Медицински експерт на статията
Нови публикации
Коремна болка и диария като симптом на заболяването
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Появата на коремна болка и диария е много неприятна ситуация. Особено, когато смятате, че тази комбинация от симптоми може да се наблюдава не само при стомашни разстройства и отравяния, но и с много други патологии. В същото време е много важно да разберете какво е срещнал човекът, за да получите помощ, ако е необходимо.
Да оставим за момента такъв симптом като болка в корема, настрана и да видим какво можем да кажем за цвета на изпражненията с диария.
Самодиагностика от характера на стола
Както вече споменахме, черният или кафяв фекален цвят показва опасно състояние, причинено от кървене в горния стомашно-чревен тракт. Цветът се причинява от коагулирана и леко трансформирана кръв под влиянието на храносмилателни ензими, която се получава от язви и ерозии върху лигавицата. Въпреки това, такава ситуация може да се наблюдава след приемане на активен въглен или изпиване на цвекло, което не се счита за патология.
Зелената диария и коремната болка са страшен симптом. Но причините за появата на такъв симптом може да са различни. Какво може да причини оцветяването на течния изпражнения в зеленикав оттенък:
- Възпалителни процеси в различни части на червата. Следва да се отбележи продължителна диария, консистенцията на изпражненията се различава слабо разчленено и зеленикави изпражнения, свързани с подложени на остра инфекция, причинена от възпаление на тъканите.
- Дизентерия. Това е сериозно инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма и е придружено от интензивно гадене и повръщане, както и коремни болки и често повтарящи се течни изпражнения с зеленикав цвят.
- Някои чревни инфекции, причинени от бактериални патогени или вируси. В този случай, изпражненията могат да открият следи от кръв и голямо количество слуз.
- Вътрешно кървене (причината най-често става стомашна язва и рак в стомашно-чревния тракт). Кръвта съдържа голямо количество желязо, което няма време да се окислява нормално и дава на стола зеленикав нюанс.
- Дисбактериоза на червата (обикновено възниква на фона на инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт или приема на антибиотици). За болестта често срещани симптоми са честите зелени течни изпражнения с подчертана гнойна миризма, остра болка в корема, повръщане и гадене.
- Панкреатитът в периода на обостряне на възпалението може също да се характеризира с течен изпражнения от зеленикав оттенък.
- Нарушения на функциите на черния дроб (изпражненията стават леки и имат сив, зеленикав или бял цвят). Зеленият нюанс в този случай показва повишено ниво на билирубин.
- Интоксикация.
Жълтата диария и коремната болка не винаги показват сериозна патология. Те могат да причинят на злоупотребата с млечни продукти, питейна кисело мляко или млечни продукти, остаряла, употребата на въглехидрати храни и нарушаване на усвояването на въглехидратите, неизправност на дебелото черво на панкреаса. В тези случаи са отбелязани единични епизоди на диария.
Ако диарията е тежка и продължава повече от един ден, най-вероятно е ротавирусна инфекция. В първите дни на заболяването цветът на изпражненията става необичайно жълт и след това придобива сивкав оттенък.
Лек жълт цвят на изпражненията може да се види дори при улцерозен колит. В този случай се появяват кръв и дори гной в изпражненията.
Обикновено калории човек има кафяв цвят и освежаване на жълто може да показва проблеми с черния дроб и жлъчния мехур (в този случай, тъмна урина) или възпалителни заболявания на стомаха и панкреаса. Такива промени в цвета на стол може да се наблюдава при диабет, хормонални недостатъчност (включително менопауза и бременност), въздействието на стрес и неврологични проблеми, чревна дисбиоза, disaharidazodefitsitnyh ентеропатични.
При някои заболявания на стола може да се вземе като жълто и зелено оттенък. Това е характерно за салмонелоза (стол тъмно жълто или зеленикаво), дизентерия (изпражненията може да има различни нюанси на жълто и зелено), стафилококова инфекция (светложълти изпражнения със зелени пръски и пяна), синдром на дразнимото черво (табуретка става бледожълто воден с включването на слуз).
Самодиагностика на локализирането на болката
И сега нека видим какво може да ни каже локализацията на болката, защото с различни болести може да е различно. Ще разгледаме само тези ситуации, при които болката в корема е придружена от развитието на диария.
Когато коремът боли в пъпа и човекът се оплаква от диария на първо място, може да се подозира патологията на тази част от тънките черва, която се намира в средата. Този отдел се нарича йеюнум. От едната страна (в горната част на стомашно-чревния тракт), дванадесетопръстника прилепва към йеюнума, а от друга - илеума. В йеюнума се получава частично усвоена храна от стомаха и DPK, ароматизирана със сок, секретирана от панкреаса и жлъчка. В тази област на червата повечето от хранителните вещества се абсорбират в кръвта и секрецията на храносмилателните жлези се абсорбира отново.
Когато засягането на йеюнума, течният хранителен букет бързо се придвижва до изхода, което води до диария с многократно до 5 пъти на ден. В този случай има болки в областта на пъпа.
Описаният комплекс на симптомите може да бъде свидетелство:
- Сериозно нарушение на кръвоснабдяването (исхемия) на тънките черва. Заболяването започва с тежка спазматична болка в областта на пъпа, която е слабо контролирана от анестетици, пациентите страдат от повръщане и диария. След това има признаци на тахикардия, появата на студена пот, внезапни атаки на страх, повишаване на кръвното налягане, наличие на кръв в изпражненията и повръщане.
- Развитието на възпалителния процес върху лигавичната лигавица (патологията се нарича ишнит). Това заболяване се характеризира с болка в близост до пъпа с различна природа и сила, които почти винаги се комбинират с множествена диария (до 15-18 пъти на ден). В някои случаи диарията се придружава от тежка слабост, намалено кръвно налягане, тахикардия, тремор на ръцете.
- Ентеропатии с дефицит на ензим (дефицит на глутен и дизахарид). Симптомите на патологията се появяват непосредствено след хранене на продукти, съдържащи глутен или дизахариди. Наблюдава се възпаление около пъпа, увеличава се газова формация, се появява течна пенеста изпражня, в която се виждат парчета от необработена храна.
- Злокачествена неоплазма в йеюнума. Болката в областта на пъпа, която има странен характер, се смята за първият признак на онкологията (рака) на тънките черва. В допълнение, има гадене, киселини в стомаха, изгаряния, натрупване в стомаха на газовете и специфично гърмене. Диарията се среща независимо от вида на консумираната храна. Необходимо е да се подозира необичаен епизод, когато се появява катран, подобен на катран, и развитието на анемия.
- Синдром на раздразнените черва (IBS). В този случай отново пациентът изпитва болезнени болки в зоната на пъпа и отбелязва увеличено образуване на газ. Диарията често се заменя с запек, а изпражненията са под формата на овчи изпражнения със слуз или без нея. Кръв и гной във фекалиите с IBS, като правило, не се наблюдават. Но пациентът може да бъде измъчван от изгаряния и изгаряния по хранопровода. Болката в корема става по-слаба след евакуирането на червата или в резултат на изпускането на газове. Симптомите са най-силни сутрин.
Болките в долната част на гърба и корема и диарията могат да имат различни причини:
- Панкреатит. Болката на Tinea в комбинация с диария е характерна за обостряне на заболяването. Същата ситуация може да се наблюдава при туморни процеси в органа.
- Болести на тънките и понякога дебели черва (възпалението на тялото може да предизвика дразнене на нервните влакна, които се простират по талията и гърба).
- Стомашна язва и дуоденална язва. При обостряния на патологията на болката може да бъде не само в стомаха или корема, но също и irradirovat в гърба. Диарията се смята за вторичен симптом.
- Хроничен ентерит и колит. В този случай първо има диария, а след това болка в корема и долната част на гърба.
- Чревни инфекции. Симптомите, описани по-горе, обикновено са съпътствани от повишаване на температурата.
- Нарушения на чревната пропускливост. Диарията се редува с запек, болката в долната част на гърба се отразява и е вторичен симптом.
- Нарушения на менструалния цикъл.
- Апендицит. Болката може да бъде облъчена в гърба и долната част на гърба. Диарията не винаги се появява.
- Възпаление на яйчниците. Болката може да се локализира в долната част на корема, да се върне и да се върне в кръста. Диарията, дължаща се на възпаление на органа, лежащ близо до червата, не се свързва с хранене.
- Cystitis, простатит (ситуацията е идентична).
Когато се отразява болка в лумбалния регион, е много важно да се отбележи коя част от болката излъчва. Ако се локализира в долната част на гърба, това е повече за чревни заболявания. Отразяването на болката в горните лумбални сегменти е характерно за възпаление на стомаха и панкреаса. Но болката в кръста може да свидетелства за различни патологии на тазовите органи, включително и на червата.
Но обратно към такива симптоми като коремна болка и диария. Ако обърнете внимание на локализацията на болката в корема, но е необходимо да се определи местоположението му, защото стомаха - спорна идея, и болка в долната или горната част може да се говори за различни нарушения и заболявания.
Болката в горната част на корема и диарията са характерни симптоми на хранително отравяне. Но веществата, които причиняват интоксикация и дразнене на стомашната и чревната лигавица, могат да причинят спазмична и остра болка не само в горните коремни сегменти, но и в други области.
Не по-рядко се характеризира такова локализиране на болките и улцеративна лезия на стомаха (в хората се нарича стомашна язва). А свързаните с това нарушения на абсорбцията на хранителни вещества и ензими провокират появата на диария.
При хроничен панкреатит се развива ензимен дефицит, предизвиквайки храносмилателни и изпражнения (може да се появи запек и диария). Болката се локализира в горната част на корема по-близо до талията и често има бръмбар. Същата картина се наблюдава и при холецистит поради нарушение на изтичането на жлъчката, участващо в храносмилателния процес.
При синдрома на раздразнените черва болката може да се локализира в горната част на корема, в долната част на корема или да се концентрира около пъпа.
Появата на температура на този фон може отново да показва сериозно отравяне с храната (температурата обикновено се причинява от бактерии, които навлизат в червата), обостряне на пептична язва или гастрит, остър панкреатит.
Болката в долната част на корема и диарията обикновено указват чревни заболявания. Това може да бъде възпаление, язви или неопластични процеси в дисталните части на тялото, чревна дисбиоза, хелминтни инфекции, симптомите на вътрешни хемороиди, апендицит. Понякога подобни симптоми се появяват на фона на непоносимост към храните (например, при целиакия) или липса на храносмилателни ензими (панкреатит, холецистит и т.н.). Забелязва се гърчене в долната част на корема, усещане за пълнота на червата, повишено газово образуване, гадене.
В случай на неизправност в панкреаса, в долната част на корема може да се появят болки в спазмите, които продължават да се увеличават и се решават от диария (обикновено единични с големи количества фекалии). Но понякога желанията могат да се повторят с малък интервал 2-3 пъти, за да се завърши евакуацията на червата. Процесът на дефекация често е съпътстван от тежко гадене и повръщане, изпъкнали върху тялото на студена пот, замаяност, цианоза.
Можете също така да подозирате, че нормалното стомашно разстройство се дължи на лошото хранене. Преяждането и пиенето неуместни продукти, прекалената употреба на пресни сладкарски изделия и сладкиши, пиене на голямо количество плодове и зеленчуци може да предизвика процеси на ферментация в червата, което ще бъде съпроводено не силна болка, метеоризъм и диария.
Жените в долната част на корема имат вътрешни полови органи, затова не отхвърляйте гинекологичните проблеми. Тази комбинация от симптоми може да бъде с рак на шийката на матката, възпаление на яйчниците, киста, полипоза и др. Всеки възпалителен процес близо до червата може да предизвика дразнене и диария. Болката в корема, придружена от диария, може да бъде в навечерието или по време на менструация, но в този случай това не е болест.
Някои жени казват, че такива бързо проникващи симптоми се появяват в самото начало на бременността, в други те са свързани с проблемна бременност и заплаха от спонтанен аборт.
Постоянна тежест и болки в долната част на корема, редуване на диария и запек често се наблюдава при жените (по-рядко при мъжете), които решават да завършат с такъв лош навик като пушенето. Обикновено ситуацията се решава с подходяща диета и лаксативи по време на запек.
Описаните симптоми се считат за обичайната клинична картина на синдрома на раздразнените черва. Болката в горната част на корема с това заболяване се наблюдава по-рядко от тези, които се случват близо до пъпа или в долната част.
Диарията и коремната болка вляво могат да говорят за заболявания на стомаха (гастрит, язва и рак на стомаха) и панкреас. Вярно е, че при панкреатит болезненият модел е малко замъглено, защото може да бъде обвит, облъчен от дясната страна или даден в гърба.
Болката в долната лява коремна пъпка обикновено се свързва с патологичен процес в червата или гениталната област на жената, локализирана в тази част на корема.
Същото може да се каже за болката в корема надясно и диарията. Локализацията на болката сочи към мястото на лезията и диарията се получава от възпаление на червата поради възпаление или възпаление в близкия орган. Болката в долния квадрант на корема вдясно често сигнализира за възпаление на апендикса и може да се подозира апендицит. Тази диагноза трябва първо да се помисли, тъй като се занимаваме с много опасно състояние, изискващо спешна грижа.
Ако не става дума за апендицит, то може да бъде възпалителна болест на червата с локализация вдясно, ехо на болестта на Crohn, хелминтиаза. Същата картина се наблюдава и при менструация или извънматочна бременност.
Ако болките се появяват в горната част на корема, това може да е случай на участие на черния дроб или жлъчния мехур, който също участва в храносмилателния процес. Възпалителният процес в тези органи води до болка и жлъчката застой, който не влиза в червата и това води до повреди в храносмилателния процес (оттук специфична диария изпражнения удебелен шрифт).
Що се отнася до панкреаса, той може да причини болка в дясната и в лявата страна на корема (това е мястото на органа). Ако възпалителният процес върви от дясната му страна, болката ще се почувства точно тук или ще се разсее.
Болките в корема и диарията могат да бъдат признаци на различни заболявания на различни органи. Локализацията на болката може в повечето случаи да ни каже къде се намира лезията, но кой орган се разболява, ще бъде много по-трудно да се определи. Понякога проблемът е толкова дълбок, че дори не го имаме предвид.
Например, болка в корема надясно и диария понякога се появяват с пневмония и плевра (пневмония и плеврит). В този случай можем да почувстваме болка в горната част на корема и да не свързваме диарията с тази болка. Но защо диарията в патологията на дихателната система? Причината е, че храносмилателната система (и по-специално някои части на изключително дълго ни черво), намиращи се в околностите на долните дихателни пътища, така възпаление на белите дробове, плеврата и може да бъде дразнител за червата.
По време на лечението на пневмония и плеврит, пациентът вероятно ще трябва да претърпи антибиотична терапия. Това може да наруши чревната микрофлора и да има симптоми на дисбиоза (диарията е само една от тях).
Самодиагностика от природата на болката
Както виждаме, локализацията на болката е много важна за поставянето на предварителна диагноза и все пак не дава пълен отговор на въпроса кой орган е проблемът. Но може ли да ни дадете повече информация за природата на болката?
Поглъщането в корема и диарията в повечето случаи показват развитието на улцерозен колит. В хроничния ход на заболяването болките са постоянно скучни и когато се влошават, те могат да станат теглещи или нарязани. Ако болката се усеща в горната част на корема, то може да бъде и за стомашни заболявания (гастрит или язва), черен дроб (хепатит), жлъчен мехур (холецистит). Болезнената природа на болката се наблюдава в самото начало на болестта и при прехода й към хроничната форма.
Ако говорим за долната част на корема при жените, болките от тази природа обикновено се появяват в навечерието на менструация или с бавно възпаление във влагалището, яйчниците, матката. Понякога се проявява проблемът с бременността.
Слабата болка в корема и диарията може да се наблюдава при хроничен холецистит и дискинезия на жлъчния тракт, когато недостатъчно количество жлъчка навлезе в червата. Скучната природа на болката не е опасен симптом, защото е хронична патология (обикновено извън периодите на обостряне). И все пак, ако процесът продължава да расте, струва си по-сериозно да направиш здравето си.
Острите коремни болки и диария показват остра форма на заболяването или евентуално обостряне на хроничната. Sharp пронизваща болка или рязане наблюдава с апендицит, остра язва на стомаха и дванадесетопръстника (характерен симптом на перфорирана язва) или гастрит атака.
Същата ситуация се наблюдава при чревни и чернодробни колики, ротавирусен гастроентерит. Остра болка, придружена от остър панкреатит или холецистит, докато продължителността на болката ще бъде много по-голяма.
С рака, болката в областта на тумора обикновено се издърпва, но когато се движи, може да стане по-силна и остра.
Остри болки в корема и диария са често доказателство за отравяне и чревни инфекции. Например, такъв симптом често се наблюдава при дизентерия. Но ние не трябва да отхвърляме хелминтовата инфекция.
За режещите болки в долната част на корема жените, които напуснат пушенето често се оплакват.
Особен интерес представляват болезнените болки в корема и диарията. Обикновено те могат да се появят при бременни жени малко преди раждането или по време на менструация.
Но такава болка също може да бъде показателна за патологичните процеси в организма. Така че, при автоимунни заболявания с наследствена непоносимост към продукти, съдържащи определени вещества, болката е смазочна. Те не са постоянни, но са сдържани.
При панкреатична диария, при токсични инфекции при хранене, при чревни инфекции (с остра дизентерия), при ентерити, може да се забележи спазма на болката. Понякога такива болки се наблюдават при апендицит, а при жените може да се установи, че има извънматочна бременност.
Същата болка често придружава синдром на раздразнените черва и е следствие от стреса.
Ако опишете вида на болката, но трябва да обърнете внимание на нейната сила. Силна болка в корема и диария - това е сериозен сигнал за заболяване, независимо от какъв вид болка: остра или тъпа, схващане периодично или постоянно. Дори ако такава болка наблюдава при жени или жени по време на менструация, в повечето случаи, те не говорим за праг на болка в долната част, но в основата на патологията на пикочно-половата система, защото дори и леко възпаление не се счита за нормално.