Трувада

„Truvada (тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин) е комбинирано антивирусно лекарство, използвано за лечение и профилактика на инфекция с ХИВ (човешки имунодефицитен вирус). Truvada е одобрен и лицензиран за употреба в Съединените щати и други страни.

Основните компоненти на Truvada са:

1. Тенофовир дизопроксил фумарат : Това е антивирусно лекарство, което потиска възпроизвеждането на HIV в тялото. Той принадлежи към клас лекарства, наречени нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ).
2. Емтрицитабин : Това също е антивирусно лекарство, което действа в комбинация с тенофовир дизопроксил фумарат за подобряване на ефективността на лечението на ХИВ. Емтрицитабин също принадлежи към класа на НИОТ.

Основната цел на Truvada:

1. Лечение на HIV инфекция : „Truvada се използва в комбинация с други антивирусни лекарства за лечение на HIV инфекция при възрастни и деца, включително младежи над 12-годишна възраст.
2. Профилактика на ХИВ PSM (препаративно-сексуален път) : "Truvada може да се използва от хора с висок риск от ХИВ за предотвратяване на предаването на вируса. Този процес, известен като "химическа профилактика" или "PrEP" (превенция срещу ХИВ), включва приемайте лекарството всеки ден, за да намалите вероятността от инфекция, когато рискът е висок.

„Truvada трябва да се предписва и наблюдава от лекар и употребата му трябва да се комбинира с други предпазни мерки, като използване на презерватив и редовно изследване за ХИВ. Важно е да обсъдите възможните странични ефекти и ползите от Truvada във вашата конкретна ситуация с вашето здравеопазване професионален.

Показания Трувада

"Truvada" (тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин) е комбинирано лекарство, което се използва за лечение и профилактика на HIV инфекция. Ето основните показания за употребата на Truvada:

1. Лечение на ХИВ инфекция : „Truvada се използва в комбинация с други антивирусни лекарства за лечение на ХИВ инфекция при възрастни и деца, включително младежи на възраст над 12 години и възрастни с положителен тест за ХИВ.
2. Профилактика на HIV PSM (препаративно-сексуален път) : Truvada може да се предписва и на хора с висок риск от HIV инфекция, за да се предотврати предаването на вируса. Този процес, известен като "химическа профилактика" или "PrEP" (превенция срещу ХИВ), включва ежедневен прием на лекарството от хора, които са във високорискови ситуации, като правене на секс с ХИВ-позитивен партньор или инжектиране на наркотици.
3. Предотвратяване на HIV PSM при инжекционно употребяващи наркотици: За инжекционно употребяващи наркотици с висок риск от HIV инфекция, Truvada може да се използва за предотвратяване на предаването.

Важно е да се отбележи, че Truvada трябва да се предписва и наблюдава от лекар и употребата му трябва да се комбинира с други предпазни мерки, като използване на презерватив, хигиена и редовно изследване за ХИВ. Възможните странични ефекти и ползите от Truvada трябва да бъдат обсъдени с медицински специалист, за да се вземе информирано решение относно употребата му в конкретна ситуация.

Формуляр за освобождаване

"Truvada" (тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин) се предлага под формата на таблетки за перорално (през устата) приложение. Таблетките Truvada обикновено са оранжеви на цвят и с овална форма. Формата и цветът на таблетките могат леко да варират в зависимост от производителя и региона, но те са основно твърди таблетки за орално приложение.

Важно е да запомните, че Truvada се предлага само с рецепта от лекар и употребата му трябва стриктно да следва инструкциите на лекаря и указанията за употреба на лекарството.

Фармакодинамика

"Трувад" (Truvada) е комбинирано лекарство, използвано за лечение и профилактика на HIV инфекция (вирус на човешката имунна недостатъчност). Съдържа две активни съставки: тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин.

Ето как тези компоненти работят в тялото:

1. Тенофовир дизопроксил фумарат: Този компонент е нуклеотиден аналог и е включен във вирусната ДНК верига, предотвратявайки нейния по-нататъшен растеж. Тенофовир дизопроксил фумарат инхибира работата на HIV вирусната транскриптаза ревертаза, което води до намаляване на броя на вирусните частици в тялото.
2. Емтрицитабин : Емтрицитабин е нуклеозиден аналог, който също инхибира HIV вирусната транскриптаза ревертаза. Помага за предотвратяване на възпроизвеждането на вирусна ДНК и за намаляване на вирусния товар.

Комбинацията от тенофовир и емтрицитабин в Truvada осигурява по-добър контрол на HIV вируса и може да намали риска от предаване на други хора. Може да се използва и като профилактично средство за предотвратяване на HIV инфекция при хора с висок риск от инфекция, това се нарича профилактика преди експозиция (PrEP).

Фармакодинамиката на Truvada е да потиска вирусната репликация и да намали вирусния товар в кръвта, което спомага за поддържане на по-високо ниво на имунитет и намалява риска от прогресиране на HIV инфекцията. Той не осигурява пълно излекуване на ХИВ, но може да забави прогресирането на заболяването и да намали вероятността от предаване на вируса на други хора.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Truvada описва как лекарството взаимодейства с тялото, включително неговата абсорбция, разпределение, метаболизъм и екскреция. Ето основните аспекти на фармакокинетиката на Truvada:

1. Абсорбция : След перорално приложение на Truvada, таблетките се разпадат бързо в тялото и активните компоненти (тенофовир и емтрицитабин) се абсорбират през стената на стомашно-чревния тракт.
2. Разпределение : Тенофовир и емтрицитабин се разпределят в телесните тъкани. Те могат да проникнат в клетките, където упражняват своето антивирусно действие чрез инхибиране на размножаването на HIV.
3. Метаболизъм : Тенофовир и емтрицитабин се метаболизират в черния дроб и други тъкани, като се превръщат в биологично неактивни метаболити.
4. Екскреция : Метаболитите и част от непромененото лекарство се екскретират от тялото през бъбреците с урината. Друга част от лекарството се екскретира през стомашно-чревния тракт.
5. Полуживот : Полуживотът на тенофовир в тялото е приблизително 17 часа, а полуживотът на емтрицитабин е приблизително 10 часа.

Дозиране и администриране

ХИВ профилактиката (PrEP) е стратегия за използване на антивирусни лекарства при хора с повишен риск от ХИВ инфекция за предотвратяване на инфекция с вируса. Има няколко режима на PrEP и изборът на конкретен режим може да зависи от индивидуалните обстоятелства и препоръките на Вашия лекар. Двата основни режима на PrEP са обобщени по-долу:

1. Дневен режим :
   • При този режим PrEP лекарствата се приемат ежедневно без пропускане.
   • Този режим е подходящ за хора, които имат постоянно висок риск от ХИВ инфекция.
   • Предимството на този режим е, че осигурява продължителна защита срещу ХИВ, но изисква дисциплиниран режим всеки ден.
2. Интервален режим (преди и след полов акт) :
   • При този режим PrEP лекарствата се приемат само преди и след полов акт.
   • Този режим е подходящ за хора, чийто риск от ХИВ инфекция не е постоянен и е ограничен до определени събития или периоди.
   • При този режим лекарствата се приемат 2 дни преди планираната експозиция, след което продължават 2 дни след експозицията.
3. Вашият лекар може да предпише Truvada в комбинация с други антивирусни лекарства за лечение на HIV инфекция.
   • Следвайте инструкциите в ивицаи приемайте лекарството, както е препоръчано от Вашия лекар.

Важно е да се отбележи, че PrEP трябва да се предписва и наблюдава от медицински специалист. За ефективна защита срещу ХИВ е важно да следвате препоръките на Вашия лекар и инструкциите за приемане на PrEP. Редовното изследване за ХИВ и други инфекции и използването на презерватив в комбинация с PrEP може да повиши защитата.

Интервална схема на PrEP (предотвратяване на ХИВ) с използване на Truvada (тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин) включва прием на две таблетки Truvada в определено време: преди и след полов акт или събития, когато има повишен риск от инфекция с ХИВ. Ето как да приемате Truvada на интервален режим:

1. Преди контакт :

   • Вземете една таблетка Truvada (обикновено 24-48 часа преди планираната експозиция).
   • Това ще помогне за изграждането на по-високо ниво на защита срещу ХИВ в тялото.

2. След контакт :

   • Продължете да приемате Truvada още една таблетка всеки ден в продължение на 2 дни след експозицията.
   • Това ще удължи действието на лекарството и ще намали риска от инфекция.

Важни моменти за интервалната схема на PrEP:

• Truvada трябва да се предписва и наблюдава от медицински специалист. Не започвайте и не спирайте приема на лекарството без да се консултирате с Вашия лекар.
• Планирайте предварително и следете календара си с лекарства, за да не пропуснете доза.
• Не забравяйте, че интервалният режим на PrEP е предназначен за събития, когато очаквате експозиция с висок риск. Ако рискът от ХИВ инфекция е постоянно висок, Вашият лекар може да препоръча ежедневен прием на лекарството.

Важно е да се подчертае, че употребата на PrEP и изборът на режим зависи от вашата индивидуална ситуация и съвета на вашия лекар. Следвайте инструкциите на Вашия лекар и си правете редовни тестове за ХИВ и други инфекции за оптимална защита.

Употреба Трувада по време на бременност

Употребата на Трувада (Truvada) по време на бременност трябва да се обмисля само след внимателно обсъждане с Вашия лекар и оценка на потенциалните рискове и ползи за майката и детето. Това е така, защото безопасността на лекарството по време на бременност изисква специално внимание.

Важно е да се вземат предвид следните точки:

1. Предотвратяване на предаване на HIV от майка на дете: Ако една жена е бременна и е HIV-позитивна, Truvad може да се разглежда като част от комбинирана антиретровирусна терапия (cART), предназначена да намали риска от предаване на HIV от майка на дете. Целта на лечението е да се постигнат неоткриваеми нива на вирусен товар в майката до момента на раждането.
2. Рискове и нежелани реакции: Важно е да се вземе предвид, че Truvad може да причини някои нежелани реакции и ефектите им върху бременността и развитието на плода може да не са достатъчно проучени. Следователно решението за предписване на лекарството трябва да бъде взето от лекар въз основа на оценка на ползите и рисковете.
3. Поносимост и безопасност за детето: Лекарството "Truvad" може да проникне през плацентата и да повлияе на развитието на плода. Ето защо е важно употребата му да бъде строго контролирана и съгласувана с лекар.
4. Други методи за предотвратяване на предаването на ХИВ: В някои случаи могат да се обмислят други методи за предотвратяване на предаването на ХИВ от майка на дете, включително употребата на други лекарства, както и определени мерки по време на раждане и кърмене.

Противопоказания

Преди да започнете да приемате Truvada, важно е да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че нямате противопоказания за употребата му. Ето някои често срещани противопоказания за Truvada:

1. Известна алергична реакция към компоненти на лекарството : Ако преди това сте имали алергична реакция към тенофовир, емтрицитабин или други компоненти на Truvada, това може да е противопоказание.
2. Противопоказания, свързани с бъбречната функция : Truvada може да има отрицателен ефект върху бъбреците. Ако имате проблеми с бъбречната функция или приемате други лекарства, които могат да засегнат бъбреците, Вашият лекар трябва да прецени дали Truvada е безопасен за Вас.
3. Противопоказания, свързани с чернодробната функция : Ако имате чернодробно заболяване, включително цироза, или приемате други лекарства, които могат да повлияят на черния дроб, това също може да изисква внимателна употреба на Truvada.
4. Бременност и кърмене: Употребата на Truvada по време на бременност и кърмене трябва да се преценява от лекар, като се вземат предвид ползите и рисковете за майката и детето.
5. Противопоказания, свързани с други лекарства : Вашият лекар трябва да вземе предвид всички лекарства, които приемате, и да оцени възможните взаимодействия с Truvada.
6. Деца : Употребата на Truvada при деца може да зависи от възрастта и теглото на детето. За деца под 12-годишна възраст могат да се използват други лекарства.

Странични ефекти Трувада

„Трувада (Truvada), като всяко лекарство, може да предизвика нежелани реакции. Някои от възможните нежелани реакции на Трувада са изброени по-долу:

1. Повишени нива на млечна киселина в кръвта (хиперлактатемия): Това е рядко, но сериозно усложнение, което може да се прояви със симптоми като слабост, умора, мускулни болки, безсъние, гадене и повръщане. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
2. Влошаване на чернодробно заболяване: При някои пациенти, които вече имат чернодробно заболяване, Truvad може да причини влошаване на състоянието. Важно е да се правят редовни медицински прегледи, за да се следи състоянието на черния дроб по време на лечението.
3. Повишен риск от проблеми с костите: Някои пациенти, приемащи Truvad, може да имат повишен риск от развитие на проблеми с костите като остеопороза и остеопения.
4. Стомашно-чревни нежелани реакции: Това може да включва диария, гадене, повръщане, коремна болка и други стомашно-чревни симптоми.
5. Алергични реакции: Рядко Truvad може да причини алергични реакции като кожен обрив, сърбеж, подуване на лицето и гърлото, затруднено дишане и дори анафилаксия.
6. Повишен риск от инфекции: Продължителната употреба на Truvada може да увеличи риска от развитие на инфекции, тъй като може да потисне имунната система.
7. Намалени нива на калций и фосфор в кръвта: Това може да повлияе на здравето на костите и зъбите.
8. Намалена бъбречна функция: Truvad може да причини намалена бъбречна функция при някои пациенти.
9. Други нежелани реакции: Възможно е да има други нежелани реакции, които не са споменати по-горе. Важно е да съобщавате на Вашия лекар за всички неприятни симптоми или промени в здравето, докато приемате това лекарство.

Важно е да запомните, че не всички пациенти, приемащи Truvad, непременно ще получат нежелани реакции и повечето от тях могат да бъдат управляеми или временни.

Свръх доза

Предозирането на Truvada може да бъде опасно и изисква медицинска помощ. Ако случайно приемете повече от препоръчаното лекарство или подозирате предозиране, трябва незабавно да посетите Вашия лекар или да отидете до най-близкия медицински център. По-долу са някои възможни симптоми на предозиране с Truvada и стъпки, които могат да бъдат предприети:

Симптомите на предозиране с Truvada могат да включват:

• Нарушена бъбречна функция и поява на симптоми на бъбречна недостатъчност.
• Повишени странични ефекти като гадене, повръщане, диария, главоболие, умора и др.

Мерките за лечение на предозиране могат да включват:

1. Получаване на медицинска помощ : Посетете лекар или се обадете на линейка възможно най-скоро. Може да се наложи да бъдете хоспитализирани, за да оцените състоянието си и да получите необходимите грижи.
2. Симптоматично лечение : Лечението на предозиране ще бъде насочено към облекчаване на симптомите и поддържане на функцията на органа. Това може да включва лекарства за контролиране на гадене, повръщане и други симптоми.
3. Проследяване на бъбречната функция : Тъй като Truvada може да повлияе на бъбреците, може да се нуждаете от редовни изследвания на бъбречната функция и специално лечение, ако бъбречната Ви функция е увредена.
4. Отмяна на дозата : В зависимост от тежестта на предозирането, Вашият лекар може да реши временно или окончателно да спре приема на Truvada.

Важно е да се отбележи, че предотвратяването на предозиране на Truvada е важно. Следвайте препоръките на Вашия лекар относно дозировката и приложението на лекарството и не променяйте дозировката без неговото или нейното съгласие. Ако имате въпроси или притеснения относно употребата на Truvada, винаги ги обсъждайте с медицински специалист.

Взаимодействия с други лекарства

Truvada, който съдържа тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин, може да взаимодейства с други лекарства. Важно е да се вземат предвид тези взаимодействия, за да се избегнат неблагоприятни ефекти. По-долу са някои от най-значимите взаимодействия на Truvada с други лекарства:

1. Лекарства, съдържащи тенофовир: Използването на други лекарства, съдържащи тенофовир (като Vireira или Atripla) в комбинация с Truvad може да повиши риска от свързани с тенофовир нежелани реакции, като повишени нива на млечна киселина в кръвта и проблеми с бъбреците. Тези комбинации трябва да се използват само под строг медицински контрол.
2. Лекарства за хепатит B: Лекарства като Tenofovir и Entecavir се използват за лечение на хепатит B. Употребата на тези лекарства заедно с Truvad може да повиши риска от нежелани реакции, свързани с черния дроб и бъбреците. Комбинираната им употреба с Truvad може да увеличи риска от чернодробни и бъбречни нежелани реакции. Такива комбинации също трябва да се наблюдават от лекар.
3. Лекарства, засягащи бъбреците: Лекарствата или лекарствата, които имат отрицателен ефект върху бъбречната функция, могат да увеличат свързаните с бъбреците нежелани реакции на Truvada. Вашият лекар може да препоръча редовно проследяване на бъбречната функция.
4. Лекарства, които потискат имунната система: Truvad може да увеличи риска от инфекции, така че използването му в комбинация с лекарства, които потискат имунната система (като глюкокортикостероиди или лекарства за рак) може да увеличи този ефект.
5. Антиретровирусни лекарства: Употребата на Truvada в комбинация с други антиретровирусни лекарства (напр. протеазни инхибитори или интегразни инхибитори) може да изисква редовно проследяване и коригиране на дозата.
6. Лекарства, повлияващи калция и фосфата: Truvada може да повиши риска от развитие на нарушения на метаболизма на калция и фосфора в организма. Поради това е важно да се избягва едновременното приложение с лекарства, които могат да засилят този ефект.
7. Антиациди и средства, съдържащи алуминий или магнезий: Използването им скоро след "Трувада" може да намали абсорбцията му. Препоръчва се да се спазва интервал между приема на Truvada и антиациди.

Условия за съхранение

Лекарството "Truvad" (Truvada) трябва да се съхранява в съответствие с инструкциите на опаковката и инструкциите на производителя. Ето общи препоръки за условията на съхранение на "Truvada":

1. Температура: Съхранявайте Truvada при контролирана температура от 20°C до 25°C (68°F до 77°F). Това е стайна температура.
2. Светлина: Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната му опаковка, за да се предпази от пряка слънчева светлина.
3. Влажност: Избягвайте висока влажност. Лекарството трябва да се съхранява на сухо място.
4. Опаковка: След отваряне на опаковката Truvada трябва да се използва определено време, както е посочено в инструкцията. Обикновено, след отваряне на бутилката с хапчета, лекарството трябва да се използва в продължение на няколко месеца.
5. Деца и домашни любимци: Съхранявайте Truvada далеч от деца и домашни любимци, за да избегнете случайна употреба.
6. Изхвърляне: След изтичане на срока на годност или ако имате останали неизползвани таблетки, изхвърлете лекарството правилно в съответствие с местните разпоредби за медицински отпадъци или във вашата аптека.

Важно е да следвате инструкциите на опаковката и информацията, предоставена от Вашия лекар или фармацевт, за да сте сигурни, че Truvada се съхранява правилно и остава ефективен. Никога не използвайте лекарството, ако срокът му на годност е изтекъл. Ако имате някакви въпроси относно съхранението на лекарството, свържете се с Вашия лекар или фармацевт за повече информация и съвет.

Специални инструкции

Лекарството Truvada е предназначено за лечение и профилактика на HIV инфекция. Когато го използвате, трябва да се вземат предвид някои специални инструкции и препоръки:

1. Използвайте само по лекарско предписание : Truvada се предлага само по лекарско предписание. Не започвайте и не спирайте приема на лекарството без да се консултирате с Вашия лекар.
2. Редовни медицински прегледи : Ще имате нужда от редовни медицински прегледи, включително тестове за ХИВ и бъбречна функция, за да наблюдавате състоянието си и ефективността на лечението.
3. Придържане : Важно е да приемате Truvada редовно, както е препоръчано от Вашия лекар. Пропускането на дози може да намали ефективността на лекарството и да увеличи риска от HIV инфекция.
4. Уведомяване на Вашия лекар за нежелани реакции: Ако получите някакви нежелани реакции или неприятни симптоми, докато приемате Truvada, уведомете Вашия лекар. Някои нежелани реакции изискват вниманието на медицински специалист.
5. Предотвратяване на други инфекции : „Truvada не предпазва от други инфекции като гонорея, хламидия, сифилис и хепатит. Използвайте допълнителни методи за защита, като презервативи, за да предотвратите предаването на други инфекции.
6. Внимателна употреба по време на бременност и кърмене : Ако сте бременна, планирате бременност или кърмите, обсъдете употребата на Truvada с Вашия лекар. Предписването на лекарството в този случай трябва да бъде преценено от Вашия лекар, като се вземат предвид рисковете и ползите за майката и бебето.
7. Индивидуална ефективност : Ефективността на Truvada може да варира от човек на човек. В някои случаи може да не е достатъчно, за да се осигури пълна защита срещу ХИВ, така че е важно да следвате други методи за превенция на ХИВ, като използването на презерватив.
8. Придържане към здравословен начин на живот: В допълнение към приема на Truvada е важно да поддържате здравословен начин на живот, включително диета, физическа активност и избягване на тютюнопушене и употреба на наркотици.

Винаги обсъждайте всички въпроси и опасения относно Truvada с Вашия лекар. Той или тя ще може да ви предостави най-добрия съвет и индивидуална подкрепа за ефективно лечение и превенция на ХИВ.

Срок на годност

Срокът на годност на Truvada (тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин) може да варира в зависимост от производителя и региона, където е закупен. Обикновено срокът на годност на Truvada е 2-3 години, но точната информация за срока на годност трябва да се провери на опаковката или блистера на лекарството, където е посочен срокът на годност.

Важно е да спазвате срока на годност на лекарството и да не го използвате след изтичане на срока на годност. Лекарство с изтекъл срок на годност може да загуби своята ефективност и да стане неизползваемо.

Ако имате Truvada и се съмнявате относно срока на годност или съхранение, по-добре е да се консултирате с вашия фармацевт или лекар. Те могат да Ви дадат повече информация и препоръки как да продължите да използвате лекарството.