Tsefohram

Cefogram е цефалоспорин от третото поколение антибиотици. Има широк спектър от лекарствена активност.

Показания Cefograma

Той се използва за лечение на различни патологии, които имат инфекциозен и възпалителен произход и се провокират от действието на бактериите, чувствителни към цефтриаксон:

• сепсис с менингит и освен това холангит с перитонит;
• белодробен абсцес или пневмония;
• емпиема, засягаща жлъчния мехур, или пиоторакс;
• дизентерия;
• носители на салмонелоза;
• пиелонефрит ;
• изгаряния или лезии на рани, инфектирани с инфекция;
• инфекции, развиващи се в гениталната област, стави и кости с меки тъкани;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се осъществява под формата на течност за инжектиране, в стъклени бутилки с капацитет от 0,25, 0,5 или 1 g. Вътре в отделна опаковка - 1 такова бутилка.

Фармакодинамика

Cefogram се използва за парентерално приложение. Той има бактерициден ефект, който се развива чрез забавяне на свързването на мукопептиди с бактериални мембранни клетки на етапа на митоза.

Медикаментът има широк спектър от терапевтични ефекти - показва активност както за грам-положителни микроби, така и за грам-отрицателни бактериални щамове. Заедно с това, той е устойчив на много β-лактамази.

Сред Грам-положителни бактерии, изложени на експозиция на лекарството: стрептококи, които са включени в категория А и В, и в допълнение С и агалаксия на G, Streptococcus, гноен стрептококи, пневмококи, и Streptococcus зеленеещи, и с това, на епидермалния или Staphylococcus ауреус.

Сред грам-отрицателни бактерии: хидрофилни aeromonads, Bacillus субтилис, бактерията Borrelia Burgdorfera и Morgan. В допълнение diversus Citrobacter, Clostridium Perfringens, дифтерия Corynebacterium, менингококи и gonococcus. Тя също така включва щамове на Haemophilus и ентеробактерии, Ешерихия коли, Moraxella catarrhalis, Klebsiella пневмония, Proteus вулгарис, Proteus Mirabilis, Shigella, еубактерии, Salmonella, Yersinia, Shigella, и така нататък.

Фармакокинетика

В едно лекарство, нелинейни фармакокинетични индекси - всички свойства, които се основават на обичайни стойности на медикамента (свободен ceftriaxone или протеин синтезиран елемент), освен времето на полуживот, зависят от размера на дозата.

Абсорбция.

Пиковите плазмени стойности при използване на 1000 mg от лекарството са 81 mg / l, постигането на което отнема 2-3 часа. Единичните интравенозни инфузии (1000 или 2000 mg) след половин час формират концентрации, които са съответно 168,1 ± 28,2, както и 256,9 ± 16,8 mg / l. Нивото на бионаличност на медикамента след / m изстрел е 100%.

Процеси на разпространение.

Индикатори на обема на разпространение на наркотици - около 7-12 литра. След инжектирането веществото с висока скорост преминава през интерстициалната течност, където бактерицидното му ниво на сравнително чувствителни бактерии продължава 24 часа.

Когато се използват части от 1000-2000 mg, лекарството преминава добре в различни течности и тъкани. В периода на повече от 24 часа на неговите стойности достигне нива много пъти по-високи от минималните депресиращо данни за много микробни патогени в рамките на 60+ течности с тъкани (което включва сърцето, черния дроб, белите дробове ZHVP на с, кост, носната лигавица, средното ухо , тайната на простатата и, освен това, синовиа, цереброспинална течност и плеврална течност).

Ceftriaxone показва обратна синтез албумин (намалява скоростта синтез в съответствие с увеличаване на стойностите на дозата - например, намалява нивото на 95% (плазмените нива под 0,1 г / л) до стойност от 85% (плазмено ниво от 0.3 г / л)). Ниските стойности на албумина в течностите с тъкани водят до образуването на по-високи индекси на свободната енергия, отколкото вътре в кръвната плазма.

Лекарството преминава през възпалените мембрани на мозъка при детето (в тази група и новородените). Нивото на Cmax в CSF се отбелязва след 4 часа от момента на прилагане на лекарството и средно е около 18 mg / l (ако дозата е 0,05-0,1 g / kg). В случай на бактериална форма на менингит средните стойности на цефтриаксон в CSF са 17% от плазмения индекс; с асептична форма на заболяването - 4%. След 24 часа от момента на употребата на наркотици в част от 0.05-0.1 g / kg, цефтриаксонната стойност в CSF е повече от 1.4 mg / L.

При възрастни с менингит използват порции 0.05 г / кг след 2-24 часа в алкохол наблюдава параметри далеч по-високи от минималната забавяне стойност от най-честите микроби, менингит провокира развитие.

Ceftriaxone може да премине през плацентата и освен това в малки количества попада в майчиното мляко (около 3-4% от параметрите на плазмата в майката след 4-6 часа).

Обмен на процеси.

Лекарството не се подлага на общ метаболизъм, превръщайки се в неактивни продукти на разпадане под въздействието на чревната микрофлора.

Екскреция.

Общите стойности на клирънса на лекарството са приблизително 10-22 ml / минута. Индексът на бъбречния клирънс е 5-12 ml / минута. Приблизително 50-60% от непромененото вещество се екскретира чрез бъбреците, а още 40-50% - с жлъчка. Полуживотът на цефтриаксон при възрастен е приблизително 8 часа.

Дозиране и администриране

Схемата за използване на лекарството се избира индивидуално. Обикновено се препоръчва да се прилагат 1000-2000 mg от лекарството (интравенозно или интрамускулно) на интервали от 24 часа или 500-1000 mg на интервали от 12 часа.

Предвид естеството на заболяването, може да се предпише единично приложение в доза от 0,25 g (интрамускулно).

Размер на дневната доза Cefogram:

• новородени - 0,02-0,05 g / kg;
• деца на възраст над 2 месеца и до 12-годишна възраст - до 0,02-0,1 g / kg, с еднократно инжектиране на ден.

Продължителността на терапевтичния цикъл се избира отделно за всеки пациент.

Хората с проблеми в бъбреците трябва да избират дозата, като вземат предвид индексите за QC.

Максималната допустима доза за един ден е 4000 mg (възрастен) и 2000 mg (дете).

[2]

Употреба Cefograma по време на бременност

Не са провеждани надлежно контролирани подходящи тестове относно безопасността на употребата на Cefogram по време на бременност. Експерименталните тестове при животни не показват ембриотоксични или тератогенни ефекти в ceftriaxone.

Използването на медикамент по време на кърмене или бременност се допуска само в ситуации, при които вероятните ползи за жените са по-вероятни от риска от неблагоприятни последици за плода.

Противопоказания

Основното противопоказание е наличието на свръхчувствителност към цефтриаксон или други цефалоспорини. При непоносимост към пеницилините могат да се развият симптоми на алергия.

Необходимо е внимание при употреба при хора с проблеми в бъбреците, които имат изразена форма.

Странични ефекти Cefograma

Употребата на лекарството може да предизвика появата на някои странични ефекти:

• Проблеми с храносмилателната дейност: появата на гадене, повръщане или диария, развитието на хепатит, холестатична жълтеница или псевдомембранозен колит, и преходно повишаване на чернодробните трансаминази дейност;
• прояви на алергия: сърбеж или изригвания върху епидермиса, както и еозинофилия. Понякога се наблюдава ангиоедем;
• смущения на функцията на хематопоетичната: продължителна употреба в големи части могат да доведат до промени в периферните кръвни стойности (trombotsito- развитие, левкопения или неутропения и хемолитични форми на анемия);
• нарушения на поемането на кръвта: развитие на хипопротромбинемия;
• проблеми с функцията на урината: появата на тубулоинтерстициален нефрит;
• Симптоми, провокирани от химиотерапевтични ефекти: развитие на кандидоза;
• локални признаци: появата на флебит (интравенозно инжектиране) или болка на мястото на процедурата (интрамускулно инжектиране).

[1]

Свръх доза

Признаци на отравяне: появата на гърчове, парестезии, главоболия и замайване.

Лекарството няма антидот, поради което се предписват симптоматични процедури.

Взаимодействия с други лекарства

Необходимо е внимателно да се комбинира Cefogram с диуретици и аминогликозиди.

Не смесвайте лекарството с други антибиотици в една спринцовка.

Не използвайте ceftriaxone едновременно с лекарства, които потенцират чревната перисталтика.

[3], [4]

Условия за съхранение

Cefogram трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за малки деца. Температурата не трябва да превишава 25 ° C.

Срок на годност

Cefogram може да се използва в продължение на 36 месеца след освобождаването на терапевтичния агент.

Заявление за деца

Новородените с хипербилирубинемия (особено ако са преждевременно), лекарството може да се прилага изключително под строго медицинско наблюдение.

Аналози

Аналозите на лекарството са Lendacin, а в допълнение Ceftriaxone и Rocefin.