Furamag за цистит

Неспецифичното (и не само) възпалението на пикочните пътища отдавна е ефективно лекувано с лекарства, принадлежащи към групата на нитрофураните. Те са активни срещу повечето бактерии, заразяващи долните пикочни пътища. Резистентността към 5-нитрофуран производни в патогенните микроорганизми се развива бавно и обикновено няма време дори за дълъг курс на лечение, за да достигне клинично значима стойност. И кратките курсове на нитрофураните могат да се прилагат безброй пъти. Сравнително ново и често наскоро предписано лекарство Furamag за цистит - също представлява тази група за лекарства. Той има някои предимства пред своите предшественици, които се отнасят до коренно новата структура на лекарството, допринасяйки за по-високата му бионаличност и разширяване на степента на активност, което прави фурамаг по-ефективен при лечението на остри и хронични възпалителни заболявания на пикочния мехур.

Показания Furamaga за цистит

Остър цистит на бактериален, гъбичен, протозолен произход, причинен от микроорганизми, чувствителни към активната съставка на лекарството - фуразидин. Облекчението идва веднага след 20 минути след приемането на лекарството, но това не означава, че лечението е приключило, е необходимо да се изпие целия курс на лекарството, предписано от лекаря.

Също така помага на фурамаг при хроничен цистит, продължителността на курса в този случай малко по-дълго, с чести рецидиви помага да се справим с ежедневния прием на лекарството веднъж преди лягане в продължение на няколко месеца.

Често предписваше фурамаг за предотвратяване на цистити при пациенти, които ще бъдат инвазивни диагностициране на гениторични органи, хирургия, катетеризация, както и - за профилактични цели след незащитен секс.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах, капсулирано в желатинови капсули с доза 25 или 50 mg.

Фармакодинамика

Праховото съдържание на капсулата е съединение в равни пропорции на разтворима фуразидин калиева сол и магнезиев хидроксикарбонат. Двукомпонентният състав предотвратява трансформацията на фуразидин в лошо разтворим фурагин. В допълнение, капсулата не се разтваря в стомаха, а достига до тънките черва, където се появява разтваряне и абсорбция. Благодарение на това се постигат няколко положителни ефекти наведнъж. Бионаличността на фуразидин нараства в сравнение с другите му форми (2,5-3 пъти), което позволява по-бързо достигане на необходимата концентрация в урината, осигурявайки потискане на патогенната активност на микроорганизмите и тяхната смърт. В допълнение, ефектът от лекарството се удължава, терапевтично ефективната доза е наполовина и рискът от стомашно-чревни странични ефекти, характерен за нитрофураните, е сведен до минимум. Резултатите от сравнителните изследвания на клиничната ефикасност показват, че Furamag има такова превъзходство не само на лекарства от нитрофуран клас, но и антибиотици, използвани в урологията (ципрофлоксацин, амоксицилин/клавуланат, цефазолин, налидиксична киселина и други). Особено чувствителни към действието на фурамаг са причинителите на обикновения неспецифичен цистит при жените: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, други стафилококи, протеини на Морган и мирибилис.

Подобно на други нитрофурани, фуразидин свързва кислородни молекули и патогени изпитват хипоксия. По време на лечението е засегнат ключовият етап на клетъчното дишане на бактериите - цикъла на Кребс. В допълнение, микробите под въздействието на лекарството спиране на нуклеиновите киселини, което води до унищожаване на техните клетъчни мембрани, прекратяване на жизненоважната активност и смъртта. В резултат на приемането на първите дози от лекарството почти веднага намалява концентрацията на токсични продукти на микробната активност и състоянието на пациента се подобрява значително. За разлика от антибиотиците, нитрофураните нямат имуносупресивен ефект, но, напротив, стимулират левкопоезата и следователно фагоцитоза, която също допринася за унищожаването на микроорганизмите.

Фармакокинетика

Проучване, сравняващо фармакокинетиката на фразидиновите производни - фурамаг и фурагин, показа, че концентрацията на активното вещество в урината е много по-висока (5-6 пъти) след използването на фурамаг капсула, отколкото в случай на фурагинова таблетка, т.е. бактериостатични/бактерицидни ефекти са по-мощни в първото лекарство. Дозировката на активната съставка беше еднаква и в двете препарати. Това се дължи на факта, че капсулата се разтваря в тънките черва, съдържанието му не влиза в контакт с киселината в стомаха и не се превръща в труден за разтваряне фурагин.

Пасивната дифузна абсорбция се увеличава, докато лекарството се движи през тънките черва и е най-интензивно в дисталната част. В дебелото черво абсорбцията почти не съществува.

Високата клинично значима концентрация на фуразидин се намира в лимфата, която предотвратява разпространението на инфекция по лимфогенен път, не е лошо - при жлъчка, по-ниска - в кръвната плазма, слюнката и алкохола. Най-високото съдържание на активното вещество е в урината, където достига максимум три до четири часа след приемането на лекарството. В кръвната плазма най-високото съдържание може да продължи 3-8 часа. Поглъщането на фурамаг се увеличава, ако се приема след хранене.

Екскретиран от бъбреци до 85%, останалата част се метаболизира в черния дроб. В случай на нарушена бъбречна екскреторна функция, процесът на метаболизъм е по-интензивен.

Дозиране и администриране

Furamag за цистит при възрастни се предписва от лекар в зависимост от формата и стадия на заболяването. Стандартната единична доза, препоръчана за възрастни пациенти, е от 50 до 100 mg от лекарството. Честотата на приема - три пъти на ден след хранене. За да се избегне предозиране, дневната доза не трябва да надвишава 300 mg и е невъзможно да се вземе двойна доза, за да се компенсира пропуснатият прием.

За деца с тегло над 30 кг, тоест от три до десет години, дневната доза се изчислява в съотношението на 5 mg на килограм тегло. Полученият резултат е разделен на три дози.

Децата с тегло над 30 кг (приблизително над десет години) получават 50 mg три пъти на ден.

Стандартната продължителност на лечението е от пет до десет дни. След като си направите десетдневна или двуседмична почивка, е възможно да повторите лекарството, ако е необходимо и след като се съгласите с лекаря, да го вземете отново.

След лечение на хроничен повтарящ се цистит, за да се предотврати обострянията, предписва дългосрочен курс (3-6 месеца), за да се вземе трета до една четвърт от дневната доза веднъж на ден преди лягане.

За профилактични цели за предотвратяване на развитието на цистит поради операция и други инвазивни интервенции единичната доза за възрастни пациенти е 50 mg, за деца - 25 mg три пъти на ден.

Когато приемате лекарството, е необходимо да пиете добре вода.

Капсулите Furamag имат много добри отзиви при цистит. Те се препоръчват на възрастни пациенти като средство за първо и спешна помощ. Трябва обаче да се вземе предвид, че моменталното облекчение не показва, че болестта е преминала. Необходимо е да завършите предписания курс. Furamag е особено актуален за цистица при жените. Анатомичните характеристики на външните женски генитални органи правят по-слабия пол предразположен към чест неспецифичен цистит. В този случай лекарството по избор е фурамаг.

При мъжете циститът обикновено се причинява от специфични инфекции и изисква различно лечение. В допълнение, клиничните проучвания показват, че лекарствата от групата на нитрофуран могат да повлияят на качеството и количеството на произведените сперматозоиди, да намалят подвижността на сперматозоидите и да доведат до патоморфологични промени в тях. Следователно, въпреки че няма пряка противопоказание за използването на фурамаг при мъжете, не си струва да се лекува с него без изключителна необходимост.

• Заявление за деца

Въз основа на опита на клиничната употреба, в педиатричната практика, е позволено да се употребява лекарството за лечение на бебета, които вече са на един пълен месец. Ниската токсичност и практическото отсъствие на общи странични ефекти на нитрофураните правят фурамаг лекарство по избор за лечение на деца.

Официалната инструкция предвижда възрастта на приемането - от три години.

Употреба Furamaga за цистит по време на бременност

Дериватите на фуразидин, включително Furamag, не са сертифицирани за рискове при бременност, тъй като в тази популация не са проведени авторитетни проучвания. Няма доказателства, че е безопасно за бъдещите майки и по време на лактация. Той е сравнен със сертифициран нитрофурантоин (фурадонин), който принадлежи към същия клас, има подобни свойства и се използва в същите случаи. Смята се, че до 38-ата седмица от бременността лекарството е безопасно, а в по-късни седмици - не се препоръчва поради възможното развитие на хемолитична жълтеница при новороденото. Също така чрез аналогия с нитрофурантоин, Furamag се оставя изключително да се използва за лечение на цистит при сестрински майки.

Като се има предвид, че подобни препоръки не се основават на стабилни доказателства за изследване, трябва да се внимава голямо предпазливост при лечение на тези популации с фурамаг.

Официалната инструкция не препоръчва приема на лекарството за бременни и кърмещи жени.

Противопоказания

Постоянен: Анамнеза на алергични реакции към лекарства от нитрофуран клас, директно към фуразидин и спомагателни компоненти на лекарството.

Тежка чернодробна и бъбречна дисфункция (креатинин клирънс ˂30ml/s).

Порфирия, дефицит на G6FD, полиневропатия на всяка етиология.

Временната противопоказание е хемодиализа на всяка възраст, уросепсис, белодробна болест, анемия с дефицит на желязо и анемия на В-дефицит, бъбречни паренхимни инфекции.

Странични ефекти Furamaga за цистит

Алергични реакции от всякакъв вид от банални малки сърбящи кошери до оток на Куинке.

Стомашно-чревните разстройства, най-характерните последици от лечението с лекарства от нитрофуранската група, възникващи в около 50% от случаите, от фурамаг се срещат десет пъти по-рядко (5%), но въпреки това тази възможност не е изключена.

Разстройства на хематопоезата, сънливост, главоболие, лека хипертония, субфебрил, замаяност, локализирана периферна и генерализирана неврит и невралгия, зрително увреждане, увреждане на слуха, дрезгавост, обратима алопеция, милгия и артрангия.

Респираторните ефекти се проявяват най-често чрез белодробна свръхчувствителност. Реакцията може да е остра при първото приложение на лекарството. Симптомите му са треска, кашлица, болка в гърдите, диспнея едновременно с алергични прояви на кожата - обрив, сърбеж, подуване, зачервяване. В кръвта едновременно броят на еозинофилите се увеличава. Хроничните реакции се появяват с по-приглушена симптоматика и се развиват постепенно след продължителна употреба на лекарството, понякога след края на лечението. Ако симптомите им се игнорират, те могат да доведат до пневмония или белодробна фиброза.

Могат да се развият нежелани ефекти от хепатобилиарната система.

Всички странични ефекти са обратими и преминават след прекратяване на лекарството. При развитието на невропатиите и за тяхната профилактика се препоръчва паралелно да приемате витамини от В.

Свръх доза

Симптоматиката на излишната доза се характеризира с клинична картина на невроитоксикация - дискоордиране на движенията, треперене на крайници.

Помощта при предозиране включва незабавно оттегляне на лекарството, изобилно пиене. При остра опиянение можете да приемате антиалергични лекарства и витамини от В, за да стабилизирате нервната система.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарствата, които окисляват урината (витамин С, калциев хлорид и други), увеличават концентрацията на фуразидин в урината, повишавайки ефективността на лечението и в същото време рискът от повишени странични ефекти. Лекарствата, които алкализират урината, изравняват терапевтичния ефект на лекарството, тъй като те ускоряват елиминирането му с урина.

Повишени странични ефекти от страната на хематопоезата (потискането) се наблюдават, когато фурамаг се комбинира с лекарства от сулфонамиди група и антибиотици хлорамфеникол и ристомицин.

В лабораторни изследвания е установено, че не си струва да комбинирате горното лекарство с други урологични антибиотици на класа флуорохинолони, тъй като те взаимно противодействат един на друг.

Едновременната употреба със сулфинпираз и пробенецид намалява скоростта на елиминиране на фуразидин и увеличава риска от токсични събития и с антиациди, които включват магнезий, намалява абсорбцията на активното вещество, фурамаг от малкия черва.

Пациентите с бъбречна дисфункция не трябва да се прилагат фурамаг в комбинация с антибиотици от класа на аминогликозид.

Furamag се комбинира добре с пеницилини и цефалоспорини (взаимно подобряване на действието), той може да се комбинира и с еритромицин и тетрациклин.

По време на лечението с нитрофурани е забранено да се консумират напитки, съдържащи алкохол и лечебни тинктури.

По време на лечението с Furamag не си струва да се проведе тест за урина за съдържание на глюкоза чрез метод за възстановяване на мед - резултатът може да бъде фалшив положителен.

Трябва да се наблюдават условията за съхранение, посочени от производителя: съхранявайте на стайна температура не повече от 25 ℃ на места, защитени от пряка слънчева светлина и недостъпни за деца и животни. Също така си струва да обърнете внимание на датата на изтичане, посочена на пакета. След датата на изтичане лекарството не трябва да се използва.

Аналози

Има много лекарства. Какво е по-добре за цистица? Отговорът зависи от това, което е причинило възпалението. Пациентите с цистит правят култура на урина за бактериална флора, но резултатът не е известен незабавно, така че предпишете лечение с лекарство с широк спектър от действие и след това, след получаване на анализа, назначаването може да бъде коригирано.

И така, фурамаг или фурадонин. И двете лекарства имат един и същ спектър на действие и се използват в едни и същи случаи. Furamag има някои функции, които го правят по-ефективен (описано по-горе). Следователно, ако няма други причини, например, непоносимост към спомагателните компоненти на съдържанието на капсулата или активното вещество - фуразидин, трябва да се предоставя предпочитание на по-ефективното лекарство.

Същото се отнася и за избора на фурагин или фурамаг, особено след като активната съставка на лекарствата е същата. Но разтворимата форма дава на Furagin големи предимства, по-специално, тя се приема в по-малка доза със същия ефект.

Фурамаг или нолицин. Първото е антимикробно лекарство, второто е антибиотик от групата на флуорохинолони. В сравнителни проучвания, както бе споменато по-горе, Furamag при неспецифичен цистит показва по-висока ефикасност от флуорохинолоните. В допълнение, антибиотиците на горната група имат много странични ефекти. Например, те са забранени за хора с тенденция към епилептиформни припадъци.

Същото се отнася и за избора на фурамаг или монурал. Второто лекарство се използва веднъж, най-много два пъти. Това е чудесно, но всяко от лекарствата има спектър от действие и всеки пациент има индивидуален толеранс. Следователно въпросът за избор е преди всичко въпрос за поносимост и ефективност на лечението. Най-добре е да го разрешите заедно с лекуващия лекар.

Отзивите на Furamag са много добри. Само изглежда, че често се използва не съвсем правилно, веднъж или два пъти, облекчава симптомите - и това е всичко. Подобно самолечение е изпълнено с хронизация на процеса. За да си дадете линейка и да облекчите състоянието - добре е, но още по-добре - да вземете, макар и по-късно, анализирайте причинителя, излекувайте цистит окончателно и забравете за това.