Дифузни мозъчни промени при дете

Дифузните промени в мозъка, засягащи неговата биоелектрическа проводимост, могат да бъдат открити на всяка възраст. Въпреки това, причините, които ги причиняват, могат да се различават леко.

Например, дифузните мозъчни промени при новородени обикновено се свързват с процеси, протичащи преди раждането или по време на раждането. Това могат да бъдат интоксикации (включително злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, злоупотреба с наркотици), инфекции, стресови фактори и радиоактивни лъчения, засягащи тялото на майката в периода на формиране на нервната система на плода. Рискът от раждане на дете с мозъчни аномалии също се увеличава при тези майки, които по време на бременност са имали тежки колебания в кръвното налягане и температурата, които са имали отлепване на плацентата с нарушено хранене и дишане на плода, продължително раждане или преплитане на пъпната връв.

Травмата на плода по време на бременност или раждане също се счита за рисков фактор за дифузни промени в мозъка на бебето. Травматичният фактор може да засегне мозъка и в следващите периоди от живота на бебето. Нервните структури на плода се формират още преди раждането (още на 5-6-месечна възраст кората на главния мозък придобива характерната си извивка), но формирането на ЦНС продължава до 16-17-годишна възраст, така че мозъчните сътресения в детска и юношеска възраст имат по-тежки последици, отколкото в зряла възраст.

Същото може да се каже и за инфекциозния фактор, който е най-опасен в критичните периоди на развитие на ЦНС, които попадат в детството. Инфекциите на назофаринкса при деца доста често преминават към мозъка, причинявайки възпаление на мозъчните мембрани и мозъчната материя, придружено от оток на тъканите, поради което се нарушава тяхната биоелектрическа проводимост. При продължително излагане на инфекция има токсично увреждане на нервните клетки (невроните, които изграждат мозъчния паренхим и са отговорни за предаването на импулси) и тяхната смърт, което непременно засяга по-нататъшното невропсихиатрично развитие на детето, причинявайки различни аномалии във формирането на висшите психични функции.

През детството мозъкът на детето е най-чувствителен към въздействието на негативни фактори, както външни, така и вътрешни. Следователно заболявания, които са напълно безопасни за възрастен, могат да причинят мозъчна дисфункция при дете, особено ако има наследствен фактор (например, някои роднини на детето страдат от мозъчно-съдови нарушения).

Като се има предвид такова неврологично заболяване като епилепсия, учените стигнаха до извода, че при липса на органични мозъчни лезии заболяването най-вероятно се провокира от генетични фактори, предавани по наследство. В този случай дифузни или локални промени в мозъка, характерни за придобита епилепсия, няма да бъдат открити, но има повишена възбудимост на мозъчните неврони (дисфункция на BEA).

Придобитата епилепсия, причинена от вродени метаболитни нарушения, мозъчни малформации, черепна травма, хипоксия и нейните последици под формата на церебрална исхемия, се характеризира с промени в структурата на мозъчната материя, определени чрез ултразвук (в ранна детска невросонография) и томография, както и BEA аномалии на енцефалограмата.

Дифузните мозъчни промени при деца могат да бъдат временни или постоянни. Възпалителните процеси в мозъка и неговите мембрани могат да причинят временни промени в структурата и проводимостта на нервната тъкан. Важно е обаче да се разбере, че колкото по-дълго продължава подуването на тъканите, толкова по-висок е рискът от фиброзни промени, които ще причинят трайно нарушение на проводимостта и намален интелект.

Рискът от развитие на такива усложнения при менингит и енцефалит е по-висок в ранна възраст. И не само защото това е най-чувствителният период към негативното въздействие. Но и поради факта, че едно малко дете все още не е в състояние да оцени адекватно състоянието си, да говори за тяхното благосъстояние, да каже какво го притеснява. Дете, което не може да говори или не разбира значението на думата болка, не може да каже на другите, че има главоболие, а повтарящите се замайвания и падания родителите могат да отпишат на краката на бебето, които не са силни. Детето започва да хленчи и да плаче, като по този начин изразява състоянието си, но неговият "език" не е съвсем разбираем от възрастните.

Поради тази причина е много важно родителите внимателно да наблюдават активността на бебето си. Ако детето е станало свръхактивно или обратно, загубило е интерес към игрите и света около него, това вече е причина да потърсите лекарска помощ. Честите "безпричинни" сълзи също са тревожен сигнал, особено ако детето преди това се е характеризирало със спокоен темперамент и не е било склонно към капризи.

Ясно е, че вълнението в бебето може да предизвика нови играчки или хора, непознати събития, запознаване с нови явления от света наоколо, но това е временно явление. Същото може да се каже и за известна летаргия, която може да причини голям поток от информация, умора, соматично заболяване. Но ако това състояние на бебето се поддържа в продължение на няколко дни, е малко вероятно да се нарече нормално. Малките деца (до три години) се характеризират с висока когнитивна активност (те усещат, миришат, чукат, разглеждат всичко), а намаляването й се счита за патологичен симптом.

В по-голяма възраст играта се счита за основна (водеща) дейност на детето. Ако детето в предучилищна възраст е загубило интерес към играчки и игри с възрастни и връстници, задължително трябва да обърнете внимание на това. Оплакванията за главоболие в тази ситуация не трябва да се разглеждат като опит за отказ да се изпълни молбата или изискването на възрастен. Напълно възможно е детето да има главоболие поради дифузни промени в мозъка, засягащи неговото благосъстояние, работоспособност, физическа и умствена дейност.[1]

В училищна възраст подозрителни симптоми могат да се считат за неуспех (или рязък спад), повишена умора, постепенна загуба на придобити по-рано умения и трудности при формирането на нови, говорни нарушения, двигателни нарушения, неадекватно поведение.

В юношеството си струва да се обърне внимание на чести мигрени, колебания в телесната температура (те могат да показват дисфункция на структурите на средния мозък), патологични желания (особено от сексуален характер), липса на основна срамежливост, неподходящо поведение. Такива отклонения в този период от детското развитие могат да бъдат забелязани при здрави деца, но тяхното постоянство трябва да накара да се замислим. По-добре е да се успокоите още веднъж, отколкото да навредите на детето с небрежност, пропускайки възможността да коригирате дефекта.

Но преди да диагностицирате дете, трябва да разберете, че в процеса на онтогенезата има свързани с възрастта промени в биоелектричната активност на мозъка, което също е важно да се вземе предвид при изследването.