Лечение на посттромболептичен синдром

Въпреки факта, че тази патология като PTS, характеризира с необратима унищожаване на апарата за вентил на вените на долните крайници, не може да се дезинфекцира с лекарства, лекарите не се отказват. В крайна сметка, с помощта на ефективни лекарства, компресия, както и физическа терапия, упражнения и коригиране на начина на живот може да забави развитието на болестта, за да се запази способността да се работи и да направи живота по-лесен за пациенти, които поради болест не може всъщност стоят.

Медицинска терапия

За лечение на пост-тромботични синдром лекари предписват няколко типа лекарства, които могат да засилят стени вена и ги предпазват от неблагоприятното влияние на смущаващи фактори, възстановяване на кръвообращението, премахване на възпалителен процес в съдовете и намаляване на болка, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци (тромби). Чрез лекарствената терапия е възможно да се възстанови лимфен дренаж и да се предотврати проникването на активирани лимфоцити от кръвта в меки тъкани.

Пациентите получават курс на лечение чрез парентерално (инжектируем или под формата на капкомер), перорално (за орално приложение) и локални средства за защита. Обичайната продължителност на лечението е най-малко 2 месеца.

Тъй като причината за пост-тромботичен синдром се счита за кръвен съсирек, образуван и го поставете по-късни промени в лекарствата предпланините, които помагат за предотвратяване на процеса на образуване на тромб: антиагреганти и антикоагуланти. Първият намалява възможността за залепване на тромбоцитите, а вторият подобрява кръвния поток чрез намаляване на вискозитета на кръвта, което е и предотвратяването на тромбоза.

Антиагрегантите включват: "Ацетилсалицилова киселина", "Тиклопидин", "Клопидогрел", "Пентоксифилин", "Аспирел" и др.

Сред антикоагуланти използвани за предотвратяване на дълбока венозна тромбоза, могат да бъдат идентифицирани: "варфарин", "Heparin", "фениндион", "далтепарин" "сулодексид", "надропарин" и др.

Но предотвратяването на самото образуване на тромби няма да помогне. Той спомага за възстановяване на притока на кръв при реканализацията на кръвоносните съдове, но няма ефект върху състоянието на венозните стени и клапи.

Съществуват редица лекарства, които могат да подобрят състоянието на венозните стени и клапи, да увеличат тонуса на съдовете, като по този начин нормализират функцията на микроциркулацията и лимфната дренаж. Такива лекарства се наричат флеботоници. В списъка на такива ефективни лекарства с PTF, ние откриваме: Detralex, Rutozid, Vasoket, Endotelon, Antistaks, Troxevasin и Flebodia.

При вторични варикозни вени също е показано използването на локални флеботоники под формата на мехлеми, кремове и тинктури. Това е една и съща "Troxevasin", "Venoruton", "Troxerutin", "Venoton". 

Облекчаване на състоянието на пациенти с PTS може и външни средства като "хепарин мехлем", "Lioton", "Venobene", "Venoruton", "рутозид", "indovazin", които имат fleboprotektornoe, противовъзпалително и антитромботично действие. Това са местни средства за защита с различни ефекти, като някои от горните медикаменти са комбинирани препарати, които едновременно имат няколко полезни действия.

Така "Venobene" включва хепарин и декспантенол, която осигурява лекарство антитромбозна, противовъзпалително и регенеративно действие, т.е. Подобрява повърхностните кръвоносни съдове в микроциркулацията и метаболитни процеси в меката тъкан на мястото на приложение. "Indovazin" противовъзпалително и деконгестант съдържа компонент индометацин, също помага за премахване на болката и angioprotector и Venotonik Показан, които наред с другото подобрява трофизъм на меките тъкани в засегнатата област.

При посттромболептичен синдром в съдовете има хроничен възпалителен процес. За да се бори с него, на пациентите се предписват перорални НСПВС, които спомагат за намаляване на тежестта на възпалението и болката, причинена от него. Те могат да бъдат следните лекарства: диклофенак, ибупрофен, нимезулид, кетопрофен, риопирин и др.

За борба с оток на краката и венозна задръствания се предписват популярни диуретици "Фуроземид", "Манитол", "Ласикс". Въпреки че много лекари смятат, че такова лечение в този случай е неефективно и дори несигурно, защото принудителното отстраняване на течността от тялото прави кръвта по-вискозна, което в патологиите на съдовете е много нежелателно. В допълнение естеството на отока във венозната недостатъчност е малко по-различно, отколкото при тези заболявания, при които диуретиците активно се включват в терапевтичния режим (бъбречна, сърдечна и чернодробна недостатъчност).

Вътрешните phlebologists, за разлика от Европейския които обикновено са ограничени цел flebotonikov и местни медии, се придържат режим на лечение 3-стъпка с използването на всички по-горе споменатите групи лекарства.

В стадий 1, с продължителност от 1 до 1,5 седмици, на пациентите се предписва инжекционна терапия с антиагрегантни и противовъзпалителни нестероидни средства. Освен това се предписват антиоксиданти, от които витамини са част (например, B6, Е и т.н.). И в присъствието на трофични язви, се посява резервоар и се предписва антибиотична терапия.

2 фаза, с продължителност 2-4 седмици, продължава да получава антитромбоцитни агенти и антиоксиданти (може да продължат да се образува приемане през устата), но добавя към тях flebotoniki и лекарства, които подобряват регенераторните процеси в тъканите (reparants), например, инжекции "Солкосерил" или " Actovegin ".

Прилагането на флеботониката продължава и в третия стадий на лечение, който продължава най-малко 6 седмици. В същото време се използват активно външни средства, които нормализират кръвния поток и метаболитните процеси в повърхностните тъкани. Ако има трофични нарушения, проявени като дерматит и екзематозни обриви, пациентите могат допълнително да бъдат предписвани антихистамини.

Физиотерапевтично лечение на разширени вени и PTFE

Физиотерапията при посттромболептичен синдром може да бъде предписана при различни периоди на лечение. В същото време различни методи на физическо въздействие преследват своите цели:

• интерстициалната медицинска електрофореза с вено-тоника е насочена към подобряване на състоянието на венозните стени, повишаване на техния тонус, устойчивост към повишено кръвно налягане,
• Вакуум терапия даден в средното разширени и трофични язви, подобрява кръвообращението и лимфния поток в засегнатите райони на заболяването, намалява подуване, спомага за почистване на рани на гной ексудат и пречи на отглеждане и инфекция увеличава регенеративни процеси,
• електрофорезата с протеолитични ензими се предписва за трофични язви и подпомага излекуването на такива кожни лезии,
• лимфен дренажен масаж стимулира изтичането на лимфа, третира лимфостазата и разширените вени, намалява отока на краката, причинено от натрупване на течност в междуклетъчното пространство,
• нискочестотната магнитотерапия подобрява лимфната дренаж, помага за намаляване на отока и болка, стимулира кръвообращението, докато високочестотата подобрява функционирането на вегетативната система,
• електрофореза с препарати, предотвратяващи фиброза (развитие на съединителната тъкан на мястото на резорбция на тромба) на венозната стена (напр. С трипсин),
• Ултразвуковата терапия помага да се намали дозата на антибиотици при лечението на трофични язви и да причини зарастване на рани в рамките на една седмица,
• лазерната терапия за разширени вени и ПТФ има противовъзпалителен, анти-едематозен и аналгетичен ефект,
• кал терапия се използва за облекчаване на отока, болка и тежест в краката,
• darsonvalization се използва за стимулиране на лимфен дренаж, подобряване на метаболитните процеси в тъканите, ускоряване на регенеративните процеси,
• електрофорезата с антикоагуланти спомага за намаляване на вискозитета на кръвта и подобрява притока на кръв във венозната система,
• инфрачервените сауни допринасят за укрепване на стените на кръвоносните съдове, облекчават болката и тежестта на краката, стимулират кръвотока в съдовете на долните крайници,
• пулсова магнитотерапия, амплипулс, диадинамична терапия допринасят за повишаване на тонуса на венозната стена, укрепват съдовете, подобряват кръвообращението в тях,
• кислородната, кислородната и озоновата баня намаляват последствията от недостиг на кислород на тъканите, който възниква вследствие на нарушения на кръвообращението.

При вторична варикоза, причинена от посттромболептичен синдром, лекарите могат да предписват няколко вани за крака: терпентин, сол, радон, сероводород, кал и др. Изборът на физиотерапия се определя от лекаря според тежестта и тежестта на вените като допълнение към лекарствената терапия.

Компресионна терапия. Този метод за лечение на венозни заболявания с ПТФ и трофични язви се обръща особено внимание, тъй като многогодишният опит в използването му показва забележителни резултати. Повече от 90% от пациентите, които са използвали това лечение от дълго време, са отбелязали значително намаляване на неприятните симптоми. Повторната диагноза показва значително подобрение на състоянието на венозните съдове на краката. По-голямата част от пациентите с трофични язви са забелязали бързо и ефективно излекуване, което е трудно да се постигне с други методи.

Компресионната терапия е включена в общата схема и се използва през целия период на лечение. Пациентът трябва винаги да носи компресионни чорапи и чорапогащи, а в отсъствието им да обвива засегнатия крайник с еластична превръзка. Между другото, еластичната превръзка се счита за по-ефективна в началото на лечението, защото ви позволява да регулирате плътността на обвивката и нивото на компресията. Но с нормализирането на състоянието на пациента, е по-добре да преминете към специален трикотаж за компресия.

Носенето на компресия чорапи има положителен ефект върху вените на краката, не им позволява да се разпъва под натиска на кръвта, което им дава един вид почивка на времето за възстановяване, а медицинската терапия помага за укрепване и тонизиране на стените на кръвоносните съдове.

Уви, някои пациенти отбелязват известен дискомфорт, влошават състоянието си и качеството на живот. Такива хора могат да бъдат посъветвани да прибягват до специални, неразтегляеми бинтове на немската фирма Varolast, които регулират компресията в зависимост от това дали човекът е в покой или активно се движи. Корекцията на налягането върху съдовете помага да се избегне дискомфорт при носене на превръзка. Включването на цинкова паста в превръзките прави възможно използването им за лечение на трофични язви, които се лекуват по-бързо с антисептик.

Ако след trombophlebitic синдром е трудно да се формира на лимфедем, като раните не оздравяват за дълго време, дори под влиянието на лечението, лекарите използват техника на интермитентна пневматична компресия, която използва специална машина, която има специален въздух маншет с регулируемо подаване на въздух. Това ви позволява постоянно да променяте налягането в зависимост от нуждите на различните части на крайника. Процедурата има за цел да подобри венозна връщането и е особено полезен за пациенти, които по различни причини не могат да приемат антикоагуланти.

Начин на живот на пациентите. Ефективността на терапията, провеждана с PTF, зависи до голяма степен от желанието на пациента да се върне към пълен живот. И за това ще трябва да се откажете от някои лоши навици, може би да промените работата или професията си и да преразгледате вашата диета.

Какви са изискванията на лекарите за пациенти с пост-тромбофлебитичен синдром:

• Тъй като стабилизирането на пациента след лечението му се извършва в амбулаторни условия, пациентът получава за регистрация диспансер в phlebologist или съдов хирург и е съгласен да се подлагат на периодични медицински прегледи и назначават диагностични изследвания, честотата на които се определя индивидуално.
• Болезнените крака изискват физическо усилие, т.е. Тежката физическа работа, пренасянето на тежки товари, продължителното пребиваване на краката на пациентите е строго забранено, защото всичко това създава голямо натоварване на венозните съдове на долните крайници.
• С ограничаването на физическата активност има нужда от промяна в трудовата активност, ако човек трябва да престои дълги периоди от време, за да изпълнява професионалните си задължения, да работи в условия на висока или ниска температура, висока вибрация и да носи тежки предмети.
• Тези лоши навици като пушене и пиене имат отрицателен ефект върху съдовата състояние, тъй като тютюнев дим и алкохол във високи дози, се считат за отрови тялото, което води до токсичност и унищожаване на кръвоносната система. Понякога тези навици, които са обичани от много хора, се превръщат в една от причините за болезнените болки в краката, които са доказателство за нездравословната съдова система. Ясно е, че човек, който се занимава с възстановяване на здравето, ще трябва да се откаже от вредни пристрастявания.
• Хиподиналията никога не е допринесла за възстановяването на здравето. Това е само за ограничаване на физическото натоварване, но двигателната активност в този случай не само трябва да бъде запазена, но и да бъде допълнена с физиотерапевтични упражнения. Кога и до каква степен ще бъдат назначени тренировъчните упражнения, се назначава лекуващият лекар. Самите уроци трябва да се провеждат под ръководството на опитен треньор.

• Никой не може да не е изненадан от факта, че качеството на храната ни зависи от състоянието на кръвоносните съдове, както в кръвта спада и полезни, и вредни вещества от групата. Диетата на доставките на пациента трябва да се регулира така, че тя е била отстранена от продукти, които допринасят за подобряване на вискозитета на кръвта и могат да повлияят отрицателно на съдовата стена (например, висок холестерол, или вредни химически добавки, които имат токсичен ефект върху тялото).

Посттромболептичният синдром е заболяване, което не може да бъде напълно излекувано, но състоянието на здравето на пациента зависи от изпълнението на изискванията на лекаря за медицински процедури и промени в начина на живот. И колкото по-дълго ще бъде възможно забавянето на прогресията на болестта, толкова по-дълго човек ще остане в състояние да работи и да се обслужва без външна помощ.

Ефективни лекарства

Лекарствената терапия не е в състояние да даде на човек възстановяване, но е в състояние да поддържа съдовете за дълго време в работно състояние, да ги укрепва и да спре разрушителните процеси, които се случват във вените и артериите. За да поддържат функционалността на венозната система, лекарите предписват лекарства с различен план. Обмислете някои от най-ефективните лекарства.

Ще започнем да разглеждаме препарати от флеботониката, които увеличават тонуса на кръвоносните съдове и подобряват лимфната дренаж. Признат лидер сред подготовката на тази група е поливалентното флеботонично лекарство Detralex, което се предлага под формата на таблетки и е предназначено за орално приложение. Лекарството има изразено венотонно и ангиопротективно действие. Предотвратява венозна задръствания, увеличава устойчивостта на вените към разтягане, намалява пропускливостта на малките съдове. Лекарството многократно е доказало своята ефективност при лечението на хронични венозни патологии на долните крайници.

При венозна недостатъчност и лимфостаза, причинена от посттромболептичен синдром, Detralex се предписва в доза от 1000 mg на ден, която трябва да бъде разделена на 2 разделени дози. Първата рецепция е в обяд, а втората вечер. Вземете хапчето докато ядете.

Единственото противопоказание за употребата на лекарството, отбелязано в официалната инструкция, е свръхчувствителност към неговите компоненти. Предписването на лекарството на бременни жени е възможно само с разрешение на акушер-гинеколог. Експериментите не показват негативен ефект на лекарството върху плода, но не са провеждани проучвания при хора.

Честите нежелани реакции по време на приема на лекарството се считат за реакции от стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, подуване, диария. По-рядко има замаяност, главоболие, влошаване на общото състояние, дерматологични прояви под формата на обриви по тялото и сърбеж.

"Рутозид" - angioprotector kvartsetin гликозид, който се нарича по друг начин рутинни, така че действието на лекарството, подобен на ефектите на получаване витамин С. Той намалява пропускливостта на малките кръвоносни съдове, укрепва венозната и артериалните стени, забавя еритроцитите агрегация. Венозна недостатъчност и застойна процеси в лимфната система, типично за пост-тромботичен синдром, лекарството значително намалява болката и подуването на меките тъкани, това помага за борба с трофични нарушения и улцерозен процес.

Произвежда се под формата на таблетки (forte) или капсули за вътрешно приложение и гел за локално лечение.

Таблетните и капсулираните форми трябва да се приемат с храна. Капсулите обикновено приемат 2-3 бр. На ден и таблетки - 2 бр. (един на среща) с курс от най-малко 2 седмици. Но при хронични венозни нарушения и лимфостоза, дозата може да се увеличи 2-3 пъти, така че не трябва да се притеснявате за предозиране с лекарството. Най-добрият ефект може да бъде постигнат, ако приемате аскорбинова киселина паралелно.

Гелът има охлаждащ ефект и помага за борба със синдрома на болка и подуване с външно приложение. Тя трябва да се прилага върху кожата и да се разтрива с масажни движения два пъти дневно. В този случай изчезването на симптомите се случва в рамките на 2-3 седмици. Лекарите обаче препоръчват продължаване на лечението поне 2 седмици, за да се определи резултатът.

Лекарството е противопоказано през първите три месеца на бременността (особено под формата на орални форми), както и с индивидуална чувствителност към неговите съставки, проявяваща се като алергични реакции. Страничните ефекти на лекарството ограничават до реакции на стомашно-чревния тракт (вид тежест в стомаха, газове, разстройства на стол), главоболие (понякога оплаквания на усещане подобно на приливи в менопауза), алергични реакции. Местното лечение може да бъде придружено от появата на дразнене на кожата и изригвания на мястото на приложение.

"Flebodia" е ангиопротектор на френското производство на базата на биофлавоноиди със селективно действие. Тя няма ефект върху тона на артериалните съдове. Действието му е насочено към увеличаване на тона на малките венозни съдове (венули), което допринася за подобряване на венозния излив и лимфен дренаж. Също така лекарството има умерен противовъзпалителен и антиагрегантен ефект.

Лекарството се дава под формата на таблетки за орално приложение с доза от 600 mg. Прониквайки от стомашно-чревния тракт в кръвта, той се концентрира основно в стените на големи и малки вени. Съдържанието на активното вещество в околните тъкани е много по-ниско.

Определете лекарството за симптоми, съответстващи на клиничната картина на пост-тромбофлебитния синдром, като тежест и болка в долните крайници, оток на краката, трофични разстройства. Вземете хапчето, от което имате нужда, от сутрин до хранене една таблетка на ден. Продължителността на лечението с медикамента продължава 2 месеца.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Най-често такива реакции се появяват по отношение на червеното багрило (добавка Е124), присъстващо в лекарството. Когато се приема бременност, лекарството не е забранено, но необходимостта и безопасността на приложението му трябва да бъдат договорени с лекаря. Но когато кърмите, приемането на лекарството не е желателно изобщо.

Страничните ефекти на лекарството са подобни на други венотронии: нарушения на храносмилателната система, главоболие, леки алергични реакции под формата на обрив и сърбеж по тялото.

"Indovazin" - комбинирани средства на базата на биофлавоноиди Показан с angioprotective действие (активна съставка "троксевазин" популярна лекарство) и нестероидни противовъзпалителни компонент, наречен "индометацин". Показан намалява пропускливостта на капилярите и вените повишава тон, противовъзпалително и анти-оточна действие спрямо заобикалящата меките тъкани, подобрява клетъчна хранене. Индометацин troksevazin засилва ефекта защото има изразено противовъзпалително действие, и облекчава болка и подуване на краката.

Препаратът се получава под формата на гел или мехлем и е предназначен за локално приложение в мястото на лезията. Лекарството лесно прониква дълбоко в тъканите и бързо премахва синдрома на болката и повишава температурата в мястото на възпаление.

Лекарството е предназначено за лечение на пациенти на възраст над 14 години. Нанесете го върху кожата на болен крак 3-4 пъти на ден и внимателно масажирайте. Ефективната доза се определя от дължината на лентата от крем, изцедена от тръбата. Средно трябва да бъде 4-5 см, но не повече от 20 см на ден.

Това комбинирано лекарство има малко повече противопоказания. В допълнение към свръхчувствителността към компонентите на лекарството и агентите от категорията на НСПВС това включва бронхиална астма, период на бременност и кърмене. Външният агент не трябва да се прилага при отворени рани, поради което при трофични язви употребата му е ограничена.

В повечето случаи "Индовазин" не предизвиква странични ефекти. Рядко получава оплаквания за дразнещ ефект на лекарството, което се проявява под формата на усещане за парене и топлина на кожата, зачервяване на тъканите, на тях появата обриви и сърбеж. При продължителна употреба освен локални реакции могат да се появят и система: диспепсия и леки повреди в черния дроб специфични ензими, проявяващи повишени, астма, анафилактични реакции.

"Венотон" е билков препарат с венотробен, противовъзпалителен и анти-едематозен ефект. Предлага се под формата на балсам (тинктура), гел и капсули, чийто състав може да е малко по-различен, но всички те могат да се използват за лечение на пост-тромбофлебитичен синдром.

В балсама съдържа екстракти от див кестен семена и овес, плодът на Sophora и офика, лешникови листа, жълтурчета билки и сладка детелина наркотици. С този състав естествен лекарство намалява капилярната пропускливост, повишава венозната стена и ги прави по-гъвкава, възстановява krovenapolnenie вени намалява съсирването на кръвта, стимулира отделянето на лошия холестерол, ефективно бори възпаление и оток.

Гелът има подобен състав, който е допълнен с етерични масла (мента, лимон, хвойна), които помагат ефективно да се бори със съдовата мрежа на краката. Както и в тинктурата, основният компонент в нея е екстракт от конски кестен, който се използва като добър венотоничен и антитромботичен агент.

Капсулите "Venoton" имат съвсем различен състав:

• екстракт от чесън, който подобрява кръвообращението, почиства съдовете и има антибактериален ефект върху цялото тяло,
• екстракт елда, богат полза за здравето на тези съдове като рутин вещество, което подобрява артериални и венозни съдове, предотвратява тяхното втвърдяване намалява капилярната пропускливост, намалява подуване причинени lymphovenous недостатъчност
• витамин С, намаляване на вискозитета на кръвта и укрепване на съдовете, което има подчертан антиоксидантен ефект.

Балсамът е предназначен за системно лечение на разширени вени и PTF, т.е. То трябва да се приема перорално, разрежда се 1 ч. Л. Препарат в 50-60 ml вода. Вземете лекарството половин час преди хранене 3 или 4 пъти дневно, но не повече от 20 ml на ден. Курсът на лечение се състои от 20 дни, след което можете да направите десетдневна почивка и да повторите лечението.

Капсули "Venoton" трябва да се приемат с храна, 1 бр. 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 21-28 дни, можете да го повтаряте 2-3 пъти в годината.

Гелът се използва за локално лечение на заболяването. Прилага се върху кожата с малък слой 2 или 3 пъти на ден, след което се втрива с масажни движения. След нанасянето на продукта добър ефект води до носене на компресионен трикотаж или използване на еластични бинтове, които затягат повърхностните вени на болните крайници.

Противопоказания за използването на лекарството във всяка форма считат свръхчувствителност освобождаване на лекарствения компонент, наличието на вътрешен кръвоизлив, или предразположение към него, тежки бъбречни заболявания (особено perroralnyh форми), ангина, епилепсия. Лекарството не се използва по време на бременност и лактация (дори външни форми).

Капсулите "Venoton" могат да се използват от 12-годишна възраст, тинктурата и гел в лечението на деца не се използват изобщо.

Прилагането на гела изисква известно внимание. Тя не може да се прилага върху повърхността на раните, но може да се прилага върху ненарушена кожа около трофичните язви, които могат да се появят с ПТФ. Също така не се препоръчва интензивно да се търка продукта в кожата. Движенията трябва да бъдат нежни, не травматични.

Често срещана нежелана реакция на различните форми на лекарството е възможността за развитие на алергични реакции с повишена чувствителност на организма към различни компоненти на комплексна билка. При локално приложение на лекарството, всичко обикновено се ограничава до зачервяване на кожата, обриви и сърбеж, понякога пациентите наблюдават треска и изгарят на мястото на прилагане на гела. При перорално приложение е възможно усложнение като оток на Quincke.

Получаване тинктури или капсули могат също да бъдат придружени от болка в гърдите наляво, повишен сърдечен ритъм (тахикардия), намаляване на кръвното налягане, дискомфорт в стомашно-чревния (гадене, диспепсия, киселини в стомаха, диария).

Излишните дозирани форми орално свръхдоза може да предизвика появата на симптоми, които се проявява като появата на главоболие, нарушения на стомашно-чревния тракт (възможно дори и повръщане), виене на свят и припадък, нарушено дишане. Когато такива симптоми спешна нужда да се промият стомаха и да се достатъчен брой таблетки "активен въглен" (1 на 10 кг телесно тегло на пострадалия), или всяка друга сорбент.

Всички изброени лекарства, използвани при лечението на посттромболептичен синдром, могат да бъдат закупени в аптеката без лекарско предписание. Но всички те осигуряват корекция на дозата в зависимост от съществуващата патология и степента на нейната тежест, което е невъзможно без назначаването на лекар. Самолечението в този случай може да не доведе до очаквания резултат, но само вреди, което утежнява вече непривлекателна ситуация.

[1], [2], [3], [4]

Хирургично лечение

Тъй като консервативното лечение на пост-тромбофлебитния синдром не позволява напълно да се отърве от болестта, развитието на различни хирургични методи за лечение на тази сериозна патология се провежда успоредно. Вярно е, че хирургичното лечение на посттромботично заболяване е възможно само след възстановяване на кръвния поток в засегнатия дълбок съд, т.е. Нейната реканализация. И в тази задача медикаментът и физиотерапията излизат на преден план. В края на краищата, ако кръвообращението не се възстанови, операция, включваща подтискане на байпас (обезпечение) начини на кръвообращението, може да е лоша за доброто състояние на пациента.

След възстановяване на кръвообращението във венозната система на долните крайници, лекарят може да предложи на пациента една от възможностите за ефективна работа с ПТФ. Най-популярните хирургически интервенции на перфориращи и повърхностни вени, за които често има достатъчно локална анестезия.

Най-често срещаната операция с PTFS е кросектомията. Същността му се състои в обвиване на големи и малки сафенозни вени на мястото на връзката им с дълбоки вени (в областта на перфориращите съдове). Разрезът се извършва в ингвиналната или полюсната вдлъбнатина, повреденият съд се обвива на две места и след това се отстранява с помощта на специална сонда.

Кръжектоктомията като независима операция е рядка. Често това е част от сложни операции, предоставяща crossectomy (Handtied засегнати повърхностни вени), оголване (извличане от сондата) miniflebektomiyu (отстраняване на екстрахира вена) отстраняване перфориращи вени без извършване на неговата функция и позволява на кипене на кръв от дълбоките вени в повърхността.

Всъщност става въпрос за отстраняване на част от повърхностните вени при наличие на такова усложнение, като обратна връзка. Но има и други методи за възстановяване на увредения венозен кръвоток. Например, техниката на Psatakis осигурява корекция на притока на кръв с помощта на сухожилия в популационния регион. От избраната област сухожилията правят особена цикличка за засегнатата вена, която ще я изтръгне при ходене, действайки на принципа на помпата.

Ако пропускливостта на илиаките е нарушена, процедурата на Палм за заобикаляне на съдовете идва за спасяване. Шунтът се вкарва в засегнатата вена на ингвиналния участък в точката на връзката му с нормално функциониращия. Дизайнът, който често има формата на спирала, поддържа постоянен лумен на съда, като не позволява на стените му да се простират под натиска на кръвта.

Това осигурява по-плътно прилепване на клапите на вените, които позволяват кръвообращението само в една посока и работи на принципа на помпата. Липсата на придържане към клапаните или тяхното унищожаване просто причиняват стагнация на кръвта в долните крайници, защото само по себе си кръвта няма да тече нагоре. Уви, тези операции не са много популярни поради високия риск от повторна тромбоза.

Запушване на femoro-подколенен област третира с флебектомия и инсталиране автогенен съд (като имплант често излиза вена част с добри клапани, взети от мишницата). Ако остане рефлуксът, част от подкожните съдове се отстранява. При тежки случаи, посттромботичен синдром при загубата на големите вени след реканализация на разпореди операция, наречена safenektomiya, която е да се отстранят тези плавателни съдове.

Поради факта, че причината за венозна недостатъчност на по-голямата част от Фтизиатрия виж в несъстоятелност клапан, активно развитие на изкуствени клапи съдови ход днес (вътре или екстраваскуларно). Докато такива операции са етапа на тест и са подобрени, защото по-малко от петдесет процента успех не е достатъчно убедителни доказателства за ефективност на въведени техники за коригиране венозна операция клапан.