Сърбеж в ануса при дете

Фактът, че нещо пречи на детето, не може да се пренебрегне и без словесни оплаквания, ръката му непрекъснато посяга към дупето, към ануса, да се почеше. Невъзможно е да се игнорира сърбежът в ануса, тъй като този или онзи проблем очевидно стои зад него. Не си струва да диагностицирате и да се лекувате сами, преди всичко трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Причини анален сърбеж при дете

Първото нещо, което идва на ум на родителите, са червеите. Всъщност хелминтните инвазии са най-честата причина за анален сърбеж при дете, но не и единствената. Наред с други са възможни:

• заболявания на ректума;
• обрив от пелени при малки деца;
• реакция към медикаментозно лечение (чревна дисбактериоза);
• патология на пикочно-половата система;
• гъбични заболявания;
• дерматологични проблеми;
• алергия.

Рискови фактори

Неспазването на елементарната хигиена може да допринесе за развитието на появата на дискомфорт в ануса. Други рискови фактори включват използването на мокри кърпички, груба или ароматизирана тоалетна хартия и носенето на тесни бикини. Повишените нива на кръвната захар също могат да причинят сърбеж.

Патогенеза

Сърбежът на кожата на ануса не представлява заплаха за живота, но е изключително неприятен, носи дискомфорт в живота и може да бъде свързан с опасни заболявания. Само лекар е в състояние, въз основа на оплаквания, изразени от родители, лабораторни и други изследвания - патогенеза, да постави правилна диагноза.

Епидемиология

Според статистиката в 90% от случаите сърбеж на ануса при деца е  ентеробиоза  (инфекция с острици) или аскариоза (паразитни кръгли червеи). [1]

Симптоми

Първите признаци на сърбеж в ануса на детето, ако той все още не може да каже за това сам, са неговите действия. Силният сърбеж вечер и през нощта вероятно е свързан с размножаването на острици. Женските червеи снасят яйца в гънките на сфинктера и за здравината на закрепването им отделят специално вещество, което води до парене, дразнене на ануса. Поради движението на нишковидни индивиди, той също сърби в ануса. Понякога около него се виждат зачервяване, лющене.

Освен това има проблеми със съня, нощни събуждания, плач, скърцане със зъби. На този фон може да се появи болка в долната част на корема, подуване на корема, диария или запек.

Обрив на пелена при малко дете, алергични реакции могат да доведат до повишена нервност и възбудимост, нарушение на съня.

Симптомите на дисбактериоза се изразяват в нарушение на изпражненията, липса на апетит, метеоризъм, гадене и дори повръщане, заболявания. [2]

При такива заболявания на ректума като полипи, анални фисури, хемороиди има затруднения при изпразване, има болка, раздразнителност и капризност, особено вечер. В изпражненията често се открива кръв.

Диагностика анален сърбеж при дете

На първо място, диагнозата сърбеж на ануса е да се изследват изпражненията за глисти. Други лабораторни изследвания включват общ анализ на урина и кръв, за глюкоза, засяване на изстъргване на кожата. По-модерен и точен е ензимен имуноанализ, който определя антитела срещу червеи. Външните признаци разкриват алергии и обрив от пелени.

Визуалният преглед от проктолог ще установи наличието на хемороиди, пукнатини, полипи. Може би ректален преглед, за да се определи функционалността на аналния сфинктер. От методите за инструментална диагностика се използва аноскопия, по-рядко ректоманоскопия (специални устройства за изследване на вътрешната обвивка на ректума).

Успехът на лечението зависи от правилната диференциална диагноза, която дава възможност да се установи истинската от всички възможни причини.

Лечение анален сърбеж при дете

Независимо от диагнозата, родителите трябва да извършват ежедневни хигиенни процедури у дома: да се мият, да използват прахове и специални мехлеми, да носят чисти изгладени бикини и да сменят пелените навреме.

Схемата на по-нататъшно лечение зависи от установената диагноза.

Медикаменти

Ако се открие хелминтна лезия, се предписват антихелминтни лекарства: декарис, немазол, пирантел, вермокс, вермол.

• Decaris - насочена към премахване на паразитни кръгли червеи. За деца се използват таблетки от 50 mg, започвайки от три години. Приемат се веднъж вечер в доза, съответстваща на възрастта и телесното тегло: на 3-6 години с тегло 10-20 е 0,5-1 парче; 7-10 години (20-30кг) - 1-1,5 броя; 11-18 години (30-60кг) - 1,5-3бр. Ако е необходимо, повторете след 1-2 седмици.

Страничните ефекти включват сърцебиене, виене на свят, коремна болка, диария, нарушение на съня.

При дисбактериоза се използват средства като smecta, linex.

• Linex - предлага се на прах, затворен в капсули. Нормализира чревната микрофлора. Деца под 2 години се препоръчват по 1 капсула, от 2 до 12 години - 1-2, над 12 - 2 броя три пъти дневно. Приемайте след хранене с малко количество вода. Лекарството не предизвиква странични ефекти, но при висока температура, наличие на кръвни фрагменти в изпражненията, коремна болка, дехидратация, приемът трябва да се спре.

Алергиите се лекуват с антихистамини. Най-често се използват местни средства. Те съществуват в различни форми: мехлеми, кремове, емулсии, пасти. Може да бъде бепантен, пантенол, тридерм. С тяхна помощ се елиминира и обривът от пелени.

• Пантенол - мехлемът се нанася върху увредената повърхност с тънък слой веднъж или няколко пъти на ден. Не е токсичен и се понася добре. Много рядко се наблюдава алергична реакция.

Ако е необходимо, вземете лекарството вътре, назначете цетрин, тавигил, фенистил.

• Цетрин - има антипруритичен ефект, премахва кожни реакции. На деца може да се дава половин таблетка два пъти дневно, като се започне от 6-годишна възраст. Над 12 години - таблетка на ден. В случай на нарушена бъбречна функция, лекарят коригира дозата индивидуално.

Като цяло Цетрин се понася добре от пациентите, с от време на време главоболие и сънливост.

Пукнатини в ануса най-често се образуват при запек. В този случай са подходящи и двете супозитории (наталсид, метилурацил, хепатромбин), микроклистери за тяхното лечение и слабително (микролакс).

• Микролакс - разтвор за микроклизми. Препоръчва се еднократно приложение при деца от 3 години и повече в доза от 5 ml, за по-малки деца, определя лекарят. По време на процедурата е възможно усещане за парене в ануса.

Лекарството може да се използва перорално под формата на таблетки, сиропи, капки.

Алтернативно лечение

Родителите могат да помогнат на децата си да се отърват от сърбежа с разтвор на сода (това не изключва лечението на установена патология). Содата се разтваря в леген с топла вода и детето се поставя в него. Вани или компреси могат да се правят с билки като връв, лайка, невен, жълтурчета. Този метод ще помогне при алергични обриви, обрив от пелени.

За борба с острици се препоръчва да се дават на децата сурови тиквени семки, те могат да бъдат смачкани, като се добави щипка сол и малко зехтин. Лукова или чеснова каша е ефективна срещу паразити, но е подходяща за по-големи деца, малките няма да ядат това. Ефективен е и сокът от червени и зелени зеленчуци, като тикви, моркови.

Пелинът може да се запари и да се дава на празен стомах през нощта и сутрин. Слагат и клизми с мляко и сок от чесън.

Хомеопатия

В арсенала на хомеопатите има лекарства, които могат да спасят децата от сърбеж в папата. Една от тях е АПИС КОМП ИОБ-ПЛЮС - капки за орално приложение за лечение на дерматити, екземи. 8-10 капки от лекарството се накапват в една четвърт чаша вода. Пийте на малки глътки между храненията веднъж на ден. При повишени прояви, лекарството се спира за известно време (1-2 седмици), след което се възобновява.

Bioline-candida - противогъбични таблетки. Да не се използва при деца под 2-годишна възраст. След тази възраст и до 12 години половината се предписва на всеки 2 часа, след облекчаване - на всеки 4. При болка в корема, треска, лечението е противопоказано.

Venza - хомеопатични капки, използвани при хемороиди. За деца на възраст 5-12 години 5-7 капки се накапват в лъжица вода, за по-големи от 12 години - 8-10 капки. В началото на лечението можете да пиете по 3-5 капки на всеки час, след което да преминете към трикратен прием, но увеличете дозата. Курсът на лечение продължава до 1-2 месеца.

Guna-bovel - капки лекуват заболявания на дебелото черво, хемороиди. Лекарството може да се предписва на деца от 3 години. На възраст 3-6 години - 5-7 капки, 6-12 години - 7-10 капки, след 12 години - 10 капки три пъти дневно (първите 5 дни могат да бъдат 5 пъти). Страничните ефекти не са установени.

Усложнения и последствия

Аналният сърбеж не е толкова безобиден, колкото изглежда на пръв поглед. Инфекцията с червеи може да доведе до механично увреждане на органите, както и до отравяне на тялото с продуктите на тяхната жизнена дейност.

Ако е вторично, т.е. Причинени от изброените по-горе заболявания, то без тяхното навременно лечение са възможни неприятни последици и усложнения, свързани със специфични диагнози.

Предотвратяване

Важните превантивни мерки включват лична хигиена: често миене на ръцете както на детето, така и на останалите членове на семейството, измиване след изпразване, използване на висококачествена тоалетна хартия, продукти за грижа за тялото, които не съдържат алкохол и изкуствени аромати. При наличие на наследствени заболявания е важно навреме да се извърши тяхната профилактика.

Прогноза

Навременното идентифициране на причините, водещи до сърбеж на ануса на детето, дава благоприятна прогноза за отърваване от него. Някои диагнози може дори да изискват хирургическа интервенция, която не представлява заплаха за живота.