Азитромицин при стенокардия: дозировка, колко и как да се приема

Такова популярно заболяване като ангина най-често се свързва с проникването на назофаринксната инфекция, което води до фаринкса и тонзилите започва възпаление. Най-често причинителят на заболяването са опортюнистични патогени, които са по кожата и лигавиците на човек почти винаги да причинят заболяване, но само с активното размножаване на неблагоприятните влияния, които намаляват защитните сили на организма. При подозрение за бактериална инфекция, лечението на възпалено гърло се извършва с антибиотици. Но всички антибиотици са еднакво ефективни при тази болест и в какви случаи лекарите предписват "азитромицин" при стенокардия?

Ангина и макролиди

Ангината е инфекциозно и възпалително заболяване на лигавицата на гърлото. Според неговата популярност в есенно-зимния период на тази патология не е много по-ниско от грип по време на епидемия, и хората са станали толкова свикнали симптоми като зачервяване и болки в гърлото, болки при преглъщане, и треска, които понякога не плащат болест подобаващо внимание, избягвайки изплаквания в гърлото и разтваряне на антисептици.

Но ангина инфекциозно заболяване, и ако не е рядко вирусна или гъбична форма на заболяването, възпаление на сливиците и небцето, причинени от бактерии, които се борят което е много трудно без антибиотици. Обикновено всичко започва с вируси, които проникват в тялото и се опитват да проникнат в клетките и да намалят защитните сили. И на фона на понижения имунитет, условно патогенните организми започват да стават по-активни и говорят за свързването на бактериална инфекция.

Ако тялото не може самостоятелно да се справи с активното умножаване и отравяне на организми от жизнената си дейност от микроорганизми, тогава то трябва да помогне за това. Гаргара и приемане на антисептици са ефективно лечение само в самото начало на болестта, и ако тези методи не помогнат спре инфекцията, което трябва да се прибегне до по-драстични мерки - приемат мощни антимикробни средства от категорията на антибиотици. Тези лекарства не само ще имат локален, но и системен ефект, унищожавайки патогени, които са успели да проникнат в кръвта и лимфните клетки, които съставляват сливиците.

В момента има няколко различни групи антибиотици, по-голямата част от които са в състояние да се справят ефективно с стрептококов, пневмококов и стафилококова инфекция. Това коки се считат за най-честата причина за ангина, и появата на сливиците гнойни огнища на (гноен тонзилит) обикновено се свързва с един от най-опасните стафилококи - Staphylococcus Aureus или стрептококи група А. Малко говорим за Pseudomonas Aeruginosa и Ешерихия коли, хламидия, микоплазма, гъбички и други патогенни микроорганизми.

Развитието на заболяването обикновено се случва много бързо. Вече на първия ден от началото на симптомите телесната температура може да достигне 39-40 градуса. В същото време да съборите си антипиретици не е толкова лесно. Но антибиотиците помагат за нормализиране на температурата и общото състояние на пациента за кратко време.

Но колко правилно е да се назначи антибиотик, в крайна сметка за разкриване на причинителя на болестта е необходимо известно време и за приемане на медицински мерки е необходимо възможно най-скоро? Да помогнем на антибиотиците с широк спектър от действия. И задачата на лекаря е да избере лекарството, което ще действа срещу всички възможни патогени на ангина.

Най-често лекарите обръщат внимание на лекарствата пеницилин и цефалоспорин, както и антибиотици от групата на макролидите. Ако горните лекарства са непоносими, те се обръщат към тетрациклини (главно "Диксициклин"). Използването на флуорохинолони и аминогликозиди е оправдано само при тежки случаи на гнойно възпалено гърло и усложненията му.

Какво друго освен спектъра на антимикробната активност е лекар, ръководен от избора на лекарството? Разбира се, безопасността на лекарствата за човешкото тяло. И най-безопасните поради тяхната минимална токсичност и по-редки алергични реакции в сравнение с пеницилините и цефалоспорините са антибиотици от групата на макролидите. Не за нищо, защото тези лекарства най-често се предписват за лечение на ангина педиатър.

"Азитромицин" - един от представителите на горната група антибиотици, който има 15 водородни атома в основата на макроцикличния лактонов пръстен. Спектърът на лекарството, обхващащ повечето от възможните патогени на ангина, включително Н. Influenzae, считан като причинител на грипа, позволява да се използва за лечение на възпалено гърло. Ниска токсичност на активното вещество ни позволява да отговорим на въпроса дали е възможно да използваме азитромицин в ангина, положително.

Въпреки факта, че групата на макролидите се състои от няколко десетки имена лекарства, базирани на различни активни вещества често се предписва за лечение на ангина лекарства, активни вещества, които са еритромицин, азитромицин и йозамицин. Тези вещества имат спектър на действие, колкото е възможно по-близо до пеницилините, които са лекарства по избор за ангина (при липса на алергични реакции).

Лечение на ангина "азитромицин", "summamedom", "Azitroks" и други макролиди основава на азитромицин избягва опасни реакции, причинени от пеницилини и цефалоспорини с свръхчувствителност към тези антибиотици. Освен това, такива препарати терапия не води до нарушения на нервната система, бъбреците и слуха характеристика на по-токсични лекарства (флуорохинолони, аминогликозиди, nirofuranam и някои нови сортове антибиотици).

[1], [2]

Показания Азитромицин при тонзилит

Няма да влезем в подробности за лечението на ангина с различни антибиотици от групата на макролидите. Днес, нашата цел ще бъде да разберете в кои случаи лекарят може да предпише лекарство за ангина "азитромицин" и неговия колега "Azitroks 500", както и дали зачервяване на гърлото, причината за назначаването на макролидите.

Зачервяване (хиперемия) на слизестите гърлото, гъди него, болка по време на поглъщане вода или храна, neznachitelnoe увеличение на сливиците, повишаването на температурата до 38-39 градуса - всички симптоми на катарална ангина, която се смята за виновник вируси. За да се бори с вирусите е практично да се използват антибиотици, които, освен това, може само да влоши ситуацията, смущаващи чревната микрофлора и по този начин причиняване сериозен удар върху имунитета. В този случай много по-голяма полза ще донесе мир и имуностимулиращи агенти, които подобряват функционирането на имунната система.

Ако през първите два дни не е възможно болестта да се пребори с имунитет, тялото се отслабва. Това дава на почвата за възпроизвеждане на бактериална инфекция и те говорят за гнойната форма на ангина. "Азитромицин" в гноен ангина, предвиден за следните симптоми, показващи интоксикация продукти от микроорганизми (като феномен е възможно само, когато голям брой бактерии):

• повишаване на телесната температура до 39-40 градуса,
• тежка слабост и сънливост,
• появата на болка в сърцето и ставите, мускулни болки и мускулна слабост,
• бързо умора,
• външен вид в небето, палатински арки и сливици гнойна плака белезникав или сивкав цвят,
• в кръвните тестове, левкоцитоза и високи нива на ESR,
• уринните тестове могат да покажат наличието на протеини и отделни червени кръвни клетки.

Появата на лигавицата на гърлото и езика на белезникави фокуси, напълнени с гнойно съдържание и необичайни светлинни филми показва прикрепването на бактериална инфекция. В този случай липсата на лечението може да се сблъска нататъшно разпространение на заразата в органите на слуха (възпаление на средното ухо), бъбреците (glomerulofefrit), носните проходи (синузит), околоносните синусите или максиларен (синузит).

За да се предотврати това, лекарите предписват широкоспектърни антибиотици, например "азитромицин". Широкият диапазон на антибактериална активност помага на лекарството да се бори не само с един патоген, но и с няколко вида бактерии едновременно, защото с ангина често анализите разкриват смесена микрофлора.

Простудни болки в гърлото, която не изисква лечение с антибиотици, може да бъде доста лесно да се отиде към формуляра за гноен, особено като се има предвид факта, че при първите признаци на болестта, ние не прекалено бърза да се пробвам почивка на легло и не е достатъчно често прекарват гърлото антисептично лечение. Обикновено се прибягва до такива мерки, когато заболяването е в действителност събаря, превръщайки се в един вид гнойна, и в зависимост от посоката на разпространение на гнойни възпаления, лекарите диагностицират като лакунарен или фоликуларен тонзилит.

При лакунната ангина може да се видят гнойни фокуси на повърхността на лакуните на сливиците и на палатинната арка, лесно се отстраняват чрез мач с превръзка, обвита около нея. При фоликуларна ангина, има силно увеличение на самите сливици и гнойният процес се локализира директно към лимфоидната тъкан (гнойни фоликули). В същото време, белезникаво-жълто гниещи фокуси имат малки размери (като пинче) и са разпръснати над хипертрофирани сливици.

"Азитромицин" може да бъде предписан както при фоликуларна, така и при лакунарна ангина, защото и в двата случая това е бактериална инфекция, чието разпространение трябва да бъде предотвратено. С гнойна форма на ангина, това лекарство се предписва по-често на други, считайки го за златен стандарт за лечението на това заболяване, тъй като за кратък курс на антибиотично лечение симптомите напълно изчезват. В този случай терапевтичният курс на лечение с лекарства на базата на азитромицин обикновено е почти половината от тези на други антибиотици. Пациентът за облекчение вече се чувства на първия втори ден от приема на лекарството.

[3], [4], [5], [6], [7]

Формуляр за освобождаване

Лекарството "азитромицин", което, както разбрахме, се използва широко при стенокардия, тъй като удобството за употреба се предлага в различни форми и дози. Повечето форми на лекарството са предназначени за орално приложение.

Така че препаратът, който има наименованието, съвместим с активното вещество "Азитромицин", се предлага под формата на капсули и таблетки.

Таблетките, в зависимост от дозата на активното вещество, се наричат "азитромицин 125", "азитромицин 250" и "азитромицин 500". Това предполага, че съдържа съответно съответно 125, 250 и 500 mg азитромицин. Опаковането на лекарството с дози от 125 и 250 mg съдържа 1 блистер от 6 таблетки, в опаковката на лекарството с доза от 500 mg са само 3 таблетки, които обикновено са достатъчни за 3-дневен курс на лечение.

"Азитромицин" също се предлага под формата на капсули, чиято обвивка предпазва стомаха от дразнещия ефект на лекарството. Капсулите могат да имат дози от 250 и 500 mg. В опаковката те също съдържат съответно 6 и 3 броя.

Също така има информация за форма на освобождаване, като например лиофилат за приготвяне на инфузионен разтвор във флакони, произведени в Индия, наречени "Azithromycin-J". Но тази форма за лечение на болки в гърлото не се прилага. Той е предназначен за лечение на тежки случаи на пневмония, придобита в обществото, и усложнени инфекциозни патологии на тазовите органи.

В аптеките можете да намерите и пълни аналози на домашния "азитромицин". Затова ангина замени нашия антибиотик, ако не е на разположение, тези лекарства могат да бъдат импортирани като "Azitroks" Турция "Сумамед" Израел ", azivok" Индия и т.н., които могат да се различават само по помощници. Истината за безопасността на такава замяна трябва да се консултира с лекар и при закупуване на лекарството, уверете се, че дозата на лекарството съвпада с предписаната доза.

Тъй като лекарство "Azitroks" може да се намери в аптеките в дозирана форма на капсули, 250 и 500 мг азитромицин, съответно 6 и 3 броя в опаковка, и като прах за суспензия доза от 100 или 200 мг азитромицин на 5 мл крайния разтвор. Окачването, подобно на капсулите, също е предназначено за вътрешно приемане.

Лекарството с наименованието "Azivok" е под формата на капсули 250 mg (6 капсули на опаковка).

Наркотикът "Sumamed", който е особено харесван от педиатър, се издава под формата на:

• таблетки с филмова обвивка 125 и 500 mg азитромицин (съответно 6 и 3 в опаковката),
• капсули с доза от 250 mg (6 броя в опаковка),
• прах за приготвяне на пероралната суспензия във флакони (дози от 100 и 200 mg азитромицин на 5 ml от приготвения разтвор),
• прах за приготвяне на инфузионен разтвор във флакон (той не се използва за лечение на ангина, е показан за тежки инфекции на пикочно-половата система и пневмония, придобита в обществото със сложен курс).

Както можете да видите, трудностите при закупуването на лекарство на базата на антибиотика азитромицин, предписано от лекар, не трябва да възникват. Освен това цената на лекарството (особено на домашния продукт) се счита за доста достъпна. В този случай обикновено случаят се ограничава до придобиването само на 1 опаковка антибиотик за лечение на гнойна ангина.

[8]

Фармакодинамика

Според общото мнение на лекарите и повечето пациенти, азитромицин се смята за един от най-добрите антибиотици при стенокардия. Ако сте даде предимство на пеницилин лекарства, и в отсъствието на желания ефект на прехвърляне на пациенти до цефалоспоринови антибиотици, сега интернисти и педиатри са все по-склонни да назначаването на антимикробни средства от групата на макролиди.

Но защо точно азитромицин? Това съединение се синтезира само късно еритромицин и други макролиди, и в процеса на тестване е разкрито от факта, че тя е по-устойчива на разрушителния ефект на храносмилателни ензими, което позволява ефективно лечение с орално форми на лечение. Освен това концентрациите, които лекарството създава в болните тъкани, са значително по-високи от тези, необходими за борба с патогени на ангина. Така че лекарството не само помага ефективно да унищожи патогенните бактерии, но също така предпазва тялото от усложнения за известно време след приемането на антибиотика.

Фармакодинамиката на лекарството е подобна на механизма на действие на други макролиди. При нормални концентрации лекарството има бактериостатичен ефект, т.е. Не убива бактериите, но оказва негативно влияние върху синтеза на протеини в клетките им, което води до спиране на растежа и умножаване на микроорганизмите. Под въздействието на антибиотик микробите стават неактивни, така че вече не могат да повредят човешкото тяло.

Ако дозата на лекарството се увеличи, той вече ще покаже бактерициден ефект, т.е. Унищожават бактериите като пеницилини и цефалоспорини, без да причиняват тежки алергични реакции, характерни за горната група антибиотици.

Лекарството се счита за активен борец с стрептококова инфекция, докато тя е в състояние да унищожи стрептококи от група А (ядро патогени ангина), CF и G, пневмония патогени стафилококови инфекции (Staphylococcus и Staphylococcus Epidermidis).

В допълнение към грам-положителни готвачи считат специфични патогени ангина, лекарството действа върху Грам-отрицателни бактерии: Haemophilus грип, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Някои анаероби се оказват чувствителни към тях: бактероиди, клостридии, пептококи и пептострептококи. Азитромицин ефективно се бори с други видове патогени: хламидия, уре- и микоплазма, микобактерии, спирохети и др.

Някои от vysheopisyvaemyh бактерии и паразити могат също да бъдат открити в огнището на заболяване или болестни агенти са неспецифични, озаглавен "възпалено гърло" (в медицинската терминология, заболяването се нарича остър тонзилит). Така че микоплазмите, хламидите и някои други патогени могат да причинят преход на ангина в хронична форма. Те се считат за атипични патогени на тежка пневмония.

Нечувствителни към азитромицин са тези микроорганизми, които са резистентни на неговия прекурсор на еритромицин. Въпреки това, няма толкова много такива бактерии, а сред тях не повече от 6% от причинителите на ангина. По този начин неефективността на лекарството при лечението на болки в гърлото идва само от индивидуални оплаквания, броят на които е значително по-малък, отколкото при други лекарства с други активни вещества от изхвърлянето на антибиотици.

Висок процент на ефективност срещу всички видове патогени е особено важно в една среда, където няма време да чака резултатите от бактериологичните анализи и се нуждае от спешно лечение е ефективно, като предупреди, усложнения. И усложненията на ангина е много вероятно и опасни: отит на средното ухо, формирането на абсцеси и абсцеси, ревматизъм, възпалителна бъбречна болест, менингит, пневмония, апендицит, сепсис (и това не е пълен списък).

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

При получаване на азитромицин през устата лесно прониква в кръвта, и оттам към различни тъкани на тялото, създавайки оптимална концентрация в гърлото и сливиците възпаление, където има претоварване на основната част на патогени. Лекарството показва устойчивост към киселинната среда на стомаха и не се разрушава от хлороводородна киселина. Активната съставка е подобен на органичните съединения, така че лесно се абсорбира в лумена на стомашно-чревния тракт.

Храненето значително забавя абсорбцията на лекарството в храносмилателната система, така че се препоръчва да се правят таблетки, капсули и суспензии извън хранене с часов интервал. Ако приемането е извършено правилно, максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма може да се очаква след 2,5-3 часа. С потока на кръвта, антибиотикът бързо ще се разпространи през меките тъкани на тялото, където ще започне активна работа, създавайки концентрация няколко десетки пъти по-висока, отколкото в самата плазма. В засегнатата област (възпалена тъкан с гноен ексудат) количеството на лекарството надвишава концентрацията му в здравите тъкани с повече от 25%.

Макролидът се свързва слабо с кръвните протеини, което му позволява да създава големи концентрации в меките тъкани на гърлото, лимфоидната тъкан на сливиците, дихателните пътища. Това се улеснява и от дългия полуживот на лекарството, който е малко под 3 дни.

Азитромицинът може да се натрупва в кръвта и тъканите на тялото, като постига стабилна концентрация след 5-7 дни, т.е. Дори и след края на курса на лечение, лекарството ще покаже антибактериален ефект в организма в рамките на една седмица. В тази връзка стана възможно да се намали курсът на антибиотична терапия при стенокардия на 3-5 дни вместо 7-10, препоръчани за други антибиотици.

Антибиотикът азитромицина в ангина и други инфекциозни и възпалителни патологии на различни локализации (и указания за употреба на лекарството не се ограничават гнойно възпаление на гърлото) могат лесно да проникнат в тъканите и клетките на тялото, без да причинява разрушителна. Вместо това, той може да унищожи хванат в тялото на вътреклетъчни паразити, оказва терапевтичен ефект на повърхността на лигавицата на гърлото и в рамките на лимфоидната тъкан, където се натрупват патогени.

Повече от половината от активното вещество остава непроменено заедно с жлъчката през червата и само малка част (около 6%) влиза в урината, без да оказва токсични ефекти върху бъбреците.

Лекарството се счита за достатъчно безопасно, защото дори високите дози азитромицин не могат да причинят сериозни усложнения и здравословни проблеми. Това дава възможност, ако е необходимо, да се увеличи дозата на антибиотика без страх от последствия.

Антибиотичната терапия е не само ефективна борба срещу бактериите и паразитите, но и удар върху човешката имунна система. Такава борба често завършва с развитието на вторични инфекции на фона на отслабен имунитет. Така че лечението на ангина може да доведе до развитие или обостряне на кандидоза (гъбична инфекция). Обикновено този резултат се очаква, ако се изисква дългосрочно използване на антибиотици.

В случай на краткосрочно лечение с азитромицин, кандидозата може да се развие само в изолирани случаи (обикновено това е обостряне на вече съществуващо заболяване). Но е възможно да се комбинира лечението с противогъбични средства.

[12], [13]

Дозиране и администриране

Без значение колко безопасно е антибиотикът от групата на макролидите, той остава мощно вещество, което може да бъде взето само по лекарско предписание. Има различни режими на лечение за ангина "Азитромицин", предназначени за 3-5 дневен курс на лечение. В тежки случаи наркотикът може да продължи 6 или 7 дни, но само ако е назначаването на лекар.

Най-често лекарите не прибягват до удължаване на терапевтичния курс, а до увеличаване на дозировката на лекарството, за да се постигне бактерициден ефект, необходим за бързо и пълно унищожаване на патогени. Както вече казахме, продуктът има 3 или 6 таблетки (капсули). И това не е случайно, защото е предназначено за 3-дневно или 5-дневно лечение.

Колко често можете да приемате азитромин в възпалено гърло? Вземете хапчето само веднъж дневно, за предпочитане едновременно. Приемането на таблетки, капсули или перорална суспензия трябва да бъде очертано във времето с приема на храна. Така че вземете производителите на лекарства препоръчваме 1 час преди хранене. Ако това не е възможно, можете да приемате лекарството 2 часа след хранене.

По въпроса за това как да се пие "азитромицин" ангина, може да се отговори, че е по-добре да го направя сутрин или следобед, за да може да се прецени наличието или липсата на недостатъчен отговор към лекарството от организма и ако нещо се случи да се вземат необходимите мерки.

В повечето случаи, "азитромицин" в ангина възрастен определя по следната схема: в първия ден на лечението пациентът получава една таблетка (капсула) 500 мг или 250 мг от 2, втория и следващите дни на дозиране остава постоянно - 250 мг един път на ден.

Друг популярен режим, препоръчван, ако е необходимо да се намали курса на лечение, е дневен прием за 3 дни със същата доза от лекарството - 500 mg.

Както можете да видите, курсът на "азитромин" в ангина зависи от схемата на лечение, избрана от лекаря. Обикновено това е 3 или 5 дни.

Някои пациенти се притесняват дали азитромицин може да се приема повече от 3 дни, опасно ли е за тялото? Но вече казахме, че продължителността на курса на лечение зависи от терапевтичния режим и от дневната доза на лекарството. 3 дневен курс на лечение предполага приемане на 500 mg азитромицин веднъж дневно. Ако тази доза е намалена наполовина, курсът на лечение ще бъде два пъти по-голям.

Говорейки за продължителността на курса на лечение, лекарят разглежда състоянието на пациента и, ако е необходимо, го увеличава. Що се отнася до азитромицин, няма какво да се притеснявате. Така че, Лаймска болест се препоръчва да бъде лекувана в рамките на 5 дни, докато курс дозата не е 1,5, но 3 g, което се счита за приемливо. И за да се бори с helikobacter pylori, който причинява гастрит и стомашна язва, лекарството по време на 3-дневен курс на лечение се приема в дневна доза от 1 g, която в крайна сметка отново ще бъде 3 g на курс.

С ангина, стандартната курсова доза на лекарството е 1,5 грама азитромицин. В тежки случаи на първия ден може да се предпише шокова доза от 1 g, а през следващите два дни обичайната висока доза е 500 mg. Това превишаване на обменния курс не води до увеличаване на токсичния ефект на лекарството върху тялото, но може да доведе до нарушаване на неговата микрофлора. Следователно, заедно с антибиотика се препоръчва да вземе пробиотици, възстановяване на състава на вътрешната среда на тялото.

[19], [20],

Заявление за деца

Организмът на детето се различава значително от възрастните. Тя е по-нежна, защото не всички жизнени системи за децата все още работят на правилното ниво, така че токсичните ефекти на лекарствата могат да бъдат особено разрушителни за тях. Нарушаването на работата на различни органи на свой ред налага ужасен отпечатък върху развитието на детето.

Слабостта на имунната система и на ограничеността на носните пътища, като дете, принуждавайки настинка при най-малкия полъх през устата, води до факта, че децата са много по-вероятно, отколкото техните родители страдат от настинки инфекциозен план. Ако вирусите и бактериите се вливат в тялото, слабият имунитет не може да забави възпроизводството им, което означава, че те се нуждаят от помощ с наркотици, които могат да го направят.

Антибиотиците са просто толкова мощни лекарства. Вярно е, че тяхното влияние върху тялото не винаги се ограничава само от унищожаването на патогени. Те унищожават микрофлората на тялото и имат токсичен ефект върху различни органи и системи.

Макролидите по отношение на токсичността се считат за по-нежна опция за антибиотици, така че когато ангина в детските лекари често предписват "азитромицин", "Sumamed" и други лекарства от тази група. Независимо от това, те не се препоръчват за лечение на бебета до шест месеца. В инструкцията има данни, че лекарството не може да се прилага при деца, чието телесно тегло е по-малко от 5 кг.

В действителност, "не се препоръчва" не означава, че е забранено и "азитромицин" в тежки ситуации назначава бебета на всеки месец от живота, определяйки за тях безопасна доза във всеки конкретен случай.

Маце от шест месеца до 3 години и педиатри прилага лекарствена форма като суспензия, и препоръчителната дневна доза от 5 мг изчислява като aziitromitsina на килограм бебе, т.е. Годишно бебе с тегло около 10 кг за лечение на ангина ще бъде достатъчно 50 мг азитромицин на ден. Ако 5 ml от суспензията са 100 mg активна съставка, тогава тя е около 2,5 ml / kg и т.н. В зависимост от дозата на лекарството. Процесът на лечение ще бъде най-малко 3 дни.

Ако е необходимо, дозата на лекарството за деца на 1-3 години може да се удвои; за всеки килограм телесно тегло на малък пациент, ще е необходимо да се вземат не 5, а 10 mg азитромицин. За едно едногодишно бебе, което тежи около 10 кг, това ще бъде 100 мг (или 5 мл суспензия, съдържаща 100 мг активна съставка на всеки 5 мл от крайния разтвор). Обикновено тази доза се предписва на първия ден от приемането на антибиотика и след това бебето приема всички същите 5 mg на килограм. При тридневен курс на лечение детето приема лекарството в доза от 10 mg на kg за 3 дни.

Децата на възраст над 3 години на първия ден от антибиотичната терапия получават 15 mg азитромицин на kg и след това се придържат към доза от 10 mg на килограм телесно тегло. Но в някои случаи началната доза не се променя и продължете лечението в продължение на 3 дни.

Освобождаването на формата под формата на суспензия има няколко лекарства с активното вещество азитромицин. В инструкциите към препаратите има информация за получаването на приготвения разтвор. В зависимост от количеството прах във флакона се добавя необходимия обем охладена сварена вода със спринцовка и съставът се разклаща внимателно. Така че в бутилка "Азитромицин", съдържаща 20 g прах (прахът може да съдържа 300, 600 или 1,5 хил. Mg активно вещество), добавете 60 ml вода към марката върху флакона. 

Формите на освобождаване под формата на таблетки и капсули с дози от 250 и 500 mg се изчисляват за възрастни пациенти, чието тегло е повече от 45 kg. Таблетки 125 mg азитромицин може да се използва при лечението на деца и юноши, които могат да поглъщат тази форма.

Като възрастен пациент, децата трябва да приемат само антибиотик веднъж дневно.

Това са всички общи насоки, но назначаването на педиатър лечение на детето да се вземат предвид такива фактори като теглото на бебето, съществуващите наследствени и придобити заболявания, общото състояние, така че дозата и продължителността на лечението са индивидуални.

[21], [22]

Употреба Азитромицин при тонзилит по време на бременност

Наркотикът не е забранен за употреба при лечението на ангина при бременни майки, тъй като няма данни за неблагоприятните му ефекти върху здравето на майката и плода или на хода на бременността. Въпреки това, лекарите предписват антибиотик "Азитромицин" при стенокардия само ако съществува реална опасност за здравето и живота на бременна жена, което значително надвишава риска за нероденото бебе.

Тази предпазливост е важна при назначаването на бременни жени с каквито и да е лекарства и дори по-мощни лекарства, които включват предимно антибиотици. По същата причина, а също и поради добрите проникващи свойства на азитромицин, които му позволяват да проникне в кърмата, лекарството не се препоръчва за кърмене. Ако има нужда от антибиотична терапия, за този период е по-добре да се откажете от кърменето от бебето.

Противопоказания

Широкото разпространение на антибиотика "Азитромицин" и неговите аналози при стенокардия не е случайно, тъй като в допълнение към високата ефективност, лекарството има минимален брой ограничения в заявлението. И този факт от своя страна потвърждава безопасността на лекарството, което не вреди дори на тези пациенти, които освен болки в гърлото имат други сериозни здравословни проблеми.

Противопоказанията за използването на антибиотици от групата на макролидите са ограничени до свръхчувствителност към компонентите на лекарството, т.е. Лекарството не е подходящо за хора, чието тяло отхвърля неговата активна съставка или спомагателни компоненти. Непоносимостта към дори един от компонентите на лекарството се счита за противопоказание за употребата на цялото лекарство. Ако обаче не е активно вещество, има възможност да се промени формата на освобождаване на лекарството в друга, при която липсва алерген.

Не предписвайте лекарството в случай, че преди това пациентът е имал реакции на свръхчувствителност към други лекарства от групата на макролидите, независимо от активното вещество.

Трябва да се внимава и при предписването на пациенти, които вече са имали алергична реакция в тяхната история. В този случай, това е важно да се следи състоянието им и да обърне внимание на всички необичайни симптоми (течащ нос външен вид, обрив по тялото, кихане, сърбеж, повишена подуване на гърлото и ларинкса, и т.н.).

Тъй като лекарството се метаболизира в черния дроб и част от него се екскретира от бъбреците, при заболявания на тези жизненоважни органи, може да се наложи да се коригира дозата и да се контролира състоянието на пациента. Същото може да се каже и за хора със сърдечни ритъмни нарушения, тъй като те са способни на камерни аритмии и удължаване на QT интервала.

Приемането на лекарството "Азитромицин" и неговите аналози при някои хора може да предизвика замайване и сънливост. Тези пациенти трябва или да предпишат лекарството с друго активно вещество, или да ограничат дейността си до безопасна работа. Шофирането на превозни средства и извършването на потенциално опасни работни места с появата на описаните ефекти от приемането на азитромицин е опасно.

[14], [15]

Странични ефекти Азитромицин при тонзилит

Наркотикът "Азитромицин" за гнойно възпалено гърло често се предписва не само защото ефективно се бори с различни патогени на това опасно със своите усложнения от болестта. Добри резултати в това отношение показват не само макролидите, но и антибиотиците от други групи. Например, най-силните лекарства при гнойни процеси не са дори макролиди, а флуорохинолони. Независимо от това, ръководени от понятието за безопасност на използвания лекарствен продукт, лекарите предпочитат да предписват в ангина лекарства достатъчно ефективност и минимално количество странични ефекти, причинени от токсичните ефекти на лекарствата върху тялото на пациента.

"Азитромицин" е точно такова лекарство. Да кажа, че няма никакви странични ефекти изобщо. Да кажа, че няма никакви странични ефекти изобщо. Някои неприятни симптоми понякога се появяват при пациентите, защото всеки организъм е индивидуален и в допълнение към болезненото гърло може да има други здравни нарушения, които в крайна сметка могат да дадат необичайна картина на заболяването след приемането на лекарството. Но положителната точка е, че страничните ефекти на лекарството са много редки и повечето пациенти не изпитват дискомфорт по време на антибиотично лечение.

И все пак е по-добре да знаете какви симптоми могат да се появят по време на терапията с "азитромицин":

• Възможни реакции на стомашно-чревния тракт са гадене, понякога повръщане, диария и газове, повишени концентрации на чернодробни ензими, обикновено свързана със съществуващи патологии на храносмилателната система. В редки случаи е имало холестатична жълтеница, симптоми на анорексия, храносмилателни нарушения, възпаление на чревната лигавица, свързана с приемането на лекарства.
• Централната нервна система за прилагане на лекарството може да реагира с главоболие и замаяност, промени във вкуса, крампи в крайниците. Много по-малко след поглъщането на антибиотични или отбелязани сънливост нерви обратно, да наруши процеса на съня, чувство на безпокойство, необичайна слабост, потрепване на крайниците.
• Реакцията на имунната система под формата на алергични прояви е рядка. Най-често това е кожно и сърбящо по тялото, по-рядко - оток на Quincke и еозинофилия. В някои случаи са отбелязани кожни реакции като повишена чувствителност към слънчева светлина (ултравиолетово лъчение), развитие на еритема мултиформе или токсична епидермална некролиза.
• Хората със слабо сърце могат да се оплакват от гръдна болка, палпитация и аритмия, тахикардия.
• Жените понякога имат патология като вагинит, т.е. Възпаление на вагиналните стени, причинени от нарушение на микрофлората, което предизвика антибиотик (всички антибиотици не действат селективно, така че заедно с унищожи патогенна микрофлора и полезно).
• След прием на азитромицин, индивидуалните, левко-, тромбоцито- и неутропения (намаление на кръвните нива на белите кръвни клетки, тромбоцитите или неутрофилите) могат да бъдат отбелязани при индивидуални анализи на пациентите. Намаляването на левкоцитите и неутрофилите е изпълнено с повишена чувствителност на организма към инфекции, а тромбоцитопенията има такива последици като повишено кървене и затруднения при спиране на кървенето.
• Други неприятни симптоми могат да повишат нивата на калий в тялото (хиперкалиемия), болка в ставите (артралгия), временна загуба на слуха (рядко на фона на вече съществуващи заболявания), развитието на гъбични патологии (кандидоза се случва по-рядко, отколкото при лечението на други антибиотици), възпаление бъбреци (нефрит).

Нека изясним отново, че са описани възможните нежелани реакции. Но те се появяват рядко и са обратими. Освен това, не винаги е възможно да се каже със сигурност какво причинява симптома: директно приемане на антибиотик или е едно от проявите на болестта.

[16], [17], [18]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на таблетки, капсули и прах за суспензия са обичайни за антибиотиците. Температурата в помещението, където се съхранява лекарството, не трябва да надвишава 25 градуса. Препаратите трябва да бъдат защитени от слънчева светлина и влага. Както всеки антибиотик, азитромицинът не трябва да попада в ръцете на деца, които могат да използват лекарството за други цели.

[23], [24], [25], [26]

Специални инструкции

Въпреки факта, че "азитромицин" при стенокардия може да бъде предписан при високи дози, еднократната доза е ограничена до 1000 mg (2 таблетки или 500 mg капсули). Ако тази доза е превишена, пациентът може да има симптоми като гадене, повръщане, разхлабени изпражнения, временно застояли. Появата на такива симптоми след приемане на високи дози антибиотик показва предозиране на лекарството.

Симптомите на предозиране на азитромицин не представляват заплаха за живота и за елиминирането им, симптоматичната терапия е достатъчна: стомашен промивка, сорбенти и антиеметици. Реставрацията на слуха възниква сама, когато част от лекарството напусне тялото.

Друга важна точка, която трябва да бъде запомнена и за лекарите, и за пациентите, е лекарственото взаимодействие и реакцията към приема на храна.

Както вече отбелязахме, приемът на храна негативно влияе върху усвояването на лекарството, така че лекарството трябва да се приема на свободен стомах. Но не само храната може да забави и значително да намали абсорбцията на азитромицин в храносмилателния тракт. Такива свойства се съдържат и от антиациди, които намаляват киселинността на стомаха и създават защитен филм по стените му. Препаратите с такъв план и азитромицин трябва да се приемат на интервали от 2 часа.

Инструкциите не съдържат информация за взаимодействието на азитромицин с алкохол, но по време на терапията с антибиотици има негласно правило да не се консумират алкохолни напитки. И това правило се прилага за всички антимикробни агенти, тъй като се смята, че етанолът намалява абсорбцията на перорални антибиотици.

Досега сме споменали някакъв ефект върху метаболизма на азитромицин трябва антиациди, а сега се обсъди нейното взаимодействие с други лекарства. Смята се, че използването на терапевтични дози от лекарството не повлиява значително абсорбцията, разпределението и отделянето на такива лекарства като otorvastin, карбамазепин, цетиризин, диданозин, индинавир, medazolam, триазолам, флуконазол, теофилин. Все пак, едновременното лечение с тези лекарства трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Противогъбичното лекарство "Флуконазол" леко засяга фармакокинетиката на азитромицин, така че тяхната съвместна употреба не е забранена. Същото важи и за други противогъбични средства, които могат да помогнат за ограничаване възпроизводството на гъбична микрофлора по време на антибиотична терапия.

Съвместната терапия с посочените по-горе лекарства не изисква корекция на предписаните дози азитромицин.

Ако антибиотична терапия се прилага на пациент с сърдечно-съдови заболявания, които изискват редовен прием на сърдечни гликозиди, което трябва да знаете, че азитромицин може да увеличи концентрацията на дигоксин в кръвта. В този случай е необходима корекция на дозата на последната.

Ерготаминът и дихидроерготаминът при едновременно приложение с еритромицин могат да причинят спазъм на съдовете на крайниците и гърчове в тях, както и нарушение на чувствителността на тялото. Това се дължи на повишената токсичност на горепосочените лекарства.

Увеличаването на концентрацията на азитромицин в кръвта може да доведе до терфенадин, хексобарбитал, фенитоин, циклоспорин. В този случай, ако е необходимо, коригирайте дозата на азитромицин. Когато лекувате азитромицин и циклоспорин, трябва да наблюдавате кръвното съдържание на двете лекарства. Съществува риск от повишена токсичност и странични ефекти на циклоспорин.

Провеждането на съвместна терапия с варфарин изисква мониториране на протромбиновото време.

Изследванията на взаимодействието на азитромицин със статини не показват промяна във фармакокинетичните свойства на лекарствата. Въпреки това впоследствие са регистрирани отделни случаи на развитие на екстремна миопатия в комбинация с бъбречна недостатъчност (рабдомиолиза).

Терфенадин не е желателно да се комбинира с макролиди, включително азитромицин, тъй като съществува риск от аритмия и удължаване на QT интервала. При едновременното приложение на азитромицин и дизопирамид пациентът е открил вентрикуларна фибрилация, но един епизод за опасностите от такова взаимодействие е нелогичен.

Рифабутин увеличава риска от левкемия и неутропения, поради което е необходимо редовно проследяване на кръвното състояние, тъй като тези нарушения показват силно понижаване на защитните функции на тялото и липсата на сила за борба с болестта. На този фон добавянето на суперинфекции не е изключено.

[27], [28], [29], [30]

Срок на годност

Използването на каквото и да е лекарство изисква пациентът да контролира срока на годност. Особено опасно забавяне, когато става дума за мощни лекарства за изхвърлянето на антибиотици. Така че формата на освобождаване на лекарства за орално приложение с активното вещество азитромицин може да се съхранява не повече от 2-3 години от датата на освобождаване. За капсули и таблетки "Азитромицин" е 2 години, за същите форми на лекарството "Sumamed" - 3 години.

Прахът за приготвяне на суспензията може да се съхранява за не повече от 2 години. Готовото окачване "Азитромицин" трябва да се използва в продължение на 3 дни, като се държи на студено място.

[31], [32], [33], [34]

Аналози на лекарства

"Азитромицин" се счита за лекарство, което в повечето случаи показва достатъчна ефективност при стенокардия. Но организмът на всеки човек е индивидуален и не винаги доказаната ефективност на лекарството е гаранция за лекуване на конкретен пациент.

Тъй като обаче е трудно предварително да се предвиди кой патоген е станал причината за заболяването. Антибиотиците на широк спектър от лекари за лечение обикновено назначават дори преди получаването на резултатите от бактериологичния анализ или вместо тях. И ако патогенът изглежда нечувствителен към антибиотика или по време на заболяването ще се свържат някои неспецифични инфекции, резултатът от лечението ще бъде отрицателен.

Но в края на краищата, оставянето на болестта без по-нататъшно лечение и даването й на възможност да дадете усложнения на различни органи е неприемливо. Ето защо възниква въпросът как да се замени азитромицин, ако не помогне с ангина? Ако няма азитромицин в аптеката, можете да си купите аналозите: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok" и т.н., но е малко вероятно това да повлияе на резултата от антибиотичната терапия, тъй като активното вещество на лекарствата е същото. В този случай има смисъл да се предписва лекарство с друго активно вещество, което да помогне за разрушаването на стабилния патоген

Трябва да се каже, че с ангина при деца и възрастни, почти толкова често, колкото азитромицин, се предписват лекарства на базата на амоксицилин. Амоксицилинът е антибиотик от серията пеницилин, способен да се справи с редица специфични и нетипични патогени на ангина. Активното вещество с това име намираме в препаратите "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". Последните две лекарства са много популярни, тъй като тяхното действие се усилва от клавууновата киселина, което прави антибиотиците резистентни на разрушителния ефект на ензимите, продуцирани в организма на резистентни на пеницилин бактерии.

Но какъв вид наркотици в този случай е по-добре: "Амоксикал" или "Азитромицин"? Трябва да се каже, че и двете лекарства са еднакво ефективни при ангина и са с ниска токсичност. Но медицинската история на пациента е повлияна от избора на медицина. Преди пациентът е имал реакции на свръхчувствителност към амоксицилин или klavuonovoy киселина или приемане "Amoksiklav" препарат във връзка с други разстройства, причинени отрицателна реакция от черния дроб и други органи, се разбира, че изборът пада на безопасно "азитромицин" или нейни аналози. Същото важи и за присъствието в историята на пациента на индивидуална чувствителност към всяко друго лекарство от серията пеницилин или цефалоспорин.

Ако описаните по-горе реакции не са отбелязани, всичко ще зависи от предпочитанията на лекаря. И ако няма ефект от приемането на "азитромицин", лекарството може да бъде заменено с "Амоксикал", "Аугментин" и т.н. Или обратно. При отсъствието на положителна динамика по време на прилагането на пеницилини се предписват препарати от цефалоспоринови серии (например "Ceftriaxone"), който обикновено се прилага интрамускулно и действа много бързо. При тежки случаи на сложна стенокардия лекарят може да прибегне до флуорохинолони, но токсичният ефект на лекарството е по-малко опасен за живота на човек, отколкото тежък гноен процес, който се превръща в сепсис.

[35], [36]

Отзиви за лекарството

За макролидите и директно лекарството "Азитромицин", толкова често предписано за ангина, можете да напишете много добри, но всяка теоретична информация ще бъде от голяма стойност, ако се потвърди от практически резултати. Ясно е, че съпричастността на лекарите към лекарството не е случайна. Ако ефективността на лекарството при лечението на стенокардия е ниска, едва ли ще му се предпише толкова често.

Да се каже, че лекарите спасителен аптека, като в този случай не е необходимо, тъй като цената на вътрешния лекарството, наречено "азитромицин" е малък, и в закупуване на по-скъпите вносни аналози лекари настояват редки. Освен това има по-скъпи лекарства, чиято продажба би била по-полезна за дистрибуторите.

И самите хора казват, че 35-40 UAH. За опаковане на антибиотик, който може да възстанови здравето им без да навреди на тялото, това е чисто символична цена. Дори ако вземем предвид факта, че суспендирането струва на купувача 4 пъти по-скъпо, то не обърква родителите на малки деца, които често се лекуват с тази форма на лекарството. В края на краищата, родителите, които се грижат, са преди всичко загрижени за безопасността на лекарството за здравето на детето си. И както показват прегледите, страничните ефекти на лекарството са рядкост.

Обикновено се появяват проблеми при хората, които вече имат възпалителни заболявания на стомаха и червата. Въпреки, че "азитромицин", както и други лекарства могат да бъдат дразнещи на стомаха и червата, особено като се има предвид, когато орално (хапчета, капсули и суспензията) трябва да поеме почти празен стомах, така че храната не пречи на абсорбцията на активната съставка.

Пациенти с гастрит и пептична язва-добре обърне внимание на форма на лекарството под формата на капсули, които се разтварят вече директно в червата (където лекарството се абсорбира и), без да дразни възпалената стомаха стена. Да, и пийте лекарството, от което се нуждаете много вода.

Но бързият ефект от приемането на лекарството е положителна характеристика на лекарството, което се подчертава от почти всички: бивши пациенти и родители на малки деца, които са имали ангина. В много от тях може да се намери фразата, че лекарството действително е спасено от треска и топлина, които не могат да бъдат излекувани с помощта на други лекарства.

На въпроса в кой ден започва да работи "Азитромицин", повечето хора изпитват трудности да отговорят, тъй като много от тях са почувствали забележимо облекчение през първия ден от лечението с лекарството. Съществуват обаче и такива, които са почувствали ефекта на лечението само след 3-5 дни, необходими за курса на лечение. Въпреки това, за 10-дневен курс на лечение казват единици, повечето успяват да победят болестта в предписаните инструкции за времето на наркотици.

Отрицателните прегледи на антибиотиците обикновено се свързват с характеристиките на тялото на пациента и стабилността на идентифицираните щамове патогени. Ползата от подобни прегледи е много малка.

Обещанията, направени от производителите на лекарства, се потвърждават от прегледите на хора, които са изпитали ефекта на антибиотик върху себе си или близките си, което показва висока ефективност на лекарството "Азитромицин" при стенокардия. Независимо от това, лекарството принадлежи към категорията на мощни агенти и не е необходимо да се използва за лечение на остър тонзилит или друга патология без назначаването на лекар. Антибактериалните лекарства са предназначени за борба с бактериалната инфекция, ако фактът на неговото наличие е установен или има висок риск от инфекция. Ако лекарят вярва, че лечението е възможно без антибиотици, тогава не е необходимо приемането им, независимо колко безопасни могат да изглеждат.