^

Здраве

A
A
A

Атипични и злокачествени ендометриални полипи

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Под действието на някои фактори, всяко новообразувание, което е възникнало в тялото, може да придобие злокачествена форма. Това се отнася и за вътрематочни полипозни израстъци. Най-често те се диагностицират при възрастни жени (менопауза, постменопауза).

Диагностика на злокачествени ендометриални полипи се извършва с хистологично изследване. Тъканите, събрани по време на хистероскопията, се изпращат за анализ. Според резултатите от хистологията, такива предракови състояния могат да бъдат идентифицирани:

  • Аденоматозна неоплазма.
  • Гландуларен полип с клетъчна пролиферация.
  • Рак на място (първоначални форми на онкология).

Според проучванията основната причина за злокачествеността на доброкачествените растения са генетични и хормонални нарушения. В първия случай това е наследствена предразположеност. Рискът от рак се увеличава с действието на такива фактори:

  • Ендокринна патология.
  • Гинекологични заболявания.
  • Възпалителни процеси в ендометриума.
  • Туморни лезии на матката и нейните придатъци.

Особена опасност са маточните полипи в периода на менопаузата и възникващи на фона на ендокринни нарушения. Първите признаци на вътрематочна патология включват менструални нарушения. Това се проявява с неправилна или обилна менструация. В долната част на корема може да има нарастваща болка, повишено вагинално течение, слабост и обща умора.

Патологичната диагностика се извършва с помощта на трансвагинален ултразвук. Диагнозата се потвърждава чрез хистероскопия, последвана от хистологично изследване на събраните тъкани.

Лечението се извършва от гинеколог-онколог. Провежда се отстраняване на злокачествено новообразувание и кюретаж на маточната кухина. В бъдеще на пациента се предписва медикаментозна терапия за корекция на хормоналните нива. Особено внимание се обръща на превантивни мерки: нормализиране на телесното тегло, отхвърляне на абортите, навременно лечение на гинекологични и други заболявания на организма, редовни прегледи в гинеколога.

Атипичен полип на ендометриума

Ендометриалната неоплазма с анормални структури, резултат от туморни трансформации и тъканни възпалителни процеси, е атипичен полип. Наличието на атипични клетки показва риска от злокачествена дегенерация на растежа.

Атипичен (аденоматозен) полип може да се образува от всякакъв вид тъкан. Трансформацията е свързана с действието на определени фактори. В зависимост от степента на структурна промяна на лигавицата има два вида атипична хиперплазия:

  • Обикновено - в хистологичния анализ се увеличава броят на жлезисти и стромални елементи, но без структурно модифициран ендометриум. Жлезите имат повишена митотична активност. Това могат да бъдат жлезисти или жлезистично-кистозни полипи.
  • Трудни - ендометриум с изразена пролиферация на жлезистия компонент. Има признаци на атипия на тъканното и клетъчното ниво. Отсъства инвазията на базалната мембрана на жлезистите структури. Хистологията показва натрупването на анормални клетки, загуба на полярността на жлезите. Клетъчната атипия се характеризира с пролиферация и изкривяване на формата на жлезите с инфилтрати и ендометриална строма.

Атипичните промени са предраково състояние, т.е. Междинно положение между обичайните форми на жлезиста хиперплазия и онкология. Злокачественият потенциал на атипичните полипи е 30-50%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Полип на ендометриума без атипия

Според хистологичната класификация, ендометриалните хиперпластични процеси са разделени в следните групи:

  • Железисто-кистозная гиперплазия.
  • Ендометриални полипи: жлезисти, кистични, влакнести.
  • Атипична хиперплазия (полипи, аденоматоза и др.).

Първите две групи служат като фон за рак на ендометриума и се срещат в 2-4% от случаите. Атипичните процеси се характеризират с нарушена клетъчна диференциация в рамките на епителния слой, т.е. Те са предракови.

Полипът на ендометриума без атипия показва доброкачествена пролиферация на мукозната тъкан. Хистологичното изследване на туморите не разкрива злокачествени клетки. Най-сигурните израстъци са аномалии на функционалния слой на лигавицата или влакнестата природа.

За лечение на полипи без атипия са показани хирургичното им отстраняване и възстановяване на хормоналните нива с помощта на лекарства.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.