Парацетамол и алкохол: защо съвместната употреба е опасна?

Парацетамол се отнася до болкоуспокояващи и антипиретични лекарства, поради което се приема за главоболие, зъбобол, менструация, ревматични болки, за облекчаване на фебрилно състояние с грип и настинки. Инструкциите за употреба съдържат предупреждение относно комбинирания прием с алкохол, тяхното взаимодействие се счита за нежелателно.

Съвместимост с парацетамол и алкохол

Пиенето на малко алкохол, докато приемате парацетамол, обикновено е безопасно. [1],  [2] Дори терапевтичните дози парацетамол имат нежелани реакции, включително повишена активност на чернодробните ензими. Отрицателният ефект на алкохола върху организма също не подлежи на съмнение. [3]

Всеки знае, че чернодробните клетки под въздействието на етилов алкохол се заместват от съединителна тъкан, развива се хепатоза, цироза. Много алкохолици умират именно от такава диагноза. Има много клинични случаи на увреждане на черния дроб от приемането на препоръчителната строга доза парацетамол при хора от тази категория. [4], [5]

Какво ще се случи, ако пиете парацетамол и алкохол?

Лекарството се превръща в черния дроб в различни метаболити, един от които N-ацетил-р-бензохинонеймин е много токсичен. Той се неутрализира от чернодробния ензим глутатион. Но също така се използва от тялото за отстраняване на алкохол, или по-скоро ацеталдехид, в който той се превръща в черния дроб. [6], [7]

Резервите му са много ограничени и след 3-4 порции алкохол изтичат. При липса на глутатион или намаляване на съдържанието му под 30% настъпва увреждане на хепатоцитите. [8]

Токсичното увреждане с парацетамол по време на приема на алкохол протича в няколко фази:

• 1-ва - обща слабост, неразположение, гадене, повръщане;
• 2-ро - симптомите се влошават, има болка в десния хипохондриум;
• 3-то - има пожълтяване на кожата и склерата, периоди на сънливост, редуващи се с възбуда, объркване, понякога гърчове;
• 4-та - възстановяване 3 седмици след терапията.

Колко дълго мога да пия?

За да избегнете вредното въздействие на парацетамола върху черния дроб под въздействието на алкохол, трябва да разреждате приема им навреме за един ден. Систематично пиещите хора трябва да намалят дозировката на лекарството, защото дори и малки дози могат да доведат до чернодробна недостатъчност.

Смъртоносна доза

Парацетамолната токсичност се развива при 7,5-10 g / ден или 140 mg / kg. Записано е, че поглъщането на 250 mg от лекарството на килограм телесно тегло при половината от пациентите причинява тежко увреждане на органите и 350 mg при всички и това дори без взаимодействие с алкохол. [9]Със сигурност алкохолиците ще загинат от по-ниска доза и това се случва в третата фаза на развитието на токсичен хепатит, ако навреме не са взети мерки за спасяване на живота: стомашна промивка, абсорбция на абсорбенти, употреба на N-ацетилцистеин, антидот за това отравяне. Намалява токсичността му, увеличава доставката на глутатион, но не възстановява по-рано увредените чернодробни клетки.