Секрецията при млечница е най-важният диагностичен фактор

Женското тяло има сложна и много деликатна организация. Всяко негативно влияние отвън или неконтролирани процеси в тялото влияят негативно на неговата микрофлора. Жените усещат такива промени във вътрешната среда особено остро, тъй като нарушението на микрофлората допринася за активирането и размножаването на опортюнистични микроорганизми върху вътрешните гениталии, и по-специално гъбичките Candida. Такова нарушение в тялото има свое име - кандидоза или млечница. Секрецията при млечница най-често има белезникав цвят и прилича на маса от извара, така че болестта има такова необичайно име.

Механизъм на развитие на млечница

В нашето тяло на повърхността на кожата и лигавиците в норма има голям брой безопасни, патогенни и условно патогенни микроорганизми (общо около 3 кг). Първите не причиняват заболяване и органна дисфункция при никакви условия, вторите не са опасни само при силен местен и общ имунитет и липса на нарушения на целостта на кожата и лигавиците. Но последните - опортюнистични микроорганизми - могат дълго време да бъдат тихи нашите съседи, без да напомнят за себе си, но си струва само да се появи микрорана и имунитетът да отслабне и те започват активно да се размножават, продуктите на техните жизненоважна дейност, отравяща тялото, провокираща възпалителни процеси.

Условно патогенните микроорганизми включват много видове бактерии и дрождевите гъбички Candida. Отделни елементи от гъбички винаги присъстват в тялото. Женската вагина, където е топло и влажно, за тях е наистина райско място. Но само за да ги развиете в големи колонии, не им позволявайте да растат в големи колонии от лактобацили, които са отговорни само за имунитета, за поддържане на постоянството на киселинността и микрофлората. В червата те също помагат на бифидобактериите.

Лактобацилите са специални микроорганизми, които произвеждат млечна киселина и по този начин променят киселинността във влагалището. Киселинната среда е идеална за самите Lactobacillus, но не е удобна за другите. В допълнение, Lactobacillus произвежда специални вещества, които са разрушителни за патогените.

Лактобацилите контролират съдържанието на други микроорганизми във влагалището (при здрава жена има около 300 вида), но самите те не са безсмъртни. Патогенезата на млечницата се основава на дисбаланс между лактобацили и други вагинални обитатели.

Някои вещества, включително лекарства, прекалено чувствителни хигиенни процедури, заболявания и хормонални промени могат да доведат до намаляване на броя на лактобацилите (а те трябва да са много повече от другите микроорганизми взети заедно), киселинността на вагината се променя и условията в нея стават удобни за патогенни и опортюнистични микроорганизми.

Секрецията на извара при млечница е един от най-показателните симптоми за размножаването на дрожди гъбички Candida. И причините за появата им могат да бъдат много разнообразни.[1]

Причини на отделянето от млечница

Кандидозата е инфекциозно заболяване, което се провокира от гъбична инфекция. Основната причина за патологията, както всяка друга инфекция в тялото, може да се счита за намаляване на имунитета (общ и / или локален). Лигавиците с тяхната деликатна деликатна структура са особено чувствителни към този вид промени, така че отслабването на местния имунитет е не по-малко опасно от общото. Именно тук най-често има размножаване на гъбички Candida, въпреки че не е изключена такава патология като кожната кандидоза.

Всичко, което намалява имунната ни система, може да се счита за възможна причина за кандидоза. Всякакви инфекциозни заболявания в организма, и още повече хроничните, са голяма тежест за имунната система. Да не говорим за ППИ, които убиват местния и общия имунитет.

Не по-малък удар получава и при лечение на бактериални инфекции с антибиотици. Повечето от тях нямат селективно действие, така че заедно с патогените унищожават и полезни бактерии. Освен това броят на лактобацилите след такова третиране се възстановява по-бавно от нарастващата популация на патогени и гъбички.

Антибиотичната терапия често се усложнява от гъбична инфекция, тъй като повечето от тези лекарства не са активни срещу гъбичките.

Сериозен тест за имунитета са всички метаболитни нарушения, свързани с неадекватна работа на ендокринната система. Така че млечницата със силен мъчителен сърбеж на гениталиите е характерна за захарния диабет.

И тъй като работата на всички системи на тялото се контролира от ЦНС, тогава стресът като фактор за дисбаланс на нервната система също води до отслабване на имунитета и може да предизвика развитие на кандидоза.

Имунитетът е пряко зависим от хормоналния баланс. Дисбалансът на хормоните по време на бременност, менопауза и дори менструация може да провокира намаляване на имунитета и съответно подобряване на условията за живот и размножаване на опортюнистични микроорганизми.

Хормоналният фон може да се промени и умишлено, ако жената редовно използва хормонални контрацептиви, се подлага на лечение с хормони.

Гениталната хигиена е много важна, но не трябва да се прекалява. Например, спрейовете могат да се считат за ефективна почистваща и лечебна процедура, но ежедневните спрейове за здрава жена не могат. Така измитата полезна микрофлора и гъбичките, концентрирани върху повърхността на лигавицата, остават и се размножават, провокирайки появата на секрет с млечница и други неприятни симптоми.

Струва си да се обърне внимание на използваните хигиенни продукти. Някои от тях нарушават естественото pH на кожата и лигавиците, предизвикват дразнене, алергични реакции с образуване на микрорани - благоприятна среда за патогени. Съставът на детергентите може да включва съмнителни багрила, аромати, други добавки, които влияят негативно на кожата и следователно на местния имунитет.

Като се има предвид въпросът какви са причините за кандидозата, трябва да се разбере, че някои от тях сами по себе си не причиняват заболяването, а се превръщат в тригер в комбинация с други. Например, спрейовете се считат само за рисков фактор за развитието на кандидоза, тъй като ако процедурата се извършва с честотата, предписана от лекаря, е малко вероятно заболяването да се появи.

Същото може да се каже и за хормоналното лечение или антибиотичната терапия. Краткият курс на лечение може да не причини кандидоза. В допълнение, приемането на пробиотици по време на антибиотична терапия е предназначено да предпази тялото от дисбаланс на микрофлората както в червата, така и във влагалището, така че има възможност да се избегне гъбична инфекция.

Друга ситуация. Незащитен секс с партньор, който има върху пениса оставени следи от наличието на гъбички от друг партньор с млечница. Мъжете са предимно носители на "заразата", а жената може да се разболее сериозно. По време на секс на вагиналната лигавица се образуват микропукнатини, което отслабва местната защита. Ако в допълнение и общият имунитет не е идеален, има всички шансове да получите млечница. Но в тази ситуация си струва да използвате презерватив и рискът от инфекция ще бъде минимален.

Самият секс може да бъде само рисков фактор за млечница, тъй като заболяването ще бъде резултат от инфекция, ако мъжът е носител на гъбичките.

Мъжете също могат да получат генитална кандидоза. Най-често при полов акт с партньор, заразен с гъбички. Но за да се развие болестта, трябва да има предразполагащи фактори:

• заболявания на ендокринната система (най-често причинени от щитовидната жлеза или нарушена абсорбция/производство на инсулин),
• Патологии, които потискат имунитета (ХИВ инфекция, рак и автоимунни заболявания),
• авитаминоза, нарушено храносмилане,
• съществуващи венерически заболявания, които отслабват тялото и значително потискат местния имунитет,
• приемане на антибактериални лекарства,
• хипотермия, прегряване,
• хроничните инфекции са враг на имунитета,
• стрес,
• хиперхидроза,
• носенето на тясно бельо, бельо от синтетични тъкани, които създават парников ефект (гъбичките се размножават активно там, където е топло и влажно).

Под въздействието на някой от тези фактори мъжкото тяло става по-уязвимо към гъбична инфекция. Въпреки че в повечето случаи той е в състояние безопасно да се справи с Candida.

Симптоми на отделянето от млечница

Някой този въпрос ще изглежда глупав, защото болестта дори получи името си поради специфичния вид изхвърляне. Всъщност отделянето при млечница не е единственият симптом на патология.

Много жени се оплакват от непоносим сърбеж в гениталната област, неприятно парене. Сърбежът също е един от основните симптоми на млечница.

Парене и дори болка може да се появи по време на уриниране, по време на полов акт. Гъбичната инфекция причинява възпаление на тъканите на мястото на нейната локализация, повишава тяхната чувствителност и предизвиква дразнене на нервните окончания.

Всички тези симптоми могат да се появят при жена и при липса на вагинално течение. Клиничната картина на кандидозата зависи от устойчивостта на организма. Гъбички Candida могат да бъдат открити при по-голямата част от жените, но не всички имат кандидоза. Много от тях са носители на инфекцията. Но това е така, докато тялото успява да овладее ситуацията. Най-малкото колебание в имунитета и може да има млечница без освобождаване от отговорност.

Всъщност отделянето е налице, но изглежда различно от обичайното изпускане на извара при млечница. Може да бъде прозрачна или жълтеникава маса: лигавица или полутечна. Успоредно с това има сърбеж - един от специфичните признаци на кандидоза.

Като цяло картината прилича на клиниката на едно от инфекциозно-възпалителните заболявания на гениталиите. Съответно, една жена започва да лекува инфекцията с антибиотици без лекарско предписание (въпреки че лекарят при такива обстоятелства може да направи грешка с диагнозата). Антибиотиците не са активни срещу гъбичките, но убиват полезната микрофлора и така усложняват ситуацията.

Гъбата започва активно да се размножава и тогава вече има следи от нейното присъствие. Неправилното лечение, отслабване на имунната система, води до хронифициране на процеса. Сега млечницата при една жена ще се появява периодично при всяко колебание на имунитета.

Така млечницата без отделяне, но със сърбеж може да се счита за първи признак на отслабване на защитните сили на организма. Но изхвърлянето с млечница е индикатор за активен инфекциозен процес. И цветът им може да разкаже много за естеството на този процес и възможните усложнения.[2]

Какво е изхвърлянето, когато имате млечница?

Най-познатият цвят на секрета при млечница е бял. Но това не е просто бяло течение, което се появява при възпаление, а маса, която прилича на извара и съдържа подобни частици. Бяло течение като извара и сърбеж - класическа картина на кандидоза.

Но в реалния живот чисто гъбичната инфекция е рядкост. Обикновено се развива на фона на инфекциозен процес или някакво заболяване, така че вместо бяло течение жената може да открие зелено, жълто, розово и т.н. Петна от този цвят по бельото объркват жена, която не разбира какво се случва с нея. Знаейки какво може да покаже цвета на изхвърлянето при млечница, е по-лесно да се ориентирате в по-нататъшните действия (въпреки че точната диагноза може да бъде направена само от лекар).

Жълт секрет при млечница. Такъв нюанс на отделяне от влагалището не означава непременно остро възпаление, въпреки че не отхвърляйте веднага някои ППИ, които се характеризират с такъв нюанс на вагинално течение. Ярък пример е гонореята.

Същият симптом може да се наблюдава при инфекциозно възпаление на придатъци или яйчници в комбинация с кандидоза (гъбичките се разбират добре с бактерии), обостряне на хронично възпаление в репродуктивната система, както и с ерозия на шийката на матката. Като цяло, наличието на всяка инфекция може да промени цвета на секрета, всичко зависи от вида на бактериите и продължителността на възпалението. При хронично възпаление се наблюдава активно разрушаване на левкоцитите, които оцветяват влагалищния секрет в жълто.

Жените, приемащи витамини или антибиотици, също могат да забележат жълти петна по бельото си. Някои от тези лекарства съдържат оцветители.

Зеленото течение с млечница недвусмислено показва бактериална инфекция. Появата им показва гнойно възпаление, което може да провокира някои видове опортюнистични и патогенни бактерии. Игнорирайте такъв симптом в никакъв случай не трябва да се пренебрегва,

Зеленото изхвърляне може да означава както присъединяването на вторична инфекция (ако изхвърлянето е първо бяло, а след това е променило цвета и структурата си), така и пренебрегваната гинекологична патология (в този случай изхвърлянето първоначално има лигавична структура, зеленикав оттенък и често неприятна миризма).

За гъбична инфекция говори белият цвят на секрета, който наподобява извара както по консистенция, така и по мирис (кисел). Ако цветът и миризмата на изхвърлянето от влагалището са се променили, това е предупредителен симптом. Вонящата миризма (напр. миризмата на гнила риба) е характерна за някои ППИ, които трябва да бъдат лекувани възможно най-скоро.

Розовият секрет с млечница е симптом, който може да има няколко различни обяснения, така че трябва да се разглежда въз основа на конкретната ситуация. Причината за розовия секрет може да бъде:

• Началото на менструацията. Понякога се отделя малко кръв в първите дни на менструацията, така че изглежда като розов секрет при кандидоза.
• Ерозия на шийката на матката. Жената може да не го осъзнава, но понякога раната започва да кърви, особено след полов акт или тежко физическо натоварване. Кръвта обикновено се отделя малко, така че цветът на изхвърлянето се променя незначително.
• Други гинекологични заболявания.

При ерозия на шийката на матката и други женски проблеми (ендометриоза, миома на матката, извънматочна бременност, цервикална дисплазия, хормонален дисбаланс) в общата изварена маса на кандидозния секрет могат да се видят ивици кръв.

Трябва да се каже, че ако оцветяването на изхвърлянето не е свързано с периоди, това е повод незабавно да се провери здравето на репродуктивната система.

Кафявият секрет с млечница може да бъде както вариант на нормата, така и проява на патология. Много зависи от периода на появата им. Така че, в навечерието на менструацията и през последните 1-2 дни след менструацията, жената може да има мехлем - кафяво изпускане, което е примесено с извара като изпускане с млечница. Тоест кафявият нюанс е цветът на съсирената кръв.

Леко мазило може да се появи при жени и извън менструация - по време на овулация. Това не е патология, но през този период изхвърлянето с млечница също може да промени цвета си, което плаши жените.

Друга причина за промяна в цвета на изхвърлянето е бременността. По време на периода на имплантиране на феталното яйце някои жени изпитват оскъдно изхвърляне на кафяв или розов цвят. Това е нормално, с изключение на опасения относно цвета на секрета, когато имате млечница.

Кафява, розова и дори червеникава извара при жени с кандидоза по бельо може да се открие след интензивен секс или използване на вибратори, което се обяснява с микротравми на деликатната лигавица на гениталиите.

Сериозна причина за безпокойство може да се счита за кафяво течение, което се появява по друго време, когато няма причина за кръвоизлив. Такъв симптом може да говори за:

• възпалителен процес в матката и влагалището,
• хормонални нарушения,
• полово предавани инфекции,
• рак в гениталната система.

Ако секретът от млечница остане кафяв в продължение на седмица или повече, това е много вероятно да означава хронично възпаление.

На какво си струва да се обърне внимание?

Секрецията при млечница при жените е позната проява на кандидоза. С други думи, самата поява на секрет не е нещо необичайно, заболяване. Но естеството на изхвърлянето с млечница може да бъде различно, което трябва да стане обект на внимателно внимание на жената.

Кандидозата сама по себе си не е толкова опасна, колкото бактериалната инфекция. Заболяването не причинява тежко възпаление на тъканите и интоксикация на тялото, не се превръща в пречка за бременността. Може да се разглежда не като самостоятелно заболяване, а като сигнал, че в тялото не всичко е наред. И все пак това е един от факторите, които намаляват местния имунитет и проправят пътя за бактериална инфекция, която е придружена не само от неприятни симптоми, но също така може да повлияе на функционалността на засегнатите органи и състоянието на организма като цяло. Следователно е невъзможно да се игнорират симптомите на кандидоза.

Секрецията, подобна на извара, при млечница се счита за нормална. Така се проявява дрождевата гъбичка. Самото изхвърляне е бяло (в малки количества, те се срещат при здрави жени), което под въздействието на продуктите от гъбичната дейност сякаш се смачква. Оттук и приликата с извара или бучки кисело мляко.

Миризмата на секрет при млечница също се дължи на ферментацията, причинена от гъбички. Киселата миризма при кандидоза се счита за нормална, но нейната промяна е по-вероятно да бъде патология. Гнойната миризма е симптом на гнойно възпаление. Гнойното отделяне обикновено има малко по-различна консистенция (лигавица), цвят (жълтеникаво-зелен или зелен).

Що се отнася до кървавото изпускане при млечница, предвид разнообразието от причини за появата им, пренебрегването на симптома със сигурност не си струва. Важно е да се разбере дали те са свързани с физиологични процеси в тялото на жената, наранявания на лигавицата или все още е симптом на заболяването.

Течният прозрачен секрет с млечница може да показва или активен възпалителен процес, или високи нива на естроген. Обилно изхвърляне от този характер може да е симптом на цервикална ектопия.

По принцип прозрачното течение е само секрет на репродуктивните жлези, които поддържат влагалището оптимално овлажнено. Техният обем може да се увеличи в навечерието на менструацията или по време на овулация. Те не са свързани с гъбична инфекция. Освен това, ако обилният прозрачен секрет е придружен от сърбеж, това може да е проява на други патологии: генитален херпес, папиломавирусна инфекция, пролапс на матката, някои инфекции, включително ППИ.

Ако изхвърлянето от влагалището с млечница се различава от нормалното и не е свързано с физиологични процеси, те трябва да бъдат лекувани безпроблемно. Но също и изпускане, подобно на извара, с неговия характерен спътник - сърбеж, причинявайки на жената толкова много проблеми, също е по-добре да се лекува.

Но само чистотата на прането след лечението все още не е доказателство за възстановяване. Гъбичките в нашето тяло винаги присъстват, но веднъж активирани, те могат да напомнят за себе си всеки път, когато имунната система отслабне.

Не е необичайно жените да се оплакват, че млечницата е преминала, но изхвърлянето остава. Може да има няколко причини за това:

• Жената е преминала непълен курс на лечение (липсата на сърбеж не означава, че болестта е изчезнала). Секрецията, подобна на извара, е характерен признак на кандидоза и ако остане, е твърде рано да се сложи оръжие. Борбата със симптомите на болестта не е равна на нейното пълно лечение.
• В допълнение към кандидозата, жената има и други гинекологични патологии. В този случай изхвърлянето вече няма да прилича на извара, но може да е лигавично или воднисто, с неприятна миризма. Придружен от дърпащи болки в долната част на корема, изпускане на кръв и гной.
• Диагнозата беше неточна. Бялото течение след лечение на млечница може да показва, че първоначално не е имало диференциална диагноза между белотата, която се увеличава с възпаление, и отделянето при кандидоза. Противогъбичните лекарства не са активни срещу бактерии, които причиняват възпаление в репродуктивната система, така че лечението е неуспешно.

Изтичането на млечница е индикатор, че имунната система не се справя със своята защитна функция, което позволява на гъбичките да се размножават. Но имунната система се влияе не само от заболявания и нарушения в организма, но и от съвсем естествени процеси, като стареене и менопауза, менструация и бременност, предвидени от природата за продължаване на човешкия род.

Това предполага, че вероятността от кандидоза при мъжете е по-ниска, отколкото при нежната половина на човечеството. Жените, от друга страна, са изложени на риск много по-често, всъщност на месечна база.

Секреция при млечница при бременни жени

Бременността може безопасно да се припише на един от често срещаните рискови фактори за млечница. Гъбичките присъстват в женската полова система постоянно и са част от нормалната микрофлора на влагалището. И тъй като святото място не е празно, при тяхно отсъствие свободното място може да бъде заето от по-опасни микроорганизми. Така че гъбичките в някои отношения са по-малкото зло, особено ако вземем предвид, че тяхното въздействие върху човешкото здраве е незначително.

Една жена от дълго време има вътре в себе си такъв наемател и без сериозни повреди в имунната система може да не подозира квартала. Но желанието да имате дете често разкрива всички карти.

Бременността е прекрасен и радостен период в живота на жената. Но тя трябва да плати за удоволствието със здравето си. Промените в хормоналния фон правят корекции в работата на много органи и системи, плюс повече стрес върху тялото, което го отслабва. Всичко това в комбинация често води до намаляване на имунитета, тоест устойчивостта към инфекции. И гъбички - също е инфекция, която при благоприятни условия има тенденция да се размножава активно. Това обяснява популярността на млечницата при бъдещите майки.

Изхвърлянията с млечница могат да бъдат както по време на бременност, така и преди нейното начало, ако майката не е лекувана навреме. Обикновено това е бяло или кафеникаво кашисто течение. Но кафявият цвят не винаги се счита за нормален, тъй като след прикрепването на феталното яйце кървенето не трябва да бъде. Изключение правят малък процент жени, които имат цикъл дори по време на бременност (обикновено под формата на мехлем).

Кафяво или розово течение, особено през 2-ри или 3-ти триместър на бременността, може да показва отлепване на плацентата или аномалии, вътрематочна смърт на плода или риск от преждевременно раждане. Кафявият секрет също е характерен за извънматочна бременност.

Зеленото и жълто течение при млечница е много вероятно да показва генитална инфекция и активно възпаление. Въпреки че през първите месеци на бременността жълтият цвят на изхвърлянето може да е само доказателство за хормонално преструктуриране на тялото.

Бялото кашисто течение носи на бъдещата майка много неприятни минути, без да представлява особена опасност за нея. Ето защо жените не искат да се лекуват преди началото на раждането, страхувайки се да навредят на бебето с токсични лекарства. Но безопасно ли е за бебето, което в естествени условия се появява на бял свят, след като е преминало през родовия канал, който включва влагалището на майката.

Усложнения и последствия

Активирането на гъбичната микрофлора при жените има такива последици като постоянен дискомфорт под формата на сърбеж и специфична миризма, болка по време на полов акт и уриниране. Всичко това се отразява негативно на психо-емоционалното състояние.

Оралната и чревната кандидоза също е придружена от дискомфорт (бяла плака в устата и свръхчувствителност на лигавиците, хиперемия на оралните тъкани, разстройство на изпражненията, по-често диария или промяна на запек и диария), намалявайки качеството на живот на пациента.

Човекът може да почувства, че всички около него или нея знаят или подозират за неговия или нейния проблем. Сексуалната активност престава да носи удоволствие и възникват конфликти между сексуалните партньори.

Друга опасност от освобождаване от отговорност с млечница чака щастливи майки. Ако заболяването не се лекува по време на бременност, съществува висок риск от инфекция на плода по време на раждането (обикновено се диагностицира кандидоза на устната лигавица). Имунната система на детето е несъвършена, така че гъбичките активно ще се размножават върху лигавиците и кожата на детето, причинявайки тревожност, влошаване на съня и апетита, загуба на тегло при бебето.

Едно от най-опасните усложнения на млечницата може да се счита за повишен риск от бактериална инфекция, тъй като дори леко възпаление отваря вратата за микробите в тялото. Вторичната инфекция се доказва от промяна в цвета и миризмата на изхвърлянето.

Гъбичните инфекции увеличават риска от алергични реакции. Ще бъде по-трудно от обикновено да се намали тежестта на алергичните реакции.

Ако не се лекува, гъбичките могат да се разпространят в отделителната система. Тази опасност съществува както за жените, така и за мъжете.

Изхвърлянето с млечница при жените е само симптом на неразположение в тялото. Локалното лечение убива гъбичките във влагалището, но не представлява особена опасност за гъбичната флора на стомашно-чревния тракт.

При наличие на ерозивни процеси в тъканите на шийката на матката, гъбичките само ще потиснат заздравяването на раната, увеличавайки риска от инфекция с бактерии.

Има лоши новини за тези, които тепърва планират да стават майки. Molluscum contagiosum повишава риска от извънматочна бременност и безплодие. Хроничният възпалителен процес в репродуктивната система може да причини дегенеративни промени в тъканите, сраствания, които пречат на проходимостта на фалопиевите тръби.

По време на бременност гъбичното дразнене на вагиналните и цервикалните стени може да причини повишен тонус на матката, което увеличава риска от спонтанен аборт.

Така че, на пръв поглед безобидно заболяване, всъщност може да носи определена заплаха, което говори в полза на навременното му лечение след квалифицирана диагноза.[3]

Диагностика на отделянето от млечница

Molluscum contagiosum е специфично заболяване. Диагнозата обикновено не създава големи затруднения. При орална кандидоза, която най-често се диагностицира при деца, върху устната лигавица се появява гъста бяла плака. Ако плаката е локализирана само на езика, е необходимо да се направи диференциална диагноза със заболявания на стомашно-чревния тракт и респираторни инфекции. Но в повечето случаи плака може да се види по вътрешната повърхност на бузите, небцето, сливиците и дори фаринкса на пациента.

Самата плака е гранулирана или под формата на бели филми. Лигавицата се зачервява, подува, пациентът може да почувства парене и сърбеж, особено при хранене, оплаква се от сухота в устата.

Заболяването се диагностицира от общопрактикуващ или семеен лекар, но по-подробна информация за заболяването може да даде зъболекар. В допълнение към физическия преглед на пациента и изучаването на анамнезата, лекарят провежда изстъргване на устната лигавица, която се изпраща за анализ. За да се установи причината за кандидозата, се предписват допълнителни изследвания: клинични кръвни изследвания, кръвна захар, общ анализ на урината. Всички предписани изследвания имат не само диагностична стойност, но и помагат при избора на безопасни методи на лечение.

Бяло кашисто течение, съчетано със сърбеж - типична клинична картина на генитална кандидоза. При мъжете заболяването не е толкова изразено, така че специфичното отделяне на млечница може да се открие главно под препуциума или да отсъства напълно. В този случай лекарят обръща внимание на хиперемията на тъканите на пениса, тяхното подуване, неприятна миризма, наличие на гнойна секреция, оплаквания от дискомфорт по време на полов акт, парене на лигавицата, особено по време на уриниране, наличие на язви под белезникава плака.

Пациентът се преглежда от уролог или андролог. Венерологът може също да открие млечница при пациенти (от двата пола) със ППИ. В този случай откриването на елементи от дрождени гъбички върху лигавицата на гениталния орган при мъжете при липса на други симптоми на заболяването не изисква сериозно лечение, тъй като това показва, че тялото на пациента е в състояние да устои на инфекцията върху кожата. Достатъчно е да извършвате редовни хигиенни процедури и да внимавате при избора на сексуални партньори (използване на предпазни средства).

Гениталната кандидоза при жените се диагностицира от гинеколог. По време на първоначалното назначаване той внимателно изслушва оплакванията на пациента, като обръща внимание на цвета и естеството на изхвърлянето с млечница, съпътстващите симптоми, времето на появата им. Това дава определени идеи за причината за активиране на гъбичната микрофлора и определя тактиката на лечение, тъй като при наличие на патология, която е включена в списъка на рисковите фактори за кандидоза, борбата с гъбичките няма да бъде ефективна. Ще бъде необходимо да се лекуват не само симптомите на млечница, но и причината за заболяването (при хронично протичане - за да се сведе до минимум рискът от рецидив).

Основният диагностичен метод за откриване на генитална кандидоза при пациенти от двата пола е зърното (намазка) от повърхността на лигавицата, което впоследствие се изпраща за бактериоскопия. Това ви позволява да идентифицирате както спорите на гъбичките, така и техните патогенни съседи: бактерии, протозои. Ако е необходимо да се диференцират патогените, се извършва PCR анализ.

Тъй като и бактериите, и гъбите имат щамове, които са нечувствителни към някои специфични лекарства, препоръчително е да се направи култура за чувствителност на идентифицираните патогени към медицински лекарства.

При нехарактерен за млечница цвят и консистенция на изхвърлянето трябва да се извърши диференциална диагноза с други инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталната сфера и предимно с ППИ, генитален херпес. Ако отделянето е неспецифично и оскъдно и пациентът се оплаква главно от сърбеж в гениталната област, причината може да е в заболявания като захарен диабет, хепатит, левкемия. Понякога причината се крие в патологии на ректума (анални фисури, възпаление на лигавицата), дисфункция на яйчниците, свързани с възрастта промени (загрубяване на вагиналната лигавица, намалено производство на секрет и др.).

Лечение на отделянето от млечница

Въпреки факта, че млечницата не е животозастрашаваща болест, лекарите приемат лечението на болестта много сериозно, предпочитайки цялостен професионален подход. Лечението се предписва, като се вземе предвид локализацията на лезията и тежестта на симптомите.

Съвременните лекари разглеждат кандидозата като състояние на имунна недостатъчност, придружено от нарушение на микрофлората на тялото. Ето защо те предлагат комплексен подход:

• локално лечение на инфекцията,
• системна противогъбична (и, ако е необходимо, антимикробна) терапия,
• възстановяване и нормализиране на имунната система.

За локално лечение се използват антисептици и противовъзпалителни средства, както и специфични лекарства (противогъбични лекарства във форми за външно приложение). Оралната кандидоза се лекува с напояване (спрейове) и изплаквания.

При генитална кандидоза при мъжете се използват предимно мехлеми и кремове, редовните хигиенни процедури са задължителни.

Женската млечница се лекува с противогъбични супозитории, вагинални таблетки, мехлеми, кремове, гелове (Pimafucin, Ifenec, Livarol, Mycosoral, Candide, Zalain). Извършва редовно пръскане. Задължително е поддържането на гениталиите чисти, честа смяна на бельото.

В случай на бактериална инфекция, която се проявява чрез изпускане при млечница, използвайте мощни средства, които имат комплексен противогъбичен, антибактериален и противовъзпалителен ефект (Lomexin, лекарства на базата на клотримазол).

В случай на тежко протичане на кандидоза от всякаква локализация се предписва системна терапия с противогъбични или комплексни средства (Diflucan, Diflazol, Orungal, Mycomax, Mycosist) на базата на флуконазол, интроканозол и други антимикотични лекарства.

Много противогъбични лекарства спират растежа и размножаването на гъбичките от първото приложение. Но трябва да се разбере, че те са ефективни само когато заболяването е леко, за първи път открита инфекция без изразени симптоми.

Локалното лечение на гъбички (особено дългосрочно) може да причини нарушаване на микрофлората на тялото. В този случай допълнително предписвайте лекарства, които възстановяват микрофлората: пробиотици на базата на лакто- и бифидобактерии), пребиотици, които увеличават броя на полезните микроорганизми.

Тъй като самото развитие на млечница е свързано с намаляване на имунитета, няма начин да се направи без средства, които стимулират активната работа на имунната система (имуностимуланти, витамини, витаминни и минерални комплекси). Това помага да се избегнат рецидиви на заболяването.

Ехинацея, елеутерокок, женшен, родиола роза, лимонена трева се считат за ефективни имуностимуланти. Полезни за имунитета витамини: С, А, Е, някои витамини от група В, но е по-важно за тялото да поддържа необходимия баланс на витамини и микроелементи, така че при избора на такива препарати също е по-добре да разчитате на препоръките на лекар, който има достатъчно информация за състоянието на пациента след преглед.

Физиотерапевтичното лечение на млечница се извършва само в случай на персистираща, постоянно повтаряща се млечница. Лазерна и магнитна терапия, калолечение, електрофореза с цинк спомагат за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Хирургично лечение на млечница не се практикува (не е необходимо). Но промяната в начина на живот е дори показана при хронична млечница. Говорим за спазване на хигиената на гениталиите (измиване с топла вода два пъти на ден без използване на антибактериални средства), носене на бельо от естествени ("дишащи") материи, отказ от редовно използване на ежедневни дамски превръзки (те също създават условия за размножаването на микроби и гъбички), използването на превръзки по време на менструация предимно с естествен памучен слой.

Гениталната кандидоза е заразно заболяване, така че лекарите настояват да лекуват и двамата сексуални партньори едновременно.

лекарства

Обмислете специфични противогъбични лекарства, които могат да се предписват на пациенти за локално и системно лечение. Те помагат не само за премахване на сърбежа и отделянето при млечница, но и за спиране на растежа на гъбичната микрофлора.

"Candide" е популярен антимикотик за локално приложение на базата на клотримазол. Има широк спектър на действие. В допълнение към гъбичките, той унищожава и някои видове бактерии (стафилококи, стрептококи, бактероиди, гарднерела, трихомонади). Използва се при лечение на кандидоза от всяка локализация. Предлага се под формата на разтвор (за напояване на лигавиците), прах, мехлем и вагинален гел.

Гелът се вкарва възможно най-дълбоко във влагалището преди лягане. Дневната доза е 5 гр. Курс на лечение - 6 дни между менструациите. Лечението не трябва да се прекъсва.

Лекарството не се използва при свръхчувствителност към неговите компоненти, както и през 1-вия триместър на бременността, когато съществува висок риск от спонтанен аборт. В допълнение, противогъбичните средства са доста токсични, което може да причини аномалии в развитието на плода по време на формирането на неговите жизненоважни органи и системи.

Страничните ефекти при употребата на лекарството са редки. Това могат да бъдат алергични реакции и локално дразнене, придружено от парене и зачервяване на лигавицата.

"Ломексин" - ефективно лекарство, което има разрушителен ефект върху дрожди, дерматофити, протозои, грам-положителни бактерии. Активната съставка е фентиконазол.

Предлага се под формата на вагинални капсули и кремове, крем за външна употреба, използван при лечение на мъже.

Капсули с доза от 200 и 60 mg се използват в продължение на 3 дни (ако симптомите продължават, лекарят предписва допълнителни лечения), с доза от 1000 mg - еднократно. Разтворимата капсула се поставя дълбоко във влагалището преди лягане веднъж на ден.

Вагиналният крем е оборудван със специален апликатор, който улеснява дозирането и доставянето на лекарството до местоназначението. Използва се вечер и при необходимост сутрин. За едно нанасяне използвайте 1 напълно напълнен апликатор с крем.

Кремът се нанася върху сухата лигавица на пениса, като се обръща специално внимание на гънките. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден след хигиенни процедури.

Лекарството не се използва при свръхчувствителност към състава му, по време на бременност и кърмене, при деца. Не се комбинира с бариерни методи на контрацепция (може да увреди латекса).

Сред страничните ефекти се отбелязват: парене, сърбеж, хиперемия на лигавиците. Възможни са еритематозни обриви.

"Livarol" - класическо лекарство за кандидоза при жени на базата на кетоконазол. Предлага се под формата на вагинални супозитории. Активен срещу гъбична флора, дерматофити, стрептококи, стафилококи. Използва се при откриване на гъбични щамове, чувствителни към нистатин и клотримазол.

Използвайте лекарството ежедневно по 1 супозитория през нощта за курс от 3-5 дни. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря. Лечението на обостряне на хронична кандидоза може да отнеме 10 или повече дни, тъй като лекарството има превантивна употреба.

Свещите не се използват при лечението на деца и хора със свръхчувствителност към състава на лекарството. Няма достатъчно информация относно безопасността на употреба по време на бременност и кърмене.

Страничните ефекти обикновено се ограничават до локални реакции: вагинално дразнене и сърбеж, но са възможни и системни симптоми: гадене, коремна болка, алергични и анафилактични реакции.

"Zalain" - модерно противогъбично лекарство за локално приложение с мощно действие. Активен срещу повечето щамове Candida, стрептококи, стафилококи. Предлага се под формата на крем и супозитории.

При лечението на вагинална кандидоза се предпочитат супозитории, които се поставят веднъж преди лягане дълбоко във влагалището. Ако ефектът е недостатъчен, лечението се повтаря след седмица.

Ако фокусът на лезията се простира до срамните устни, лечението се допълва с използването на крем.

Показателно е, че една жена може да бъде лекувана по всяко време. Менструацията не е противопоказание.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него. По време на бременност и кърмене е разрешено да се използва лекарството (има ниска абсорбция), както е предписано от лекар.

Страничните ефекти от употребата на лекарството се отбелязват рядко под формата на парене и сърбеж, които не изискват оттегляне на лекарството или допълнително лечение.

"Diflucan" е популярен антимикотик за системна употреба на базата на флуконазол. Предписва се за тежко и тежко протичане на кандидоза от всяка локализация, ако локалното лечение не помага за намаляване на сърбежа и отделянето с млечница или показва недостатъчен ефект. Предлага се под формата на капсули с различна дозировка (50, 100 и 150 mg) и разтвор за капково инжектиране. Капсули с висока доза се предписват за вагинална кандидоза при жени и кандидозен баланит при мъже при липса на ефект от локалната терапия.

В повечето случаи еднократно приложение на лекарството (150 mg капсули) е достатъчно, но много зависи от тежестта на заболяването.

При кандидоза на орофаринкса и хранопровода лекарството се предписва за 1 ден в доза от 200-400 mg, след което се предписва поддържащо лечение за 1-4 седмици в доза от 100-200 mg на ден.

При хронично протичане на заболяването лечението се провежда с дози от 50-100 mg за 4 седмици.

Гениталната кандидоза в остра форма се лекува с еднократен прием на 150 mg от лекарството. При рецидивиращи форми се предписва същата доза от лекарството по схема: 1, 4 и 7 дни. След това пациентът трябва да приема поддържаща доза от лекарството (150 ml) веднъж седмично в продължение на шест месеца.

На децата се предписва лекарството веднъж дневно в доза, която не надвишава 400 mg.

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към него. С повишено внимание се наблюдава при бъбречна и чернодробна недостатъчност. Може да взаимодейства с други лекарства.

При бременност и кърмене употребата на лекарството е ограничена до критични случаи. Употребата на лекарството при деца под 6-месечна възраст е ограничена.

Сред страничните ефекти на лекарството могат да се разграничат: влошаване на апетита, гадене, нарушение на изпражненията. Възможна е поява на главоболие, световъртеж, повишена умора, алергични реакции. Има информация за появата на гърчове.

Във всеки случай лечението на изхвърляне с млечница и други симптоми на кандидоза трябва да бъде предписано от специалист. Самолечението в повечето случаи води до факта, че болестта преминава в хронична форма.

Народно лечение

Тъй като млечницата е по-скоро неприятно заболяване, отколкото опасно, много пациенти не бързат да се лекуват с лекарства, особено след като са научили за определената токсичност на противогъбичните лекарства. Уверенията, че при локално приложение на лекарства, тяхната абсорбция в кръвта е малка, не работят много, особено след като в продължение на много векове народната медицина е натрупала богат опит в лечението на млечница без лекарства.

Особено популярен метод за лечение на млечница при жени у дома се счита за sprinceps. За тази процедура се използват билкови отвари, както и разтвори, които променят киселинността на влагалището и по този начин създават неблагоприятни условия за възпроизвеждане на гъбички:

• Разтворът на сода за хляб променя рН на влагалището в посока алкализиране. За 1 литър вода е достатъчно да вземете 1 ч.л. с пързалка сода бикарбонат. Съставът е добре разбит, докато прахът се разтвори напълно, в противен случай песъчинките могат да изгорят лигавицата на влагалището.
• Разтвор на сода и йод (1-2 капки на литър). Алкализира, дезинфекцира, лекува.
• Вода с лимон. Сипете 2 резена лимон в 1 с.л. вряща вода. Използвайте прецедено след охлаждане. Измества pH към киселинната страна, което също е разрушително за гъбичките, повишава местния имунитет. Курс на приложение - 10 дни през нощта.

Пръскането се извършва два пъти на ден в легнало положение, така че топлият състав да се задържи във влагалището. Курсът на лечение е 2 седмици.

Можете също така да третирате вагината с медена вода. Съотношението вода-мед е 10:1. Важно е да не сте алергични към пчелни продукти.

Билковите отвари (невен, брезови пъпки, топола, лайка) не са лоши за седящи вани.

При кандидоза в устата можете да правите гаргара с разтвор на сода (със или без добавяне на йод). Също така е добре да намажете лигавиците с маслен разтвор на хлорофилипт или да използвате горните билкови тинктури за напояване, разреждайки ги във вода.

Като добри лечебни билки са се доказали жълтурчето, лайка, невен, коприва, дъбова кора, градински чай, бял равнец, жълт кантарион, розмарин, хвойна, спориш. Всички тези билки имат антисептично, противовъзпалително и успокояващо действие. Инфузии и отвари от билки се използват за изплакване на устата с орална кандидоза, пръскане с млечница при жени и измивания и лосиони с генитална кандидоза при мъже.

• Положителна обратна връзка от жени с млечница има процедура на пръскане със състав от лайка и невен. 1 с.л. лайка и 2 с.л. невен от вечерта се залива с 1 литър вряла вода и се оставя да се влива до сутринта. Прецежда се и със затоплена на топло запарка се напръсква 2 пъти на ден. Това ще намали дискомфорта, без да повлияе сериозно на полезния състав на влагалищната микрофлора.
• За пелена с кандидоза се препоръчва и такава колекция: бял равнец, розмарин, градински чай (по 1 част), дъбова кора (2 части). За 3 литра преварена вода вземете 100 г растителни суровини. Сместа се вари, прецежда се, залива се с 1-1,5 чаши чиста преварена вода и се използва в топло състояние за целта. Съставът е подходящ за пръскане и за измиване на пениса при мъже.

Давайки предпочитание на народното лечение, винаги трябва да помните риска от преминаване на млечница в хронична форма. В допълнение, "билките" също могат да бъдат опасни, ако съдържат алергени, към които пациентът има чувствителност. Особено предпазливи към този вид лечение трябва да бъдат бременните жени, тъй като някои билки могат да предизвикат контракции на матката или да имат токсичен ефект върху плода (хвойна, мораво рогче, жълтурчета, градински чай във високи концентрации). Прилагайте народни рецепти дори за локално лечение, като се има предвид локализацията на мястото на лезията, бъдещите майки могат само след консултация с лекар.

Хомеопатия

Хомеопатията е едно от направленията на алтернативната медицина, при което индивидуалните характеристики на пациента се съобразяват със симптомите на заболяването и въз основа на тях лекарят хомеопат предписва специални лекарства. Правилно избраното хомеопатично лечение може не само да облекчи пациента от изпускане при млечница и други симптоми на заболяването, но в същото време и да повиши защитните сили на организма, тъй като целта на хомеопатията е да накара тялото на пациента да се бори с болестта и да я победи чрез собствените си сили, като дава само малък тласък под формата на микроскопична доза от активната съставка.

При лечението на млечница се използват следните хомеопатични лекарства:

• При орална кандидоза - Mercurius Solubilis в 6, 12 или 30 разреждания. Изисква стриктно спазване на дозировката, тъй като активната съставка е живак.
• При орална и генитална кандидоза - Natrium muriaticum. Приемайте през устата.
• При вагинална кандидоза: боракс, сепия, сяра. Бораксът е отличен антисептик, предлага се под формата на разтвор и се използва в разредена форма за спринцовки (вода и лекарство - 6: 1). Sepia анестезира и намалява отделянето, насърчава регенерацията на тъканите на лигавицата (гранули се приемат 2 пъти на ден за 7 броя). Последното лекарство се предписва при силен сърбеж и болезнени усещания под корема, както и в случай на неприятна миризма, показваща бактериална инфекция.
• Препаратите от невен и ехинацея под формата на мехлем или тинктура са показани при силно възпаление. Ехинацеята също повишава имунитета.

При лечението на деца се използват боракс (в 6 разреждания), алое, калиум муриватикум, калкарея карбоника и др.

Хомеопатичното лечение е ефективно при леки форми на заболяването, но в случай на усложнен курс е по-добре да се използват инструкциите на лекарите по традиционна медицина.

Предотвратяване

Като цяло, прогнозата за лечение на млечница е благоприятна. Редовното изпълнение на препоръките на лекаря ви позволява да забравите за сърбежа и изпускането с млечница, да се върнете към нормалния живот. Ако се занимавате със самолечение или извършвате назначения на ad hoc основа, има голяма вероятност от преминаване на болестта в хронична форма. Тогава симптомите на млечница ще напомнят за себе си всеки път, когато имунната система на тялото се провали или изпитва повишен стрес. По този начин, сърбеж и изпускане в областта на гениталиите, пациентът може да почувства дори по време на настинка или грип, след хипотермия и т.н.

Какво трябва да се направи, за да се избегне млечница? Първо, спазвайте хигиенните изисквания, тъй като чистотата на кожата и лигавиците е един от най-важните фактори за добър местен имунитет. Но не прекалявайте, за да не нарушите естествения баланс на микрофлората на организма. След душ или измиване е необходимо да изсушите перинеума с кърпа, така че влажната среда да не привлече гъбички, живеещи по кожата.

Избягвайте гениталната кандидоза ще помогне на редовната смяна на бельото, носенето на бельо от естествени тъкани. Интимните дезодоранти, ароматизираните превръзки и хигиенните продукти и постоянните спрейове не са най-добрият начин да избегнете млечницата.

Второ, лекувайте своевременно всякакви заболявания, като не им позволявате да преминат в категорията на хроничните заболявания, които отслабват имунната система. Хората с повишена кръвна захар трябва да контролират нивото на глюкозата и да я коригират със специални лекарства. И като цяло съвет за всички: не се пристрастявайте към въглехидратните храни.

Трето, внимателно избирайте сексуални партньори, не забравяйте за бариерните методи на контрацепция, които в същото време предпазват от инфекции.

Четвърто, много е важно да се следи както местният, така и общият имунитет, поддържайки го на високо ниво. За да направите това, трябва да се опитате да избегнете стресови ситуации, да се храните рационално, да водите здравословен и активен начин на живот, ако е необходимо, да приемате витамини и билкови имуностимуланти, хормоналното лечение (включително използването на контрацептиви) трябва да се извършва само след консултация с лекар и под негов надзор.[4]

Ако все още се появи сърбеж и секреция с млечница, трябва да отидете на лекар, а не да се лекувате самостоятелно. Само по този начин можете да победите както болестта, така и причината за нея, така че в бъдеще симптомите да не се повтарят и да не влияят на качеството на живот. Симптоматичното лечение не може да даде такъв резултат.