Indotril

Индотрил има противовъзпалително и антиревматично действие.

Показания Indotrila

Използва се за такива нарушения:

• артрит в остра форма, с разнообразна етиология (това включва и остри подагрични атаки), с изключение на инфекциозните;
• артрит с хроничен характер, особено при ревматични заболявания, анкилозиращ спондилит и други;
• артроза, спондилит или спондилартроза;
• извънчастична патология, засягаща меките тъкани с ревматичен характер (миозит или бурсит);
• възпаление или болезнено подуване след операция и травма;
• невралгия или миалгия;
• дифузни възпалителни заболявания, засягащи съединителната тъкан;
• тромбофлебит.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на веществото се извършва под формата на таблетки, в количество от 10 броя вътре в опаковката. 1, 3 или 6 пакета - в кутия.

Фармакодинамика

Комплексна медицина, чиято дейност се осигурява от действието на неговите компоненти - тиотриазолин и индометацин. Първият подобрява аналгетичния и противовъзпалителния ефект на индометацин, както и елиминира отрицателните му прояви.

Лекарственият ефект на тиотриазолин води до развитие на мембрано-стабилизиращи, антиисхемични, имуномодулиращи и антиоксидантни дейности. Веществото предотвратява разрушаването на хепатоцитите, намалява тежестта на мастната инфилтрация, както и разпространението на центролобуларната чернодробна некроза; заедно с това, той помага да се произведе репаративна реставрация на хепатоцитите и стабилизира техния метаболизъм на въглехидрати, протеини с липиди и пигменти. Увеличава скоростта на свързване и секреция на жлъчката, а освен това стабилизира химическата му структура.

Лекарството води до развитие на изразен забавящ ефект върху активността на COX-1 и 2, като по този начин се намалява биосинтезата на PG (простагландини с тромбоксан). Чрез значително намаляване на възпалителната ексудация, лекарството подобрява микроциркулацията и в същото време стимулира активността на антиоксидантната система и забавя липидната пероксидация в зоните на възпаление.

Увеличава границата на чувствителност към болезнени дразнители, подтискащи свързването на PGs, които провокират свръхчувствителност към ноцицептори към механични и химични стимули (развитието на хипералгезия). Намалява болките в ставите (при движение и в покой), облекчава подуването и сковаността сутрин и спомага за увеличаване на обема на двигателя.

Лекарството има антипиретични свойства, което се дължи и на разстройството на PG свързването (главно E1 PG) и отслабването на пирогенното им влияние спрямо терморегулаторния център.

Стабилизиране на мембраните, антиоксидант, както и антиисхемична активност се осигурява от хондропротективни ефекти. Индотрил може да ограничи хондроцитната деструкция, както и замяната на хондроцитите с съединителна тъкан.

Лекарството има фибринолитичен ефект, може да забави агрегацията на тромбоцитите и води до развитие на умерени антикоагулантни ефекти.

[3], [4], [5], [6],

Фармакокинетика

Лекарството е сложно, така че неговите фармакокинетични характеристики съответстват на параметрите на неговите елементи. След поглъщане на веществото вътре, стойностите на Cmax в кръвта се забелязват след 1-2 часа.

Синтезът на интразменен протеин е 90-98%. В черния дроб се развиват метаболитни процеси.

Екскрецията на повечето медикаменти се извършва с урината (60-75%), а останалата част се екскретира в изпражненията. Периодът на полуразпад варира в интервала 2.6-11.2 часа (средно 5.8 часа). Повечето от лекарството се синтезира с протеин в плазмата.

Стойностите на относителната бионаличност на компонента тиотриазолин - 64,5%, периодът на полу-абсорбция - 0,28 часа, а полуживотът - 1,3 часа; стойностите на Cmax в плазмата се достигат след 1.18 часа; протеинов синтез - 10%.

Лекарството не влияе върху стойностите на стомашното рН, а екскрецията главно преминава през бъбреците. Индометацин няма ефект върху секрецията.

[7], [8], [9], [10], [11]

Дозиране и администриране

Юноши от 14-годишна възраст и възрастни трябва да използват лекарство с 1 хапче след хранене 3 пъти дневно (съответстващо на 30-45 mg индометацин). Ако не се постигне желания резултат с тази порция, той се увеличава до 2 таблетки 2-3 пъти дневно (за няколко дни, докато се елиминират остри прояви на заболяването).

За да се премахнат остри подагрозни пристъпи, лекарството се използва в порции по 2 таблетки 3-4 пъти дневно. След получаване на клиничен резултат терапията продължава още 1 месец (приема се по 2 таблетки 3 пъти дневно след хранене с храната). Повтарящият се цикъл на лечение може да се извърши след 3-4 месеца.

При продължителна употреба на лекарството, дозировката му може да бъде максимум 75 mg.

[15]

Употреба Indotrila по време на бременност

Не използвайте лекарството по време на кърмене, както и бременност.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• силна идиосинкразия по отношение на индометацин, аспирин или други НСПВС (анамнеза включва уртикария, бронхоспазъм или ринит, причинени от аспирин или други НСПВС);
• психични патологии в острата фаза (шизофрения, както и епилепсия);
• влошени язви в стомашно-чревния тракт, ентероколит или улцерозен колит, както и рецидивиращ тип гастрит;
• тежка недостатъчност на черния дроб, сърцето или бъбреците и в допълнение панкреатит;
• И;
• повишено кръвно налягане от злокачествено естество.

[12], [13], [14],

Странични ефекти Indotrila

След продължителна употреба на лекарството, въпреки че ефективната част на индометацин вътре в него е намалена и токсичният му ефект е блокиран от действието на тиотриазолин, пациентите могат да проявят отрицателни симптоми в зависимост от личната чувствителност, продължителността на терапевтичния цикъл и размера на дозата:

• лезии, свързани с стомашно-чревния тракт: гадене, диария, болка в епигастричната зона, загуба на апетит и повръщане; понякога има запек. Понякога могат да се развият улцерогенни ефекти и да се появи кървене в стомашно-чревния тракт;
• нарушения на централната нервна система: продължителната употреба на лекарството може да доведе до замайване, отслабване на зрителната острота, главоболие, чувство на неразположение или сънливост, проблеми с концентрацията. Освен това понякога се развиват депресия, диплопия, психични разстройства, паркинсонизъм, мускулна слабост и парестезия;
• признаци на алергия: обрив, сърбеж и освен това дерматит и уртикария;
• други: има единични нарушения в бъбреците (хематурия или гломерулонефрит с пролиферативна природа) и черния дроб (жълтеница или хепатит и повишаване на кръвните стойности на билирубин и трансаминази в черния дроб), левко- или неутропения (може да стигне до потискане на костния мозък). Наблюдавани са също нарушения на въглехидратния метаболизъм, сърдечна аритмия и подуване, свързани с задържане на вода и електролит.

Свръх доза

Ако Индотрил е отровен, се проявяват такива прояви: повръщане, чувство на дезориентация, силно главоболие, гадене, загуба на паметта и замаяност. При тежки нарушения се появяват припадъци или парестезии и се появява изтръпване на крайниците.

Когато се елиминират нарушения, е необходимо бързо да се отстрани лекарството от тялото чрез стомашна промивка и след това да се извършат необходимите симптоматични процедури. Хемодиализата в този случай ще бъде неефективна.

[16], [17], [18]

Взаимодействия с други лекарства

При различни лекарствени комбинации могат да се появят различни прояви:

• Фенитоин, дигоксин или литиеви лекарства - възможно е увеличаване на плазмените параметри на тези лекарства;
• антихипертензивни лекарства, диуретици и β-блокери - може би отслабване на активността на тези лекарства;
• калий-съхраняващи диуретици - развитие на хиперкалиемия;
• GCS, други НСПВС, както и колхицин - увеличаване на вероятността от развитие на негативни признаци в стомашно-чревния тракт;
• лекарства за циклоспорин и злато - увеличаване на токсичната активност по отношение на бъбреците;
• аспирин или други салицилати - повишаване на вероятността от странични симптоми;
• хипогликемични лекарства - може да причини хипер-или хипогликемия. При такива лекарствени комбинации е необходимо да се наблюдават стойностите на кръвната захар;
• метотрексат - по време на 24-часовия период преди и след употребата на наркотици нивото на метотрексат може да се увеличи и токсичността му да се засили;
• антикоагуланти - необходимо е непрекъснато да се следи функцията на кръвосъсирването, тъй като в този случай възниква потенциране на експозицията и вероятността от хемофилия се увеличава.

[19], [20]

Условия за съхранение

Индотрил се изисква да се държи в тъмно, затворено от проникването на деца, сухо място. Температурен диапазон - в рамките на 15-25 ° С.

[21], [22], [23], [24]

Срок на годност

Индотрил може да се използва в рамките на 2 години от датата на производство на терапевтичното лекарство.

Заявление за деца

Indotril не се използва в педиатрията (на възраст под 14 години).

Аналози

Аналозите на лекарствата са лекарства индометацин, кеторол, аертал с кеторолак, а в допълнение Блокум В12 и Кетанов.