Цифров рентген

Какъв е новият диагностичен метод - цифров рентген? Всъщност това е обичайното ни рентгеново изследване с цифрово обработено изображение. За цифровия аналог се използва най -новото оборудване с минимална радиационна експозиция, което е значително предимство. Какво още трябва да знаете за новия продукт? [1]

Цифров или филмов рентген?

На първо място, повечето пациенти се интересуват от: каква е разликата между конвенционалния филм и новите цифрови рентгенови лъчи? Има разлики и те са следните:

• цифрово изображение се показва не на филм, а на компютърен екран и след това, ако е необходимо, се прехвърля на диск или друго устройство за съхранение;
• целият процес на сканиране и показване на резултатите отнема не повече от десет минути;
• изображението е с най -високо качество;
• изображението може да бъде допълнително обработено с помощта на различни програми - например за подобряване на визуализацията на определена област;
• дозата радиация, получена по време на процедурата, е по-малка, отколкото при конвенционален рентгенов преглед;
• резултатът от диагностиката може незабавно да бъде изпратен на компютъра на лекуващия лекар;
• цифровият рентген е безопасен и може да се съхранява дълго време.

Цифрова рентгенова експозиция

Въпросът за дозата радиация в рентгеновите изследвания винаги е бил доста актуален. Експертите са изчислили, че при провеждане на цифров рентген, степента на излагане на радиация е около десет пъти по-малка, отколкото при конвенционално филмово изследване. Това е особено важно, ако диагнозата е възложена на дете или жена по време на бременност или кърмене.

Трябва да разберете този момент: колкото по-добър и по-нов е апаратът, използван за получаване на рентгенова снимка, толкова по-точно и по-безопасно ще бъде изследването. Ако целта ви е да сведете до минимум неблагоприятните ефекти на процедурата върху тялото, опитайте се да изберете клиника, която разполага с най -модерното оборудване. [2]

Показания за процедурата

Цифровият рентген има много индикации, също като филмовия му колега. Проучването е предписано:

• с белодробни заболявания или със съмнение за тях, както и с превантивна цел за своевременно откриване на опасни патологии;
• за диагностика на заболявания на сърдечно -съдовата система, сърдечни дефекти, функционални нарушения на белодробната циркулация;
• за диагностика на фрактури, кривини и други патологии на гръбначния стълб, включително остеохондроза;
• за заболявания на стомаха, язва на дванадесетопръстника - със или без контраст;
• за оценка на работата на жлъчната система (обикновено се извършва с контраст);
• за идентифициране на полипи, туморни процеси, чужди тела, възпалителни реакции в дебелото черво;
• със заболявания на коремната кухина, които са придружени от силна болка в корема;
• със заболявания на опорно -двигателния апарат - например с фрактури, дислокации, наранявания на връзки, хронични ставни проблеми;
• в стоматологията преди и след стоматологично лечение, по време на поставянето на импланти, с абсцеси, фрактури на челюстта, неправилен прикус.

Подготовка

Ако пациентът трябва да се подложи на дигитална рентгенова снимка на крайниците, гръдния кош, шийния или гръдния гръбначен стълб, тогава няма нужда да се подготвяте специално за процедурата. Ако е необходимо да се получи изображение на лумбалния или сакралния гръбначен стълб, коремните органи, тогава все още съществуват някои правила за подготовка. Например, няколко дни преди изследването е необходимо да се промени диетата, като се изключат храни, които причиняват повишено образуване на газове: грах, боб, пълномаслено мляко, печени изделия, сода. Ако има склонност към метеоризъм, три или четири дни преди процедурата можете да приемате ензимни препарати, които улесняват храносмилането на храната. Такива мерки са необходими, за да се намали количеството газ в червата, тъй като те могат да повлияят негативно на яснотата на рентгеновото изображение, както и да усложнят неговото тълкуване. [3]

Алкохолът и тютюнопушенето не трябва да се приемат преди дигиталната рентгенова процедура. Непосредствено преди да влезете в рентгеновата диагностична зала, трябва да свалите всички метални предмети (бижута, часовници и т.н.), да извадите мобилния си телефон, ключовете и т.н.от джобовете си.

Устройството за извършване на процедурата

Цифровите рентгенови апарати могат да бъдат както мобилни (мобилни), така и стационарни. Дигиталната рентгенова система има най-голяма функционалност, която може да се използва за всякакъв вид рентгенови лъчи. Това е универсален диагностичен комплекс, подходящ както за конвенционален флуорографски скрининг, така и за специфични рентгенови изследвания на крайниците, органите на коремната или гръдната кухина, гръбначния стълб и скелетната система (включително костите на лицето и черепа). [4]

Съвременните цифрови рентгенови апарати са удобни и безопасни както за лекаря, така и за пациента. Полученото изображение е с високо качество поради увеличената изходна мощност и краткия период на експозиция. Информацията, получена по време на процедурата, лесно се интегрира в общата болнична мрежа.

Техника цифров рентген

За да получи висококачествено цифрово изображение, пациентът трябва да се придържа към следния алгоритъм от действия:

• заемете позицията на тялото и крайниците, препоръчани от рентгенолога, и не се движете до края на процедурата;
• от момента на включване на устройството е препоръчително да задържите дъха си: това е необходимо, ако се прави рентгенова снимка на белите дробове или гръдния кош, както и на долната част на гърба и коремните органи.

Тълкуването на резултата се извършва от специалист веднага след процедурата; участието на пациента в този процес не се изисква. Рентгенологът изследва полученото изображение, оценява патологичните промени и прави заключение. За повечето пациенти дешифрирането се раздава лично на ръцете известно време след края на изследването, но е възможно да се прехвърли информацията директно на компютъра на лекуващия лекар. [5]

След дигиталната рентгенова процедура пациентът може да се прибере у дома или в болницата, в зависимост от ситуацията. Ако пациентът не може да се движи самостоятелно, той се транспортира от придружители - медицински работници или роднини.

Дигитална рентгенова снимка на белите дробове

Дигитална рентгенова снимка на белите дробове може да бъде препоръчана от лекар по различни причини - както за диагностика, така и за оценка на динамиката на заболяването или за превантивни цели по време на медицински прегледи. Най -често процедурата се предписва:

• с пневмония;
• плеврит, бронхит;
• туморни процеси в белите дробове;
• с туберкулоза и др.

Ако пациентът отиде на лекар и изрази оплаквания от продължителна кашлица, задух, болки в гърдите, усещане за тежест и хрипове, тогава ще му се препоръча рентгенова диагностика. Стандартната профилактична флуорография може да се направи и цифрово, което е по -безопасно и по -бързо. 

Дигиталната рентгенова снимка се препоръчва особено за бременни жени, деца, медицински работници, военен персонал, пациенти, страдащи от туберкулоза, пациенти с хронични респираторни патологии, както и за всички, които по една или друга причина трябва да се подлагат на често X -лъчеви прегледи. Използването на цифров аналог значително ще намали общата радиационна експозиция на тялото.

Цифров рентген на гръдния кош

За строги показания винаги се предписва рентгенова снимка на гръдния кош. Например, процедурата е показана, ако пациентът се оплаква от задух, кръвохрачене, болка в гърдите, ако има нараняване на трудна част (гръбначен стълб, гръдна кост, ключица или ребра). Диагнозата се прави при съмнение за белодробно възпаление, злокачествени тумори.

Какво показва рентгенография на гръдния кош:

• пневмония;
• туберкулоза;
• белодробен емфизем;
• злокачествени новообразувания;
• гръдна травма, чужди тела в дихателната система;
• сърдечна тампонада, изливен перикардит.

За да интерпретира резултатите, специалистът ще анализира огнищата на потъмняване и сенки, а точността на изображението ще зависи от точността на спазване на инструкциите по време на изследването, както и от това колко правилно е избрана и настроена проекцията. [6]

При оценката на дигитално изображение лекарят трябва да вземе предвид тъканната структура, размера и формата на белите дробове, особеностите на белодробните полета, локализацията на медиастиналните органи. Фокусите на потъмняване могат да означават възпалителен процес, а светли петна в картината на белите дробове - за нарушение на паренхима с образуване на абсцеси, кухини и т.н.

Дигитална рентгенова снимка на гръбначния стълб

Извършването на дигитална рентгенова снимка на гръбначния стълб има някои особености. Самото изследване не представлява никакви трудности, безопасно е и продължава не повече от 10-20 минути. Преди процедурата пациентът трябва да свали дрехите си (най -често те се събличат до кръста, ако няма нужда да се диагностицира областта на опашната кост). 

Вратът и лумбалната област са най -подвижните сегменти на гръбначния стълб, поради което при тяхното изследване е от значение използването на функционални тестове. Рентгенологът може да поиска от пациента да наклони или завърти главата си, да се наведе или изправи, да легне, да повдигне ръцете си и т.н.

Областта на сакрума, опашната кост, а също и гръдната област не е толкова подвижна, затова се вземат с помощта на две проекции. Пациентът може да седне или да легне: специалист рентгенолог ще ви каже най -доброто положение на тялото.

Пациентите с гръбначни наранявания се транспортират на носилки за дигитални рентгенови лъчи.

Дигитална рентгенова снимка на стомаха с барий

Дигиталната рентгенова снимка на стомаха е вид коремна флуороскопия, която помага за изследване на патологии на органите. Прицелват се язвена болест, полипи, дистрофични и възпалителни процеси и онкологични новообразувания. По време на процедурата лекарят може да обърне внимание на органите, разположени в непосредствена близост: хранопровода и дванадесетопръстника.

Преди да предпише дигитален рентген на пациент, лекарят трябва да изключи вероятността пациентът да развие алергия към контрастния компонент. Ако всичко е наред, пациентът се препоръчва да се придържа към специална диета в продължение на три дни.

При извършване на рентгенова снимка субектът изпива две глътки от специално вещество (барий), след което специалистът фиксира изображение на стените на хранопровода. След това пациентът изпива още около 200 мл от контрастното вещество, а рентгенологът фиксира образа на стомаха.

Цялата процедура обикновено отнема около половин час. Ако трябва да визуализирате дванадесетопръстника, тогава трябва да изчакате още малко, докато барият влезе в кухината на органа.

Снимките могат да бъдат заснети от различни ъгли: пациентът лежи на дивана на една страна, по гръб, по корем или стои изправен. За диагностициране на хиатална херния пациентът лежи и повдига таза под ъгъл от около 40 °.

За пациента цифровият рентген с барий не е опасен: веществото напълно напуска стомаха след около 60-90 минути. Понякога след диагностициране се появява запек, цветът на изпражненията се променя. По правило процесът на изхождане се нормализира сам по себе си в рамките на няколко дни.

За справка: контрастното вещество е бариев сулфат, разреден с питейна вода. Веществото има вкус на разтвор на калций (тебешир) и обикновено се приема добре от пациентите. Изследването не е придружено от дискомфорт, а получената информация ви позволява бързо да идентифицирате сериозни проблеми, които трудно се визуализират с други диагностични методи.

Дигитален рентген за дете

Педиатричните цифрови рентгенови лъчи могат да се извършват дори от раждането, ако е посочено. Използвайки този метод, можете да разгледате и оцените състоянието на вътрешните органи, опорно -двигателния апарат - с една дума, почти всички тъкани на тялото:

• Рентгеновото изследване на мозъка ще позволи визуализиране на наличието и състоянието на метастази, формата на черепните кости, качеството на съдовия модел, състоянието на параназалните синуси и черепните конци;
• при провеждане на дигитална рентгенова снимка на белите дробове е възможно да се идентифицират туморни процеси, пневмония, бронхит и фиброза;
• Рентгеновото изследване на коремната зона помага да се идентифицират неоплазми, метастази, абсцеси и огнища на разрушаване в тъканите;
• дигиталната рентгенова процедура на гръбначния стълб се извършва при получаване на наранявания, както и за изключване на херния, инфекция и рак.

При диагностицирането на деца е много важно да се гарантира, че детето е напълно неподвижно за няколко секунди или минути. В много клиники за бебета има специална рентгенова "люлка", в която бебето е фиксирано в необходимото положение. В редки случаи, ако е невъзможно да се задържи бебето, е разрешено използването на краткотрайна анестезия.

Категорично е забранено използването на цифров рентген за дете самостоятелно: изследването се извършва само по указание на лекар. Лекарят преценява необходимостта от метода след външен преглед, анамнеза и предварителна лабораторна диагностика. [7]

Противопоказания за процедурата

Цифровият рентген има сравнително малко противопоказания и всички те не са категорични и не са твърде строги. Например, ако изследването е възложено на бременна жена, тогава е по -добре да не се провежда през първия триместър. Независимо от това, при наличие на индикации, все още се прави рентгенова снимка, но се използват всички необходими предпазни средства.

Лактационният период също се счита за относително противопоказание. Въпреки това и тук процедурата се извършва при наличие на наранявания и заболявания, за диагностицирането на които не може да се направи без рентген.

Ситуацията е по -сложна, ако пациентът страда от хипермобилност - например това състояние е характерно за шизофрения, някои психози и неврози. Поради факта, че човек не може да осигури неподвижност за известно време, процедурата може да бъде изложена на риск, тъй като получените изображения ще бъдат неясни и неясни.

Усложнения след процедурата

При провеждане на дигитална рентгенова снимка пациентът получава относително малка доза радиация, която средно съответства на 4-6% от годишната норма, получена от човек от естествени източници на радиация (тази скорост се определя приблизително като 3 mSv годишно ). Тоест, приблизително същото количество радиация може да бъде получено чрез слънчеви бани за един час под слънчевите лъчи. И все пак, за да се избегнат неприятни усложнения, лекарите съветват да не се правят дигитални рентгенови лъчи твърде често - тоест повече от шест или седем пъти годишно.

Не трябва да забравяме, че рентгеновата диагностика се предписва по строги показания и често целта на лекарите е да идентифицират смъртоносна патология. Ако спасението не само на здравето, но и на живота на човек е заложено, тогава обикновено не се говори за възможни или невъзможни усложнения след рентгенова снимка.

Цифровият рентген е най-добрият вариант сред съществуващите, тъй като е по-безопасен и не по-малко информативен в сравнение с обичайното за нас рентгеново изследване. Ако е възможно, по време на процедурата трябва да се осигури защита на органите, които няма да бъдат изследвани: например, върху областта на гърдите и корема се поставят специални плочи, които не пропускат опасни лъчи.

Последици след процедурата

Ефектът на радиацията върху човешкото тяло може да зависи както от продължителността на процедурата, така и от нейното качество: колкото по-ново и модерно е оборудването за дигитална рентгенова снимка, толкова по-безопасна е диагностиката. Зиверт се приема като единица за измерване на дозата радиация. Във всяка рентгенова стая има специални дозиметри, които измерват степента на експозиция на човека по време на изследването.

Дозата на радиация е пряко свързана с качеството на оборудването. По този начин цифровата рентгенова снимка е придружена от по-ниска степен на радиация от конвенционалната филмова двойка. Трябва също така да се има предвид, че за получаване на картина на костната система се използва по -висока доза лъчи, отколкото за изследване на кухи органи.

Много пациенти се страхуват от рентгенова диагностика, поради високата вероятност от отрицателни последици за здравето. От една страна, всяко излагане на радиация може да навреди на организма. И, от друга страна, възможната опасност, която съществува при изоставяне на рентгена, значително надвишава тази вреда, тъй като може да доведе до сериозни усложнения от увредения орган или система. Следователно, ако има индикации за провеждане на проучване, то все пак трябва да се направи. Разбира се, за по-голяма безопасност е по-добре да изберете цифров рентген: съвременните устройства дават много по-ниско радиационно натоварване на тялото. [8]

Грижете след процедурата

Специални грижи след извършване на дигитална рентгенова снимка обикновено не се изискват, но лекарите са идентифицирали няколко препоръки за ускоряване на отстраняването на получената доза радиация от тялото:

• при пристигане у дома трябва незабавно да вземете топъл душ;
• Пийте много вода през целия ден.

Ускорете почистването на тялото и други напитки:

• зелен чай;
• прясно мляко;
• натурален сок с каша (праскова, ябълка, ягода и др.);
• гроздов сок.

Освен това се препоръчва да се разхождате много на чист въздух, за предпочитане на сянка - например в гората, в парка. Нежелателно е да се слънчеви бани и да останете на слънце за дълго време в деня на изследването. [9]

Съвременната цифрова рентгенова снимка позволява получаване на ясни и висококачествени изображения, благодарение на които лекарят получава възможност да оцени адекватно клиничните особености на проблема и да избере оптималната тактика за лечение. Днес такова проучване може да се проведе в много клинични центрове: информация за вида на цифровия апарат и неговите възможности се предоставя директно в определена избрана клиника.