Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпеницилинът е антибиотик от категорията пеницилини.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Феноксиметилпенициллина

Използва се за елиминиране на инфекциите, които се появяват:

• в устната кухина (като пародонтит с актиномикоза, както и бактериална форма на стоматит );
• вътре в дихателната система (бронхит или белодробно възпаление);
• в епидермиса и подкожни слоеве (импетиго заразна природата, абсцеси, флегмон и освен фурункулоза, еритема мигранс обрив прекъсвач и като еритематозен характер).

В допълнение, лекарството се препоръчва за употреба при тетанус с ботулизъм, както и лимфаденит, гонорея със сифилис, антракс, дифтерия и инфекциозна жълтеница.

Лекарство, използвано за профилактика на рецидив на ревматоиден форми на артрит, ендокардит, бактериален произход, хорея на Sydenham, гломерулонефрит и ревматизъм, и в допълнение, за да се предотврати възникването на инфекциозни генезис на усложнения след хирургични процедури.

[7], [8], [9]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството е под формата на лиофилизат или таблетки, които се приемат перорално.

[10], [11], [12]

Фармакодинамика

Механизмът на действие на лекарството се основава на инхибирането на свързването на клетъчните мембрани.

Феноксиметилпеницилин има бактерициден ефект по отношение на повечето Грам-положителни бактерии (като Staphylococcus от стрептококи), малко количество от грам-отрицателни бактерии (например, Neisseria), и освен това с Listeria treponemes и Corynebacteria.

Лекарството не влияе на активността на стрептококи, които са способни на производство независимо пеницилиназа (този специфичен ензим, който може да се разцепи и инактивира β-лактам антибиотици тип).

Лекарството не влияе върху жизнената активност на микроби-причинители на амеоазис, рикетсия, вируси, както и повечето от грам-отрицателните бактерии.

Активният елемент на лекарството е резистентен на киселина, но се унищожава при контакт с пеницилиназа.

[13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

Лекарството е устойчиво да остане в кисела среда. Абсорбция в тънките черва - приблизително 30-60%, синтез с протеин вътре в плазмата - около 60-80%. Веществото циркулира дълго време в кръвта, преминавайки през тъканта при ниска скорост. Вътре в бъбреците се откриват високи стойности на лекарствения елемент и по-ниски индекси вътре в чревните стени, черния дроб и епидермиса. Терапевтичните показатели в кръвта на лекарството достигат след период от 0,5 часа; те продължават да съществуват в продължение на 3-6 часа.

Нивото на чернодробния метаболизъм на елемента е приблизително 30-35%. Полуживотът е около 30-45 минути. Този период е удължен при възрастните, новородените, както и при тези с бъбречна недостатъчност.

Екскрецията на непроменения компонент е 25%, а метаболитните продукти - 35%. Около 30% от лекарствата се екскретират с изпражнения.

[17], [18], [19], [20], [21],

Дозиране и администриране

Трябва да приемате таблетките 60 минути преди хранене, като ги пиете с чиста вода.

Тийнейджър от 12 години и възрастен получават следния начин на употреба: приемане на 0,5-1 g LS 3-4 пъти дневно (1 mg от лекарството съдържа 1610 единици).

Лицата с нарушения на бъбречната активност се нуждаят от медикаменти с минимум 12 часа.

Средната продължителност на цикъла на лечение е 5-7 дни.

По време на терапията с инфекции, предизвикани от действието на β-хемолитичен стрептокок, курсът на антибактериално лечение трябва да продължи още 3 дни след възстановяване на нормалната температура на пациента (средната продължителност е 1-2 седмици).

За да се предотврати развитието на атаки на хорея на Sydenham или на ревматични симптоми, се налага да се приемат 0,5 g лекарства два пъти дневно.

За да се елиминира риска от инфекция след се изисква хирургична процедура пред нея да се въведе 2 грама на лекарството, и после още 2 дни вземат на интервали от 6 часа 0,5 г.

За деца се използва суспензия от разтворим прах. Размерите на дозировката се изчисляват в съотношение 20-50 mg / kg.

[25], [26], [27], [28], [29],

Противопоказания

Основните противопоказания:

• патологии с инфекциозна природа, с тежка степен на тежест;
• наличие на свръхчувствителност към пеницилини с цефалоспорини, карбапенем и други β-лактамни антибиотици;
• стоматит или фарингит с афтозна природа;
• заболявания, засягащи функционирането на храносмилателната система, срещу които се забелязват повръщане и диария.

[22], [23]

Странични ефекти Феноксиметилпенициллина

Медикацията може да доведе до появата на симптоми на алергия (локална кожна хиперемия, хрема, конюнктивит, оток на Куинке и уртикария). Понякога терапията води до развитие на еозинофилия, артралгия, анафилаксия, фебрилно състояние и серумна болест.

Таблетките могат да причинят появата на тромбоцито-, левко- или панцитопения, както и агранулоцитоза и хемолитична анемия.

Сред заболявания на храносмилателните функции: хейлит везикуларен характер (развива в резултат на дразнещо действие действащ елемент PM срещу лигавиците), глосит с стоматит, и освен диспептични симптоми (повръщане или синдром диария, както и гадене и дискомфорт в епигастриума областта) и сух орална лигавица. Също така, намален апетит, вкус разстройство настъпва рецепторната функция и развива псевдомембранозен ентероколит форма (понякога).

Също така, терапията може да доведе до появата на васкулит, фарингит или тубулоинтерстициален нефрит.

[24]

Свръх доза

Отравянето с феноксиметилпеницилин може да доведе до повръщане, диария, гърчове и гадене.

За да премахнете нарушението, трябва да потърсите медицинска помощ от лекар.

[30]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството намалява ефективността на пероралните контрацептивни лекарства и в допълнение към тези лекарства, които се метаболизират с образуването на PABA. Комбинацията с антикоагуланти на непряка форма на експозиция води до развитие на противоположния ефект.

Употребата на етинилестрадиол значително увеличава вероятността от пробивно кървене. Употребата на алопуринол увеличава риска от алергия, проявена под формата на обрив на епидермиса.

Диуретиците, фенилбутазонът и НСПВС повишават нивата на антибиотика в кръвта, отслабват процесите на отделяне в бъбречните тубули.

Когато се приема заедно с лаксативи, аминогликозиди, храна, глюкозамин или антиациди, степента и степента на адсорбция на лекарствата се отслабва. Обратният ефект се отбелязва, когато се комбинира с витамин С.

Синергизъм на лекарствения ефект се отчита, когато лекарството се комбинира с бактерицидни антибиотици (ванкомицин с циклосерин, отделни цефалоспорини и рифампицин).

Антагонистичен ефект се наблюдава, когато се използва заедно с антибиотичен бактериостатичен тип (сред които макролиди с линкозамиди, както и хлорамфеникол с тетрациклини).

[31], [32], [33],

Условия за съхранение

Феноксиметилпеницилинът трябва да бъде съхраняван извън обсега на деца и достъп до слънчева светлина. Температурни стойности - не повече от 30 ° С.

[34], [35]

Срок на годност

Феноксиметилпеницилин може да се използва в рамките на 48 месеца от датата на производство на лекарството.

[36]

Аналози

Аналозите на лекарството са агентите Vepicombin с Ospen, а също и Cliacil с мегацилин оран.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Отзиви

Феноксиметилпеницилинът получава голям брой положителни отзиви. Отбелязва се, че работи много добре при лечението на различни инфекции и освен това се толерира от пациенти без усложнения (при условие, че се спазват схемата на лечение и всички указания, дадени от лекуващия лекар).