Медицински експерт на статията
Нови публикации
Рентгенография на бъбреците с и без контраст
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В диагнозата на заболяванията на пикочната система играе важна роля рентгеновото изследване на тялото. Благодарение на него определят местоположението, конфигурацията, структурата, патологичните промени. Съществуват няколко метода на рентгенови лъчи: без използване на контрастен агент (общ преглед) и с неговото използване, което позволява да се следи неговото развитие в бъбреците, уретера, пикочния мехур.
Показания за процедурата
Случаи, принуждаващи рентгенография на бъбреците, включват:
- лумбална болка, подуване;
- бъбречна колика - възможни сигнали за наличие на камъни, тумори, кисти;
- отклонение от нормата при анализа на показателите за урина: соли, левкоцити, специфично тегло, еритроцити;
- промени в биохимичния анализ на кръвта в параметрите на карбамид и креатинин;
- увреждане на органи;
- персистиращи инфекции на пикочните пътища;
- откриване на патология чрез ултразвуково изследване;
- подозрителна миризма на урина;
- контролират резултатите от хирургичната интервенция.
Подготовка
Качеството на изображенията зависи до голяма степен от правилното обучение. За да не се налага да преминете отново през целия този етап, трябва да се подходите към тях отговорно.
3 дни преди процедурата е необходимо да се изключат газообразуващите продукти от вашата диета. Какво не може да се яде преди рентгенови лъчи на бъбреците? Няма специфична диета, но трябва да изключите от менюто боб, зеле, мляко, черен хляб, плодове, зелен лук, киселец и газирана вода.
В навечерието на рентгеновата снимка последната лека храна е не по-късно от 18:00 часа. На сутринта поставете почистваща клизма.
За да изучи пикочния мехур, ще трябва да я запълни. 2 часа преди рентгенови лъчи, те започват да пият течност (обикновена вода, негазирана минерална вода, компот, сладък чай), всичко, от което се нуждаете, е 1,5-2 литра.
Ако е необходимо да се въведе рентгеноконтрастно средство (за тази цел се използват йодосъдържащи препарати: урографин, омнипак), се провежда тест за толерантност на йода.
Техника рентгеново изследване на бъбреците
Рентгеновите фази зависят от неговия тип, което от своя страна се определя от подозренията на лекаря за една или друга патология. Рентгенографията на проучванията обикновено се прави на две места. Пациентът премахва дрехите, излагайки бъбречната област, лежи хоризонтално и под него се поставя филмът в касетата. Другата позиция е вертикална, изстрелът се държи изправен.
С контрастен агент (екскреторна урография) - по-сложна и продължителна процедура. Контрастното средство се инжектира във вена и се екскретира през пикочната система, оцветявайки го. След 7 минути, той влиза в бъбречната таза, след което те правят първия изстрел. След четвърт час те са напълно запълнени и уретрата (вторият изстрел), 21 минути - прониква в пикочния мехур (третия изстрел).
Това е стандартна процедура, която ви позволява да проследите динамиката на цялата пикочна система от бъбреците до пикочния мехур. Ако е необходимо, можете да правите повече снимки - до 60 минути след приемането на контраста.
Подозрението за патология в хода на уретрата е причина да се назначи ретроградна уретерография. За неговото прилагане, "светлинното" вещество се инжектира през катетър, поставен в пикочните пътища.
Рентгеново бъбречно дете
Такова изследване се извършва от детето, ако ултразвукът не предоставя изчерпателна информация за бъбречно заболяване. Дозата на контрастното средство се изчислява въз основа на телесното тегло. За предотвратяване на алергии могат да се предписват антихистамини.
В навечерието на процедурата (за 3 дни) на децата се дават лекарства, които намаляват образуването на газ и за 7 часа им се забранява да пият. За храна са същите изисквания като за възрастни. В деня на рентгеновото наблюдение, родителите трябва да имат бутилка овесена каша или мляко с тях в случай на откриване на газ, тъй като те намаляват при пълнене на стомаха.
Докато снимате директно, възрастните трябва да се уверят, че бебето е все още, за целта те носят специални оловни престилки, за да ги предпазят от рентгенови лъчи. Понякога се използва анестезия поради невъзможността да се фиксира детето в статична поза.
Нормална работа
Проучвателната урография без контраст ви позволява да видите:
- камъни в бъбреците и уретрата;
- изместване или пропускане на орган;
- недоразвитие на бъбреците, удвояване;
- аномалия на анатомията на пикочния мехур;
- характеристики на уринарния канал.
Екскреторната урография дава приблизителна оценка на заетостта на органите, разкрива областите на свиване, определя запълването на пикочния мехур.
Рентгенови с контраст позволява не само да се открие наличието на камъни, но и техния размер, местоположение. За съжаление, само калций-съдържащи съединения (фосфати и оксалати) могат да се видят на снимката. Стоманите от цистин и пикочна киселина се откриват на ултразвуково, изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.
Усложнения след процедурата
Последиците от процедурата могат да бъдат свързани само с реакцията на тялото към контрастното вещество, но обикновено лекарството се инжектира бавно, лекарите следят отговора на пациента и са в състояние да помогнат навреме. След рентгенови лъчи имаше случаи на замаяност, гадене, обща слабост, треска. Обикновено след няколко часа такива усложнения изчезват. Ако това не се случи, трябва да се консултирате с лекар.
[12]
Отзиви
Не отрицателна обратна връзка флуороскопия на пикочната система не причинява, с изключение на подготвителния период. Не е трудно да се издържат ограниченията на храните, но въвеждането на големи количества течност в дебелото черво е много неприятна процедура. Въпреки това, в името на истината, успехът на лечението, хората не се затварят на него.