Висока температура и кашлица

Повечето заболявания, които се появяват при човек в един или друг период от живота, са придружени от появата на комплекс от симптоми на един или повече признаци, които ви позволяват да поставите предварителна диагноза. С появата на симптоми като треска и кашлица веднага идва мисълта за настинки, които често се комбинират от лекарите с един термин - остри респираторни заболявания (ОРЗ). Това са симптоми, които сигнализират за развитие на възпаление в горните или долните дихателни пътища. Но точната диагноза на специалист може да постави само като се вземат предвид причините и локализацията на възпалението, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото.

Епидемиология

Според статистиката около 90% от хората се разболяват от настинка поне веднъж годишно. Те могат да се появят с или без кашлица, с хипертермия или на фона на нормална температура. Комбинацията от двата симптома е най-характерна за ARVI (грип) и пневмония (възпаление на белите дробове), които по-често засягат децата с тяхната непълно оформена имунна система. При тази популация заболяванията протичат по-тежко, има и детски заболявания, които започват с кашлица и температура, като магарешка кашлица, круп, скарлатина и варицела (по-често засягащи деца, отколкото възрастни).

Причини от висока температура и кашлица

Появата на кашлица без температура може да предизвика много причини, които за неизискания читател може да изглеждат несвързани една с друга. На пръв поглед какво може да бъде общото между инфекциозно-възпалителните процеси в дихателната система и алергичните реакции, влиянието на сухия въздух и цигарения дим, вдишването на агресивни химикали и стресовите ситуации? Появата на кашлица може да е честа, но не е необходимо повишаване на температурата.

Малко вероятно е алергиите и стресът да причинят хипертермия. Ако има повишаване на температурата, то ще бъде незначително. Кашлицата на пушача, същият симптом при приемане на някои антихипертензивни лекарства и вдишване на замърсен въздух, обикновено не е придружена от температурни промени, с изключение на лекарствената интоксикация. Същото може да се каже за малки и големи частици, навлизащи в дихателните пътища, излагане на сух въздух, кашлица, придружаващи заболявания на сърцето, храносмилателната и нервната система.

Изразено повишаване на температурата, съчетано с кашлица, се отбелязва главно при настинки, засягащи горните и долните дихателни пътища. По-често температурата и кашлицата се появяват при инфекциозни заболявания на дихателната система, наречени остри респираторни инфекции, включително грип. Въпреки че при по-редки бактериални инфекции със същата локализация може да се забележи защитна реакция под формата на значително повишаване на температурата.

Рискови фактори

Рисковите фактори за тези симптоми са:

• хипотермия, която намалява защитните сили на тялото,
• Консумация на студени напитки, които повишават местния имунитет,
• излагане на течение,
• контакт със заразен човек (респираторните инфекции се предават предимно по въздуха),
• Грижа за пациента без спазване на методи за предотвратяване на инфекции,
• отслабена имунна система,
• наличие на хронични заболявания, които увеличават риска от инфекциозни заболявания поради намален имунитет,
• имунодефицит, авитаминоза и др.
• детство.

Кашлицата с треска може да бъде причинена от възпаление на дихателните пътища, инфекции на носа или гърлото и свръхрастеж на аденоиди. Възпалено гърло, грип, бронхит, трахеит, пневмония, синузит, ларингит, фарингит и други респираторни заболявания могат да протичат с треска. Понякога тези симптоми се появяват и при възпаление на средното ухо.

Патогенеза

Кашлицата и треската са неспецифични симптоми, които могат да се появят при различни заболявания. Те не са свързани с конкретна диагноза, но могат да бъдат от голяма полза за предварителна медицинска преценка.

Индивидуално, тези симптоми могат да бъдат доказателство за несвързани патологии. Например, кашлицата може да бъде проява както на респираторни заболявания, така и на сърдечно-съдовата или храносмилателната система. Това също е доказателство за неадекватен отговор на имунната система (алергии) или проява на бронхиална свръхреактивност (бронхиална астма).

Кашлицата може да се появи при липса на заболяване, например, когато в дихателните пътища попаднат чужди предмети, които дразнят лигавицата и предотвратяват преминаването на въздуха. Същият симптом се появява, когато вътрешната обвивка на фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите е раздразнена от химически или термични дразнители.

Във всеки случай кашлицата се разглежда като защитна реакция, насочена към освобождаване на дихателните пътища от източника на дразнене или възпрепятстване на преминаването на въздушния поток. Сухата кашлица се появява при леко дразнене, а мократа кашлица се появява при развитие на възпаление или белодробна стаза.

Температурата също е признак на възпаление. Мнозина отбелязват, че фокусът на възпалението винаги е по-топъл от околните тъкани, което е резултат от промени в естеството на метаболитните процеси и кръвообращението в него.

Генерализираната треска е отговор на генерализирането на патологичния процес. Телесната температура се повишава по-силно при инфекциозни възпаления, особено с вирусен произход. Така тялото ни се бори с патогените и ни сигнализира за тяхното присъствие и повишена активност.

Комбинацията от температура и кашлица показва генерализиране на възпалителния процес и засягане на дихателната система. Възпалението повишава чувствителността на лигавицата към различни дразнители, стимулира производството на секрет на бронхиалните жлези, който е предназначен да овлажнява вътрешната повърхност на дихателните органи и да насърчава отстраняването на чужди елементи от дихателната система.

И кашлицата, и треската се считат в това отношение за защитна реакция на тялото. Кашлицата помага за отстраняването на патогенните бактерии заедно с натрупаните храчки, а треската създава неподходящи условия за размножаване на патогени. Всичко това е много полезно, докато не започне да действа изтощително на тялото и не стане опасно от гледна точка на нарушаване на реологичните свойства на кръвта.

Нарушаването на терморегулацията при заболяването води до факта, че телесната температура продължава да се повишава, което става опасно, тъй като става дума за съсирване на кръвта, което увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система, допринася за образуването на кръвни съсиреци.

Въпреки че не се счита за животозастрашаващ симптом, кашлицата също може да бъде значителен проблем, особено ако сте склонни към бронхоспазъм. Изтощителната суха кашлица хаби енергията на пациента, докато мократа кашлица с повишено отделяне на храчки е рисков фактор за бронхиална обструкция.

Симптоми от висока температура и кашлица

Кашлицата и температурата в такава комбинация не могат да бъдат показатели за човешкото здраве. Самият комплекс от симптоми показва определени нарушения в организма, които се отразяват в състоянието на нервната и дихателната система. Но рядко се появява самостоятелно, обикновено говорим за по-обширна и разнообразна клинична картина, която ви позволява да разграничите едно заболяване от друго.

Освен това самата дума "кашлица" не може да каже много на специалист. В края на краищата при диагностицирането на заболяванията основна роля играе не толкова наличието на този симптом, колкото неговия характер: мокър или сух, постоянен или епизодичен, както и комбинацията му с други прояви на болестното състояние.

Кашлицата, хремата и температурата се считат за първите признаци на остри респираторни инфекции и грип. В този случай кашлицата може да се появи не в първия ден на заболяването, а много по-късно, като се проявява по-силно в сутрешните часове поради необходимостта от отхрачване на храчки, натрупани през нощта в бронхите с прикрепен назален секрет.

Но температурата при вирусни заболявания в острия период се повишава доста бързо и може да се задържи няколко дни.

Симптоми като главоболие, сълзене и болка в очите, които се засилват при гледане на ярка светлина, сълзене, болка или болезненост в гърлото, необичайна летаргия и апатия също ще помогнат да се подозира остра респираторна инфекция. Между другото, главоболие и слабост в цялото тяло, чак до болка в мускулите при опит за движение, са по-характерни за вирусна инфекция.

Скоростта, с която се увеличават симптомите, зависи от вида на инфекцията. Така при грип реакцията на организма е почти мигновена и високата температура заедно с главоболието е сред първите симптоми на острия период, но сухата и мокра кашлица, хремата могат да се появят много по-късно.

Сухата (непродуктивна) кашлица е резултат от дразнене на лигавицата на дихателните пътища. Появява се преди да се развие сериозна възпалителна реакция. Но мократа кашлица може да се разглежда като следствие от възпаление или резултат от повишена продуктивност на производството на бронхиален секрет и прикрепването на възпалителен ексудат към него.

Когато микробите вече са се активирали в гърлото и горните дихателни пътища и е започнало подуване на тъканите, се отбелязва промяна в гласа. От звънлив глас се превръща в приглушен, дрезгав, дрезгав. Преди появата на оток кашлицата може да е непродуктивна, но без особености. С появата на оток и гласови промени в тембъра и звукови признаци на кашлица. Все повече прилича на прекъсващ приглушен кучешки лай, затова се нарича лай.

Комбинацията от лаеща кашлица и висока температура показва, че възпалението е локализирано в гърлото, ларинкса или трахеята. Обикновено има тежко дишане, болка в гърлото, която се засилва при преглъщане, подуване на ларинкса, а лимфните възли могат да се увеличат при бактериални инфекции. Такива симптоми са по-характерни за остри респираторни вирусни инфекции, грип, ларингит и фарингит, по-малко за трахеит и бронхит.

Вече споменахме симптомите на остри респираторни вирусни инфекции и грип. Но какво представляват ларингитът и фарингитът? Ларингитът се нарича възпалителен процес в ларинкса, който най-често е следствие от настинка или инфекциозно заболяване. Това естество на заболяването ще бъде показано от повишена температура. Други симптоми на ларингит са: зачервено, подуто гърло на входа на ларинкса, болезнено при преглъщане, честа суха кашлица, която по-късно става продуктивна, усещане за парене и сухота в гърлото. При инфекция може да се появи плака върху лигавиците на фаринкса.

Ларингитът може да бъде причинен както от вируси, така и от бактерии и гъбички от рода Candida. В първия случай се категоризира като остра респираторна инфекция със специфична локализация, така че могат да се появят всички симптоми на вирусна инфекция (болка в главата, мускулите и очите, силна слабост).

Същото се отнася и за фарингита – възпалителен с локализация във фаринкса. Възпалението обхваща лигавицата на гърлото и лимфоидната тъкан на аденоидите. Температурата в този случай се повишава до субфебрилна, а пациентът се оплаква от парене и болка в гърлото, суха мъчителна кашлица и други симптоми, характерни за инфекциозни респираторни заболявания. Човекът започва да кашля, за да намали болката в гърлото и изтръпването, но след като започне да кашля, той вече не може да спре. Прегледът на гърлото показва, че е наситено зачервено, както при възпалено гърло, може да има и язви.

Зачервено гърло, дискомфорт, треска, болка в гърлото, забележимо нарастваща при преглъщане и висока температура - симптоми, характерни за възпалено гърло, но кашлицата при това заболяване обикновено не се появява или се появява по-късно (в този случай говорим за продуктивна симптом). В допълнение, не в полза на диагнозата "възпалено гърло" говори и разлят характер на възпаление в фаринкса.

Зачервяването на гърлото при вирусни и бактериални респираторни заболявания се наблюдава в 90% от случаите, но обикновено зачервяването не е локализирано само в сливиците, а се разпространява по-нататък към фаринкса, горното и долното небце, увулата. Ако хиперемията е предимно в сливиците, се диагностицира ангина.

Висока температура, кашлица и повръщане - симптомокомплекс, характерен за грипния вирус, особено когато става въпрос за болно дете. Повръщането е следствие от интоксикация и дразнене на гърлото. Но при деца с по-ниско тегло в сравнение с възрастните и не напълно оформена централна регулация на много процеси, интоксикацията нараства по-бързо и рефлексът за повръщане се задейства по-често. Освен това, появата на повръщане на фона на клиничната картина на респираторна инфекция се отбелязва не само при грип, но и при много други заболявания (например бронхит или пневмония).

Въпреки това, такава комбинация от симптоми не може да се нарече специфична, характеризираща само респираторни заболявания. Такава клинична картина може да е доказателство за отравяне. Повръщането може да се счита за последица от интоксикация. Но какво общо има това с кашлицата и температурата?

Температурата при отравяне може както да се повиши, така и да спадне. При инфекциозна интоксикация обикновено се повишава, което се обяснява с развитието на остър възпалителен процес в стомашно-чревния тракт. Ефектът на токсините върху ЦНС е такъв, че може да бъде нарушена функционалността на различни мозъчни структури, включително центъра за терморегулация в хипоталамуса и мозъчната кора. Това кара температурата да продължи да се повишава повече, отколкото е необходимо за защита срещу микроорганизми.

Кашлицата при отравяне обикновено се появява след повръщане. Повръщаните маси започват да дразнят лигавицата на гърлото, причинявайки суха кашлица. Пристъпите на кашлица могат да бъдат провокирани и от навлизане на елементи от повръщаните маси в дихателните пътища.

Разгледахме главно причините, които могат да причинят кашлица и температура от 37-39 или дори по-висока при възрастен. Когато става въпрос за деца обаче, може да има много повече причини.

Усложнения и последствия

Кашлицата и треската са симптоми, че тялото е започнало да се бори с инфекцията и този процес е придружен от развитие на възпалителен отговор. Самото възпаление може да се разглежда както като физиологичен, така и като патологичен процес. Да, локалното повишаване на температурата намалява активността на патогените в тази област и като цяло и в цялото тяло, но ако възпалението не се лекува, има вероятност от разрушителни промени в тъканите, нарушаване на функционалността на бронхиалната лигавица епител, преходът на заболяването в хронична форма.

Друга опасност е резултат от неправилна самодиагностика или непрофесионална диагностика в здравно заведение. Комбинацията от кашлица и температура обикновено се свързва с настинка, т.е. възпаление на гърлото и дихателните пътища, като се очакват и други симптоми на настинка: хрема, зачервено гърло, главоболие, но може и да не са налице, ако е друго възпаление. процес.

Например температурата до 38 градуса и сухата кашлица могат да бъдат симптом на инфекциозно възпаление на сърдечните мембрани. Тези симптоми често се срещат при пациенти с миокардит и ендокардит.

Нископродуктивната кашлица също може да бъде симптом на коронарна болест на сърцето. Това си струва да се мисли, ако няма други симптоми на настинка, но има задух, тежко дишане, дискомфорт в областта на сърцето. Повишаването на температурата в този случай ще бъде лош прогностичен знак, най-често показващ инфаркт на миокарда.

Също толкова опасно е да се подценява тежестта на заболяването. Може да мислите, че това е просто настинка и да я лекувате с топъл чай и гаргара, но всъщност се оказва, че сте болни от пневмония, която изисква квалифицирано лечение в отделението по пулмология.

Още по-лошо е, когато родителите поставят диагноза на детето си въз основа на оскъдните си познания по медицина. Но много детски заболявания, предвид неформирания имунитет на бебето, са потенциално опасни за живота. Да, медицината е отишла далеч напред и сега е въоръжена с толкова сериозно оръжие като ваксини срещу патогени на детски и възрастни заболявания, но много родители са предпазливи при ваксинирането на деца предвид възможните усложнения и рядко се съгласяват с такава превенция. А когато детето се разболее е късно да се бие тъпана, всяка минута е ценна, която може да спаси живота на едно дете.

Диагностика от висока температура и кашлица

Лекарите с тяхната професионална подготовка приемат по-сериозно симптоми като кашлица и температура. Въпреки че в повечето случаи това наистина е обикновена настинка, те разглеждат всички възможни сценарии - от остри респираторни инфекции до миокарден инфаркт, който може да има скрито протичане.

Проучването на медицинската история на пациента е първото нещо, което прави опитен лекар. В този случай той се интересува не от факта на наличието на кашлица, а от нейния характер: постоянна или подобна на атака, болезнена суха или мокра, количеството отделена храчка и нейните характеристики. Същото важи и за температурата, тук са важни и конкретни числа и времето на повишаване на температурата. Наличието на други симптоми помага да се хвърли светлина върху диагнозата на заболяването.

Информацията от медицинското досие на пациента помага да се предположи хроничен ход или рецидив на заболяването, ако е имало предишни споменавания. Ако човекът е сърдечно болен, има смисъл да се обърне внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система в момента.

Обръщението към терапевта или педиатъра с оплаквания от кашлица и треска първоначално включва физически преглед. Лекарят оценява състоянието на лигавиците на гърлото и устната кухина, слуша дишането на пациента за хрипове и в същото време оценява работата на сърцето. Хрипове и свирене в гърдите показват тежко възпаление в бронхите и белите дробове, което изисква допълнително изследване.

Такива тестове могат да бъдат кръвни тестове и храчки на пациента. Кръвните тестове ще покажат увеличение на белите кръвни клетки като индикатор за възпаление и често наличието на антитела (в края на краищата имунната система се бори с инфекциозния агент и по вида на антителата може да се изчисли). Анализът на храчките дава повече информация за тежестта на възпалението и причината за него. Той определя не само наличието на гной и кръв в храчките, но също така идентифицира инфекцията, причинила заболяването. Анализът на урината в тази ситуация рядко се предписва, за да се оцени бъбреците, които са отговорни за екскрецията на повечето лекарства.

Инструменталната диагностика се извършва главно при съмнение за сериозни заболявания. При остри респираторни вирусни инфекции и грип обикновено няма нужда от това, освен ако не говорим за възможни усложнения под формата на бронхит, пневмония, плеврит. Методи за инструментална диагностика на кашлица и треска могат да се считат за рентгенография на гръдния кош, бронхоскопия, спирография (оценка на функционалната активност на дихателните органи), ултразвук на плевралната кухина и др.

Ако се подозира сърдечно заболяване, освен това се извършват кръвно налягане, пулс, електрокардиограма, холтер сърдечен мониторинг, ехокардиограма, ЯМР или ултразвук на сърцето и някои други специални изследвания.

Всички основни и допълнителни изследвания лекарят предписва въз основа на предварителната диагноза, която се поставя по време на проучването на анамнезата и физическия преглед. В противоречиви ситуации пациентът може да бъде изпратен за консултация с отоларинголог или кардиолог. При рефлуксна болест също е възможно леко повишаване на температурата и кашлица. При съмнение за това се извършва ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза в тази ситуация помага да се систематизира получената информация и да се определи окончателната диагноза. Въпреки факта, че кашлицата и температурата в повечето случаи са симптоми на вирусни заболявания, не може да се изключи появата им при бактериални инфекции на дихателните и сърдечните органи, инфаркт на миокарда, рефлуксизофагит, а понякога и при обостряне на стомашни язви или тежки алергии с подуване на ларинкса.

Схемата на лечение до голяма степен зависи от причинителя на заболяването, така че е много важно да го назовете по име, за да изберете впоследствие най-ефективните лекарства за борба с патогена.

Лечение от висока температура и кашлица

Като начало е нелогично и опасно да се лекува кашлица и температура, без да се установят причините за тези симптоми, защото има голям риск болестта да ни дебне и да премине в хронична форма или по-лошо да даде тежки усложнения. Например, грипът с удоволствие дава усложнения на сърцето и белите дробове, провокира развитието на хронични заболявания на ухото, гърлото, носа, може да причини възпаление на мозъка и неговите мембрани. Между другото, пневмония, бронхит, ендо-, мио- и перикардит, менингит и енцефалит, ишиас, отит и дори невралгия в повечето случаи са последствия от обикновена настинка.

Тъй като кашлицата и високата температура обикновено са симптоми на заболявания на горните и долните дихателни пътища, ще обърнем повече внимание на лечението на тези заболявания. Що се отнася до инфекциозното възпаление на сърдечните мембрани, лечението му не се различава много от това при тежка пневмония: ерадикация на причинителя (в зависимост от вида на инфекцията се предписват антибиотици, антимикотици, антивирусни средства) и контрол на възпалението с кортикостероиди с медикаментозно подпомагане на имунитета (имуностимуланти, витамини).

Лечението на всяко инфекциозно заболяване е от компетенцията на лекар-специалист. Дори ако вземем предвид факта, че много хора знаят основното правило: бактериалните инфекции се лекуват с антибиотици, гъбичните инфекции се лекуват с противогъбични средства или антимикотици, вирусните инфекции се лекуват с антивирусни лекарства и имуностимуланти, не всеки може да избере правилното лекарство. В крайна сметка е необходимо да се вземе предвид не само естеството на инфекцията, но и нейният тип. Лекарствата за лечение на стафилококи и причинител на туберкулоза могат да бъдат напълно различни и грипният вирус не може да бъде унищожен от лекарства срещу херпес, въпреки че и двете заболявания са вирусна инфекция. Антивирусните лекарства, антимикотиците и антибиотиците за треска и кашлица трябва да бъдат предписани от лекар след определяне на естеството на причинителя на заболяването (в идеалния случай и неговия вид).

Най-голямата грешка, която правят много пациенти, е да лекуват симптомите, когато трябва да лекуваме болестта и причината за нея. Да, промяната на кашлицата от непродуктивна в продуктивна със сигурност играе голяма роля в случай на инфекция на дихателните пътища. Но тази мярка обикновено не е достатъчна, за да премахне всички единици на патогена от тялото. Още по-лошо е, когато кашлицата се опитва да удуши, т.е. отслаби кашличния рефлекс на ниво ЦНС. Такъв подход към лечението не е научен, по-скоро обратното, ще бъде анти-лечение.

Що се отнася до треската, нейното лечение обикновено е съмнително, докато не достигне критични стойности. Температурата до 38 градуса по Целзий не може да бъде свалена, независимо от каква инфекция е причинена. Това само пречи на тялото да се бори. Понижавайки температурата пред лекаря и забравяйки да споменете повишаването й, можете само да объркате специалиста, тъй като кашлицата с треска е симптом на някои заболявания, а без температура може да е признак на напълно различни патологии.

Във всеки случай лечението на инфекцията не трябва да се ограничава до приема на антипиретици и лекарства за кашлица (отхрачващи и муколитици). Ако причинителят на заболяването е бактерия или гъбички, тогава използването на средства за повишаване на имунитета, ефективни при вирусна етиология на заболяването, вероятно ще бъде недостатъчно. Противогъбичната и антибиотичната терапия досега се считат за най-добрият вариант за борба със съответните патогени, въпреки всички недостатъци на тези методи. Но без тях съществува висок риск от развитие на опасни усложнения.

При лечението на инфекциозни заболявания голяма роля играят не само предписаните лекарства, но и използването на немедикаментозни методи на лечение. На първо място, това е почивка и почивка на легло, които са задължителни в острия период на заболяването. Поддържайте температурата в безопасни граници без лекарства помага да пиете много вода. Освен това улеснява отделянето на храчки при кашлица. Диетата помага да се намали натоварването на органите по време на заболяването и да се спести енергия за борба с инфекцията.

Предотвратяване

Както кашлицата, така и температурата не са присъщи болести. Те са просто реакция на тялото, което се опитва да се бори с патогените по всякакъв възможен начин. Да, симптомите влияят на нашето благосъстояние и има голямо желание да се отървем от тях, но това е погрешно. Ако ги нямаше кашлицата, която помага за премахване на микробите от дихателните пътища, и температурата, която е убиец на патогените, болестта щеше да бъде много по-тежка и със сериозни усложнения.

Говорейки за профилактика, трябва да разберем, че трябва да предотвратим не защитна реакция, а възможната причина за заболяването, т.е. инфекцията и нейната активност поради отслабен имунитет. Често причинителят на болестта седи в тялото с години и ние дори не подозираме за това, докато имунната ни система не отслабне. И за да избегнете това, е необходимо да се грижите за рационална диета с достатъчно витамини, редовна физическа активност, а през есенно-зимния и пролетния период за превантивно приемане на мултивитаминови комплекси и имуностимуланти от растителен произход (ехинацея, родиола роза, лимонена трева)., елеутерокок).

Нашият имунитет и податливост към инфекциозни заболявания се влияят от: хипотермия, хронични и автоимунни заболявания и лоши навици. Нещо за превантивни цели може да бъде премахнато от живота ви: пазете се от хипотермия и течения, откажете се от алкохола и пушенето, не позволявайте прехода на остри патологии в хронични. А превенцията на автоимунните заболявания е навременното лечение на инфекциите, тъй като те често са отговорни за разстройството на имунната система, която започва да реагира неадекватно на своите клетки, но игнорира чуждите клетки.

Прогноза

Прогнозата на заболявания с кашлица и треска зависи от навременността и уместността на проведеното лечение. Най-лошото се случва. Ако човек дълго време игнорира симптомите и попадне в болницата в тежко състояние.

Високата температура и кашлицата не могат да се считат за нормален вариант. Ето защо на тези симптоми трябва да се обърне внимание и колкото по-рано се направи, толкова по-малък е рискът от усложнения.