Ендометриален жлезист полип

Нодуларна неоплазма на жлезисти клетки с включване на атипични елементи е жлезист полип. Много често такива израстъци се появяват върху лигавицата на маточната кухина. Изригването може да бъде сферично, разклонено или гъбообразно. Състои се от мрежа от разклоняващи се жлези на ендометриума. В допълнение към матката, такива неоплазии се откриват по стените на стомаха и червата.

Гландуларните полипи принадлежат към придобити патологии, рискът от които се увеличава с наличието на такива фактори:

• Ендокринни заболявания.
• Хормонални нарушения.
• Наследствена предразположеност
• Възпалителни процеси и заболявания на тазовите органи.
• Хормонална дисфункция по време на менопаузата.
• Продължителна травма на лигавицата при продължителна употреба на вътрематочно устройство.
• Хирургия: аборт, кюретаж, наблюдение на матката.
• Имунна Недостатъчност.
• Нестабилен емоционален фон, чест стрес.

Местният вътрематочен растеж на тъканта може да се предизвика от хиповитаминоза Е и С, понижена имунна система, наднормено тегло, заболяване на червата (колит, болест на Крон).

Според статистиката, около 15% от случаите на вътрематочни тумори не предизвикват симптоми. Но в повечето случаи жените отбелязват тези признаци:

• Изобилна и болезнена менструация.
• Забавена менструация, последвана от тежко кървене.
• Интерменструално кървене.
• Издърпващи болки в долната част на корема.
• Гнойно отделяне от гениталиите.
• Вторична анемия.
• Безплодието.

Ако жлезистата неоплазма е голяма, тогава се появяват болки в спазми. Големите израстъци причиняват безплодие и имат висок риск от злокачествено заболяване. Ако размерът е повече от 2 см, тогава рискът от прераждането му е 10%. В същото време образованието на широка основа често става злокачествено.

За диагностициране на болестното състояние се извършва ултразвуково изследване, хистероскопия и хистология на пълно изстъргване на маточната лигавица. Хирургично лечение. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. На пациента се предписва курс на лекарствена терапия за възстановяване на хормоналните нива.

Особено внимание трябва да се обърне на превантивните мерки. За ранна диагностика на всякакви промени трябва редовно да се подлагат на гинекологични прегледи, своевременно да се лекуват възпалителни и други заболявания. Необходимо е също така да се грижи за укрепване на имунната система.

Жлезисти фиброзен ендометриален полип

Малка, ограничена пролиферация на мукозните стени на матката, състояща се от съединително тъканни елементи и жлезисти структури, е жлезисто-фиброзен полип на ендометриума. Развитието му настъпва по посока на маточната кухина. В структурата на растежа се различават тялото и краката. Най-често се локализира на дъното на матката и достигането на голям размер се припокрива с цервикалния канал. В този случай, туморът има доброкачествен характер.

Основните причини за маточната жлезиста фиброзна неоплазия:

• Дисфункция на яйчниците. Провалът на производството на половите хормони води до намаляване на производството на прогестерон и увеличаване на синтеза на естроген. Поради това се образува възпалителен център в ендометриума, който не се отхвърля по време на менструация, а напротив, увеличава се по размер.
• Надбъбречна дисфункция.
• Продължително използване на вътрематочно устройство.
• Аборти и аборти.
• Заболявания, причиняващи нарушения на обменните процеси в организма. Рискът от полипоза се увеличава при жени с хипертония, диабет, затлъстяване.

В повечето случаи патологичното състояние е асимптоматично, което води до късна диагностика и лечение. Но има редица признаци, които позволяват да се подозират полипи в матката:

• Нарушения на менструалния цикъл.
• Откриване, не свързано с менструация.
• Изобилие от менструация.
• Болка в долната част на корема след полов акт.
• Увеличете обема на нормалното вагинално течение.

В процеса на диагностиката гинекологът пита пациента за болезнените симптоми, провежда визуална инспекция на стола, ултразвуково изследване на матката. Лечението е бързо. Неоплазия се отстранява чрез хирургична резекция с кюретаж на лигавицата на маточната кухина. Операцията се извършва под контрола на хистероскопията.

За да се намали риска от рецидив и възможни усложнения, мястото за отстраняване на тъкани се третира с течен азот. Извършва се хормонална терапия за възстановяване на менструалния цикъл и предотвратяване на рецидив.

[1], [2], [3], [4]

Ендометриален жлезист полип

Друг вид ендометриална неоплазма е жлезисти кистични полипи. Този растеж съдържа жлези с различни форми и дължини, стромата в основата е по-плътна, влакнеста. Жлезите са разположени неравномерно с разтегнати китоза пролуки. Според хистологията пролиферативният жлезист епител се редува с не-функциониране.

Патологичен растеж на жлезистия слой с едновременно образуване на кисти възниква поради такива фактори:

• Хормонални нарушения.
• Ендокринни нарушения и заболявания.
• Възпалителни и инфекциозни процеси на вътрешните полови органи.
• Гинекологични заболявания: поликистоза, ендометриоза, миома на матката.
• Надбъбречна и щитовидна дисфункция.
• Хипертония, затлъстяване.
• Генетично предразположение.

Местният вътрематочен растеж може да се появи незабелязано. Но тъй като тъканите му нарастват, тези симптоми се появяват:

• Отпечатък от гениталния тракт преди или след менструация.
• Нарушения на менструалния цикъл.
• Малка болка в долната част на корема.
• Замаяност и обща слабост.
• Дискомфорт по време на полов акт.
• Дълги неуспешни опити за забременяване.

Наличието на един или повече от горепосочените симптоми са причина за незабавен апел за медицинска помощ. Колкото по-скоро се извърши диагностиката и лечението, толкова по-малък е рискът от развитие на усложнения.

Консервативната терапия е безсилна, поради което е предвидена хирургична интервенция за лечението. Когато жлезисто-кистозна хиперплазия е хистероскопия. Ерозията е напълно премахната и се извършва цялостно изстъргване на лигавичната повърхност на органа. За да се намали риска от рецидив, мястото на отстранената тъкан се третира с течен азот. Получената тъкан се изпраща към хистологията. Ако в анализа се идентифицират атипични клетки, гинекологът-онколог ще продължи да лекува пациента.

[5], [6], [7], [8]

Гландуларен полип на ендометриума от базалния тип

Според хистологията матката се състои от няколко структури:

• Вътрешният слой е ендометриума.
• Средният слой е миометрий.
• Външни - серозна мембрана или периметрия.

Всяка от тези структури има подструктури. Например, ендометриумът се състои от функционален и базален слой (в съседство с миометриума). Дебелината на базалния слой от 1-1.5 mm, състои се от съединително тъканни елементи, съдържа части от миометриалната жлеза, кръвоносни съдове и нервни окончания. В същото време той е нечувствителен към хормонални промени и не се отхвърля по време на менструация. Пролиферацията на нейните клетки възстановява нормалната структура на ендометриума.

Но под въздействието на определени фактори възникват изразени промени. Например, по време на хиперестрогенността, клетките на базалния слой се регенерират много бързо, което води до неговото сгъстяване, т.е. Хиперплазия. На този фон много често се срещат жлезисти полипи на ендометриума на основния слой. Те могат да бъдат асимптоматични, но тъй като растат, те причиняват менструални нарушения и други болезнени симптоми.

Лечението на такива локални вътрематочни тумори е хирургично. Пациентът претърпява хистерореектоскопия с хистологично изследване на тъканите. Ако атипичните клетки присъстват в растежа, гинекологът-онколог ще продължи лечението.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]