Тендинит на супраспинозния мускул

Тендинитът на супраспинозния мускул (известен също като "тендинит на брахиалния маншет") е възпаление или дразнене на сухожилията на мускулите, които изграждат раменния маншет. Маншетът на рамото е група от четири мускула и техните сухожилия, които обграждат и стабилизират раменната става. Тези мускули и сухожилия играят важна роля за поддържане на функционалността и подвижността на раменната става.

Тендинит на супраспинозния мускул може да възникне поради нараняване, прекомерна употреба или стареене, когато сухожилията започнат да се износват или стават по-малко еластични. Дразненето и възпалението на сухожилията може да доведе до болка, дискомфорт и ограничено движение в рамото. Това състояние може да възникне в резултат на повтарящи се движения на горните крайници, нараняване или просто с възрастта.

Симптомите на тендинит на супраспинозния мускул могат да включват:

• Болка и дискомфорт в рамото, особено при повдигане на ръката над главата или при ротационни движения.
• Ограничаване на подвижността на рамото.
• Слабост в рамото.
• В някои случаи подуване или възпаление в областта на рамото.

Важно е да посетите лекар за диагностициране и лечение на супраспинозния тендинит. Лечението може да включва почивка, физиотерапия, противовъзпалителни лекарства, кортикостероидни инжекции и в редки случаи операция. Важно е да започнете лечението възможно най-рано, за да предотвратите влошаване на състоянието и да възстановите функционалността на раменната става.

Причини на супраспинатус тендинит

Причините за тендинит на супраорбиталния мускул могат да включват следните фактори:

1. Пренапрежение: Прекомерното натоварване на раменете и горната част на ръката, като многократно вдигане на тежести, повтарящи се движения в спорта или на работа, може да причини тендинит.
2. Травма: Контузии, падания, удари и други травматични наранявания на рамото могат да доведат до травматичен тендинит на супраспинозния мускул.
3. Неправилна техника на движение: Неправилното повдигане, хвърляне или други техники на движение може да увеличи напрежението върху сухожилието на супраспинозния мускул и да причини тендинит.
4. Възраст: С напредването на възрастта нивото на еластичност и здравина на сухожилията може да намалее, което ги прави по-податливи на възпаление.
5. Заболявания и медицински състояния: Някои заболявания като артрит, диабет и някои инфекциозни заболявания могат да увеличат риска от развитие на тендинит.
6. Генетични фактори: Наследственото предразположение към тендинит също може да играе роля в развитието му.

Симптоми на супраспинатус тендинит

Ето някои от основните симптоми на тендинит на супраорбиталния мускул:

1. Болка: Основният симптом на тендинит е болка в горната част на рамото и около ставата. Болката може да бъде умерена до силна и обикновено се засилва при движение на ръката, особено при повдигане и завъртане на рамото.
2. Ограничение на движението: Тендинитът на супраспинозния мускул може да причини ограничение на движението в раменната става. Пациентите може да имат затруднения при повдигане на ръката, особено над нивото на рамото, и завъртане на ръката.
3. Подуване и възпаление: Възпалението на сухожилието на супраорбиталния мускул може да доведе до подуване в областта на рамото и горната част на ръката.
4. Чувство за слабост: Пациентите могат също така да почувстват слабост в рамото и ръката, особено когато се опитват да извършат движения с тежест.
5. Хрущене и пукане: В някои случаи може да се чуе хрущене или пукане при движение на рамото или ръката, което се дължи на дразнене и увреждане на сухожилието.
6. Болка през нощта: При някои пациенти болката може да се увеличи през нощта, което може да попречи на нормалния сън.

Етапи

Тендинитът на супраспинозния мускул може да премине през няколко етапа на развитие, въпреки че точният брой и характер на етапите може леко да варира в зависимост от източника на информация. Следните основни етапи на тендинит на супраспинатус са общоприети:

1. Възпаление или дразнене : В този начален етап сухожилието на надостния мускул се възпалява. Пациентът може да изпита известна болка и дискомфорт в рамото или горната част на ръката, особено при движение.
2. Фиброза : В този стадий сухожилието се удебелява и удебелява поради продължаващо възпаление и промени в тъканта. Пациентите могат да забележат по-значителна болка и ограничение на движението.
3. Дегенерация или дегенеративен тендинит : В този стадий има постепенно разрушаване на структурата на сухожилията, което може да доведе до загуба на еластичност и влошаване на мускулната функция. Болката и ограничението на движението могат да се увеличат.
4. Калцификация : В някои случаи калциевите отлагания могат да се образуват върху сухожилието по време на хроничен тендинит, което също може да причини болка и дискомфорт.
5. Разкъсване на сухожилие : В най-сериозните случаи, ако тендинитът не се лекува и продължава да прогресира, сухожилието може да се разкъса напълно или частично, което изисква по-интензивно лечение и в някои случаи операция.

Важно е да се отбележи, че пациентите могат да прогресират от един етап в друг и тежестта на тендинит може да варира.

Форми

Има различни видове тендинит, които засягат супраспинозния мускул на рамото и могат да имат различни характеристики и причини.

1. Калцифициращ тендинит на супраспинозния мускул:

   • Това е форма на тендинит, при която се образуват калциеви отлагания (конкременти) върху сухожилието на надостния мускул.
   • Причината за калциевите отлагания може да варира, но често се дължи на хронично възпаление и промени в тъканите.
   • Симптомите включват болка и ограничение на движението на рамото, особено при определени позиции и натоварвания.
   • Лечението може да включва физиотерапия, ултразвукова терапия и понякога хирургично отстраняване на калциеви отлагания.

2. Остеофитен тендинит на супраспинозния мускул:

   • Остеофитният тендинит е свързан с образуването на остеофити или костни израстъци върху сухожилието на супраспинозния мускул.
   • Това често се случва в резултат на дегенерация на ставата и промени в раменната става.
   • Симптомите включват болка и дискомфорт в рамото, особено при движение.
   • Лечението може да включва болкоуспокояващи, физиотерапия и понякога хирургично отстраняване на остеофити.

3. Дегенеративен тендинит на супраспинозния мускул на рамото:

   • Дегенеративният тендинит е свързан с постепенното износване и разкъсване на сухожилието на супраорбиталния мускул, което може да настъпи с възрастта.
   • Този тип тендинит често се нарича "тендиноза" и се характеризира със загуба на еластичност и структурни промени в сухожилието.
   • Симптомите включват болка и ограничено движение в областта на рамото.
   • Лечението включва физиотерапия, мерки за релаксация и облекчаване на болката, както и упражнения за укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта.

Усложнения и последствия

Усложненията на супраспинозния мускулен тендинит могат да включват следното:

1. Хронична болка: Ако тендинитът не се лекува правилно или адекватно рехабилитиран, той може да стане хроничен, което води до постоянна болка и дълготраен дискомфорт в рамото.
2. Ограничение на движението: Възпалението и болката, свързани със супраспинозния тендинит, могат да ограничат движението в раменната става. Това може да повлияе на способността на пациента да изпълнява нормални задачи и дейности, включително вдигане и носене на тежести.
3. Мускулна слабост: пациентите със супраспинозен тендинит могат да развият мускулна слабост в рамото и горната част на ръката поради ограничено движение и болка, което може да повлияе на способността им да изпълняват функционални задачи.
4. Разкъсване на сухожилие: Ако тендинитът не се лекува или е подложен на дълготрайно увреждане, сухожилието на супраспинозния мускул може да се разкъса. Това изисква операция и продължителна рехабилитация.
5. Вторични промени: Дългосрочното възпаление и нараняване на сухожилието може да доведе до вторични промени в структурата и функцията на рамото, включително развитие на раменен артрит.
6. Психологически ефекти: Продължителната болка и ограниченото движение могат да имат психологически ефекти върху пациента, включително депресия и тревожност, особено ако състоянието продължава дълго време.
7. Загуба на производителност: Тендинитът на супраорбиталния мускул може да намали производителността в работата или ежедневието поради болка и ограничения в движението.

Диагностика на супраспинатус тендинит

Диагностицирането на супраспинатус тендинит включва няколко стъпки и методи, които помагат на лекаря да определи наличието на това състояние и неговата тежест. Ето основните методи за диагностициране на супраспинатус тендинит:

1. Физически преглед: Лекарят ще извърши физически преглед, при който той или тя може да оцени областта на рамото и горната част на ръката, като провери за болка, подуване, ограничено движение и други симптоми.
2. Анамнеза (медицинска история): Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми, кога са започнали, какво ги причинява и рискови фактори като наранявания или прекомерно натоварване в областта на рамото.
3. Методи за изобразяване:
   1. а. Рентген: Рентгеновите лъчи могат да се използват за изключване на други проблеми, като фрактури или артрит, които могат да имитират симптомите на тендинит, но обикновено не показват самото възпаление на сухожилието.
   2. b. Ултразвук (ултразвуково изследване): Ултразвукът може да помогне да се визуализира сухожилието, да се оцени състоянието му и да се открият признаци на възпаление като подуване и удебеляване.
   3. ° С. MRI (магнитен резонанс): ЯМР може да осигури по-подробно изображение на раменната става и сухожилие, което може да помогне при определяне на степента на нараняване.
4. Лабораторни тестове: Обикновено няма специфични лабораторни тестове за диагностициране на тендинит, но може да се вземе кръв, за да се изключат други възпалителни или инфекциозни състояния.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на супраспинатусния тендинит включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за болка и дискомфорт в рамото и горната част на ръката. По-долу са някои от възможните състояния, които могат да имитират симптомите на супраспинатус тендинит и изискват диференциална диагноза:

1. Синдром на предмишницата: Това състояние се характеризира с болка и дискомфорт в горната част на предмишницата и може да бъде причинено от различни причини, като супинаторен тендинит, цервикална радикулопатия или други неврологични проблеми.
2. Артрит на раменната става: Възпалението на раменната става може да причини болка и ограничено движение, което може да бъде подобно на симптомите на тендинит.
3. Разширяване на шията на рамото: Разширяването на шията на рамото или бурсит на шията на рамото също може да причини болка и възпаление в областта на рамото.
4. Синдром на раменния тунел: Това състояние може да причини болка и изтръпване в рамото и ръката и може да бъде объркващо при диференциалната диагноза.
5. Синдром на компресия на нерв: Синдроми на компресия на нерв, като синдром на крилната кост или синдром на стерналната дъга, също могат да причинят симптоми, подобни на тендинит на супраспинозния мускул.

За да се направи точна диференциална диагноза и да се установи причината за болката и дискомфорта в рамото, трябва да се направи медицински преглед. Това може да включва физикален преглед, радиография, MRI (магнитен резонанс), ултразвук (ултразвук) и други диагностични процедури.

Лечение на супраспинатус тендинит

Лечението на супраспинатус тендинит може да включва различни методи и изборът на определени методи зависи от тежестта на състоянието, симптомите и препоръките на лекаря. Ето някои често срещани лечения за надтазов тендинит:

1. Почивка: Първата стъпка при лечението на тендинит е да се ограничат активните движения и дейности, които биха могли да влошат състоянието на сухожилието. Пациентът може да бъде посъветван временно да избягва вдигане на тежести и повтарящи се движения.
2. Прилагане на лед: Прилагането на лед в областта на раменете може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Ледът трябва да се прилага за 15-20 минути няколко пъти на ден.
3. Използване на противоболкови и противовъзпалителни лекарства: Вашият лекар може да препоръча прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, за намаляване на болката и възпалението.
4. Физикална терапия: Физическата терапия може да бъде ефективна при лечение на тендинит. Физиотерапевтът може да разработи програма от упражнения и техники за укрепване на мускулите, подобряване на гъвкавостта и възстановяване на движението.
5. Упражнения за разтягане и укрепване: Специалист по физиотерапия може също да ви научи как да изпълнявате упражнения за разтягане и укрепване, за да подобрите състоянието на сухожилието и да предотвратите рецидиви.
6. Инжекции: В някои случаи Вашият лекар може да препоръча кортикостероидни инжекции в областта на сухожилията за намаляване на възпалението и болката.
7. Приложение на лента: Могат да се поставят специални ленти за поддържане и стабилизиране на рамото и сухожилието.
8. Хирургия: Ако тендинитът стане хроничен и не реагира на консервативно лечение, може да се наложи операция за преглед и, ако е необходимо, възстановяване на сухожилието.

Упражнения за тендинит на супраспинозния мускул

Може да помогне за укрепване на мускулите, подобряване на подвижността на раменете и намаляване на болката. Въпреки това, преди да започнете да тренирате, важно е да се консултирате с вашия лекар или физиотерапевт, за да могат да препоръчат най-добрия план за упражнения за вашата индивидуална ситуация. По-долу са дадени някои общи упражнения, които могат да бъдат полезни за пациенти със супраспинозен тендинит:

1. Упражнения за укрепване на супраспинозния мускул:

   • Вертикално повдигане на ръцете с дъмбели или ластик. Повдигнете ръката си право нагоре от торса, като държите лакътя изправен.
   • Вертикално и хоризонтално разгъване на ръце с дъмбели.
   • Повдигане на ръце с дъмбели или лента напред и встрани.
   • Упражнения с уреди за упражнения, специално предназначени за укрепване на супраспинозния мускул.

2. Упражнения за подобряване на мобилността:

   • Разтягане на супраспинозния мускул: Застанете изправени, скръстете ръце на гърдите си и леко избутайте лактите напред, създавайки леко напрежение в областта на раменете. Задръжте тази позиция за 20-30 секунди.
   • Разтягане на предната и задната част на рамото: Вземете ръката от противоположното рамо и леко я издърпайте към гърдите си, след което издърпайте ръката през гърба си. Задръжте всяка позиция за 20-30 секунди.
   • Въртене на раменете: Въртете рамото си в кръг напред и назад, за да подобрите мобилността.

3. Работа с ластик: Използвайте ластик, за да изпълнявате различни упражнения като разтягане на ръцете, сгъване и разгъване на лакътя и други движения за укрепване на супраспинозния мускул.

4. Упражнения за стабилизиране на рамото: Упражненията, които се фокусират върху укрепването на мускулите, които поддържат раменната става стабилна, могат да помогнат за намаляване на риска от повторно нараняване.

5. Физическа терапия: Физиотерапевтът може да разработи индивидуализирана програма от упражнения и терапевтични мануални техники за лечение на тендинит на супраспинозния мускул.

При изпълнение на упражненията трябва да се избягват болка и дискомфорт. Ако дадено упражнение причинява повишена болка, спрете да го правите и се консултирайте с Вашия лекар. Постепенното увеличаване на интензивността и обема на упражненията ще ви помогне да постигнете най-добри резултати и да ускорите процеса на възстановяване.