Остеохондропатия при деца

Дегенеративно-дистрофичните процеси в порестото вещество и епифизата на костната тъкан са остеохондропатия. При деца тази патология е много по-често срещана, отколкото при възрастни. Това се дължи на активния растеж на тяхната костна система. Основната възрастова група на пациентите от 2 до 18 години.

[1], [2]

Причини остеохондропатия при дете

Патогенезата на патологичния процес се основава на нарушаването на местната кръвообращение и храненето на костната тъкан. Поради това в областта на порестата субстанция се развива асептична некроза с по-нататъшната му резорбция и възстановяване. При тези фактори се развива болезнено състояние:

• Симпатична инервация на кръвоносните съдове.
• Травма.
• Увеличено упражнение върху определени участъци от костта.
• Генетична предразположеност.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Вродени малформации на скелетната и костната система.
• Възраст и хормонални промени.
• Неправилен размер на обувката.

[3], [4],

Симптоми остеохондропатия при дете

В повечето случаи заболяването е едностранно. Дегенеративно-дистрофичният процес в костите има няколко вида, които се различават по своята локализация. Децата най-често са диагностицирани с тези видове лезии:

• Главата на бедрената кост.
• Кост на крака с лопатка.
• Пищяла.
• Колянна става и патела.
• Пета кост.
• Гръбначен стълб (прогресивна кифоза).
• Глави на метатарзални кости.

В допълнение към горните нарушения, медицинската практика включва хондропатия на лунната кост, увреждане на ребрата, гръдната кост, кондил на бедрената кост, талус и др.

Ювенилна остеохондропатия

Дегенеративно-дистрофичните процеси в костите на юноши на възраст 15-18 години са по-рядко срещани, отколкото при деца и юноши. В тази възрастова група най-често се диагностицират пораженията на гръбначния стълб и гръбначния стълб (кифоза), некрозата на коленните стави и тазобедрената кост.

Остеохондропатията на гръбначното разделение се свързва с особеностите на растежа на гръдния прешлен, които изостават от общото зреене на тялото. Гръдни прешлени се деформират, което води до промяна в положението на гръбначния стълб и гръдния кош. Поради това се развива слаб и сколиоза. Заболяването на костите и ставите на долните крайници е най-често свързано с наранявания и изтощително физическо натоварване. Некрозата е характерна за младите хора, които професионално се занимават със спорт.

Диагнозата се състои от инструментални методи. Лечението е насочено към възстановяване на нормалната структура на засегнатата тъкан. За целта използвайте лекарства, физиотерапия, физиотерапия, обездвижване на засегнатите крайници, носещи специални коригиращи корсети и др.

Остеохондропатия при юноши

Най-често асептичната некроза се диагностицира при деца и юноши. Възрастта от 11-15 години е период на хормонални промени в организма и активен растеж на скелета. Дегенеративно-некротичните процеси в костната тъкан при юноши възникват поради следните причини и фактори:

• Наследствена предразположеност
• Ендокринни и хормонални нарушения.
• Нарушаване на метаболизма на основните вещества.
• Травматични наранявания.
• Прекомерно упражнение.

Всички видове заболявания се характеризират с бавно развитие и замъглени симптоми в началните етапи. По време на напредването има нарастващи и остри болки при движение в ставата на засегнатия крайник, появява се подуване, движенията могат да бъдат трудни.

Диагнозата на заболяването се основава на събиране на анамнеза и проучване на клиничните симптоми. Специално внимание се отделя на инструменталните методи на изследване. Лечението зависи от етапа на диагностициране на заболяването. Терапията обикновено е консервативна. В тежки случаи е възможно да се извърши операция за възстановяване на нормалното функциониране на засегнатия крайник.

Етапи

При своето развитие болестта преминава през пет етапа. В ранните стадии признаците на асептична некроза са замъглени, затова е трудно да се разпознае и започне лечението. С напредването на заболяването тези симптоми се появяват:

• Болка в засегнатата област.
• Мускулна атрофия.
• Клаудикация и криза в ставите.
• Ограничаване на двигателните функции.
• Подуване и подуване на тъканите.

Диагностика остеохондропатия при дете

За диагностика се извършва рентгенография на засегнатата област, ултразвук, КТ и ЯМР на костите. Също така на пациентите се предписват лабораторни тестове и хормонални тестове за цялостна оценка на състоянието на организма.

[5], [6]

Лечение остеохондропатия при дете

Ортопедният хирург лекува. Лекарят разработва програма за възстановяване. Терапията започва с медикаменти, чието действие е насочено към подобряване на кръвообращението, стимулиране на растежа на костната тъкан и подобряване на защитните свойства на имунната система. Провежда се и физиотерапия, ускоряваща регенеративните процеси. При тежки случаи и при наличие на усложнения се посочва хирургична интервенция.