Аортокоронарен байпас

Аортокоронарен байпас, коронарен артериален байпас, присаждане на сърдечен байпас (CABG) е хирургична процедура за поставяне на "шунтове" (байпаси) около тесни или блокирани области на коронарните артерии за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърцето. Процедурата е кръстена на използването на аортата и коронарните артерии като шънтове.

Коронарен байпас и стентиране: каква е разликата?

Присаждането на коронарен артериален байпас и стентирането са две различни лечения за коронарна артериална болест (CAD), които се използват за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Ето основните разлики между тези процедури:

1. Коронарен байпас (аортокоронарен байпас, CABG):

   • Същността на процедурата: По време на ACS хирургът създава байпаси (шънтове) около стеснени или блокирани зони на коронарните артерии, като използва кръвоносните съдове на пациента, най-често вътрешната млечна артерия (млечна артерия) или артерия на долните крайници (сафенова артерия). Тези шънтове създават байпаси за заобикаляне на зоните на артериите, засегнати от атеросклероза, и осигуряват нормално кръвоснабдяване на сърцето.
   • Инвазивност: ACS е инвазивна хирургична процедура, която изисква обща анестезия и разрези в гръдната стена за достъп до сърцето и кръвоносните съдове.
   • Показания: ACS обикновено се обмисля в случаи на силно стеснени или блокирани коронарни артерии, особено ако пациентът има множество болни съдове или ако други лечения като стентиране са неефективни.

2. Стентиране (коронарно стентиране):

   • Същност на процедурата: При стентирането, известно още като коронарна ангиопластика със стент, специалист вкарва гъвкава мрежеста тръба (стент) в стеснен сегмент на коронарната артерия с помощта на тънък катетър. След това стентът се надува и разширява съда, което позволява да се възстанови нормалният кръвен поток към сърцето.
   • Инвазивност: Стентирането е по-малко инвазивна процедура от ACS. Обикновено се извършва чрез малък разрез в артерия, обикновено в слабините или китката, и може да се извърши под локална анестезия.
   • Показания: Стентирането често се използва за лечение на умерено до умерено стеснени коронарни артерии или единична стеснена артерия. Може да се извърши и като част от цялостно лечение на множество стеснени артерии.

В зависимост от характеристиките и тежестта на CAB, както и общото състояние на пациента, лекарят може да прецени кой метод на лечение е най-подходящ. Понякога те могат да използват комбинация от двата метода в един случай. Важно е решението да се вземе след внимателна оценка на пациента и отчитане на неговите индивидуални рискови фактори и здравословно състояние.

Показания за процедурата

Показанията за аортокоронарен байпас включват:

1. Тежка ангина пекторис (стабилна или нестабилна стенокардия): Ако пациентът има силна гръдна болка, причинена от стесняване или запушване на коронарните артерии, която не се отстранява с лекарства или други терапевтични методи, аортокоронарният байпас може да се обмисли като възможност за лечение.
2. Остър миокарден инфаркт: В случаите на остър миокарден инфаркт, когато част от сърдечния мускул получава недостатъчно кръвоснабдяване поради блокирана коронарна артерия, аортокоронарният байпас може да бъде спешна интервенция за възстановяване на кръвоснабдяването.
3. Симптоми на стенокардия, които не се повлияват от лечение: Ако симптомите на стенокардия (като болка в гърдите) не могат да бъдат лекувани с лекарства или други методи, може да се обмисли операция.
4. Множество стеснения на коронарните артерии: Ако пациентът има множество стеснения на коронарните артерии, може да се препоръча операция на аортокоронарен байпас за възстановяване на нормалния кръвен поток.
5. Неефективност на други лечения: Ако други лечения като ангиопластика (плацебо запечатване на съд) или стентиране (вмъкване на стент) са неефективни или неприложими, аортокоронарният байпас може да се обмисли като алтернатива.
6. Състояние , изискващо коронарен байпас като част от друга хирургична процедура : Понякога аортокоронарният байпас може да се извърши като част от друга хирургична процедура, като смяна на сърдечна клапа или аортна аневризма, когато също е необходимо да се възстанови притока на кръв към сърцето.

Индикацията за аортокоронарен байпас винаги трябва да се определя индивидуално за всеки пациент въз основа на неговата медицинска история и сърдечно състояние. Решението за извършване на операция трябва да бъде взето от лекар, който е специалист по лечение на сърдечни заболявания.

Рискове от коронарен байпас

Аорто-коронарен байпас (CABG) е хирургична процедура, която носи определени рискове като всяка друга медицинска процедура. Важно е обаче да запомните, че решението за подлагане на CABG се основава на оценка на ползите и рисковете и в повечето случаи при пациенти, страдащи от сериозна коронарна болест на сърцето, процедурата може значително да подобри качеството и продължителността на живота им. Ето някои от рисковете, свързани с CABG:

1. Общи хирургични рискове: Както при всяка операция, има рискове от инфекция, кървене, алергични реакции към анестезия и др.
2. Риск от сърдечни усложнения: Въпреки че CABG се извършва за лечение на сърдечни проблеми, самата операция може да носи риск от сърдечни усложнения като инфаркт на миокарда (сърдечен удар), нарушения на сърдечния ритъм (аритмии) и др.
3. Риск от инсулт : CSH може да ви изложи на риск от образуване на кръвни съсиреци и мигриране към мозъка, което може да причини инсулт.
4. Риск от съдово или органно увреждане: Съдовете или околните органи могат да бъдат увредени при създаване на шънтове. Например, вътрешната гръдна артерия може да бъде повредена, когато бъде отстранена за използване като шунт.
5. Риск от инфекция: Всяка операция носи риск от инфекция на мястото на разреза или вътре в тялото.
6. Риск от алергични реакции: Някои пациенти могат да получат алергични реакции към лекарствата или материалите, използвани по време на операцията.
7. Риск от психологически стрес: Самият процес на операция и възстановяване от операция може да предизвика стрес и безпокойство у пациента.

Подготовка

Подготовката за аортокоронарен байпас (ACB) е важна стъпка преди сърдечна операция, която включва няколко стъпки. Тези стъпки са предназначени да гарантират безопасността на пациента и успеха на операцията. Ето общ преглед на подготовката за CABG:

1. Консултация и оценка: Първата стъпка е консултация с кардиохирург и кардиолог. Лекарите оценяват сърцето и определят необходимостта от ACS. В този момент могат да се извършат и допълнителни изследвания като електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография и коронарография за по-точно диагностициране на състоянието на сърдечните съдове.
2. Лабораторни изследвания: На пациента могат да бъдат направени лабораторни кръвни изследвания, включително обща кръвна картина, биохимия и коагулограма, за да се оцени общото състояние на тялото и да се провери за инфекции или нарушения на кръвосъсирването.
3. Прекратяване на приема на лекарства: Лекарите могат да препоръчат временно спиране на някои лекарства преди операцията. Това може да включва антикоагуланти, антиагреганти (като аспирин) и някои други лекарства. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар и да не приемате никакви лекарства без съгласието на Вашия лекар.
4. Подготовка за анестезия: В деня на операцията ще бъдете подготвени за анестезия. Това включва ограничаване на приема на храна и течности преди операция и обсъждане на вашата медицинска история и здравен статус с анестезиолога.
5. Подготовка за операционната зала : Ще бъдете подготвени за операцията, включително хигиенни процедури и подготовка на операционната зала.
6. Съгласие за операция: Преди операцията ще трябва да подпишете съгласие за ACS, след като сте получили цялата необходима информация за рисковете и ползите от операцията.
7. Морална подкрепа: Важно е да се поддържа емоционалното благополучие на пациента преди операцията. Семейството и близките роднини могат да играят важна роля в подкрепата на пациента.
8. Организиране на вашите следоперативни грижи: Ще имате нужда от рехабилитация и следоперативни грижи след вашия ACS. Подгответе се за това, като организирате необходимата подкрепа и грижи след напускане на болницата.

Важно е да се разбере, че подготовката за ACS може да бъде индивидуализирана в зависимост от състоянието на пациента и препоръките на Вашия лекар. Винаги следвайте инструкциите на медицинския персонал и обсъждайте всички ваши въпроси и притеснения с вашия лекар.

Колко време трае операцията за коронарен байпас?

Продължителността на присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) може да варира в зависимост от няколко фактора, включително сложността на операцията, броя на шънтовете, които трябва да бъдат създадени, и общото състояние на пациента. Средно операцията за байпас на коронарната артерия може да отнеме между 3 и 6 часа.

Ето някои фактори, които могат да повлияят на продължителността на CS операцията:

1. Сложност на съдовата анатомия: Ако пациентът има сложна анатомия на коронарната артерия или трябва да се създадат множество байпаси, операцията може да отнеме повече време.
2. Брой шънтове: Хирургията с един шънт може да бъде по-кратка от операцията с множество шънтове. Например многосъдов байпас може да отнеме повече време.
3. Свързани медицински проблеми: Ако пациентът има други медицински състояния като диабет, хипертония или белодробно заболяване, това може да повлияе на продължителността на операцията.
4. Опитът на хирурга: Опитен хирург с дългогодишен опит в извършването на CPR може да извърши операцията по-ефективно и бързо.
5. Състояние на пациента: Ако пациентът има по-сложно медицинско състояние или страда от сериозни усложнения по време на операция, това може да увеличи продължителността на процедурата.
6. Техническо оборудване и екип: Наличието на модерно хирургично оборудване и квалифициран медицински екип също може да повлияе на продължителността на операцията.

Техника на хирургия на коронарен артериален байпас

Ето стъпките и техниките за извършване на ACS:

1. Подготовка на пациента:

   • Пациентът се подлага на предоперативна оценка, включваща физикален преглед, електрокардиография (ЕКГ), коронарна ангиография и лабораторни изследвания.
   • Решава се кои съдове ще се използват като шънтове (напр. вена сафена от крака или гръдна артерия от гръдния кош).

2. Анестезия:

   • На пациента се дава обща анестезия, за да се осигури безсъзнание по време на операцията.

3. Достъп:

   • Хирургът прави вертикален разрез в гръдната стена, разкривайки гръдната кост (стернума).
   • След това гръдната кост се отделя, за да се получи достъп до сърцето и аортата.

4. Съдова екстракция:

   • Хирургът избира съдовете, които да се използват като шънтове (напр. вена сафена или гръдна артерия).
   • Съдовете могат да бъдат подготвени, обработени и подрязани до необходимите размери.

5. Създаване на шунтове:

   • Хирургът свързва избраните съдове с аортата и коронарните артерии, като използва фини конци или други техники за свързване.
   • Създават се байпаси за притока на кръв, заобикаляйки тесни или блокирани зони на коронарните артерии.

6. Затваряне на достъпа:

   • След като операцията приключи, гръдната кост се затваря и свързва с метални жици, а разрезът в гръдната стена се зашива и затваря.
   • Пациентът може да получи шевове или лепило за затваряне на разреза в кожата.

7. Възстановяване:

   • Пациентът се прехвърля в рехабилитационен център, където състоянието му се следи и контролира след операцията.
   • Медицинският персонал следи сърдечната дейност, дишането и други важни параметри на пациента.

Видове коронарен байпас

Коронарен артериален байпас (CABG) може да се извърши с помощта на различни методи, в зависимост от избора на съдове, използвани като шънтове и броя на шънтовете, създадени за възстановяване на кръвоснабдяването на сърцето. Ето някои от основните видове CABG:

1. Аортокоронарен байпас (ACB): Това е най-често срещаният тип байпас. ACH използва аортата и един или повече други съдове (най-често вътрешната гръдна артерия и/или вена сафена) като шънтове за създаване на байпаси около тесни или блокирани коронарни артерии.
2. Млечно-коронарен байпас (MCCB): Този тип CABG използва вътрешната гръдна артерия ( млечна артерия, вътрешна гръдна артерия) като шънт. Вътрешната гръдна артерия има добра здравина и може да осигури дългосрочно кръвоснабдяване на миокарда.
3. Двусъдов и трисъдов байпас: В зависимост от броя на байпасите, създадени по време на CSH, той може да бъде двусъдов (две артерии или една артерия и една вена) или трисъдов (три артерии или две артерии и една вена).
4. CABG с помощта на съдове на долните крайници: В някои случаи вена сафена от крака може да се използва като шънт за CABG. Това е особено вярно, ако няма други подходящи съдове за използване.
5. Комбиниран байпас: Понякога могат да се използват различни видове шънтове, включително аортокоронарни, млечно-коронарни и съдове на долните крайници, в зависимост от специфичната анатомия на пациента и необходимостта от множество байпаси.

Изборът на SCC метод зависи от медицинските показания, съдовата анатомия на пациента и препоръките на хирурга. Всеки тип CABG има своите предимства и ограничения и решението за избор на конкретен CABG метод се основава на индивидуалната ситуация и нуждите на пациента.

Аортокоронарен байпас (байпас)

Това е сериозна хирургична процедура и има определени противопоказания. Пациенти с определени медицински състояния или рискови фактори може да не са подходящи за тази операция. Противопоказанията за подлагане на аортокоронарен байпас могат да включват следното:

1. Общо влошаване на състоянието на пациента: Ако пациентът е в критично състояние и не може да понесе операция, операцията за аортокоронарен байпас може да бъде отложена или да не се обмисля.
2. Твърде слабо сърце: Ако сърцето на пациента е твърде слабо, за да издържи операция, това може да е противопоказание.
3. Тежки съпътстващи заболявания: Някои тежки съпътстващи заболявания, като тежко белодробно или бъбречно заболяване, могат да увеличат риска от усложнения от операция и могат да бъдат противопоказание.
4. Недостатъчност на други органи: Недостатъчност на други органи, като черен дроб или бъбреци, може да направи операцията нежелана или невъзможна.
5. Активно възпаление в гръдната кухина: Наличието на активно възпаление в гръдната кухина може да бъде противопоказание за операция.
6. Тромбофлебит и външни язви на крака: Ако пациентът има тромбофлебит или външни язви на краката, операцията може да се отложи, докато не бъдат разрешени.
7. По-напреднала възраст: Факторите, свързани с възрастта, могат да повишат риска от усложнения след операция и Вашият лекар може да вземе предвид този аспект, когато решава дали да извърши операция на аортокоронарния байпас.
8. Отказ на пациента от операция: Ако пациентът откаже операция или не е съгласен с нея, това също може да бъде противопоказание.

Ето основните стъпки, извършвани по време на аортокоронарен байпас:

1. Подготовка на пациента : На пациента се дава обща подготовка за операция, включително подготовка на кожата и анестезия.
2. Достъп до сърцето: Хирургът прави малък разрез в гръдния кош (обикновено в центъра или отляво на гръдната кост) и разширява гръдния кош, за да получи достъп до сърцето и коронарните артерии.
3. Екстракция на шънт: Понякога собствените съдове на пациента, като вените на крака (най-често вената на подколенното сухожилие), или изкуствени протези се използват за създаване на шънтове. Тези шънтове ще се използват за заобикаляне на стеснени зони на коронарните артерии.
4. Свързване на шънтове: Създадените шънтове са свързани с коронарните артерии и аортата. Това позволява на кръвта да тече около стеснените области на артериите.
5. Проверка на ефективността на шунтите: Хирургът проверява колко добре кръвта циркулира през новите пътища, като се уверява, че те са ефективни.
6. Затваряне на гръдния кош: След приключване на операцията гръдният кош се затваря със специални конци или метални телове.
7. Възстановяване: Пациентът се прехвърля в интензивното отделение за наблюдение и възстановяване след операцията.
8. Рехабилитация: След изписване пациентът може да се наложи да премине рехабилитационни дейности, включително физиотерапия и промени в начина на живот, за да се ускори процесът на възстановяване.

Важно е да се отбележи, че решението за подлагане на операция за аортокоронарен байпас винаги трябва да бъде индивидуализирано и взето от лекар, като се вземат предвид медицинската история на пациента, текущото състояние, рисковите фактори и ползата от операцията.

Коронарен байпас на млечната жлеза (MCCB)

Това е хирургична процедура, при която вътрешната гръдна артерия (гръдна артерия, вътрешен гръден кош) се използва като шунт (байпас) за възстановяване на кръвоснабдяването на миокарда (сърдечния мускул). Тази процедура се използва за лечение на коронарна болест на сърцето (ИБС), включително коронарни артерии с тесни или блокирани участъци.

Ето основните стъпки и характеристики на процедурата за мамоло-коронарен байпас:

1. Подготовка на пациента : Пациентът се подлага на предоперативна оценка, включваща физикален преглед, електрокардиография (ЕКГ) и лабораторни изследвания. Важно е да се определи общото състояние на пациента и да се реши кои съдове ще бъдат използвани за байпас.
2. Избор на шънт: Вътрешната гръдна артерия обикновено се избира като шънт, защото има добра дългосрочна издръжливост и дългосрочни резултати. Могат да се използват и други съдове, като вена сафена от крака.
3. Достъп и подготовка на съда: Хирургът създава достъп до вътрешната гръдна артерия и я подготвя за байпас.
4. Създаване на шунт: Хирургът свързва избрана артерия (вътрешната гръдна артерия) с коронарна артерия, създавайки байпасен път за кръвния поток около тесни или блокирани области на коронарните артерии.
5. Мониторинг и проверка на резултатите: Хирургът и медицинският персонал наблюдават шънта и резултатите от процедурата, включително проверка на кръвния поток и перфузията на сърдечния мускул.
6. Затваряне на достъпа: След като операцията приключи, хирургът затваря достъпа и затваря разрезите с конци.
7. Възстановяване: Пациентът се прехвърля в отделението за възстановяване, където състоянието му се наблюдава и контролира след операцията.

Млечният коронарен байпас осигурява добра дългосрочна перспектива за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на миокарда и може да намали симптомите на ИБС, като стенокардия, и да намали риска от сърдечни усложнения като миокарден инфаркт. Тази процедура може да бъде едно- или многосъдова в зависимост от броя на байпасите, които трябва да бъдат създадени.

Противопоказания за процедурата

Аортокоронарен байпас (байпас) е голяма хирургична процедура и има определени противопоказания. Пациенти с определени медицински състояния или рискови фактори може да не са подходящи за тази операция. Противопоказанията за подлагане на аортокоронарен байпас могат да включват следното:

1. Общо влошаване на състоянието на пациента: Ако пациентът е в критично състояние и не може да понесе операция, операцията за аортокоронарен байпас може да се отложи или да не се обмисля.
2. Твърде слабо сърце: Ако сърцето на пациента е твърде слабо, за да издържи операция, това може да е противопоказание.
3. Тежки съпътстващи заболявания: Някои тежки съпътстващи заболявания, като тежко белодробно или бъбречно заболяване, могат да увеличат риска от усложнения от операция и могат да бъдат противопоказание.
4. Недостатъчност на други органи: Недостатъчност на други органи, като черен дроб или бъбреци, може да направи операцията нежелана или невъзможна.
5. Активно възпаление в гръдната кухина: Наличието на активно възпаление в гръдната кухина може да бъде противопоказание за операция.
6. Тромбофлебит и външни язви на крака: Ако пациентът има тромбофлебит или външни язви на краката, операцията може да се отложи, докато не бъдат разрешени.
7. По-напреднала възраст: Факторите, свързани с възрастта, могат да повишат риска от усложнения след операция и Вашият лекар може да вземе предвид този аспект, когато решава дали да извърши операция на аортокоронарния байпас.
8. Отказ на пациента от операция: Ако пациентът откаже операция или не е съгласен с нея, това също може да бъде противопоказание.

Последствия след процедурата

Различни резултати и усложнения могат да възникнат след присаждане на коронарен артериален байпас (или аортокоронарен байпас). Важно е да се разбере, че не всички пациенти изпитват тези усложнения и много от тях могат да бъдат предотвратени или управлявани. Ето някои от възможните резултати и усложнения:

1. Ранни усложнения:

   • Инфекции: Възможно е развитие на инфекции на мястото на операцията или системни инфекции. Стерилността и антисептичните мерки играят важна роля за предотвратяване на инфекции.
   • Кървене: Незначително кървене в хирургическата област може да се появи веднага след операцията. Обикновено е управляемо, но в редки случаи може да се наложи повторна операция.
   • Увреждане на съседни органи: По време на операция може да възникне увреждане на съседни структури като белите дробове, плеврата или големи съдове. Тези наранявания изискват незабавна хирургическа намеса.

2. Късни усложнения и последствия:

   • Хипертрофия на белег: Възможно е хипертрофия на белег да се развие на мястото на операцията, което може да причини болка и дискомфорт.
   • Постгастритен синдром: Някои пациенти могат да развият постгастритен синдром, включително диспепсия (болка в стомаха, киселини и др.), след операция.
   • Съдови усложнения: Могат да възникнат съдови усложнения като кръвни съсиреци в шънтове или рестеноза (стесняване) на анастомози.
   • Коронарна болест на сърцето: В редки случаи може да възникнат нови коронарни проблеми или влошаване на съществуващи.
   • Инфекции или абсцеси: Възможни са инфекции в областта на операцията, дори и в отдалечения период след операцията.
   • Аортни аневризми: В някои случаи може да се развие аортна аневризма на мястото, където са взети съдовете за байпас.
   • Психологически последствия: Някои пациенти може да изпитат психологически стрес и депресия след операцията.

Рискът от усложнения може да бъде намален, ако пациентът внимателно следва препоръките на лекаря след операцията, включително приемане на лекарства, редовно медицинско наблюдение и промени в начина на живот. Практикуването на здравословен начин на живот, включително балансирана диета, физическа активност и отказване от тютюнопушене, също помага за намаляване на риска от сърдечно-съдови усложнения.

Усложнения след процедурата

Различни усложнения могат да възникнат след процедура за аортокоронарен байпас (ACB). По-долу е даден списък на потенциалните усложнения:

1. Инфекции: Инфекции на раната или гръдния кош могат да възникнат след операция. Това може да изисква антибиотици и медицинска намеса.
2. Кървене : Кървенето от оперативната рана или аортната аневризма може да изисква допълнителна хирургична корекция.
3. Съдови усложнения: Те включват артериални спазми, тромбоза или обструкция на шънта. Тези усложнения могат да застрашат кръвоснабдяването на сърцето и да изискват корекция.
4. Сърдечни усложнения: Включват миокарден инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм (аритмии), сърдечна недостатъчност или миокардна декомпенсация.
5. Респираторни усложнения: Може да включва пневмония (възпаление на белите дробове) или нарушена дихателна функция. Физическата рехабилитация и дихателните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на тези усложнения.
6. Увреждане на нервите: Рядко операцията може да увреди нервите, което може да доведе до загуба на усещане или двигателни нарушения.
7. Проблеми с гръдната кост: Възможно е да има болка или дискомфорт в областта на гръдната кост, особено когато се използва класическа стернотомия (разрез на гръдната кост). Тези симптоми обикновено се подобряват с времето.
8. Синдром SHALI: Постоперативното когнитивно увреждане (синдром SHALI) може да се прояви като нарушена памет и когнитивна функция след операция. Този синдром може да бъде временен или дългосрочен.
9. Психологически усложнения: Някои пациенти могат да изпитат стрес, безпокойство или депресия след операцията.
10. Белези и козметични усложнения: След ACS може да останат белези, които могат да бъдат грозни или да причинят дискомфорт.
11. Алергични реакции: Алергични реакции могат да възникнат към анестезия или лекарства.
12. Други усложнения: Те могат да включват проблеми с бъбреците, черния дроб, стомашно-чревни проблеми и др.

Важно е да се разбере, че не всички пациенти ще получат усложнения и много от тях могат да бъдат управляеми или временни. Качествените медицински грижи и спазването на насоките за следоперативни грижи могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения и да насърчат успешното възстановяване от ОКС.

Грижете след процедурата

Грижата след аортокоронарен байпас (ACBG) играе важна роля за успешната рехабилитация на пациента. Ето някои препоръки за грижи след ОКС:

1. Наблюдение в интензивно отделение: След операцията пациентът ще бъде преместен в специализирано отделение, където състоянието му ще бъде наблюдавано от лекари и медицински персонал. Оттук пациентът ще бъде преместен в обикновено отделение, когато състоянието му се подобри.
2. Мониторинг на сърдечната дейност: Мониторинг на сърдечната дейност, включително ЕКГ и измерване на кръвното налягане, ще се извършва рутинно за оценка на сърдечната функция след ACS.
3. Грижи за раната: Тъй като раната на гръдната стена или крака (където са отстранени шунтовите съдове) заздравява, е важно да поддържате зоната чиста и суха. Вашият лекар или медицинска сестра може да ви помогне с грижата за рани и превръзките, ако е необходимо.
4. Болка и дискомфорт: Пациентът може да почувства болка или дискомфорт около гърдите или крака, където са били екстрахирани съдовете. Лекарят ще предпише аналгетици и ще следи нивото на болката, за да осигури комфорт на пациента.
5. Физическа активност: Физическата активност ще бъде ограничена през първото време след ACS. Пациентът се съветва да следва инструкциите на лекаря относно повдигане и движение, за да избегне супинация на раната и ненужен стрес върху сърцето.
6. Диета: Вашият лекар може да предпише специална диета за контролиране на нивата на холестерола и поддържане на здравословна диета след операцията.
7. Медикаменти: На пациента могат да бъдат предписани лекарства за управление на кръвното налягане, намаляване на риска от тромбоза и контрол на холестерола и кръвната захар. Важно е да приемате лекарството стриктно според предписанието на лекаря.
8. Рехабилитация: След изписване от болницата пациентът може да се нуждае от рехабилитация. Това може да включва физиотерапия и консултация с кардиолог за подобряване на физическата активност и наблюдение на сърцето.
9. Психологическа подкрепа:
10. ACS може да бъде емоционално стресиращо. Пациентите може да се нуждаят от психологическа подкрепа и консултиране, за да се справят с безпокойството и стреса.

Рехабилитация след коронарен байпас

Рехабилитацията след коронарен артериален байпас (CABG) е важна за възстановяване и поддържане на здравето на сърцето. Този процес осигурява физическа, психологическа и социална подкрепа на пациента. Ето основните аспекти на рехабилитацията след CABG:

1. Физическа дейност:

   • Постепенно увеличаване на физическата активност под наблюдението на специалист. Започнете с кратки разходки и постепенно увеличавайте интензивността и продължителността на упражненията.
   • Може да се предпише физиотерапия за възстановяване на мускулната сила и издръжливост.

2. Начин на живот:

   • Пациентите се съветват да спрат да пушат и да ограничат консумацията на алкохол.
   • След здравословна диета с ниско съдържание на наситени мазнини, сол и захар.

3. Психологическа подкрепа:

   • Сърдечната хирургия може да бъде емоционално натоварваща. Пациентът може да изпита стрес и тревожност. Психологическата подкрепа и консултирането могат да помогнат за справяне с тези емоционални аспекти и да подобрят психологическото благосъстояние.

4. Лекарства:

   • Продължете да приемате предписани лекарства като антитромботични средства, антиагреганти, бета-блокери и други лекарства, предписани от Вашия лекар, за да наблюдавате състоянието на сърцето си и да намалите риска от усложнения.

5. Редовни посещения при лекар:

   • Пациентът трябва редовно да посещава кардиолог, за да следи здравето на сърцето, да проверява нивата на холестерола и кръвната захар и да оценява ефективността на лечението.

6. Избягване на стреса:

   • Пациентите се насърчават да управляват стреса и безпокойството, което има положителен ефект върху здравето на сърцето.

7. Спазване на препоръките за хранене:

   • Пациентът трябва да следва диетичните препоръки на лекаря, за да поддържа здравословна диета и да контролира рисковите фактори за сърдечни заболявания.

8. Измерване на кръвното налягане и пулса: Пациентите се съветват редовно да следят кръвното налягане и пулса и да записват резултатите за проследяване.

9. Подкрепа от семейството и приятелите : Подкрепата от семейството и приятелите играе важна роля при възстановяването от CABG. Семейството и приятелите могат да ви помогнат да следвате препоръките на вашия лекар и да ви осигурят подкрепа по време на възстановяване.

Планът за рехабилитация след CABG ще бъде разработен индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид здравословното му състояние и нужди. Целта на рехабилитацията е да подобри качеството на живот и да намали риска от сърдечни усложнения.

Хранене и диета след коронарен байпас

Правилното хранене след коронарен артериален байпас (или аортокоронарен артериален байпас, CABG) е от съществено значение за възстановяването и поддържането на здраво сърце. Ето общи насоки за хранене след тази процедура:

1. Намалете наситените мазнини : Ограничете приема на наситени мазнини, съдържащи се в тлъстите меса (говеждо, свинско), пълномаслените млечни продукти и животинските мазнини. Заменете ги с полиненаситени и мононенаситени мазнини, съдържащи се в зехтина, авокадото, ядките и рибата.
2. Увеличете консумацията на риба: Рибата, особено риба тон, сьомга и сардини, съдържа омега-3 мастни киселини, които са полезни за сърцето. Опитайте се да консумирате риба поне два пъти седмично.
3. Увеличете консумацията на плодове и зеленчуци: Зеленчуците и плодовете са богати на антиоксиданти, витамини и минерали, които поддържат здравето на сърцето. Те също така съдържат фибри, които помагат за контролиране на нивата на холестерола и кръвната захар.
4. Ограничете солта: Намалете приема на сол, тъй като излишната сол може да повиши кръвното налягане. Избягвайте солените закуски и ограничете добавянето на сол при готвене.
5. Управление на въглехидратите: Следете нивото на въглехидрати в храната си, особено прости въглехидрати като захар и бяло брашно. Предпочитайте сложни въглехидрати като пълнозърнести продукти, зеленчуци и боб.
6. Проследяване на нивата на захарта: Ако имате диабет или сте предразположени към него, следете нивата на кръвната си захар и вземете мерки за тяхното контролиране, ако е необходимо.
7. Умерена консумация на месо: Ако консумирате месо, предпочитайте постно месо, като пиле без кожа и пуйка. Ограничете приема на червено месо.
8. Контрол на порциите: Поддържайте порциите разумни и избягвайте преяждането. Не забравяйте, че правилното хранене не е само това какво ядете, но и колко ядете.
9. Физическа активност: Следвайте препоръките на Вашия лекар за физическа активност и физическа рехабилитация. Редовната умерена физическа активност ще ви помогне да поддържате сърцето си здраво.
10. Пиене: Пийте достатъчно вода и избягвайте прекомерната консумация на алкохол.
11. Лекарства: Вземете лекарства, препоръчани от Вашия лекар, за да контролирате кръвното си налягане, холестерола и други рискови фактори за сърцето.
12. Редовни хранения: Разделете диетата си на няколко малки хранения през деня.

Индивидуалните диетични препоръки може да варират в зависимост от вашето състояние и медицински състояния. Ето защо е важно да обсъдите храненето и диетата с вашия лекар или диетолог, за да разработите най-добрия хранителен план за вашето възстановяване след ОКС.

Клинични указания

След преминаване на ACS е важно да следвате определени клинични насоки, за да осигурите успешно възстановяване и да предотвратите усложнения. Ето някои общи насоки:

1. Почивка: Ще ви трябва време за възстановяване след ACLT. Почивайте и избягвайте физическа активност за период от време, който ще бъде определен от вашия хирург и кардиолог.
2. Спазване на препоръките за лекарства: Може да ви бъдат предписани лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, контролиране на кръвното налягане, понижаване на холестерола и поддържане на сърдечната функция. Важно е да следвате препоръките на Вашия лекар за лекарства и да не спирате приема на лекарствата без неговото или нейното одобрение.
3. Диета: Следвайте здравословна диета, която помага за контролиране на холестерола и кръвното налягане. Това обикновено включва ограничаване на приема на наситени мазнини, сол и добавена захар. Може също да бъдете посъветвани да увеличите приема на плодове, зеленчуци и здравословни протеини.
4. Физическа активност: Ще Ви бъде назначена програма за физическа рехабилитация след ОКС. Следвайте го и следвайте внимателно препоръките на Вашия лекар за физическа активност.
5. Грижа за раната: Ако сте имали разрез на гръдния кош, следете раната, следвайте препоръките за грижи и се свържете с Вашия лекар, ако е необходимо за признаци на инфекция или усложнения.
6. Следете здравето си: Важно е редовно да наблюдавате здравето си, като посещавате Вашия лекар за рутинни прегледи и следвате препоръките за прегледи и изследвания.
7. Избягвайте стреса: Стресът може да има отрицателно въздействие върху сърцето. Научете техники за управление на стреса и, ако е необходимо, посетете психолог или психиатър.
8. Въздържайте се от пушене и избягвайте алкохола: Пушенето и пиенето на алкохол може да увеличи риска от сърдечни усложнения. Ако пушите, помислете за отказване и избягвайте алкохола или пийте в умерени количества с одобрението на Вашия лекар.
9. Следете теглото си: Поддържайте здравословно тегло чрез правилна диета и упражнения.
10. Информирайте Вашия лекар: Ако развиете нови симптоми или притеснения, незабавно уведомете Вашия лекар.

Това са общи указания и вашите индивидуални препоръки може да варират в зависимост от вашето състояние и медицинска история. Винаги обсъждайте вашите въпроси и притеснения с вашия лекар и следвайте неговите или нейните препоръки за възможно най-добро възстановяване след ACS.

Колко дълго живеят хората след коронарен байпас?

Продължителността на живота след аортокоронарен байпас (байпас) зависи от много фактори, включително предоперативното състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, качеството на процедурата, както и следоперативното лечение и спазването на препоръките за начина на живот. Като цяло, много пациенти забелязват значително подобрение на здравето си и продължават да водят активен живот след аортокоронарен байпас.

Важно е да се отбележи, че операцията за аортокоронарен байпас не е гаранция за дълъг живот и очакваната продължителност на живота може да варира значително в зависимост от индивидуалната ситуация. Въпреки това, следните фактори могат да имат положително въздействие върху прогнозата след операцията:

1. Ранно лечение: Колкото по-рано се извърши аортокоронарен байпас след появата на симптомите на коронарна артериална болест, толкова по-добра е прогнозата.
2. Спазване на препоръките за начина на живот: пациентите, които активно наблюдават здравето си след операцията, включително правилно хранене, физическа активност и управление на стреса, могат да подобрят прогнозата си.
3. Лечение на съпътстващи заболявания: Контролирането на други медицински състояния като диабет, високо кръвно налягане и хиперлипидемия (висок холестерол в кръвта) може да намали риска от сърдечни усложнения.
4. Следвайки предписанията на Вашия лекар: Продължаването на приема на препоръчаните лекарства, както и редовните прегледи и прегледи при Вашия лекар, могат да подобрят прогнозата Ви.
5. Подкрепа и поддържане на психологически комфорт: Емоционалното благополучие и подкрепата от социалните мрежи също могат да имат положително въздействие върху здравето на сърцето.

Прогнозата след аортокоронарен байпас е индивидуализирана и е най-добре да се обсъди с вашия първичен лекар, който може да даде по-точна и специфична прогноза предвид медицинската история и състоянието на пациента.

Отпуск по болест след коронарен байпас

След аорто-коронарен байпас (CABG) пациентът обикновено остава в болницата за наблюдение и възстановяване за определен период от време. Продължителността на болничния престой може да варира в зависимост от няколко фактора, включително сложността на операцията, състоянието на пациента и политиката на конкретната болница. Ето общи насоки за болничния следоперативен период:

1. Следоперативно проследяване: След операцията пациентът остава в интензивното отделение (ако е необходимо) или в отделението за възстановяване. Тук медицинският персонал ще следи отблизо състоянието му, включително сърдечната дейност, дишането и други важни параметри.
2. Продължителност на болничния престой: Обикновено болничният престой след CABG може да бъде между 3 и 7 дни. Това може да варира в зависимост от състоянието на пациента и други фактори.
3. Болка и дискомфорт: След операцията пациентът може да изпита болка и дискомфорт около разреза в гръдната стена или крака, в зависимост от това къде са отстранени съдовете за шунтите. Лекарите ще осигурят аналгетици за облекчаване на болката.
4. Физическа активност: Пациентът постепенно ще си възвърне физическата активност под наблюдението на медицински персонал. Важно е да следвате инструкциите на лекаря относно повдигане, движение и физическа активност.
5. Диета: На пациента ще бъде дадена специална диета, насочена към поддържане на здравословна диета и контролиране на нивата на холестерола и кръвната захар.
6. Медикаменти: На пациента могат да бъдат предписани лекарства за контролиране на кръвното налягане, намаляване на риска от тромбоза, контрол на холестерола и кръвната захар и облекчаване на натоварването на сърцето.
7. Психологическа подкрепа: След операция пациентите могат да изпитат емоционален стрес и безпокойство. Психологическата подкрепа и консултирането могат да бъдат полезни.
8. План за възстановяване: При изписване от болницата пациентът ще има план за възстановяване, включващ физиотерапия и редовни прегледи при кардиолог.

Коронарен байпас и инвалидност

Процесът на определяне на увреждането след коронарен байпас (байпас) може да варира в различните държави и зависи от много фактори, включително медицински състояния, степен на увреждане и социални фактори. Решението за предоставяне на инвалидност обикновено се взема от националните или регионалните власти, отговарящи за социалната защита.

Важно е да се разбере, че не всички пациенти, подложени на коронарен байпас, стават инвалиди. Много пациенти успешно се възстановяват след операция и се връщат към нормален живот и работа. Въпреки това, в някои случаи, ако пациентът има сериозни усложнения, неработоспособност или сериозни ограничения във физическата активност, може да се обмисли увреждане.

Решението за предоставяне на инвалидност обикновено се основава на следните критерии:

1. Медицински състояния: Лекарите оценяват здравето на пациента след операцията и определят дали пациентът има ограничения във физическата активност или представянето.
2. Функционални ограничения: Оценява кои дейности и дейности пациентът вече не е в състояние да извършва или извършва с ограничения.
3. Продължителност на ограниченията: Решението за предоставяне на инвалидност може да бъде временно или постоянно в зависимост от това колко дълго пациентът е ограничен в работоспособността си.
4. Социални фактори: Вземат се предвид фактори като възраст, професионален статус, социална подкрепа и други, които могат да повлияят на способността на пациента да се върне към нормален живот и работа.

Ако имате въпроси относно увреждането след коронарен байпас, трябва да се свържете с медицински специалист или социални служби във вашата страна или регион, за да научите за специфичните изисквания и процедури за увреждане и подкрепа.

Живот след аорто-коронарен байпас

Животът след коронарен байпас (байпас) на сърдечните съдове може да бъде активен и пълноценен и много пациенти забелязват значително подобрение в здравето и качеството на живот. Ето какво можете да очаквате след тази операция:

1. Намаляване на симптомите: Основната цел на коронарния байпас е да възстанови нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Много пациенти съобщават за значително намаляване или изчезване на симптомите на стенокардия (болка в гърдите) и задух след операцията.
2. Възстановяване на физическата активност: След операцията е важно физическата активност да се възстанови постепенно под ръководството на лекар и физиотерапевт. Пациентите обикновено могат да се върнат към ежедневните дейности и дори могат да започнат да правят упражнения за укрепване на сърдечния мускул.
3. Следвайте препоръките за начина на живот: Вашият лекар може да даде препоръки за промени в начина на живот, включително диета, спиране на тютюнопушенето и управление на стреса. Следването на тези препоръки може да помогне за намаляване на риска от допълнителни сърдечни усложнения.
4. Лекарствена терапия: На много пациенти ще бъдат предписани лекарства за контрол на кръвното налягане, нивата на холестерола и други рискови фактори за сърдечни заболявания. Спазването на лекарствената терапия е много важно.
5. Редовни посещения при Вашия лекар: Редовните последващи посещения при Вашия лекар могат да Ви помогнат да наблюдавате здравето на сърцето си и да коригирате лечението, ако е необходимо.
6. Диетичен прием: Препоръчва се здравословна диета, богата на зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти и постни протеини. Това помага за контролиране на теглото, холестерола и кръвното налягане.
7. Управление на стреса: Практикуването на техники за релаксация и управление на стреса, като йога или медитация, може да бъде полезно за поддържане на здраво сърце.
8. Спазване на препоръките за лекарства: Важно е да приемате лекарства, както е предписано от Вашия лекар, дори ако симптомите на стенокардия са изчезнали.

Коронарен байпас може да означава, че можете да продължите да водите активен начин на живот и да се наслаждавате на живота. Въпреки това, всеки пациент е уникален и резултатите могат да варират. Вашият лекар ще може да даде по-конкретни препоръки и да оцени индивидуалната ви ситуация.

Алкохол

След аорто-коронарен байпас (CABG) се препоръчва да се внимава с консумацията на алкохол. Важно е да се вземат предвид следните аспекти:

1. Ефекти върху сърцето: Алкохолът може да засегне сърцето и кръвоносните съдове. Употребата на алкохол може да причини промени в сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане и други ефекти, които може да са нежелани за хора със сърдечни проблеми.
2. Лекарствени взаимодействия: Ако ви бъдат предписани лекарства след CABG, алкохолът може да взаимодейства с тях и да увеличи или намали ефекта им. Например, алкохолът може да увеличи ефектите на антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта), което може да увеличи риска от кървене.
3. Риск от алкохолна зависимост: Употребата на алкохол може да доведе до развитие на алкохолна зависимост, която може да има отрицателно въздействие върху цялостното здраве и здравето на сърцето.
4. Диета и контрол на теглото: Алкохолът съдържа калории и употребата му може да повлияе на теглото. След КС е важно да се контролира теглото и да се спазва здравословна диета, а консумацията на алкохол може да затрудни постигането на тази цел.
5. Индивидуална реакция: Реакцията към алкохол може да варира значително от човек на човек. Някои хора може да понасят алкохола по-зле, особено след операция, и това може да причини нежелани симптоми.

В крайна сметка, решението за консумация на алкохол след CABG трябва да бъде обсъдено с вашия кардиолог или първичен лекар. Той или тя може да ви предупреди да не пиете алкохол или да ви посъветва за приемливата доза. Ако решите да консумирате алкохол, важно е да го правите умерено и да се съобразите с индивидуалните си особености и реакции към него.

Физическа активност след аорто-коронарен байпас

Трябва да се избира индивидуално и да се наблюдава от лекар. Основната цел на следоперативната гимнастика е възстановяване на физическата активност и укрепване на сърдечно-съдовата система, като същевременно се минимизира рискът от усложнения. Ето какви могат да бъдат препоръките:

1. Ходене: Започнете с обикновена разходка. Постепенно увеличавайте продължителността и интензивността на вашите разходки. Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар за това колко упражнения можете да си позволите.
2. Физикална терапия: Вашият лекар може да препоръча физиотерапия или рехабилитация, водена от професионалист. Това може да включва специализирани упражнения за възстановяване на мускулната сила и издръжливост.
3. Умерена активност: С подобряването на фитнеса ви можете да включите по- умерени дейности като плуване, колоездене, леки упражнения или йога. Отново е важно да обсъдите това с Вашия лекар.
4. Наблюдавайте усещанията си : По време на физическа активност наблюдавайте как се чувствате. Ако почувствате силна болка в гърдите, задух, замаяност или необичайни симптоми, спрете да тренирате и незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
5. Постепенно увеличаване на упражненията: Не бързайте да увеличавате интензивността на упражненията. Постепенното увеличаване на физическата активност ще помогне на сърцето ви да се адаптира към новите изисквания.
6. Редовност: Опитайте се да поддържате редовен график на физическа активност. Това е важно, за да останете във форма и да поддържате сърцето си здраво.
7. Слушайте Вашия лекар: Следвайте препоръките на Вашия кардиолог или физиотерапевт относно физическата активност и упражненията. Той или тя ще наблюдава вашето състояние и ще коригира препоръките, ако е необходимо.

Важно е да запомните, че всеки случай е различен и физическата активност трябва да бъде съобразена с вашето медицинско състояние и реакцията към него. Преди да започнете каквато и да е програма за физическа активност след CABG, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар или кардиолог, за да разработите най-добрия план за възстановяване.

Секс след коронарен байпас.

Сексуалната активност след коронарен байпас (байпас) обикновено се възобновява, но има насоки, които трябва да се имат предвид:

1. Консултация с Вашия лекар: Преди да се върнете към сексуална активност, важно е да го обсъдите с Вашия кардиолог или първичен лекар. Вашият лекар ще може да оцени текущото ви здравословно състояние, нивото на риска и да направи препоръки.
2. Време за възстановяване: След операция може да се нуждаете от известно време, за да се възстановите. Лекарите обикновено препоръчват избягване на тежки физически натоварвания и сексуална активност в продължение на няколко седмици или месеци след операцията. Това време може да варира в зависимост от сложността на операцията и Вашето индивидуално състояние.
3. Слушайте тялото си: Важно е да обръщате голямо внимание на това как се чувствате по време на сексуална активност. Ако почувствате болка в гърдите, задух, замаяност или необичайни симптоми, спрете дейността и незабавно потърсете медицинска помощ.
4. Отпуснете се и управлявайте стреса: сексът трябва да бъде приятен и удобен. Управлението на стреса и релаксацията могат да помогнат за подобряване на преживяването ви.
5. Лекарствена терапия: Ако са Ви предписани лекарства след операция, продължете да ги приемате според препоръките на Вашия лекар. Обсъдете всякакви въпроси относно ефектите на лекарствата върху сексуалната функция с Вашия лекар.
6. Общуване с партньора : Важно е да обсъдите вашите очаквания и притеснения с партньора си. Отвореният диалог помага да се създаде разбиране и подкрепа.

Сексуалната активност може да бъде безопасна след операция за байпас на коронарната артерия, но винаги следвайте препоръките на Вашия лекар и следвайте как се чувствате. Следването на здравословен начин на живот, правилното лечение и редовните посещения при Вашия лекар също помагат за подобряване на качеството на живот след операцията.

Алтернативи на коронарния байпас

Присаждането на коронарен артериален байпас (CABG) е ефективно лечение на коронарна болест на сърцето, но има алтернативни подходи, които могат да бъдат разгледани в зависимост от специфичните обстоятелства и състояние на пациента. Ето някои алтернативни лечения за коронарна артериална болест:

1. Ангиопластика и стентиране: Тези процедури, известни също като коронарна ангиопластика и стентиране, се използват за разширяване и възстановяване на блокирани или стеснени коронарни артерии. По време на ангиопластика артерията се разширява с надуваем балон и след това се поставя стент (малка метална тръба), за да поддържа съда отворен.
2. Лазерна ангиопластика: Този метод използва лазер за отстраняване на атеросклеротични плаки (отлагания) вътре в коронарните артерии и възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове.
3. Клетъчна трансплантация и генна терапия: Изследванията в областта на клетъчната трансплантация и генната терапия напредват и някои нови техники може да са налични в бъдеще за лечение на коронарна артериална болест.
4. Лекарствена терапия: Лечението на коронарна артериална болест включва лекарствена терапия, която може да включва антикоагуланти, антиагреганти, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACEI), статини и други лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите и риска от усложнения.
5. Промени в начина на живот: Основните промени в начина на живот като здравословно хранене, физическа активност, отказване от тютюнопушене и контрол на теглото могат значително да подобрят здравето на сърцето и да намалят риска от коронарни усложнения.
6. Алтернативни терапии: Някои пациенти се обръщат към алтернативни терапии като акупунктура, йога или билкови лекарства. Ефективността на тези методи обаче може да бъде субективна и трябва да се обсъди с лекар.

Изборът на метод на лечение зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент и естеството на коронарната артериална болест. Решението кой метод да се избере трябва да бъде взето от лекаря след подробна оценка на състоянието на пациента и обсъждане на плюсовете и минусите на всяка алтернатива.

Книги и проучвания за коронарна байпас хирургия

Книги:

1. „Кардиоторакална хирургия“ (2018) – от Джоана Чикве, Дейвид Кук и Арън Вайс.
2. „The Complete Guide to Cardiac CT“ (2013) – от Suhny Abbara.
3. „Коронарна артериална болест: нови прозрения, нови подходи“ (2012) – от Уилбърт С. Аронов.

Проучване:

1. „Пет-годишни резултати след коронарен артериален байпас на помпата и извън помпата“ (2013) – от Andre Lamy et al. Проучване, сравняващо резултатите от коронарен артериален байпас с и без използване на изкуствено кръвообращение (CPB).
2. „Дългосрочни резултати от присаждане на коронарен артериален байпас без изпомпване срещу изпомпване“ (2018) – от Andreas Kofler et al. Проучване на дългосрочните резултати от присаждане на коронарен артериален байпас със и без CPB.
3. „Присадки на радиална артерия срещу сафенозна вена при байпас на коронарната артерия: мета-анализ“ (2019) – от Sankalp Sehgal et al. Мета-анализ на сравнението на аортокоронарна байпасна хирургия с използване на радиална артерия спрямо сафенозна вена.

Използвана литература

Борзов Е.А., Латипов Р.С., Василиев В.П., Галяутдинов Д.М., Ширяев А.А., Акчурин Р.С. Коронарен байпас с кардиоплегия и върху работещо сърце при пациенти с дифузна коронарна артериална болест. Кардиологический вестник. 2022; 17 (1): 5-13.

Grinstein YI, Kosinova AA, Mongush TS, Goncharov MD Коронарен байпас: резултати и ефикасност на антитромбоцитната терапия. Творческа кардиология. 2020 г