, което може да причини дисбаланс и допълнителни проблеми с движението и стабилността.

Диагностика на сублуксацията на раменната става

Диагностицирането на сублуксация (изкълчване) на рамото включва няколко стъпки и медицински процедури за точно идентифициране на състоянието и оценка на тежестта на нараняването. По-долу са основните стъпки за диагностициране на сублуксация на рамото:

1. Клиничен преглед: Лекарят започва диагнозата с обстоен клиничен преглед на пациента. Той оценява областта на рамото, забелязва видими промени (ако има такива) в позицията на раменната кост и ръката и разпитва пациента за естеството на болката, нараняването и други симптоми.
2. Анамнеза : Лекарят ще вземе анамнеза, която включва въпроси относно медицинската история на пациента и обстоятелствата на нараняването. Това помага да се определи как е настъпила сублуксацията и какви може да са били свързаните с нея наранявания.
3. Рентгенови лъчи : Обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата и да се определи точната позиция на костите. Рентгеновите лъчи позволяват на лекаря да види възможни несъответствия или деформации на костите и да изключи фрактури.
4. Допълнителни изследвания: В някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания като MRI (магнитен резонанс) или ултразвук (ултразвук), за да получите по-подробна информация за лезиите и меките тъкани.
5. Функционална оценка: Лекарят може също да оцени функционалността на раменната става чрез тестване на подвижността и силата на раменния крайник. Това помага да се определи как нараняването засяга функционалността на рамото.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на раменната сублуксация включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други медицински проблеми, които могат да имитират или придружават раменната сублуксация. Ето няколко условия, които трябва да имате предвид при диференциалната диагноза:

1. Фрактура на ключицата: Фрактурата на ключицата може да имитира симптомите на сублуксация на рамото, тъй като е придружена от болка в рамото и ограничено движение. Рентгеновите лъчи могат да помогнат при поставянето на диагнозата.
2. Остеоартрит на раменната става: Дегенеративните промени в раменната става могат да причинят болка и ограничение на движението, което може да бъде подобно на симптомите на сублуксация. Обикновено медицинска проба и рентгенови лъчи могат да помогнат за разграничаване на тези състояния.
3. Тендинит или бурсит на раменната става: Възпалението на сухожилията (тендинит) или лигавичните торбички (бурсит) в областта на раменната става може да причини болка и дискомфорт, които могат да наподобяват симптомите на сублуксация.
4. Невропатия на брахиалния нерв: Лезията на брахиалния нерв може да причини болка и слабост в областта на рамото, което може да бъде подобно на симптомите на сублуксация.
5. Ревматоиден артрит или други възпалителни артропатии: Възпалителните ставни заболявания могат да причинят болка и възпаление в раменната става, което може да бъде подобно на симптомите на сублуксация.
6. Други наранявания или щети: Възможни са други травматични състояния като изкълчени или разкъсани сухожилия, увреждане на съседни структури и други състояния.

Лечение на сублуксацията на раменната става

Лечението на сублуксация на рамото включва няколко стъпки и може да се извърши, както следва:

1. Диагноза : Лекарят ще прегледа пациента, включително физически преглед и медицинска история, за да установи диагноза сублуксация на рамото. Понякога може да са необходими рентгенографии или други образователни техники, за да се определи степента на сублуксацията и нейните характеристики.
2. Анестезия : За да намали болката и да отпусне мускулите, Вашият лекар може да анестезира мястото на сублуксацията.
3. Повторно позициониране : Тази стъпка се извършва от медицински специалист. Лекарят внимателно възстановява главата на раменната кост в нормалното й положение в ставата. Този процес може да бъде болезнен, така че анестезията може да помогне за намаляване на дискомфорта.
4. Имобилизация : След репозициониране на ставата може да се наложи рамото да бъде временно фиксирано с шина или превръзка, за да се предотврати повторна поява на сублуксацията и да се осигури стабилност на ставата. Понякога се носи специален турникет (гипс) в продължение на няколко седмици.
5. Физикална терапия и рехабилитация : След репозициониране на ставата е важно да започне рехабилитация и физиотерапия. Физиотерапевтът помага за възстановяване на силата и подвижността на рамото, както и за предотвратяване на сраствания и укрепване на околните мускули и сухожилия.
6. Лечение на болка и възпаление : Ако е препоръчано от Вашия лекар, могат да се използват противовъзпалителни лекарства или аналгетици за облекчаване на болката и възпалението.
7. Спазване на препоръките : Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря за грижа за рамото, да изпълнява упражнения и да следва рехабилитация за възстановяване на функционалността на ставата.