Операция лигаментомия

Най-ефективният сред всички известни в момента методи за увеличаване на размера на пениса е хирургичната корекция. Други методи или не работят (чудо мехлеми, компреси, био-добавки), или да даде краткосрочен ефект (вакуум помпа - еднократно, инжекции - до 12 месеца + възможността за странични ефекти). Консервативният метод е използването на специално устройство за удължаване на пениса, удължителя, който излага меките тъкани на кавернозното тяло и кръвоносните съдове на постепенно разтягане, но е необходимо да се носи без операция за дълго време (повече от шест месеца).[1]

Лигамотомията на пениса е относително неусложнена фалопластична операция, която позволява да се увеличи дължината на нормално функциониращ генитален орган.

Хирургичната интервенция е освобождаването на вътрешната част на пениса, скрито в подкожната мастна тъкан, чрез дисекция на хрущялния лигамент, който го фиксира към срамната кост. Премахнатото по този начин ограничение прави възможно удължаването на половия орган с 3-5 cm. След операцията, за да се предпази лигамента да расте заедно по линията на разреза до предишното положение, се използват устройства за разтягане, но за много по-кратък период, отколкото при консервативно лечение.[2]

Penile ligamentotomy ви позволява да промените физиологичните параметри на пениса за цял живот. Това има положителен ефект върху психо-емоционалната сфера на мъжа и неговия сексуален живот.

Изчислено е, че в световен мащаб са извършени общо 15,414 процедури за лигаментомия, почти всеки пети от всички операции е извършен в Германия. [3]

Тази операция е много по-проста, по-безопасна и по-евтина от фалопростетиката, но когато мъжът страда от тежки форми на еректилна дисфункция в допълнение към малкия размер на пениса, може да не е ефективен.

Показания за процедурата

Ligamentotomy се извършва само за пациенти, които са достигнали пълнолетие и могат да бъдат показани по здравословни причини при патологични случаи:

• вродена или придобита пролиферация на съединителната тъкан на лигамента на пениса, която не позволява на изправения член да се изправи и прави ерекцията болезнена (болест на Пейрони);
• заместване на клетките на кавернозната тъкан на тялото на пениса с клетки от съединителна тъкан (кавернозна фиброза);
• micropenis, когато голяма част от тялото му е скрита в подкожната мастна тъкан - видимата част на изправения орган е малка по размер, което обективно пречи на сексуалния живот; [4], [5]
• увреждане на пениса;
• dysmorphophobia - обсесивно недоволство на мъж с размера на пениса (съвсем нормално по отношение на анатомията) при липса на по-сериозни психични заболявания (ако дължината на еректирания пенис е 180 mm или повече, на пациента може да бъде отказана хирургична корекция). [6] 

Мъжете, които се оплакват от малък пенис, въпреки че са достатъчно дълги, обикновено страдат или от нарушение на пенисния дисмофобия (PDD), или от безпокойство за малкия пенис (SPA). И при двете заболявания мъжете постоянно подценяват размера на пениса си и надценяват средния размер за други мъже. [7]

Показание за пластична хирургия за увеличаване на дължината на мъжкия половен орган може да бъде желанието на пациента, причинено от неговите естетически съображения (ако няма противопоказания), например, видимата дължина на еректиралия пенис е по-малка от 120 mm.

Подготовка

Подготвителният процес започва с консултацията на уролога, който ще прегледа пациента, ще разбере причините, които го накараха да прибегне до хирургична корекция, да се увери, че няма заболявания на пикочните органи. В рамките на предоперативното изследване пациентът преминава кръвни изследвания: клинични, глюкозни, биохимичен състав, съсирване, кръвна група и Rh фактор, наличие на сифилис, хепатит В и С, HIV инфекция. Преди това той ще направи флуорография и електрокардиография.

Списъкът на проучванията преди операцията може да бъде разширен, на базата на наличието на пациент с хронични заболявания.

Пациентът ще разговаря с анестезиолога, той ще бъде предупреден, че тъй като операцията се извършва под обща анестезия, за да се избегне задушаване на повърнатото, не трябва да се яде или пие през следващите осем часа.

В навечерието на операцията трябва да бръснете космите на срамната част.

Техника лигаментотомии

Директно хирургична намеса е в разреза на повърхностния хрущялен лигамент, който държи пениса в определена позиция. Тази манипулация ви позволява да извадите пениса от матката, без да нарушавате неговата анатомична цялост.

Операцията се извършва открито чрез разрез, който често се прави в скротума (в средата) или в долната част на пубиса, когато се изисква най-голямото освобождаване на скритата част на пениса. Обикновено достъпът се обсъжда преди операцията и се определя в зависимост от решението на задачата.

Модерните операционни зали често са оборудвани с ендоскопско оборудване, в който случай се правят микроразряди.

Класическият метод е да се реже лигамента и да се издърпа пениса до определена дължина до 25-50 мм (в зависимост от дължината на скритата част на тялото). Зашиване и фиксиране на удължения орган с носилка.

По-съвременен метод включва използването на мазнините на пациента, взети от местата на неговото натрупване по време на операцията. Мазнината се поставя в кухината на разрязаното сухожилие (липофилинг), което насърчава заздравяването на тъканите и е превенция на адхезивни връзки. След това се налага шевът. Вторият вид интервенция отнема малко повече време.[8]

Пълното освобождаване на кавернозните тела от срамната област е свързано със значителен риск за разрушаването на невроваскуларните снопове на пениса, причинявайки денервация и деваскуларизация на пениса. [9]

Веднага операцията продължава около 30-60 минути, пациентът остава в клиниката за 24 часа, но успехът й се улеснява от правилното следоперативно лечение, което е втората и необходима стъпка за удължаване на пениса.

Противопоказания за процедурата

Способността да се извърши операцията не се взема предвид, докато пациентът е на 18 години.

Не трябва да има психични заболявания, склонност към кървене, урогенитални заболявания, злокачествени тумори и захарен диабет.

Операцията не се извършва в периода на остри инфекциозни заболявания при пациент и / или обостряне на хронични заболявания.

Последствия след процедурата

След лигаментомията, обикновено функциите на половия орган (уриниране и ерекция) са напълно запазени, мускулната тъкан, сухожилията и съдовете, отговорни за тези функции, не са засегнати по време на операцията. Лимфен дренаж по време на лигемотомия не трябва да се нарушава, тъй като лимфните съдове, когато се изпълняват правилно, не трябва да страдат. Въпреки това е възможно леко подуване в областта на операцията, както и хематоми. [10]По-лесно е да се прехвърля достъп през скротума, шевът се лекува по-бързо, разрезът на пубиса често се усложнява от хематоми и подпухналост.

Резултатът от употребата на обща анестезия е сънливост, липсата на координация на вниманието обикновено изчезва в рамките на един ден дори при най-чувствителните пациенти.

Усложнения след процедурата

Парадоксално е, че основните странични ефекти на тази процедура са рецидив, скъсяване на пениса и липса на подкрепа за пениса по време на ерекцията, което води до затруднения по време на сексуален контакт и проникване [11]. 

Безспорно е възможно усложнения след процедурата. Все пак - това е операция. В случай на нежелани последици е необходимо да се консултирате с лекар за съвет при вземане на необходимите мерки.

Консолидацията на конци след лигаментомията е нормален процес. Формиращият белег винаги е гъст, по-късно омекотява. Шевовете се лекуват за около три седмици. Някой по-рано, други по-късно.

Намаляването на бода говори за бактериална инфекция и изобщо не е необходимо, че "те са носили инфекцията по време на операцията". Пациентът може да е имал хроничен процес на инфекция. Антибактериалните лекарства обикновено се справят с инфекцията. За тяхното назначаване трябва да се консултирате с лекар.

Плаките след лигаментомия не трябва да се появяват. От тях, причинявайки изкривяването на пениса и неговата болка, се отървете от оперативния начин при извършване на тази операция. Това е растежът на фиброзна тъкан в албумина на кавернозните тела. Основната причина за появата им е микротравмите на пениса (най-често по време на полов акт) с развитието на микрохромозоми, на мястото на които се образуват места на съединителната тъкан. Ако плаките се появят отново, е необходимо, първо, да се явите на лекаря, и второ, да обмислите заедно с лекаря какво причинява появата им.

Може да се появи белег след лигаментомия, тъй като по време на операциите се образуват следоперативни белези. С течение на времето те стават по-меки и се различават. Много зависи от качеството на кожата на пациента и изкуството на хирурга. За резорбцията на следоперативните белези се използва физиотерапия и други методи. Ако белегът е много тревожен, можете да се консултирате с лекар за това.

Грижете след процедурата

В следоперативния период могат да бъдат предписани аналгетици за облекчаване на болката. Превръзките се правят на всеки 2-3 дни, а шевът обикновено се отстранява 14 дни след операцията. Препоръчва се избягване на сексуален контакт в продължение на 1-1,5 месеца.[12]

Задължителният постоперативен етап при всеки метод на работа - носенето на първа носилка (първите три седмици, понякога по-дълго време), след това - екстендер, без тази операция може да бъде безсмислен, защото лигаментът расте по линията на разкъсване и пенисът се връща в първоначалното си положение. Освен това разтягането на пениса позволява да се удължат още 15-25 мм.

Минималният срок на носене на удължителя е два месеца. В следоперативните дни се носи само за един до два часа, а по-късно се носи по шест до осем часа всеки ден. През нощта, не забравяйте да излезете.

Лигаментът под въздействието на носилка се лекува, но не по линията на разреза, а в опъната позиция. Наличието на собствена мазнина на пациента в кухината на разреза спомага за бързото гранулиране на тъканите.

Изтеглете пениса постепенно, внимателно, като избягвате болка, като следвате препоръките на лекаря. Трябва да се усети само леко напрежение.

Отзиви

Прегледите на операцията са различни. Някои се оплакват от усложнения, хематоми, треска. По принцип такива оплаквания са характерни за ранния следоперативен период и трябва да бъдат лекувани от лекар. Всеки организъм е индивидуален, а за заздравяването на шевовете ви е необходим минимум 10-14 дни.

Резултатите от лигаментомията не винаги са били благоприятни. Нивото на удовлетвореност на пациентите и партньорите варира от 30 до 65%. Средно, операцията увеличава дължината на пениса в отпуснато състояние с 1–3 см. [13] Ниската степен на удовлетвореност прави тази хирургична техника нерентабилна за много пациенти.

В допълнение, често се пита дали е възможно едновременно да се удължи пениса и да се увеличи дебелината му. Това не се препоръчва. Експертите препоръчват първо лигаментомията и само след като всички мерки за разтягане на пениса с помощта на удължител, който плътно притиска органа, са спрени, което е неприемливо след увеличаване на дебелината на пениса, можете да преминете към следващата стъпка.