Цистография

Цистографията е медицинска процедура, използвана за изследване на пикочния мехур и пикочните пътища, използвайки рентгенови лъчи или други техники за изобразяване. Може да се извърши за диагностициране на различни медицински състояния и заболявания на пикочния мехур, уретрата или съседните органи.

Процедурата за цистография може да включва следните стъпки:

1. Прилагане на контраст агент: Пациентът може да бъде даден контрастен агент през уретрата или чрез катетър. Контрастният агент помага да се създадат ясни изображения на пикочния мехур и съседните органи по време на рентгеново изследване.
2. Рентгенови лъчи: След инжектиране на контрастния агент, лекарят поема рентгенови лъчи, за да визуализира структурата на пикочния мехур и неговата функция. Тези снимки могат да покажат наличието на аномалии, тумори, инфекции, стриктури (стеснения) или други проблеми.
3. Флуороскопия: На някои етапи на процедурата могат да се използват флуороскопски изображения в реално време за оценка на движението на контрастния агент в пикочния мехур и пикочните пътища.

Цистографията може да се извърши при различни клинични сценарии, включително изследване на болката в долната част на корема, болката при уриниране, наличието на кръв в урината (хематурия), оценка на възможното увреждане на пикочния мехур след травма или операция и за диагностициране на уретралния рефлукс при деца.

Преди да извърши цистография, лекарят обикновено обсъжда процедурата с пациента, обяснява как се извършва и обсъжда потенциалните рискове и ползи. Това позволява на пациента да бъде информиран и подготвен за процедурата.

Показания за процедурата

Ето някои от основните индикации за цистография:

1. Външно заболяване на урината: Цистографията може да се използва за оценка на структурни и функционални аномалии на пикочните пътища, като стесняване на уретрата (стеноза), вродени аномалии на пикочните пътища или полипи.
2. Уринарна инконтиненция: Ако пациентът страда от неконтролирано уриниране, цистографията може да помогне за идентифициране на възможни причини като компресия на пикочния мехур, дефекти на уретралите или рефлукс на урината.
3. Подозрение за уролитиаза: Цистографията може да се използва за откриване на уролити в пикочния мехур или пикочните пътища.
4. Оценка след хирургични процедури: След операция на пикочния мехур или уретра, може да се извърши цистография за оценка на ефикасността и състоянието на тъканите.
5. Подозрение за тумори: Ако се подозира тумор в пикочния мехур, цистографията може да се използва за откриването и оценяването му.
6. Уринарен рефлукс: Цистографията може да се извърши за диагностициране на рефлукс на урината, когато урината се върне от пикочния мехур в пикочните пътища.
7. Оценка на травмата: След травматично нараняване на пикочния мехур или уретрата, цистографията може да помогне за оценка на степента на лечение на нараняване и планиране.

Подготовка

Тази процедура може да е необходима за откриване на различни патологии на уринарната система. Подготовката за цистография включва следните стъпки:

1. Говорете с YourDoctor: Обсъдете процедурата за цистография с Вашия лекар. Ще ви бъде казано за целта и ползите от процедурата, както и за възможни рискове и усложнения.
2. Пригответе се за възможни алергични реакции: Ако преди това сте изпитали алергична реакция на контрастно средство, информирайте Вашия лекар. В такива случаи може да са необходими допълнителни предпазни мерки.
3. Обсъждане на медицински състояния: Кажете на Вашия лекар за съществуващи медицински състояния, алергии или лекарства, които приемате. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали процедурата е подходяща за вас и какви предпазни мерки трябва да се вземат.
4. Пост: Обикновено ще трябва да постите преди цистографията си. Вашият лекар ще ви даде инструкции за това колко дълго трябва да сте на празен стомах преди процедурата.
5. Тестове за предварителна процедура: Може да се наложи да имате тестове за предварителна процедура, като тестове за кръв или урина, за да сте сигурни, че нямате уринарна инфекция или други проблеми.
6. Не-бременност: Ако сте жена, която е бременна или подозрителна, може да сте бременна, информирайте вашия лекар, тъй като цистографията може да не е желателна по време на бременност.
7. Подготовка за процедурата: Може да бъдете помолени да се съблечете и да облечете медицинско облекло преди процедурата. Може да ви бъде дадена и медицинска рокля. Подгответе се за факта, че процедурата може да отнеме няколко часа.
8. Съгласие: Прочетете и подпишете съгласието за цистография, потвърждавайки, че сте съгласни с процедурата и разбирате възможните рискове.

Устройството за извършване на процедурата

Цистографската процедура използва рентгенови машини или ултразвукови машини, за да визуализира пикочния мехур и пикочните пътища. Специфичното оборудване и техники, използвани в процедурата, могат да варират в зависимост от целта и спецификата на изследването.

1. Рентгенова машина: Рентгеновата цистография използва рентгенова машина, която създава изображения на вътрешни органи, използвайки рентгенови лъчи. Пациентът може да бъде инжектиран с контрастно средство през уретрата или катетъра и след това се приемат рентгенови лъчи в различни проекции за визуализиране на пикочния мехур и уретрата.
2. Ултразвукова машина: Ултразвуковата цистография (трансабдоминална ултразвукова цистография) може да използва ултразвукова машина за създаване на изображения на пикочния мехур. В този случай контрастен агент може да се инжектира през уретрата или интравенозно. Ултразвуковата машина се използва за визуализиране на пикочния мехур и оценка на неговата функционалност.
3. Флуороскопия: Флуороскопското оборудване може да се използва на някои етапи на рентгенова цистография. Флуороскопията осигурява изображения в реално време и може да се използва за оценка на движението на контрастния агент в пикочния мехур и пикочните пътища.

Контрастни агенти

Контрастните агенти, използвани в процедурата за цистография, могат да имат различни имена в зависимост от техния състав и свойства. Някои от най-често срещаните контрастни агенти, които могат да се използват в цистографията, включват:

1. Урографин: Урографинът е един от често използваните контрастни агенти за изследване на пикочния мехур и уретрата при рентгенови прегледи.
2. Omnipaque (Omnipaque): Това е друг вид контрастен агент, който може да се използва в цистографията. Използва се и за създаване на контраст на рентгенови лъчи.
3. Optiray (Optiray): Контрастният агент Optiray може да се използва в ултразвукова цистография за визуализиране на пикочния мехур.
4. Ultracon: Ultracon е друг пример за контрастно средство, използвано в цистографията и други процедури за образователна медицина.
5. Цистограф: Името "Цистограф" може да се използва за обозначаване на контрастно средство, създадено специално за цистография.

Важно е да се отбележи, че изборът на контрастен агент и нейното конкретно име може да зависи от клиничната ситуация, целта на процедурата и личните предпочитания на медицинския персонал. Медицинският специалист обикновено определя кой контрастен агент ще се използва за всеки специфичен преглед на пикочния мехур и уретрата.

Техника на цистографията

Ето една обща техника за провеждането му:

1. Подготовка на пациента:

   • Пациентът се обяснява с целта на процедурата, казал какво ще включва и се обсъждат потенциалните рискове и ползи.
   • Лекарят може да попита за медицинската история на пациента и възможните алергии да контрастират агенти.

2. Подготовка на оборудването:

   • Рентгеновата машина или ултразвуковата машина е подготвена за работа.
   • Подгответе контрастния агент, който ще се използва за инжектиране в пикочния мехур.

3. Позициониране на пациента:

   • Пациентът може да бъде поставен върху рентгенова или ултразвукова таблица, в зависимост от вида на цистографията.
   • Позиционирането на пациента зависи от това кои области трябва да бъдат изследвани.

4. Подготовка на пикочния мехур:

   • При рентгенова цистография пикочният мехур може да бъде запълнен с контрастен агент през уретрата с помощта на катетър. Районът около уретрата може да се лекува предварително с антисептично средство.
   • В случай на ултразвукова цистография, контрастният агент може да се прилага интравенозно.

5. Изображение на пикочния мехур:

   • След инжектиране на контрастен агент и приготвяне на пациента, рентгеновите лъчи или ултразвук се вземат за визуализиране на пикочния мехур.
   • По време на рентгеновата процедура могат да се правят множество изображения в различни проекции за по-подробно изследване.

6. Оценка на резултатите:

   • Получените изображения или ултразвукови данни се анализират от специалист.
   • Лекарят оценява състоянието на пикочния мехур, уретрата и околните тъкани.

7. Завършване на процедурата:

   • След приключване на цистографията, контрастният агент може да бъде отстранен от пикочния мехур.
   • Пациентът може да бъде посъветван за по-нататъшно действие и лечение в зависимост от резултатите от изследването.

Какво показва цистографията?

Това изследване може да предостави информация за различни аспекти на уринарната система и обикновено се използва за следните цели:

1. Откриване на нормалности на пикочния мехур: Цистографията може да помогне за откриване на аномалии във формата, размера или структурата на пикочния мехур, като дивертикула (джобове в стената на пикочния мехур), камъни или полипи.
2. Оценка на функцията на пикочния мехур: Процедурата може да позволи на лекарите да оценят как се свива и изхвърля урината. Това може да бъде полезно за оценка на функцията на пикочния мехур и идентифициране на аномалии като слабост в контрактилитета.
3. Проучвания на пикочните пътища: Цистографията може да се използва и за оценка на пикочните пътища, включително уретерите и уретрата. Той може да помогне за идентифициране на стеслите (стриктурите) или други аномалии, които могат да предотвратят нормалното изход на урината.
4. Диагностика на проблеми с урина: Цистографията може да помогне за откриване на проблеми като уретрален рефлукс (обратен поток от урина от уретрата в пикочния мехур), инфекции на пикочните пътища и други патологии.
5. Подготовка за хирургия: Понякога цистографията се извършва на ForeSurgical процедури на уринарната система, за да предостави на лекарите допълнителна информация за структурата и функцията на органите.

Цистографията може да бъде полезна за идентифициране и диагностициране на различни състояния на уринената система. Лекарите използват резултатите от тази процедура, за да разработят план за лечение и да определят най-добрия начин за управление на проблеми, свързани с пикочния мехур и уринарната система.

Видове цистография

Има различни видове цистография в зависимост от начина, по който се инжектира контрастният агент и посоката на неговото движение:

1. Спускаща се (антеграда): В този случай контрастният агент се инжектира в пикочния мехур през уретрата, т.е. в посока на потока на урината. Този тип цистография се използва за изследване на структурата и функцията на пикочния мехур и за оценка на ситуациите на урината.
2. Възходящ (ретрограден): Тук контрастният агент се инжектира през катетър, поставен в пикочния мехур през уретрата. След това се издига обратно в уретерите и бъбреците, което позволява на лекаря да изследва структурата и функцията на тези органи. Ретроградната цистография често се използва за диагностициране на уретрален рефлукс при деца.
3. Direct: Процедурата за директна цистография включва инжектиране на контрастно средство директно в пикочния мехур чрез пробиване през коремната стена. Този метод може да се използва, когато има малък контрол върху уринирането или за по-точна оценка на пикочния мехур.
4. Екскретория: Този тип цистография съчетава изследване на пикочния мехур и уретрата. Пациентът първо се инжектира с контрастен агент венозно и след това се отделя през уретрата в пикочния мехур. Екскретната цистография ви позволява да оцените състоянието и функцията на цялата уринарна система.
5. Интравенозно: В този случай контрастният агент се инжектира във вена и се разпределя в уринарните органи, което позволява да се оценят пикочния мехур и пикочните пътища. Този метод може да бъде по-малко инвазивен от ретроградната цистография.

Всеки тип цистография има свои специфични индикации и се използва в зависимост от специфичната клинична ситуация и целите на изследването.

Микотична цистография

Това е диагностична процедура, която се използва за изследване на пикочния мехур и пикочните пътища с помощта на рентгенови лъчи и контрастен агент. Тази процедура позволява на лекарите да оценяват структурата и функцията на пикочния мехур и да откриват различни аномалии и аномалии.

Процесът на цистография на micturition включва следните стъпки:

1. Ще бъдете помолени да се съблечете до кръста и да сложите рокля или медицинска дреха.
2. Ще бъдете поставени на рентгеновата маса в легнало положение.
3. Медицинският персонал ще вмъкне гъвкава катетърна тръба през уретрата в пикочния мехур. Този процес може да бъде неудобен, но обикновено се извършва при медицински контролирани условия.
4. След като се постави катетърът, пикочният мехур ще бъде запълнен със специален контрастен агент през катетъра. Това позволява на медицинския персонал да гледа пикочния мехур на рентгенови лъчи и в реално време.
5. По време на процедурата може да бъдете помолени да извършите различни маневри, като уриниране или кашлица, за да оцените функцията на пикочните пътища.
6. След като процедурата приключи, контрастният агент ще бъде отстранен от пикочния мехур и катетърът ще бъде отстранен.

MYC цистографията може да се използва за диагностициране на различни състояния и проблеми, включително рефлукс на урина, аномалии на пикочните пътища, тумори, стесняване на уретралите и други патологии на пикочния мехур и пикочните пътища.

Важно е да се отбележи, че процедурата може да бъде неудобна и много пациенти изпитват дискомфорт, когато катетърът е поставен и пикочният мехур се запълни. Това обаче е важен диагностичен метод, който може да помогне на лекарите да определят причината за симптомите и да изберат най-доброто лечение.

Цистография при деца

Това е медицинска процедура, която се извършва за изследване на пикочния мехур и уретрата при деца. Тя може да се извърши за различни цели, като диагностициране на аномалии, оценка на функционалността на пикочния мехур или откриване на проблеми при уриниране. Ето някои важни точки:

1. Показания: Цистография при деца може да се препоръчва в следните случаи:

   • Подозрение за аномалии на пикочните пътища.
   • Повтарящи се инфекции на пикочните пътища.
   • Подозрение за вродени дефекти на пикочния мехур.
   • Симптоми, свързани с уриниране, като болка, често уриниране или уринарна инконтиненция.

2. Подготовка: Подготовката на детето за цистография може да включва обяснение на процедурата на ниво, което могат да разберат и обсъждат какво могат да очакват. Родителите могат да присъстват и да подкрепят детето.

3. Видове цистография:

   • Интравенозна цистография: Контрастният агент се инжектира интравенозно и след това пикочният и пикочния тракт се изследва с помощта на ултразвуково оборудване.
   • Ретроградна цистография: Контрастният агент се инжектира през катетър, поставен в пикочния мехур през уретрата. След това се приемат рентгенови лъчи за визуализация.

4. Безопасност: Цистографската процедура обикновено се счита за безопасна, но има малък риск от инфекция на пикочните пътища и малък дискомфорт.

5. Резултати: Резултатите от цистографията могат да помогнат на вашия лекар да установи диагноза и да определи план за лечение, ако е необходимо. Те могат да се използват и за наблюдение на ефективността на лечението.

Цистографията при деца обикновено се изпълнява от специализирани специалисти като педиатрични уролози или педиатрични рентгенолози. Важно е да се обсъдят всички аспекти на процедурата с медицинския персонал и да следвате техните препоръки, за да се гарантира безопасността и комфорта на детето.

Противопоказания за процедурата

Цистографията е диагностична процедура и като всеки друг медицински тест може да има противопоказания, в които може да бъде нежелателно или опасно за извършване на процедурата. Ето някои често срещани противопоказания:

1. Бременност: По време на бременността рентгеновите лъчи могат да представляват риск за развиващия се плод. Цистографията трябва да се избягва при бременни жени, освен ако не е критично необходимо.
2. Алергия към контрастен агент: Ако пациентът има известна алергия към контрастния агент, използван по време на цистография, това може да е противопоказание. Лекарят трябва да бъде информиран за алергията.
3. Остра инфекция на пикочните пътища: При остра инфекция на пикочните пътища цистографията може да се забави, докато инфекцията се лекува, тъй като процедурата може да влоши състоянието.
4. Тежка алергична реакция към предишна цистография: Ако пациентът има анамнеза за тежка алергична реакция към контрастен агент или други проблеми по време на предишна цистография, това може да е противопоказание.
5. Увреждане на кожата на уретралната област: Ако пациентът има отворени рани, ожулвания или други кожни лезии в зоната на уретра, цистографията може да бъде нежелателна или да изисква специални предпазни мерки.
6. Некооперативни пациенти: Цистографията изисква сътрудничеството на пациента, тъй като пациентът трябва да остане неподвижен по време на процедурата. Ако пациентът е несъдействащ (например поради психическо състояние или възраст), това може да е противопоказание.
7. Други индивидуализирани медицински състояния: Понякога цистографията може да не е желана поради другите индивидуализирани медицински състояния на пациента. Лекарят трябва да разгледа медицинската история и обстоятелствата на всеки отделен случай.

Нормална работа

Нормалните стойности на цистография могат да варират в зависимост от целта и целта на изследването. Въпреки това, следните аспекти обикновено се оценяват при анализиране на резултатите от цистографията:

1. Младшош и контур: Пикочният мехур трябва да има редовна форма и контур без аномалии или издутини.
2. Пълнене на пикочния мехур: Пикочният мехур трябва да бъде напълно изпълнен с контрастен агент по време на процедурата. Това позволява да се оценяват неговия размер и форма при нормални условия.
3. Контразилна функция: По време на цистографията пикочният мехур може да сключи договор за изхвърляне на урината. Тази функция може да бъде оценена за откриване на възможни аномалии.
4. Разчистване на пикочните пътища: Изследването също оценява клирънса на уретерите и уретрата. Лекарите могат да обърнат внимание на това как контрастният агент се движи през пикочните пътища.
5. Без аномалии или дефекти: Лекарите могат да търсят аномалии като дивертикула (джобове или джобове в стената на пикочния мехур), тумори, стриктури (присвания) или други аномалии.

Усложнения след процедурата

Цистографията е сравнително безопасна процедура, но като всеки медицински тест може да има някои рискове и усложнения. Следните са възможни усложнения след цистографска процедура:

1. Инфекция: Поставянето на катетър през уретрата или използването на други инструменти може да увеличи риска от инфекция на пикочните пътища. Пациентите с повишен риск от инфекции на пикочните пътища, като тези с анамнеза за инфекции на пикочните пътища или отслабена имунна система, могат да бъдат по-податливи на това усложнение.
2. Алергична реакция: В някои случаи пациентите могат да имат алергична реакция към контрастното средство, използвано по време на цистография. Това може да се прояви като сърбеж, кожен обрив, зачервяване или болка.
3. Болка и дискомфорт: След процедурата пациентите могат да изпитват лека болка или дискомфорт в зоната на уретра или корема, особено при уриниране. Тези симптоми обикновено са краткотрайни и се подобряват с времето.
4. Microtrauma: Поставянето на катетър или други инструменти в пикочния мехур може да причини микротравма или дразнене на лигавицата. Това може да доведе до временни симптоми като незначително кървене или хематурия (кръв в урината).
5. Повишено уриниране: Някои пациенти могат временно да изпитат повишено уриниране след цистография. Това може да бъде причинено от дразнене на пикочния мехур.
6. Перитонит (рядък): В изключително редки случаи процедурата може да причини перфорация (пункция) на пикочния мехур, което може да доведе до перитонит (възпаление на корема). Това усложнение е много рядко и може да бъде избегнато, като се следва всички предпазни мерки за безопасност.

Грижете след процедурата

След процедура на цистография може да се наложи известна грижа и спазване на препоръките, за да се избегнат усложнения и възстановяване на скоростта. Ето някои общи насоки за грижи след цистография:

1. Пийте вода: Увеличете приема на вода след процедурата, за да помогнете да изхвърлите контрастния агент от пикочния мехур и да предотвратите възможни усложнения като инфекция на пикочните пътища.
2. Почивка и ограничаване на физическата активност: За първите няколко часа след цистографията се препоръчва да почивате и да се избягва напрегната физическа активност.
3. Разглеждане на страничните ефекти: Може да изпитате дискомфорт, лека болка или често уриниране след процедурата. Тези симптоми обикновено са временни и могат да се подобрят с течение на времето.
4. Намалете риска от инфекция: Поддържайте строга гегиена на генитурата. Уринирайте преди и след уриниране и избягвайте къпането в обществени басейни или горещи вани за няколко дни.
5. Следете собственото си състояние: Ако изпитвате сериозни симптоми като треска, кървене, болка или влошаване на състоянието, незабавно се свържете с Вашия лекар.
6. Текущ медицински надзор: След процедурата можете да получите съвет от Вашия лекар относно необходимите грижи в зависимост от вашите индивидуални обстоятелства. Следвайте инструкциите на лекаря.

Урография и цистография

Те са две различни рентгенологични изследвания на пикочните пътища, които използват контрастен агент и рентгенови лъчи, но се фокусират върху различни аспекти на уринарната система и имат свои собствени характеристики. Ето основните разлики между урография и цистография:

1. Зона на учене:

   • Урография: Това изследване оценява структурата и функцията на бъбреците и уретерите. Урографията включва два основни типа, интравенозна урография (IVU) и отделителна урография (ЕС).
   • Цистография: Това проучване оценява структурата и функцията на пикочния мехур и уретрата.

2. Цел на изследването:

   • Урография: Основната цел на урографията е да се оцени бъбреците и способността им да филтрират кръвта и да проследят преминаването на контрастен агент през уретерите и пикочните пътища.
   • Цистография: Основната цел на цистографията е да се оцени пикочният мехур, нейната структура, форма и функция и да се открият аномалии или аномалии в пикочните пътища.

3. Тип контрастен агент:

   • Урография: Урографията използва интравенозно контрастно средство, което се инжектира във вена и се разпределя в бъбреците и пикочните пътища.
   • Цистография: Цистографията използва контрастно средство, което се инжектира директно в пикочния мехур през уретрата или по друг начин.

4. Специфики на процедурата:

   • Урография: Процедурата за урография може да включва две стъпки-първи рентгенови лъчи на бъбреците и уретерите (RUT) и след това рентгенови лъчи на пикочния мехур и уретрата (UU).
   • Цистография: Цистографията оценява пикочния мехур и уретрата и контрастният агент се инжектира директно в пикочния мехур.

5. Показания:

   • Урография: Урографията може да се използва за откриване на лезии на бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата, като камъни, тумори, стесли и аномалии.
   • Цистография: Цистографията обикновено се извършва за оценка на пикочния мехур, откриване на рефлукс на урината и други аномалии на пикочните пътища.

Важно е да се осъзнае, че както урографията, така и цистографията са важни методи за диагностициране на уринарната система и могат да се използват за различни клинични цели. Изборът между тези тестове зависи от конкретната ситуация и медицински съвети.