Медицински експерт на статията
Нови публикации
Аргироза
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
С натрупването на сребро в тъканите на тялото (на древногръцки - argyros, на латински - argentum) може да възникне заболяване като аргироза или аргирия.
В раздела за токсичните ефекти на металите в ICD-10 това състояние има код T56.8 (с дерматологична спецификация).
Епидемиология
Аргирозата е рядка и няма точна статистика за съобщените случаи. Но тъй като развитието на това състояние изисква продължително излагане на сребърни наночастици върху тялото, то обикновено се среща при доста зрели и възрастни хора. [1]
Причини аргироза
Основните причини са необичайното въздействие на химичните съединения на среброто или неговите фини частици (сребърен прах) върху кожата и лигавиците - при продължителен контакт с тях - или поглъщане в резултат на промишлено излагане или ятрогенно действие на фармакологични агенти, съдържащи сребърни соли.
Те включват сребърен нитрат, колоидно сребро - течна суспензия от микроскопични сребърни частици (това са интраназалните препарати Collargol и Protargol, използвани в отоларингологията), съдържащи сребро капки за очи, както и външни агенти (съдържащи сребърни соли) с антисептично и антимикробно действие - за лечение на гнойни рани, изгаряния, трофични язви, пиодермия и др.
Отлагането на сребро оцветява кожата и лигавиците в сиво или синьо-сиво. [2]
Рискови фактори
Идентифицирани са рискови фактори за развитие на аргироза, като продължителен контакт на хора със сребро и неговите съединения по време на извличането и пречистването на среброто, производството на сребърни предмети и сплави, метални филми върху стъкло и др.
Импулсът за натрупването на този метал може да бъде продължителната употреба на горните лекарства, постоянното използване на козметика със сребърни йони или приемът на различни добавки (хранителни добавки) с колоидно сребро. Между другото, както официално декларира FDA, такива добавки са опасни и неефективни.
Патогенеза
Изучавайки патогенезата на аргирозата (аргирия), експертите стигат до заключението, че поради професионална дейност, при продължителен контакт с кожата, сребърните наночастици са в състояние да я импрегнират директно (механично).
След поглъщането на разтворими форми на сребро в тънките черва, почти 10% от доставеното сребро се абсорбира, от червата се пренася в кръвта и чрез свързване с плазмения протеин прониква в тъканите. И най-вече се отлага в кожата (в базалната мембрана на епитела), роговицата и лигавиците. [3]
Под въздействието на UV лъчение съединение на сребро и протеин претърпява фоторедукция с образуване на метално сребро, което се окислява от тъканните ензими до практически неразтворими неорганични съединения - селенид и сребърен сулфид, които имат вид на тъмно сиво и кафяво- черни гранули (с размер под 1 μm).
В допълнение към аргирозата, излагането на разтворими сребърни съединения може да причини увреждане на черния дроб и бъбреците, дразнене на очите, кожата, дихателните пътища и червата и промени в кръвта.
Симптоми аргироза
Най-честият симптом на аргироза е син, синкаво сив или пепеляво сив цвят на кожата. Освен това степента на такава пигментация е пряко свързана с количеството присъстващо сребро.
Има различни видове аргироза: генерализирана (с увреждане на големи участъци от кожата, изложени на слънчева светлина, включително лицето, ушите, ръцете, ноктите, очите) [4]и локална - на ограничени участъци от кожата, лигавицата, върху конюнктивата на очите или мембраната на Descemet на роговицата (което кара бялото на очите да стане сиво-синьо). [5]
Първите признаци на генерализирана аргироза се проявяват чрез сивокафяво оцветяване на венците.
Локалната аргироза - под формата на петна, вариращи от светлокафяво до тъмно синьо - обикновено се причинява от директен външен контакт със сребърни съединения, например след прилагане на локални агенти.
Диагностика аргироза
Диагностиката се извършва от дерматолог, който извършва физически преглед и установява какви лекарства или хранителни добавки приема пациентът.
Анализът се ограничава до биопсия на кожата на пигментирани участъци и хистопатологично изследване на пробата. [8]
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза трябва да вземе предвид метхемоглобинемия, хемохроматоза, меланом, [9]алкаптонурия, екзогенна охроноза (причинена от фенолни производни) и фокални пигментирани лезии на конюнктивата.
Към кого да се свържете?
Лечение аргироза
Пигментацията, причинена от сребърни отлагания, е необратима и няма ефективно лечение за аргироза.
Въпреки това, лазерната терапия или дермабразията с лазер може да помогне в ограничена степен.
Предотвратяване
Възможно е да се предотврати аргироза, като се ограничи употребата на лекарства, съдържащи сребро и не се приемат хранителни добавки с колоидно сребро.
И предотвратяването на излагане на сребърни съединения по време на работа - защитно оборудване, подходящо за безопасност.
Прогноза
За общата продължителност на живота прогнозата за аргироза е благоприятна, което не може да се каже за нейното качество, тъй като това състояние не изчезва дори след прекратяване на излагането на сребро.
Така че, дори като дете, американската Розмари Джейкъбс е била лекувана с капки за нос с колоидно сребро за алергичен ринит, което й е причинило развитие на аргироза. И тя разказа за какъв вид болест става дума в книгата си „Аргирия: животът и приключенията на сребърна жена на планетата Земя“.