Пляскане в ръка

Има доста житейски обстоятелства, при които можете да получите различни наранявания. Често срещано явление в травматологията е пукнатината в ръката. Тя може да се получи, както при нормални ежедневни условия, така и при различни инциденти, инциденти. Но освен това има редица условия, които предразполагат към такива наранявания. Те трябва да знаят и да вземат под внимание, за да могат да предотвратят такива инциденти.

[1], [2]

Епидемиология

Според статистиката, пукнатината в ръката най-често се среща при възрастни и възрастни хора. Това се дължи на повишените крехки кости, нарушени метаболитни процеси, които предразполагат към крехки кости. Също така е свързано с нарушение на координацията, кръвообращението, във връзка с което възрастните хора често падат, удрят. В напреднала възраст възникват около 45% от фрактурите на ръцете. Приблизително 35% от всички пукнатини на ръцете се срещат при лица на зряла възраст - от 25 до 45 години. Нещо повече, те са най-често ранени в извънредни ситуации (до 70% от случаите), поради професионалната си дейност - до 18% от случаите у дома. На почивка - около 10%. Други причини са около 2%. В същото време броят на нараняванията по празници се увеличава рязко, особено в навечерието на Нова година, от 1 до 10 май. През този период службите за спешна помощ, отделите за травматология работят в подобрен, авариен режим. Средно, честотата на фрактурите и пукнатините на ръката през този период се увеличава с 2,5-3 пъти. Приблизително 15% от нараняванията се наблюдават при юноши и млади хора - от 12 до 25 години и само 5% - при деца под 12 години.

[3], [4], [5], [6], [7]

Причини напукани ръце

Пукнатината в ръката може да се получи на всяка възраст и при никакви обстоятелства. Естествено, основната причина са травматичните обстоятелства, при които настъпва физическото разрушаване на костта, нарушаването на нейната цялост. Основната причина за разглеждане на нараняването, което може да се случи със силен натиск, компресия, удар, напрежение, налягане. Травмата може да се случи в обикновените условия на живот, в ежедневието, най-често чрез небрежност и небрежност. Нараняванията могат да бъдат понесени по време на различните работи у дома, в градината, в страната.

Травма може да се получи в хода на професионалната дейност на работното място. Особено често настъпват наранявания в производството, по време на физическо натоварване. Често се появяват пукнатини в треньори, инструктори, спортисти. Наранявания могат да бъдат наблюдавани професионални спортисти, които извършват физически упражнения неправилно, които тренират интензивно, особено когато се подготвят за състезания, директно на състезания, турнири, щафети и представления.

Разбира се, различни инциденти, извънредни ситуации, аварии, катастрофи са чести причини за нараняване в ръката. Пукнатината може да се получи в случай на пожар, наводнение, земетресение, срутване на сграда, при силни урагани, цунами.

Причината може да бъде остеопороза - заболяване на скелетната система, при което се нарушава структурното състояние на костите, те стават крехки, крехки. Причината може да бъде повишената крехкост на костите, възникващи във връзка с нарушаването на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, при липса на витамини и минерали, особено когато има липса на витамин D. При тези условия, костите губят еластичност и твърдост. Повишена чупливост може да се наблюдава и във връзка с минали инфекциозни заболявания, костна туберкулоза, след химиотерапия и антибиотична терапия, на фона на рахит, с нарушения на въглехидратния метаболизъм, липса на органична материя в организма.

С възрастта се увеличава нестабилността на костите, в напреднала възраст, когато се развиват дегенеративни процеси, свързани с възрастта промени в костната и мускулната тъкан, дегенерация, недохранване. Причината може да бъде нарушение на неврорегулаторни, имунни, по-рядко - хормонални процеси.

Рискови фактори

Основните рискови фактори са условията на околната среда, при които вредният фактор може да засегне човешкото тяло. Рискът се увеличава драстично в извънредни ситуации, в случай на злополуки, с високо физическо натоварване, в екстремни ситуации. Това може да бъде зона на военни действия, местни конфликти, зони, в които има повишен риск от развитие на катастрофи, извънредни ситуации. Ако човек има анамнеза за остеопороза, костна туберкулоза, рахит и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така са изложени на риск възрастните хора, които често страдат от инфекциозни заболявания, хора с недостатъчно хранене, недохранване и хиповитаминоза.

Четките на четките често привличат туристи, особено тези, които предпочитат екстремни спортове, като сърф, гмуркане, скално катерене, алпинизъм и други. Те включват хора от различни естествени научни професии, изследователи, които често трябва да живеят и работят в екстремни условия: геолози, географи, биолози, еколози, зоолози, вулканолози и океанолози. Един обикновен турист, който се движи по непознати пътеки, особено в планините, на водопади, в пещери, също може да бъде наранен.

[8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Основата на патогенезата е действителното разрушаване на костта, развитието на пукнатини в ръката, нарушаването на анатомичната и морфологичната цялост на ръката. Има няколко варианта на патогенеза. Първо, може да настъпи изместване на костите с образуването на фрагменти. Второ, фрактурата може да бъде на едно място или на няколко места.

Особено опасни многократни наранявания с образуването на фрагменти. С изместването на костите (съществува риск от увреждане на меките тъкани, кръвоносните съдове, нервите). На мястото на напукана ръка, кожата може да се пробие, което също е опасно поради усложнения, по-специално инфекция, която води до възпалителни, инфекциозни, септични процеси, гангрена. Често ръчните пукнатини са придружени от синини, хематоми, навяхвания или скъсвания на сухожилия, мускули, сухожилия. Образуването на ексудат (течност) е опасно.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Симптоми напукани ръце

Основните симптоми на пукнатината в ръката са невъзможността да се движи четката, болката в ръката, подуването. Има усещане за нарушаване на целостта на четката, фрагментация при сондиране. Пукнатините са придружени от болка директно в момента, в който самата пукнатина се е случила. Но има случаи, когато човек не чувства, че костта е напукала.

Ограничаването на мобилността не винаги е сигурен знак за пукнатина. В някои случаи, напротив, тя се развива нередовно (прекомерна подвижност на крайника). Изтласкване, несъответствие на кост, изместване, подуване, уплътняване се усеща. Като симптоми на пукнатина в ръката, кривината се разглежда не само на ръката, но и на самия крайник. Може би масово кръвоизлив в нарушение на целостта на кожата, хематоми се образуват под кожата (поради увреждане на меките тъкани).

Обикновено първият признак на пукнатина е остра болка в областта на ръката. Често болката е съпроводена от хрупкане, невъзможност да се движи четката, ръката. С отворената пукнатина на ръката, целостта на кожата е счупена, фрагмент от кост се изтръгва от раната, настъпва кървене и се появява оток. Когато пукнатината е затворена, кожата става студена, бледа, синя, вцепенена и чувствителността е нарушена.

Пукнатината на китката на китката е придружена от болка, нарушение на целостта на костта. Понякога вътрешните меки тъкани, нервите и кръвоносните съдове са повредени, появяват се хематом, подуване, зачервяване.

Често такива наранявания са резултат от удари, внезапен натиск и се наблюдават при различни инциденти и злополуки.

Човек с фрактура на костите на китката, трябва да предостави първа помощ. Първо, необходимо е да се премахне пристрастието (ако има такова). След това трябва да се извърши фиксиране (свързване) на костите. Прилага се шина или стегнат бандаж. Важно е да се осъществи контакт с костите и по-нататъшно обездвижване (почивка). За това и наложи гипс.

[19]

Усложнения и последствия

Последиците и усложненията зависят от вида на пукнатината. Така че, с отворена пукнатина, могат да възникнат усложнения като изместване, оток и болезнен шок. При затворена фрактура на ръката може да се развие увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Появява се кървене, невралгия. Прогресивната невралгия може да доведе до намалена чувствителност, парализа, атрофия, некроза. При присъединяване към инфекцията съществува риск от възпаление, инфекциозен процес, еризипел, гангрена, бактериемия, сепсис.

Колко струва пукнатината в ръката?

Времето за лечение също се различава в зависимост от вида на пукнатината, причината, индивидуалните характеристики на човека, възрастта. Определено в младите хора, пукнатината лекува по-бързо, отколкото при старите хора. Колко пукнатина в ръката се лекува зависи от състоянието на костите, от наличието или отсъствието на усложнения и от съпътстващите патологии. Средно, ако няма усложнения,  пукнатината в ръката се лекува от 1 до 3 месеца. При усложнения този процес може да се забави до шест месеца или повече.

[20],

Диагностика напукани ръце

Основата на правилното лечение е правилната диагноза. Пукнатината в ръката може да бъде идентифицирана по време на прегледа при травматична станция. Достатъчно е опитен травматолог да тества ръката, за да определи пукнатината, нейното местоположение и размери. Но според протокола. Колкото и да е опитен специалист, ние се нуждаем от валидни и надеждни методи за диагностика. Затова се използват лабораторни и инструментални диагностични методи. Например рентгеновия метод на изследване ще помогне напълно да се визуализира патологията и да се разгледат всички характеристики на пукнатината на снимката. Само след получаване на рентгеновите резултати, лекарят може най-накрая да установи диагнозата и да има право да предпише подходящо лечение. При диагностицирането на пукнатини в ръцете рентгеновите лъчи са основният диагностичен метод.

[21], [22], [23], [24], [25]

Анализи

Лабораторните методи са неинформативни, така че рядко се използват. Анализите почти никога не се предписват за диагностициране на цепнатини в ръцете, освен в случаите на усложнения. В редки случаи може да се назначи и мониторинг на ефективността на терапията.

Стандартните тестове са клиничен анализ на кръв, урина, фекалии. В травматологията понякога се използват методи като ревматични тестове, анализ на С-реактивен протеин и биохимични изследвания. По принцип те имат прогностична стойност, позволяват разкриване на предразполагащи (утежняващи фактори), като остеопороза, рахит и др. Те също ви позволяват да оцените ефективността на лечението или да се използват за усложнения.

[26], [27], [28], [29], [30]

Инструментална диагностика

Основният метод на инструментална диагностика е рентгенографско (рентгенографско) изследване. Използват се също методи като компютърна томография и магнитен резонанс (CT; MRI). Това са доста значими информационни методи. Дайте възможност да се визуализира пукнатината, да се разгледат основните му характеристики. Но те се използват рядко, поради високата цена. Използва се и ултразвуково изследване на костите и меките тъкани, но рядко.

Диференциална диагноза

Същността на диференциалната диагноза е необходимостта от точно определяне на вида на пукнатината, неговата локализация. Има много видове пукнатини, които се появяват приблизително еднакво, но изискват различни подходи към лечението. Колкото по-точно е диференцирана фрактурата, толкова по-лесно и по-ефективно е да се избере лечение.

Лечение напукани ръце

Лечението се провежда на няколко етапа. Така на първия етап се предписва стандартно симптоматично лечение. Всъщност, това е спешна помощ за пациента. Необходимо е да се отстранят основните симптоми като болка, подуване, разкъсване на меките тъкани, кръвоносните съдове. Необходимо е да се предотврати вероятността от развитие на усложнения, като нарушаване на целостта на кожата, възпаление, инфекция.

След това, на втория етап, костта е имобилизирана. Важни мерки, насочени към снаждане на напуканите кости на ръката. В този случай използвайте гипс. Въпросът е да се осигури фиксирана позиция на костта за по-нататъшното й заздравяване.

Ако е необходимо, се използва и лекарствена терапия: обезболяващи, противовъзпалителни, противоинфекциозни средства.

След отстраняване на гипса за възстановяване на чувствителността и подвижността може да се наложи рехабилитация (рехабилитационна терапия). Това е предимно лекарствена терапия в комбинация с физическа активност, масаж, упражнения.

Медицина

• Хондроитин маз

Дозировка: изстискайте мазило с размер на грах, нанесете върху областта на пукнатината, към четката. Мелене, докато се абсорбира напълно.

Начин на приложение: само външно, върху кожата.

Предпазни мерки: не е възможно да се прилага върху лигавиците. Също така не се прилагат за увредена кожа (с отворени фрактури, рани не могат да бъдат).

Странични ефекти: възможни алергични реакции. С предозиране - парене, зачервяване.

• analgene

Дозировка: една таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение варира от 3 до 7 дни, в зависимост от тежестта на патологията.

Как да използвате: вземете глътка, пийте вода.

Предпазни мерки: необходимо е да се взима с повишено внимание при пациенти с тенденция за кървене, тъй като аналгин силно изтънява кръвта. Не е съвместим с антикоагуланти.

Странични ефекти: кървене с ниско кръвосъсирване.

• Спазмалгон

Дозировка: една таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е от 5 до 10 дни.

Как да използвате: вземете глътка, пийте вода.

Предпазни мерки: консултирайте се с лекар преди започване на лечението.

Странични ефекти: не са известни.

• suprastin

Дозировка: една таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е от 5 до 10 дни.

Как да използвате: вземете глътка, пийте вода. Можете да дъвчете, разтваряте, държите под езика (така лекарството действа по-бързо).

Предпазни мерки: консултирайте се с лекар преди започване на лечението.

Странични ефекти: сънливост, понижена концентрация.

Витамините се използват предимно след отстраняване на гипса, в процеса на рехабилитационно лечение. Присвояване на витамини от група В - 60 мг на ден, С - 1000 мг, А - 420 мг, Е - 45 мг. Витамин С е особено важен, защото премахва ефектите на фрактурата, ускорява регенеративните процеси.

Физиотерапевтично лечение

Използват се различни методи на физиотерапия. Те са най-ефективни в процеса на рехабилитация, след отстраняването на гипса. Те позволяват метаболитни процеси, хранене на тъканите, чувствителност при връщане, нормализиране на кръвообращението. Основните методи за физиотерапевтично лечение са ултразвуково лечение, микротокове, вълни с различна дължина, електрофореза, масаж, криопроцесиране, термични процедури, електрически процедури.

Един от основните рехабилитационни методи е електромиостимулацията (повишава електрическата активност на скелетната и гладката мускулатура, нормализира електрическия потенциал, което е важно за възстановяване на чувствителността и подвижността при продължителна имобилизация). Акупунктурата има подобни свойства, само че допълнително облекчава болката.

Трябва да се има предвид, че без физиотерапевтични упражнения няма да има ефективна процедура. Необходимо е да се използват средствата за активна и пасивна гимнастика.

Алтернативно лечение

С помощта на многобройни и разнообразни алтернативни лечебни методи може да се допълни стандартната терапия.

• Рецептен номер 1.

За основа се вземат около 30-40 грама бяла глина. Добавете бебешки крем (около същото количество). Приготвя се маса с еднаква консистенция. Масата трябва да бъде такава, че да се нанася лесно върху кожата и да се втвърди (в консистенция приблизително като заквасена сметана). Нанесете за 15-20 минути върху четката, на мястото, където има пукнатина, след това измийте и нанесете мазен крем (всеки) или противовъзпалителен мехлем.

• Рецепта номер 2.

Като основа, вземете около 20-30 грама синя глина и пречистен печен пясък, смесени помежду си. Изсипете малко количество предварително сготвени топъл зеленчуков бульон (пъпки и листа от бреза, липови цветя, листа от коприва). Пригответе маса от хомогенна консистенция (като заквасена сметана). Непосредствено преди да се нанесе върху пукнатината на четката, добавете 2-3 капки концентрирано евкалиптово етерично масло. Нанесете за 15-20 минути, след това измийте и нанесете дебел крем (всеки) или мехлем.

• Рецепта номер 3.

Те вземат приблизително равни части сухо мляко водорасли и пречистена сяра храна, смесени с мед, докато еднородната консистенция. Разбъркайте добре, така че да не останат бучки. Ако не можете да разбърквате, можете предварително да стопите меда на слаб огън или във водна баня.

Преди да се нанесете върху четката, добавете 2-3 капки етерично масло от скилидка, разбъркайте отново отново и нанесете 10-15 минути. Също така се препоръчва да се нанесе суха топлина отгоре. Изплакнете с топла вода, поставете върху нея хидратиращ крем.

• Рецепта номер 4.

Смесете в равни части синя глина и прах от смляно костно брашно (около една супена лъжица от всеки компонент), добавете около 2 супени лъжици сметана и 1 супена лъжица глицерин. Всичко това се смесва внимателно, докато се получи еднаква консистенция, приложена върху четката. По-добре е да използвате компрес. След около 40-50 минути изплакнете с топла вода.

[31]

Билкови лекарства

Обикновено се прилага медицинско лечение и се прилага гипс. И билковата терапия се използва, когато гипсът вече е отстранен и е необходимо възстановяване.

Лекарството от лайка се използва под формата на отвари и инфузии вътре, повишава имунитета, премахва вирусната инфекция, предотвратява инфекцията. Използва се и като част от кремове, мазила, маски, компреси и медицински бани.

Нанесете отвара от кардамон. Той има успокояващ и стягащ ефект, отговорен за премахване на дразнене, възпаление, облекчава болката, повишава чувствителността на мускулите и кожата. Една супена лъжица семена изсипва чаша вряща вода. Нанесете инфузия (налейте алкохол, настоявайте ден и изпийте една супена лъжица три пъти дневно). Бульон пийте чаша на ден. Може да се използва под формата на приложения, компреси, лосиони, вани.

За да елиминирате възпаление, оток, нанесете календула. Смесете в еднакви цветя, съцветия (семена) и листа от невен обикновен, налейте вряща вода (200-250 мл), настоявайте поне за един час, използвайте за местни бани, компреси през деня. Можете да добавите мед или захар на вкус и напитка. Облекчава възпалението, болката. Предотвратява развитието на инфекция, облекчава състоянието.

Хомеопатия

За лечение и възстановяване след пукнатина в ръката се използват не само традиционните медикаментозни средства, но и хомеопатията. Различни етерични масла, които се използват главно под формата на приложения и местни бани, са намерили широко приложение.

За да направите заявлението, трябва да приготвите топъл разтвор, след това натопете тъканта в него, стиснете го и го поставете върху четката. На повърхността е нанесен слой от суха тъкан, а от горе се прилага суха топлина.

За извършване на вани се приготвя разтвор, го топли, може да бъде леко горещо. Потопете се с ръка с пукнатина. Съхранявайте поне 15 минути. След това ръката се изважда, не се избърсва, а само леко се накисва. Препоръчително е да нанесете суха топлина отгоре. Препоръчва се използването на следните решения, изброени по-долу.

• Рецептен номер 1.

Около 3-5 капки етерично масло от портокал се добавят на литър топла вода. Облекчава болката, зачервяването, стимулира чувствителността на кожата. Елиминира спазъм, повишава тонуса на отслабените мускули, отпуска напрегнатите области.

• Рецепта номер 2.

На литър вода се добавят около 3-4 капки етерично масло от ванилия и гардения. Използва се за облекчаване на болката и повишаване на тонуса на скелетните мускули.

• Рецепта номер 3.

Към литър вода се прибавят 1-2 капки жасмин, хиацинт и масло от нероли. Релаксира, нормализира мускулния тонус, нормализира кръвообращението, повишава чувствителността на мускулите и кожата. Има противовъзпалителен ефект, предотвратява риска от инфекция.

• Рецепта номер 4.

Около 1 литър топла вода изисква 2 капки етерично масло от сандалово дърво, 2 капки розово масло и 3 капки кедрово масло. Облекчава възпалението, повишава чувствителността, тонизира. Охлажда, облекчава паренето, сърбеж, който често се появява след отстраняване на мазилката.

• Рецептен номер 5.

Към литър вода се прибавят 2-3 капки от шафран, лавандула и тамян. Предотвратява развитието на алергични и възпалителни реакции, нормализира кръвообращението, стимулира нормалния съдов тонус, чувствителността на кожата, мускулния тонус.

Хирургично лечение

Предимно фрактури и фрактури се третират с гипс. Използват се методи за хирургично лечение, ако пукнатината не е отгледана правилно заедно или ако сърцето засяга нервите, кръвоносните съдове и меките тъкани. Също така възниква необходимост от развитие на усложнения като некроза, възпалителни, инфекциозни процеси.

Предотвратяване

Основата на превенцията е нормална балансирана диета, употребата на витамини и минерали. Също така е важно да се избегне въздействието на елиминирането на всички възможни рискови фактори, които биха могли да доведат до счупване. В допълнение, за увеличаване на силата на костите, изисква редовни физически упражнения, пъргав начин на живот, ако е необходимо, да приемат калций, фосфор, витамин D.

Прогноза

Прогнозата зависи от тежестта на състоянието, локализацията и размера на пукнатината, както и от индивидуалните характеристики: състоянието на костите, възрастта на пострадалия. Ако навреме се открие пукнатина и се приложи пластир, прогнозата ще бъде благоприятна. Обикновено  пукнатината в ръката  е лечима и не оставя неблагоприятни ефекти.