Синдром на отнемане на феназепам

Феназепам е един от най-популярните транквиланти, които лекарите предписват най-често за тревожни разстройства и пристъпи на паника. Изглежда, възможно ли е един препарат, който е толкова необходим за успокояване на нарушените нерви, да предизвика обратен процес и сериозно влошаване на здравето? Ако го приемате редовно, нищо страшно не се случва, но продължителната употреба на лекарството или предозиране може да доведе до зависимост от лекарството, а прекратяването му може да причини много неприятно и болезнено явление - синдром на оттегляне на феназепам. Това състояние е в много отношения сходно с нарушаването, което се наблюдава при наркозависимите на фона на отказа да се вземат наркотици, тъй като транквилизаторите принадлежат към категорията на психотропните наркотични вещества с всички странични ефекти, характерни за тази група.

Нека се опитаме да разберем дали винаги има нужда от Fenazepam и други транквиланти за невропсихиатрични разстройства. Ако лекарството е предписано от лекар, тогава как да го вземе правилно, така че да не се навреди на себе си и да не провокира наркотична зависимост? Какво да направя, ако зависимостта от транквилантите вече се е формирала и изоставянето на опасни медикаменти заплашва въображаеми и реални здравословни проблеми?

Отмени транквилизаторите

В нашето размирно време малко хора могат да се похвалят със силни нерви. Лошата екология, забързаният ритъм на живота, желанието за постигане на успех в професионалната област водят до факта, че с течение на времето започваме да усещаме симптоми на неразположение: физическа и емоционална умора, която дори сън, безсъние, нервност, главоболие и световъртеж, артериални колебания натиск, безпокойство и страх от бъдещето.

Всичко това води до намаляване на производителността и търсене на възможност за възстановяване. Разбирайки, че е необходимо да се успокоят нервите на първо място, много хора търсят седиране в медикаменти, а успокоителните и антидепресантите се считат за най-популярните от тях. Вторият най-популярен е транквилизаторът, който се характеризира със сложно действие, т.е. Ефектът от приемането им ще бъде по-силен от употребата на други успокоителни.

Не всеки знае, че транквилантите са лекарства, употребата на които се препоръчва само при тежки случаи, когато други видове успокоителни и антипсихотици не помагат. В този случай, курсът на лечение с такива лекарства е строго ограничен до 3-4 седмици (както е предписано от лекар в особено трудни ситуации, максимум 2 месеца), но в повечето случаи се предписват симптоматично за облекчаване на тревожността и страха от смъртта.

Какво представляват транквилантите, и по-специално Fenazepam? Това са психотропни лекарства, благотворният ефект от които се осигурява от ефекта върху нервните центрове на мозъка. Транквилизаторите имат инхибиторен ефект върху централната нервна система, поради което настъпва нервно-мускулна релаксация. В резултат на това се чувстваме спокоен и спокоен, чувствата излизат на заден план, появяват се сънливост и апатия. Такава експозиция на лекарства помага за намаляване на отрицателното въздействие върху лицето на стресови фактори, намаляване на тревожност и раздразнителност, възстановяване на емоционално спокойствие и установяване на пълен сън.

Транквилизаторите имат следните предимства:

• анксиолитично, т.е. Намалява тревожността, страха, емоционалния стрес,
• успокоително (успокоява нервите и също така намалява тревожността и тревожността),
• хапчета за сън (безсъние преминава и процесът на заспиване се подобрява, възстановява се пълна нощна почивка),
• антиконвулсант (предотвратява разпространението на конвулсивен импулс),
• мускулен релаксант (спомага за релаксация на гладките мускули, потиска реакцията на двигателните нерви).

Но с всички предимства, които имат транквилантите, тези лекарства имат много странични ефекти и противопоказания. Разгледайте ги на примера на същия феназепам.

Тъй като феназепам се счита за психотропно лекарство, което потиска психичните процеси в нервната система, то страда преди всичко. Пациентите могат да изпитат сънливост, нарушаване на концентрацията и координация на движенията, главоболие, слабост, умора, нарушено произношение на звуци и думи поради отслабване на нервната регулация на ставния апарат (дизартрия), намалена памет и др. Освен това, съществуващите симптоми на тревожност, раздразнителност, безсъние, халюцинации и желание да се сложи край на живота може понякога да се засили.

Транквилизаторите могат да предизвикат промени в състава на кръвта, което се проявява със слабост, треска, промяна в цвета на кожата, главоболие и др. Те са способни да нарушават функциите на черния дроб и да повлияят негативно на състоянието на храносмилателната система, да провокират уринарна инконтиненция или задържане в тялото, нарушават функционирането на бъбреците и да повлияят на силата на сексуалното привличане (либидото). Жените с феназепам могат да имат болезнена менструация.

Други нежелани реакции включват понижаване на кръвното налягане (хипотония), повишаване на сърдечната честота (тахикардия), двойственост на субектите (диплопия) и др.

Всички гореспоменати симптоми могат да се появят с различни честоти и да се предвиди появата им е невъзможно. Възможно е да се намали вероятността от появата им, ако не надвишите препоръчителната доза от лекарството (и за различни нарушения, те могат да бъдат различни, следователно консултацията с лекаря е просто необходима) и продължителността на предписаното лечение. Същите мерки ще помогнат за предотвратяване на по-неприятна и опасна ситуация - развитие на синдрома на отнемане на феназепам, което е характерно и за други транквиланти. Този синдром се появява, когато човек спре да приема тези психотропи. С възобновяването на медикаментите симптомите на отнемане изчезват. Но по-нататъшното продължително използване на транквиланти ще се отрази негативно на физическото и психическото състояние на човека, причинявайки лични промени, нарушени познавателни способности (внимание, памет и т.н.), намален контрол върху тяхното поведение и социална неадекватност, проблеми със съня, появата на фобии, намалени представяне, поява на мисли за самоубийство и др.

[1], [2], [3], [4]

Има ли алтернатива?

Когато психо-емоционалното и физическото състояние започне да влияе негативно на взаимоотношенията със семейството, приятелите и колегите, те се превръщат в пречка за доброто учене и работа, те ви пречат да постигнете желаното от вас, човек иска да си възвърне работоспособността и благосъстоянието по всякакъв начин. Невъзможно е да се обвинява човек за това, но все още трябва да бъдеш мъдър в избора на лекарство за възстановяване на нормалното психофизично състояние.

Транквилизаторите са класифицирани като мощни лекарства и необходимостта от тяхното приемане не винаги е така. Не по-лошо от транквилантите, успокоителните и антидепресантите могат да успокоят нервите, а невролептиците помагат да се коригират вегетативните аномалии и когнитивните функции. В този случай горните видове лекарства действително имат терапевтичен ефект, докато транквилантите, много лекари приписват на категорията симптоматични средства, които не лекуват, но само облекчават неприятните симптоми.

Колко безопасни са антидепресантите и антипсихотиците? Нека си го кажем, не трябва да бъдете безгрижни за горепосочените групи лекарства. Вземете, например, един от най-безопасните антидепресанти с минимален набор от странични ефекти - селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Помислете за техния ефект върху хората въз основа на лекарството Ципралекс.

Лекарството повишава концентрацията на "хормона на щастието", което се нарича един от основните невротрансмитери (серотонин), поради което тревожността и раздразнителността изчезват, настроението се подобрява, сънят се подобрява и т.н. Но продължителната употреба на такива лекарства (особено на фона на превишаване на препоръчваните дози) може да има обратен ефект или да доведе до факта, че самото тяло вече не може да произвежда невротрансмитер, който е необходим за поддържане на психо-емоционален баланс, Ще има зависимост от наркотици. С премахването на антидепресанта, пациентът ще изпита синдром на отнемане, подобно на това, което се наблюдава след преустановяване на транквилизаторите.

Сега за невролептици. Тези антипсихотични лекарства (например Chlorprothixen) блокират допаминовите рецептори. В резултат на това производството на невротрансмитер допамин, който е отговорен за сексуалното желание, се влюбва, засяга мотивационната сфера и вниманието, подкрепя желанието за постигане на целите. Всички тези моменти са свързани с определени преживявания, нервно напрежение, липса на сън. Ако намалите производството на допамин, човек става по-спокоен, по-балансиран, получава възможност за почивка и релаксация.

Някои психични разстройства (шизофрения, биполярно разстройство) са свързани с високи нива на допамин. Следователно, за да се стабилизират такива пациенти, просто е необходимо да се намали производството на този невротрансмитер. С депресия, симптоми на абстиненция, епилепсия, олигофрения, тревожност и пристъпи на паника, такива лекарства се предписват с голяма предпазливост, тъй като намаляването на нивото на допамин в такива ситуации може само да влоши състоянието на пациента. Затова те се предписват симптоматично (веднъж) или кратък курс.

Говорейки за антидепресанти и невролептици, отново трябва да се справим с мощни лекарства за лечение на сериозни заболявания (депресия, психоза, автономни и панически нарушения, синдром на отнемане, епилепсия и олигофрения в комбинация с психични разстройства и др.). Този списък съдържа вегетативни нарушения, най-популярни от които е соматоформната автономна дисфункция на нервната система, по-известна на мнозина като съдова дистония (VVD).

VSD - какво е това? Лекарите могат да направят тази диагноза повече от 80% от населението на нашата страна, но не всеки знае какво е дадено заболяване и как да го лекува.

IRR се счита за един от най-странните и противоречиви човешки заболявания с множество реални и въображаеми симптоми. Трябва да се разбере, че симптомният комплекс, произтичащ от IRR, е вторично проявление на психични или соматични заболявания, които вече съществуват в организма, органични мозъчни лезии, хормонални промени (често срещани при юноши). По този начин синдромът на IRR е следствие от съществуващи заболявания и това се дължи на разнообразието на неговите симптоми.

Една от най-честите прояви на вегетативно-съдовата дистония са тревожността и нервното напрежение, причинено от нея. Ето защо, в допълнение към симптомите, за такива пациенти е обичайно да измислят несъществуващи болести и техните прояви, което само затруднява лекаря да постави правилна диагноза и често става причина за неподходящо лечение. В същото време разнообразие от различни прояви на VSD налага назначаването на цял списък от различни лекарства със седативни свойства, витамини, растителни стабилизатори, антиоксиданти, антихипоксични лекарства, хапчета за сън и ноотропи. Такъв голям списък от лекарства изисква значителни финансови разходи и не винаги дава добри резултати от лечението.

Пациентите с VVD, откривайки, че предписаните лекарства не помагат, започват да показват уникални когнитивни способности и любопитство, за да намерят лекарство, което да им помогне бързо да се отърват от всички съществуващи симптоми. И намират такова лекарство в „лицето” на транквилизаторите, без да мислят за последствията от приема им.

Дозировката и продължителната употреба на феназепам, диазепам и други психотропи, назначавани на случаен принцип, причиняват на тялото да свикне с коварните асистенти и вече не желае да прави без тяхната помощ. Но ако човек приеме транквиланти симптоматично, само в случай на повишена тревожност и пристъпи на паника, нищо подобно не би се случило.

Невролептиците и антидепресантите могат да се разглеждат като вид алтернатива на транквилизаторите, но тези лекарства могат също да причинят лекарствена зависимост и затова изискват специални грижи при употреба. Най-безопасни и финансово полезни ще бъдат билковите успокоителни и успокоителни (тинктура от сърцевина, мента, маточина, препарати Корвалол, Барбавал), както и най-простите естествени вазодилататори, които влияят положително на сърдечно-съдовата система (валидол). И ако тези лекарства, които са относително безопасни от гледна точка на въздействие върху тялото и тяхното отнемане, не помагат, тогава има нужда да се консултирате с лекар за предписване на по-силни лекарства.

Патогенеза

Но се върнете към транквилизаторите и се опитайте да разберете защо има оттегляне на Fenazepam (или други лекарства в тази група). Какво причинява такава силна зависимост и появата на множество симптоми, които значително намаляват качеството на човешкия живот?

В природата има различни вещества, които могат да причинят пристрастяване при хората: наркотици, психотропни лекарства, алкохол, никотин. В този случай зависимостта от различни вещества се развива по различни начини. Най-бързо човек се свиква с наркотици и психотропни лекарства, които драстично засягат мозъка, причинявайки състояния на еуфория, релаксация и спокойствие.

Има такава алтернативна мъдрост, че човек бързо свиква с добри неща. Ясно е, че за централната нервна система усещането за спокойствие и мир ще бъде за предпочитане пред тревожност и напрежение, не е изненадващо, че след като преустанови използването на транквиланти и антидепресанти в опит да си възвърне мира, тялото ще покаже някакъв вид протест и ще поиска медицинска помощ.

Но човекът е разумно същество и не може сляпо да се подчинява само на сигналите на своето тяло, затова много лекари в патогенезата на бензодиазепиновата зависимост, на фона на които се появява синдромът на оттегляне на Феназепам, като един от популярните бензодиазепини, играе голяма роля в личностните характеристики на човек и неговата психика.

Феназепам е лекарство, което има инхибиторен ефект върху централната нервна система, поради ефекта върху рецепторите на невротрансмитер гама-аминомаслена киселина (GABA), което от своя страна намалява възбудимостта на мозъчните неврони. Това обяснява седативното, анксиолитично и някои хипнотични ефекти на транквилизатора.

Но когато се приемат транквиланти в случай на неразположение, човек очаква подобрение в състоянието, т.е. Той се поставя за положителен резултат, а когато дойде облекчение, той се възприема като еуфория. НО ефектът на лекарството завършва и има страх от повторение на симптомите, тъй като, както вече споменахме, транквилизаторите са по-скоро „първа помощ”, отколкото пълноценни лекарства. Ясно е, че при липса на терапевтичен ефект, симптомите на IRR или друга патология, при които лекарите могат да предписват Fenazepam, скоро ще се върнат и човешката ръка ще потърси безмилостно хапчето.

Учените проведоха изследвания и заключиха, че не всички пациенти развиват зависимост от транквиланти (процентът варира от 0.5% до 7%). Повечето пациенти с синдром на абстиненция имат пасивно-зависими личностни черти или някои аномалии в психичното здраве, което ги прави по-податливи с повишена тревожност по някаква причина. Такива пациенти вярват, че транквилизаторите, и по-специално Fenazepam, са единственото лечение, което може да им помогне. Те правят това заключение само въз основа на факта, че лекарството бързо е помогнало за облекчаване на съществуващите прояви на здравословни проблеми, включително и на измислените симптоми.

Пациентите с пристрастяване към бензодиазепини са склонни да преценяват телесните симптоми и дори самостоятелно да ги накарат да се появяват с надеждата да получат лекарство, което създава еуфория. Но има и такава част от пациентите, които, знаейки, че Феназепам е мощно лекарство, се поставят за най-лошото, когато се отменят: излизат с несъществуващи симптоми, преувеличават симптомите, предварително се паникьосват. В крайна сметка, както тези, така и други предпочитат да продължат да седят на транквиланти.

Това поведение отново е свързано с повишено ниво на тревожност, което може да създаде впечатлението, че една таблетка от лекарството не е достатъчна и дозата трябва да се увеличи, което някои правят. След като постигне желания ефект, пациентът вече не желае да намалява дозата, което само влошава зависимостта. В същото време, тревожността и страхът, които стимулират появата на обсесивно мислене за животоспасяващо хапче и неустоимо желание да я получат, се присъединява към вече съществуващите симптоми, които винаги възникват, когато психотропните лекарства бъдат отменени.

Вземете, например, пациенти с IRD . Лекарите могат да поставят такава диагноза на 80% или повече от населението, но не всички отиват при лекаря със сериозни оплаквания от скок на налягането, постоянни главоболия и световъртеж, нервност, необясними страхове, проблеми със сърцето, дишане, уриниране и др. Мнозина просто не обръщат внимание на тези симптоми и не виждат необходимостта да се напълнят с наркотици, докато други са толкова обсебени от физическите си усещания, че не виждат друг изход, за да се справят с проблемите си, освен да помолят лекаря да предпише мощни лекарства.

Симптомите на синдрома на отнемане с премахването на феназепам се  случват на фона на засилване на досегашните прояви на IRR. Всички тези симптоми присъстваха при хората преди, но те бяха по-слабо изразени. Веществата, които засягат нервната система, която е контролиращо тяло за много други органи и системи на тялото, не могат да пропуснат да предизвикат смущения в работата им. Това, както и повишеното ниво на тревожност, дължащо се на страха, че симптомите ще се върнат без лекарството, обяснява увеличаването на множеството симптоми на местно и общо неразположение.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми синдром на отнемане Phenazepam

Тези, които вече са се сблъскали с проблема да откажат да приемат транквиланти, знаят каква болка може да изчака за пациенти, които не са се научили да се справят със стреса и в резултат на това неразположение чрез не-лекарствени методи. Но тези, които все още търсят „вълшебно хапче“, трябва внимателно да помислят дали има наистина значими причини за предписване на мощни лекарства, които, въпреки че са много ефективни, бързо отстраняват неприятните симптоми, но имат само временен ефект и могат да причинят пристрастяване. ? Защо трябва да сте готови в края на курса на лечение?

Зависимостта се отнася до състоянието, когато човек няма воля (или го губи), за да устои на силата, която я е подчинила. С оттеглянето на феназепам, тази сила е лекарство, което дава временно облекчение, мир, еуфория. Хората със самоконтрол, осъзнавайки сериозността на ситуацията, няма да приемат транквиланти, освен ако не е абсолютно необходимо, а тези, които редовно се поддават на слабост, след известно време, опитвайки се да спрат да приемат транквиланти, могат да изпитат симптоми на рязко оттегляне на Fenazepam:

• тревожност и раздразнителност се появяват и \ t
• главоболие и замаяност
• човек започва да се чувства уморен, има усещане за липса на сила да живее, което често се придружава от появата на мисли за самоубийство или друга екстремност - страхът от смъртта, ако не вземеш хапче,
• отново има трудности при заспиване, което до голяма степен се дължи на мисли за желано облекчение под формата на хапче за успокояване, кошмари и ранни събуждания могат да измъчват човек през нощта,
• пациентите се характеризират с нестабилност на емоционалното състояние, чести промени в настроението, изблици на гняв или агресия, истерични припадъци,

Сред физическите симптоми също се откроява: хиперхидроза, появата на епизоди, подобни на приливите и отливите, когато човек я хвърля в жегата, после в студа, чувство на затруднено дишане или задушаване. Пациентите могат да се оплакват от гадене, болезнени спазми на вътрешните органи, бързо сърцебиене. Често се появяват грипоподобни симптоми: температура в областта на ниска температура, запушване на носа, усещане в гърлото на чуждо тяло, мускули започват да болят, появява се болка в ставата.

Трябва да се каже, че различните хора имат различни симптоми в зависимост от диагнозата, във връзка с което лекарството е предписано. Това отново потвърждава, че синдромът на отнемане не е отделно здравословно заболяване, то е следствие от неправилно лечение на съществуващото заболяване.

Силата на симптомите на синдрома на отнемане на Fenazepam зависи не само от личните характеристики на пациента и свойствата на неговата психика, но и от дозата и продължителността на лекарството. Бензодиазепините се характеризират с факта, че с течение на времето, за да се постигне желания ефект, трябва да увеличите дозата на лекарството, и колкото по-висока е дозата, толкова по-силна е зависимостта и по-трудно е да се откаже лечението.

Лекарите препоръчват да не злоупотребявате с лекарството и да го приемате за не повече от 1 месец, обяснявайки, че при по-дълъг прием може да се развие зависимост от наркотици. Мнението на лекарите потвърждава факта, че въпросът как да се излезе Fenazephem се задава най-често от тези, които приемат лекарството редовно в обичайната доза от 3 месеца или повече. И ако дозата е по-висока от предписаната, зависимостта може да се развие дори след 1,5-2 месеца.

Как да разберем, че човек е развил зависимост от транквиланти? Първите признаци на такова състояние са връщането на симптомите на съществуващото заболяване (но в по-изразена форма) в комбинация с натрапчиви мисли за ползите от лекарството, ако е пропуснат приемът му. Ранното появяване на първите симптоми на неразположение се дължи на факта, че активното елиминиране на основната доза от лекарството се появява през първата седмица след оттеглянето му. Именно тези дни тези, които дълго време седяха на транквиланти, трябва да се сблъскат с появата на грипоподобни симптоми, които не всички са свързани със синдрома.

Тъй като активното вещество се отстранява от тялото, неразположението се увеличава и клиничната му картина става по-обемна. Най-трудно е да се въздържат между 1,5 и 3 седмици след приемането на последното хапче, защото, съдейки по думите на самите пациенти, през този период те изчезват в истински ад, подобно на симптомите на отнемане на алкохола.

В тази връзка специално внимание трябва да се обърне на наблюдаваните вегетативни нарушения при повечето хора, които приемат транквиланти за повече от 2 месеца. Говорим за вегетативни кризи, които преди бяха наричани пристъпи на паника. Това състояние се развива неочаквано и продължава около 10 минути, по време на което пациентът може да изпита няколко от следните симптоми:

• сърцебиене и усещането, че сърцето изскача от гърдите,
• бърз пулс (тахикардия), съчетан с забележима пулсация на кръвоносните съдове,
• хиперхидроза (повишено изпотяване) без видима причина
• тръпки, които се появяват независимо от околната температура, усещането за треперене, не само отвън, но и отвътре,
• затруднено дишане, като че ли човекът не разполага с достатъчно въздух,
• задух, който се появява дори в покой,
• дискомфорт зад гръдната кост в областта на сърцето, болка в сърцето,
• дискомфорт в стомаха, човек може дори да гади,
• внезапно замаяност, чувство за лекота и безтегловност, нереалност на случващото се, състояние близо до припадък,
• парестезии на крайниците (чувство на загуба на чувствителност, мътност или мравучкане в ръцете и краката),
• приливите и отливите, които се характеризират с промяна в епизодите на \ t
• появата на страх от смъртта (на пациента изглежда, че ако не вземе лекарството сега, той може да умре от появилите се симптоми).

Проявите на вегетативните кризи са подобни на състоянието на силен страх, докато за това няма причини, т.е. Симптомите се появяват от нулата. Пациентите могат да изпитат някои или всички от изброените симптоми. В този случай чувствителността към тях е различна за всички. Някои хора са толкова трудно да понасят състоянието си, че имат страх от лудост на тази основа.

При тежки случаи на симптоми на абстиненция след премахване на транквилантите в лицето, когнитивната сфера е нарушена (паметта, вниманието се влошава), появяват се проблеми с комуникацията и тенденция към асоциално поведение. Когато вегетативните кризи предизвикват промяна в поведението, те говорят за тежко паническо разстройство, което изисква корекция с участието на специалисти (психолог или психиатър).

Невъзможно е да се отговори на въпроса за продължителността на отнемането на Феназепам. Нарколозите за въздържание дават време в рамките на 2-3 седмици, но много зависи от характеристиките на отделителната система, здравословното състояние на пациента и субективното отношение на пациента към неговото състояние. Но дори и след 3 седмици, много пациенти поддържат условие, че лекарите диагностицират като депресия, която изисква лечение с антидепресанти.

Колко опасно е това състояние?

Оттеглянето на феназепам, въпреки такива "ужасни" симптоми, е само реакцията на тялото. Нещо подобно може да се наблюдава, ако малко дете се отнема от любима играчка: бебето започва да се държи нагоре, се разболява, се разболява, оплаква се от несъществуващо неразположение поради такава важна загуба, изисква връщане на имуществото си и т.н., но никога не наранява себе си и здравето си поради една наистина маловажна причина. Така че тялото ни. Не се страхувайте, че поради отмяна на транквилантите може да спре сърцето или инсулт на мозъка.

Най-опасната последица от синдрома на отнемане може да бъде деперсонализацията на личността, когато човек, като такъв, наблюдава себе си от страна и му се струва, че не може да контролира мислите и действията си. Но такова разстройство на личността обикновено е характерно за хора, които са имали психични отклонения дори преди да предписват лекарства, и още повече, ако човек преди е имал епизоди на антисоциално поведение.

Да, транквилантите помагат на пациента да се отпусне и дори да засенчи някои от приетите в обществото конвенции, което прави човек в общуване и поведение по-свободен и дори нахален. Но когато действието им спре, способността за пълно контролиране на техните мисли и действия се връща към човека. Така че появата на неприятни симптоми на отнемане на транквилантите едва ли може да се обясни с загубата на самоконтрол.

По отношение на физическите симптоми под формата на сърдечен ритъм, повишаване на кръвното налягане, болка, която внезапно се появява по време на паническите атаки в лявата зад гръдната кост, в повечето случаи, особено сред младите хора, те нямат никаква медицинска основа. Физически, човек е здрав, но неговото психо-емоционално състояние (напрежение на нервната система) провокира появата на автономни симптоми, които нямат нищо общо с настоящото състояние на тялото.

Синдромът на отнемане на феназепам може да бъде наречен условно усложнение, което не е животозастрашаващо, след продължителна употреба на лекарството. Въпреки всички трудности, ако имате желание и желание, можете да го преживеете и да го забравите като лош сън. Много по-лошо, ако човек не може да устои на изкушението и да издържи на трудните 2-3 седмици, така че отново ще се върне към приема на лекарството.

С течение на времето само тялото му няма да може да се справи със стреса, а зависимостта ще стане още по-силна. Някои хора, дори на фона на приема на транквиланти, развиват дълбока депресия, се появяват необясними страхове или агресия, променят поведението си към по-добро, което създава проблеми в общуването и взаимоотношенията. Спомнете си нещо подобно се наблюдава и наркомани, когато нормален човек или момиче се превръща в човек със асоциални тенденции с течение на времето.

Едно от свойствата на бензодиазепините може да се разглежда като необходимост от постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания резултат. Ако лекарствата се приемат за дълго време, редовно увеличавайки дозата, в един момент дори няколко хапчета ще спрат да помагат и човекът ще започне да търси други начини да се отпусне, защото без това вече няма нормален живот. При липса на възможност за закупуване на лекарството в аптека, зависим пациент може да реши да открадне, обира или по-лошо, иска да загуби живота си. Оказва се, че от това, което човекът е избягал, той се връща към това. Без помощта на психолог и психиатър за тези хора ще бъде много трудно да се върнат в обществото, да възстановят предишното си уважение и желание да живеят по нормален начин.

Уви, не всички хора могат да се справят с проявите на синдрома на транквилантите. Някои пациенти се връщат към предишното лечение, а други се опитват да се справят с необяснима паника, въпреки че не винаги го правят правилно.

Страховете, които се появиха на фона на оттеглянето, могат да имат различен характер: някои хора се страхуват да умрат, други се страхуват от сърдечен удар, третият се страхува да остане сам в собствения си апартамент, а четвърти се страхуват да пътуват в транспорта, а четвъртият не се страхува по най-добрия начин, вярвайки които се контролират лошо. И това не е пълен списък на всички видове страхове.

Един от неправилните начини за справяне с тях е да се опитате да избегнете ситуации, свързани с преживявания, например да откажете да пътувате, да спрете общуването с хора и т.н. Човек става самостоятелен, губи комуникативни умения, мислите му се въртят около собствените си страхове, които в крайна сметка могат да доведат до депресия или по-лошо от сериозни психични разстройства. Изглежда, че човекът е успял да се отърве от пристрастяването, но вместо това е спечелил нов проблем, който изисква използването на други психоактивни вещества, например антидепресанти, които също могат да причинят пристрастяване.

Оказва се, че е порочен кръг, който може да бъде отворен само от специалист. Навременното диагностициране на оттеглянето и подходящото лечение помага да се избегнат неприятни симптоми на отнемане и гореописаните последствия и усложнения при социализацията на даден човек, което му позволява да бъде пълноправен член на обществото.

Диагностика синдром на отнемане Phenazepam

Въпреки страшните истории, които могат да бъдат чути от хората на улицата или в клиниката, в живота, зависимостта от бензодиазепините не се развива толкова често. Дори дългосрочната употреба на тези лекарства в терапевтични дози причинява подобни усложнения в отделни случаи. Това са обикновено пациенти, които са развили повишена чувствителност на тялото към психоактивни вещества, което често се случва на фона на предишна злоупотреба с алкохол, антидепресанти, опиоидни лекарства и т.н., или има известна генетична предразположеност към подобни реакции към транквилизаторите.

Що се отнася до останалите, опитът показва, че появата на физическа зависимост и симптоми на отнемане могат да се очакват, ако човек е приемал Феназепам за дълго време (повече от 2-3 месеца) или някакъв друг бензодиазепинов препарат в дозата два пъти, или дори три пъти по-добре от препоръчания. С рязкото отменяне на лекарството, преди диагностицираните симптоми на тревожност се връщат, поради което се появяват и усилват вегетативни симптоми, повечето от които са измислени.

За да се разбере, че човек е развил зависимост от транквиланти, изобщо не е необходимо да бъдат специалисти в областта на медицината. Симптомите на бензодиазепиновата зависимост обикновено наподобяват въздържание от злоупотреба с алкохол или отравяне с барбитурати. Човек нарушава съня, появява се безпокойство и необяснима тревога, чувствителност към силни звуци и ярка светлина, увеличава се потта, може да се появи гадене и абдоминален дискомфорт, които не са свързани с приема на храна, развиват се треска, се развиват грипоподобни симптоми.

Често се чуват оплаквания от сърцебиене, бързо усещане за сърцебиене, болки в сърцето, главоболие. В трудни ситуации може да се появи прекомерна агитация или, обратно, апатия, изблици на агресия, суицидни мисли, конвулсивен синдром, мускулна слабост и болка в тях. Някои автори смятат, че потрепването на определени мускулни групи (миоклонични конвулсии), необичайно остро възприемане на звуците, проблеми с уринирането (уринарна инконтиненция, будност, т.е. Дневна) са особено характерни за бензодиазепиновата зависимост и синдрома на отнемане на този вид лекарства. ,

Когато се занимавате с такива симптоми, лекарят трябва незабавно да изясни колко време човек е приемал транквиланти и в каква доза, дали появата на болезнени симптоми е свързана с отнемането на лекарството (обикновено първите признаци се появяват вече на втория ден след приемането на последното хапче, постепенно придобивайки нови симптоми. Лекарства от тялото). Обикновено пациентът е в съзнание и може самостоятелно да разкаже за причините за промяната в здравословното си състояние, но при други обстоятелства роднините на пациента могат да кажат за това. В крайни случаи, назначаването на транквиланти може да намери информация в медицинската карта на пациента.

При диагностициране на абстинентния синдром на фона на отказ от приемане на транквиланти обикновено не се правят тестове. Диференциалната диагноза  обикновено е необходима, когато лекарят не може да получи необходимата информация от горепосочените източници, което често се случва, ако пациентът приема лекарства без лекарско предписание и го скрива.

Клиничната картина на оттеглянето на Fenazepam като цяло наподобява синдрома на отнемане при алкохолизъм и отравяне с барбитурати, подобно на проявите на синдрома на отнемане на антидепресанти и други психотропни вещества. В този случай е много важно да се определи коя субстанция причинява агонизиращите симптоми, което може да се направи от лабораторията, защото за отстраняването на тези вещества от организма е необходимо известно време. И колкото по-скоро човек се обърне за помощ, толкова по-лесно ще бъде да го направи.

Погрешно е да се основава само на съществуващите симптоми, тъй като клиничната картина на въздържание зависи от много фактори: приеманото вещество, продължителността на приемането му, дозата, психофизичните характеристики на пациента, възрастта, комбинациите с други психоактивни вещества (например, с алкохол) и др. Въпреки това е необходимо да се определи причината за отмяната, тъй като от него зависи зависимостта от ефективното лечение, което ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

[10], [11]

Лечение синдром на отнемане Phenazepam

За да се избегне развитието на феназепам и други транквиланти, трябва да знаете как да спрете феназепам, за да намалите симптомите на отнемане. Лекарите настояват, че това трябва да се прави постепенно в продължение на няколко седмици, веднъж на всеки 2-3 дни, като се намалява дозата на лекарството с 10-15, а при липса на ясно изразено неразположение и с 20%.

Ако след оттеглянето на транквилантите, усилените симптоми на предварително диагностицирана болест, във връзка с която е предписано лекарството, започват да се връщат на пациента, има смисъл да се върнете към обичайната доза и от този момент започва постепенно намаляване на дозата на транквилизатора.

Лекарите обмислят други начини за разрешаване на въпроса как да се облекчи оттеглянето на Fenazepam. Все пак, това е лекарство, инструкциите, за които казват, че не се препоръчва за продължителна употреба. Вторият вариант за лечение на синдрома на отнемане е заместването на Fenazepam с друг транквилизатор, който позволява продължителна употреба (например, Prazepam). Но дори и в този случай остава изискването за постепенно намаляване на дозата на взетите лекарства.

Третият вариант е да се заменят бензодиазепините с барбитурати, които също имат седативно и хипнотично действие. В повечето случаи става дума за дълготрайни лекарства, което прави възможно използването на по-ниски дози. Барбитуратите са и психоактивни вещества и следователно могат да предизвикат пристрастяване, така че не трябва да ги злоупотребявате. Постепенно тези помощници трябва да бъдат изоставени, като предпочитат психотерапевтични методи, техники за релаксация, йога и др.

Възможно е да се заменят транквилантите при лечение на въздържание с други лекарства с анксиолитично действие. Така че лекарството "Atarax" на базата на хидроксин дихидрохлорид не принадлежи към категорията на силните психотропни лекарства и не причинява зависимост, следователно, при липса на противопоказания, той се използва успешно при оттеглянето на Fenazepam. Той помага за премахване на психомоторната възбуда, присъща на въздържанието, намалява раздразнителност и тревожност, както и вътрешен стрес, причинен от съществуващи умствени или соматични заболявания.

Някои симптоми на оттегляне, като физическа болка или повишена тревожност, могат да бъдат облекчени с по-безопасни лекарства. В първия случай можете да назначите аналгетици или НСПВС, а във втория - бета-блокери, антидепресанти или успокоителни от растителен произход. Във всеки случай, лекарят трябва да предпише план за лечение индивидуално, въз основа на основното заболяване, предишни предписания и комбинация от лекарства, психо-емоционалното състояние на пациента и, разбира се, съществуващия комплекс от симптоми.

Много често, преминаването към други лекарства е придружено от чувство, че те не помагат и желание да се върне към приема на транквиланти, което ще помогне за бързо и пълно премахване на всички неприятни симптоми. Много е важно човешкото отношение и познания за това какви други методи можете да постигнете релаксация и спокойствие.

Ако назначите медикаментозно лечение в случай на въздържание, терапевтът и, в трудни ситуации, нарколог, могат да дадат на пациента познания за техники за релаксация и да предоставят професионална психологическа помощ само на специалист по психология и психотерапия. Особено важно е психотерапията за пациенти с психични разстройства, хора със суицидни тенденции и слаба воля.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от желанието на пациента да се отърве от нездравословната зависимост от транквиланти, от неговото търпение, воля, помощ от роднини и приятели. Забелязва се, че ако през този период пациентът почувства подкрепата на близките си хора, той понася много по-лесно синдрома на феназепам. Особено важно е подкрепата на близките за тези, които имат мисли за самоубийство, защото кой е по-добър от тях, може да спаси любим човек от недобре преценено действие.

Пациенти с синдром на абстиненция Fenazepam обикновено се лекуват амбулаторно. Ако е необходимо, той ще трябва да посещава сесии за психотерапия и редовно да се среща с лекуващия лекар, докато психическото и физическото му състояние не бъде напълно стабилизирано. Пациентите с психични разстройства, както и тези, чиято среда не допринася за изоставянето на психотропни лекарства, изискват лечение в болница, последвано от дългосрочно амбулаторно лечение.

Предотвратяване

Малко от тези хора, които са изпитали всички симптоми на синдрома на отнемане, ще искат да преминат през това отново. И за да не се случи това, трябва не само да се научите да се отпускате, да използвате техники за медитация и релаксация, но и да внимавате за назначенията, които лекарят прави.

Доста често Phenazepam се предписва за IRR, въпреки че в повечето случаи такова назначение не е необходимо. В крайна сметка, IRR е нарушение, което се случва на фона на други заболявания, и е достатъчно да се обърне внимание на тях, като се предпише подходящо лечение, така че симптомите на вегетативно-съдовата дистония да изчезнат сами.

Но IRR е толкова сложна и противоречива диагнозата, но не всички лекари са склонни да се притесняват, възлагайки множество изследвания, за да стигнат до дъното на истинската причина за такова нарушение. Така че, откриват се неправилни назначения, защото всъщност транквилизаторите могат да облекчат почти всички симптоми на IRR, дори и с цената на зависимостта.

От друга страна, зависимостта не се появява, ако приемате лекарството в дозите, препоръчани от инструкциите. По този начин, спазването на приетата и препоръчваната доза е един вид превенция на зависимостта от транквилантите. Но е по-добре, ако е възможно, да се откажат от мощните лекарства в полза на билковите успокоителни и психотерапевтичните техники за релаксация.

Ако умишлено лекувате здравето си и назначенията на лекаря, можете успешно да избегнете не само тези проблеми като синдрома на оттегляне на феназепам, но и много други проблеми с физическото и психичното здраве. Важно е винаги да помните истината, че нашето здраве е в нашите ръце.

[12], [13]

Прогноза

Синдромът на отнемане на феназепам е логичен резултат от злоупотреба или приемане на лекарство от групата с наркотици. В същото време, резултатът не зависи от това кой е виновен: лекарят или пациентът, затова, вместо да търси виновните, е необходимо да се вземат мерки възможно най-скоро, за да се облекчи това неприятно и болезнено състояние. И това може да стане само със съвместни усилия на психолог, лекар и пациент.

Вярно е, че прогнозата за лечение на зависимост от транквиланти не винаги е благоприятна. Има определена част от пациентите, която по-късно се разпада и започва отново да приема психотропи, дори ако това вече не е необходимо. За да се консолидира резултатът от лечението, е много важно да се създадат условия за пациента, така че той да не изпитва ефектите на стресовите фактори и да чувства подкрепата на близките си хора.

[14]