Лечение на болестта на Алцхаймер

Опасна форма на деменция е болестта на Алцхаймер. Обмислете методите за лечение на невродегенеративна патология, нови лекарства и превантивни техники.

Болестта получи името си от името на германския психиатър Алоис Алцхаймер, който се занимаваше с невробиологични изследвания и разработи методи за лечение на мозъчни лезии. През 1906 г. Алоис описва разстройството, на което хората са по-изложени след 50 години. Към днешна дата заболяването е диагностицирано в повече от 46 милиона души по света и според прогнозите на учените тази цифра ще се увеличи 3-5 пъти през следващите 30 години.

Точната причина за развитието на патологията е неизвестна, но има редица рискови фактори, които предизвикват дегенеративни промени в мозъка:

• Възрастна възраст.
• Наследствена предразположеност.
• Женски пол (жените са болни по-често от мъжете).
• Генетични мутации.
• Когнитивно увреждане.
• Болести на сърдечно-съдовата система.
• Краикоцеребрална травма.
• Тежки емоционални шокове, депресия.
• Ниско ниво на образование и липса на интелектуална дейност.
• Болести на дихателната система, причиняващи кислородно гладуване.
• Ендокринни патологии: диабет, затлъстяване.
• Уседнал начин на живот.
• Вредни навици: алкохолизъм, тютюнопушене, злоупотреба с кофеин.
• Високо кръвно налягане.

Загубата на нервната система със загуба на памет, реч и мислене продължава с такава симптоматика:

• Трудности при запомнянето на последните събития, забрава.
• Депресия, тревожност, повишена тревожност.
• Безразлично отношение към хората и нещата.
• Деликални идеи и халюцинации.
• Прекъсване на ориентацията в космоса.
• Неспособност да разпознаваш близките си.
• Конвулсивни припадъци.

С развитието на прогресията патологията води до загуба на интелектуални умения, което прави пациента неадаптиран за живот в обществото.

Лечението на болестта на Алцхаймер има за цел да премахне факторите, допринасящи за неговото развитие. При прогресивни форми на деменция пълното възстановяване е невъзможно. На пациентите се предписват симптоматична терапия и различни коригиращи техники.

Лекарства за болестта на Алцхаймер

Проведените проучвания показват, че невродегенеративната патология е нелечима. Лекарствата при болестта на Алцхаймер са палиативни мерки за облекчаване на състоянието на пациента. Лекарствената терапия се състои основно от лекарства, които повишават нивото на ацетилхолин в мозъка, забавяйки прогресията на заболяването. Също така, на пациентите се предписват потискащи психози и се намалява нивото на агресия.

Нека разгледаме основните групи лекарства, използвани при лезия на нервната система със загуба на функции на паметта, речта и мисленето:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Инхибитори на холинестеразата

Активният компонент в тази фармакологична група е ацетилхолин. Това вещество е отговорно за процеса на запаметяване. Активността на Алцхаймер увеличава активността на холинестеразата. Този ензим унищожава ацетилхолин и причинява проблеми с паметта. Лекарствата забавят разрушаването на ацетилхолин, предотвратявайки прогресията на заболяването.

1. Ривастигмин

Инхибитор на ацетил- и бутирилхолинестераза. Насърчава холинергичната трансмисия, забавя разграждането на ацетилхолин, който се освобождава от холинергичните неврони с непрекъсната функция. Той облекчава недостатъците на когнитивната функция при болестите на Алцхаймер и Паркинсон. Активната съставка е ривастигмин хидротартарат.

• Индикации за употреба: симптоматично лечение на деменция, лека до умерена болест на Алцхаймер, идиопатична болест на Parkinson.
• Указания: Орално, началната доза е 1,5 mg два пъти дневно. Ако лекарството се понася добре, дозата се удвоява. Курсът на лечението се избира индивидуално за всеки пациент.
• Противопоказания: непоносимост към компонентите на лекарството, контактна алергична дерматит при анамнеза.
• Предозиране: нарушения на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане и диария, брадикардия, бронхоспазъм, неволно уриниране и дефекация, лакримация, хипотония, мускулна слабост. Ако при тежко предозиране трябва да се взема атропин в доза от 30 mg / kg.
• Нежеланите реакции: гадене, повръщане, раздразнителност, нарушения на съня, депресия, агресия, халюцинации, главоболие и световъртеж, стенокардия, аритмия, анорексия, прекомерно потене, алергични кожни реакции, тремор.

Форма: твърди капсули за перорално приложение на 1,5 и 3 mg от активната съставка.

2. галантамин

Селективен, конкурентен инхибитор на ацетилхолинестераза с обратими свойства и активен компонент е галантамин. Стимулира никотиновите рецептори, повишавайки чувствителността на постсинаптичната мембрана към ацетилхолин. Той възстановява нервномускулната проводимост и улеснява провеждането на възбуждане в синапса. Увеличава тонуса на гладките мускули, подобрява секрецията на пот и храносмилателни жлези. Подобрява когнитивната функция при болестта на Алцхаймер.

• Указания за употреба: Таблетките се предписват за умерена или лека деменция от тип Алцхаймер, полиомиелит, миопатия, прогресивна мускулна дистрофия, неврит, радикулит, церебрална парализа. Разтворът за инжекции се използва за травматични наранявания на нервната система, заболяване на гръбначния мозък, полиневрит, идиопатична пареза на лицевия нерв, миопатия, заболявания на периферната нервна система.
• Употреба: Таблетките приемат 5-10 mg 3-4 пъти дневно след хранене, продължителността на лечението е 4-5 седмици. Дозировката на инжекционния разтвор зависи от начина на приложение и възрастта на пациента, поради което се определя от лекуващия лекар.
• Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, астма, ангина, епилепсия, сърдечен блок, брадикардия, хипертония, хиперкинезия, хронична сърдечна недостатъчност, бъбречна и тежки чернодробни нарушения, обструктивна белодробна болест, механична чревна обструкция. Възрастта на пациентите е до 9 години, бременност и кърмене.
• Странични ефекти: промени в кръвното налягане, ортостатична хипотония, сърдечна недостатъчност, оток, суправентрикуларна тахикардия, брадикардия, исхемия, инфаркт на миокарда. Нарушения от стомашно-чревния тракт, мускулни спазми и слабост, фебрилно състояние. Тремор, инфекции на пикочните пътища, инхибиране на съзнанието, кожни алергични реакции.
• Предозиране: потискане на съзнанието, конвулсивни атаки, повишена тежест на нежеланите реакции, мускулна слабост в комбинация с хиперсекреция на жлезите на лигавицата на трахеята, бронхоспазъм. За лечение е показана стомашна промивка и по-нататъшна симптоматична терапия.

Лекарството има две форми на освобождаване: таблетки за перорално приложение и инжектиране.

3. Neyromidin

Инхибира холинестеразата и блокира калиевите канали на клетъчните мембрани. Той има антихолинестеразни свойства, подобрява предаването на импулси в централната нервна система и в мозъка. Повишава тонуса на гладките мускули, подобрява паметта и стимулира централната нервна система. Също така има лек седативен ефект, елиминира аритмията, стимулира секрецията на слюнчените жлези. Лекарството включва активна съставка - ипадакрин.

• Показания: неврит, миастения, разстройства на паметта на различни етиологии, комплексно лечение на множествена склероза, мозъчно-съдова болест, полиневрит, полиневропатия, булбарна парализа и пареза, черепномозъчна травма.
• Методът на прилагане и дозировката се определя от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент. По правило лекарството се приема с 1 / 2-1 таблетки 1-3 пъти дневно или парентерално 1 капсула 1-2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 1-2 месеца.
• Странични ефекти: главоболие и световъртеж, повишена слюнка, кожни алергични реакции. Гадене, повръщане, диария, бронхоспазъм, хиперсеривация. Когато се появят тези реакции, трябва да намалите дозата или да спрете лечението за 1-2 дни. В особено тежки случаи се предписват лекарства с рецепта.
• Противопоказания: Свръхчувствителност към лекарство, астма, лезии на вестибуларния апарат, ангина пекторис, брадикардия, бременност и кърмене, язвен и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт, пациенти на възраст под 14 години.
• Предозирането се характеризира с развитие на състоянието на холинергичната криза. На този фон се появява бронхоспазъм, повишена секреция на жлези, неконтролирано дефекация и уриниране, повръщане, брадикардия, понижаване на кръвното налягане. Конвулсии, повишена сънливост, обща слабост, безпокойство. Като антидот се препоръчва приемането на атропин сулфат.

Продукт: таблетки от 10 бр. В блистерна опаковка от 5 блистера в опаковка и ампули за IM и писалка от 1 ml инжекция.

4. Eksyelon

Лекарство с активен компонент на ривастигмин. Селективно инхибира бутирил- и ацетилхолинестераза в централната нервна система. Има положителен ефект върху нарушенията на когнитивните функции, които са причинени от дефицит на ацетилхолин.

• Показания за употреба: Алцхаймерова деменция с умерена или лека форма, болест на Паркинсон.
• Как да използвате: Орално 2 пъти на ден. Капсулите се приемат с вода и разтворът е неразреден. Средната начална доза е 1,5 mg два пъти дневно, като постепенно се увеличава до 6 mg. Максималната дневна доза е 12 mg. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент.
• Странични ефекти: гадене, повръщане, загуба на тегло, инфекциозни заболявания на пикочните пътища, тремор на крайниците, главоболия и халюцинации, гърчове, повишена сънливост. Нарушения на стомашно-чревния тракт, тахикардия, брадикардия, повишено кръвно налягане.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки нарушения на черния дроб, сърдечна проводимост, обструкция на уринарния тракт, бронхиална астма, педиатрична практика, бременност и кърмене.
• Предозиране: гадене, повръщане, диария, хипертония, припадъци, халюцинации. Симптоматичното лечение е показано за лечение. Като противоотрова можете да използвате скополамин.

Освобождаване на формата: капсули с 14, 28, 56 или 112 броя в опаковка, както и разтвор от 50 ml във флакон.

5. Алмер

Селективен и обратим блокер на ацетилхолинестеразата в мозъка. Предупреждава разграждането на ацетилхолин, който е отговорен за предаването на нервни импулси в централната нервна система. Съставът на всяка капсула от лекарството е - донепезил хидрохлорид. Има ноотропично, цереброразтриращо, антихипоксично и психостимулиращо действие.

• Индикации за употреба: елиминиране на симптомите на лека до умерена деменция, болест на Алцхаймер, намалена интензивност на когнитивните увреждания. Това лекарство елиминира принудителните повтарящи се движения, допринася за нормализирането на поведението на пациента, премахва халюцинациите, намалява степента на безразличие и безразличие към това, което се случва наоколо.
• Начин на приложение: таблетките се приемат веднъж дневно по едно и също време, за предпочитане преди лягане. Началната доза е 5 mg на ден, но постепенно се увеличава до 10 mg.
• Нежелани реакции: нарушения на съня, главоболие и световъртеж, епилептични припадъци, екстрапирамидни припадъци, постоянно усещане за умора, намаляване на сърдечната честота. Нарушение на назалното дишане и ринит, липса на апетит, диспептични разстройства, гадене. Алергични реакции на кожата, мускулни крампи, принудително уриниране.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към активния компонент на лекарството, бременност и кърмене, възраст на пациентите.
• Предозиране: гадене, повръщане, повишено слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота, респираторна депресия, хиперхидроза, конвулсии, миопатия. Лечението е симптоматично. Антихолинергиците от групата на третичните амини се препоръчват като антидоти, например Атропин.

Almer се предлага във формата на таблетки с покритие и се диспергира в устната кухина.

[7], [8]

Инхибитори на глутамат

Болестта на Алцхаймер се среща при високо натрупване на глутамат, което нарушава функционирането на мозъчната кора. Лекарствата, базирани на глутаматни инхибитори, улесняват хода на заболяването, като удължават периода, през който пациентът е в състояние самостоятелно да се обслужва.

1. Акатинол мемантин

Съставът на лекарството включва активния ингредиент - мемантин хидрохлорид. Активният компонент се отнася до NMDA рецептори. Той засяга глутаматегичната система на метаболизма в клетките на мозъка. Той блокира калциевите канали, регулира транспортирането на йони в вътреклетъчното пространство и нормализира потенциала на мембраната. Активира процеса на предаване на нервните импулси, увеличава степента на мозъчната активност и подобрява когнитивните резултати. Подпомага повишената физическа активност, нормализира поведенческите реакции.

• Индикации за употреба: деменция на фона на болестта на Алцхаймер, деменция с неспецифичен генезис, съдова деменция, смесена деменция.
• Начин на приложение: перорално по време на хранене, дозировката и лечението се определят индивидуално за всеки пациент. Лечението започва с минимална доза, като постепенно се увеличава до максималните стойности от 30 mg на ден.
• Странични ефекти: повишена умора, главоболие, тромбоемболизъм, сънливост, халюцинации, артериална хипертония, объркване, панкреатит, гъбични инфекции. Гърби, сърдечна недостатъчност, гадене и повръщане, задух, венозна тромбоза, психотични реакции.
• Противопоказания: индивидуална непоносимост към лекарствените съставки, бременност и кърмене, педиатрична практика, тежка бъбречна недостатъчност. С повишено внимание лекарството се предписва за тиреотоксикоза, епилепсия, миокарден инфаркт и конвулсивен синдром при анамнеза.
• Предозирането се проявява чрез повишени нежелани реакции. За лечение използвайте симптоматична терапия, вземайте сорбенти, предизвиквайте изкуствено повръщане.

Ацетанол мемантин има таблетна форма на освобождаване в различна дозировка.

2. Неомидантан

Допаминергично средство, производно на адамантан. Съдържа активната съставка - амантадин хидрохлорид 100 mg. Има антихолинергична активност, подобрява основните симптоми на деменция и болестта на Паркинсон.

• Показания за употреба: невродегенеративни патологии, деменция, болест на Паркинсон, симптоматичен паркинсонизъм, вирус на грип А.
• Начин на употреба: през устата, с хранене сутрин. Началната доза е 100 mg на ден, в бъдеще може да се увеличи до 300 mg на ден, разделена на няколко дози.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, нарушение и объркване, рефрактерна епилепсия, делирен синдром, бременност и кърмене.
• Нежеланите реакции: остра психоза, невромускулни разстройства, дезориентация, замъглено виждане, безпокойство, гърчове, зрителни халюцинации, белодробен оток, дихателна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, задържане на урината. Предозирането има подобни симптоми. Няма специфичен антидот, за лечение е показана симптоматична терапия.

Освобождаване на формата: капсули с ентерично покритие от 10 бр. В блистера за 5 блистера в опаковката.

3. Фенитоин

Антиаритмични и антиконвулсанти. Предотвратява преминаването на натриеви йони през мембраните на вложените неврони на полисинаптичните пътища. Намалява ритмичната активност на невроните и процеса на облъчване на възбуждането на извънматочния фокус.

Лекарството се използва за епилептични и конвулсивни пристъпи, камерни екстрасистоли. Началната доза е 100 mg 1-3 пъти дневно. Курсът на лечението се определя от лекуващия лекар. Лекарството е противопоказано при бъбречна и чернодробна недостатъчност, конгестивна сърдечна недостатъчност, кахексия.

Нежеланите реакции и предозирането се проявяват чрез такива симптоми: главоболие и световъртеж, тремор, повишена температура, гадене и диария, кожни алергични реакции. Лечението е симптоматично при задължително коригиране на дозата.

4. лубелузол

Блокиране на натриев канал, бензотиазолово съединение. Предотвратява пресинаптичното освобождаване на глутамат и намалява нивото на невротрансмитера в извънклетъчното пространство на мозъка. Той инхибира глутамат-индуцираната невротоксичност на азотния оксид. Има изразен неврозащитен ефект при остра фокална исхемия на мозъка.

За да намалите симптомите на болестта на Алцхаймер, вземете 10 mg на ден за една седмица с по-нататъшно увеличаване на дозата. Курсът на лечението е индивидуален за всеки пациент. Нежеланите реакции се проявяват чрез преходно удължаване на QT интервала на ЕКГ. Лекарството е едно от експерименталните.

5. Propentofillin

Инхибитор на транспорта на аденозин, активира пресинаптичните алфа-1 рецептори, които са директно свързани с натриевите и калциевите канали. Той причинява инхибиране на пресинаптичните йонни канали и освобождаването на невротрансмитери. Подобрява метаболизма на глюкозата в областта на мозъчното увреждане.

Лекарството се отнася до експерименталното лечение на деменция. Дозирането и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент. Нежеланите реакции се проявяват чрез артериална хипотония и намаляване на контрактилитета на миокарда.

Психотропни лекарства

Невродегенеративната патология се наблюдава при депресивно състояние и нарушения на съня. За да се елиминират и намалят тези симптоми, се използват невролептици и транквиланти. Първите се борят с психопатичното състояние на пациента, докато последните имат умерен успокояващ ефект.

1. Ноофен

Ноотропно лекарство с активна съставка - фенбит 250 mg. Отнася се до производни на GABA и фенилетиоамин. Използва се като антианамитит и антихипоксидант. Има свойства на транквилизатор, нормализира съня, намалява страха и безпокойството. Подобрява работоспособността и физическата активност.

• Индикации за употреба: тревожно-невропатични състояния, психопатия, астения, неврози, нервни разстройства при деца, сенилни нарушения при пациенти в старческа възраст. Предназначени преди сложни диагностични процедури и операции. Ефективен при комплексното лечение на симптомите на отнемане, болестта на Мениер, патологиите на вестибуларния апарат, остеохондрозата, когнитивните разстройства и нарушенията на паметта.
• Употреба: Като правило, терапевтичната доза е 250-500 mg два или три пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 750 mg, а при пациенти на възраст над 60 години - 500 mg.
• Странични ефекти: гадене, сънливост, слабост.
• Противопоказания: алергични реакции към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.
• Предозиране: гадене, чернодробна недостатъчност, сънливост, хипотония. За лечение са показани стомашна промивка, прием на сорбенти и по-нататъшна симптоматична терапия.

Формата на освобождаване: таблетки на 250 mg, на 20 броя. В опаковката.

2. Nozepam 

Лекарствен продукт с централно действие. Има успокояващ и спящ ефект. Повлиява бензодиазепиновите рецептори, стимулира чувствителността на GABA рецепторите, инхибира невроналната активност. Активната съставка е оксазепам. Притежава леко изразени антиконвулсантни и миорелаксискируски свойства.

• Показания за употреба: неврози, нарушения на съня, повишена възбудимост, вегетативна лабилност, тревожност, безпокойство и напрежение, безпомощен страх, хроничен алкохолизъм.
• Начин на приложение: Лечението започва с минимална доза от 10 mg 2-3 пъти дневно. Постепенно увеличете дозата до 30-50 mg на ден. Продължителността на лечението е около 14-28 дни. Лекарството се изтегля с постепенно намаляване на дозата.
• Странични ефекти: обща слабост и сънливост, повишена умора, тревожност, главоболие, мускулна слабост, парадоксални реакции. Алергични кожни обриви, нарушения на уринирането, намалено либидо, атаксия. При продължителна употреба е възможно да се развие зависимост от наркотици.
• Противопоказания: непоносимост към лекарствени компоненти, психози, бъбречна или чернодробна недостатъчност, алкохолна интоксикация, глаукома на затваряне на ъгъла, остра респираторна недостатъчност, тежка депресия. Не се използва при педиатрична практика за бременни и кърмещи майки.
• Предозиране: инхибиране на централната нервна система, атаксия, хипотония, хипнотично състояние. Лечението е симптоматично. В случай на остро предозиране се използва антидот Flumazenil.

Освобождаване на формата: таблетки за перорално приложение от 10 mg, 50 бр. В опаковката.

3. Кортексин

Полипептидно лекарство с тъканно-специфичен ефект върху мозъчната кора. Намалява токсичния ефект на невротропните вещества, повишава когнитивните способности. Той започва репаративни процеси в централната нервна система.

Съставът на лекарството включва активна съставка - кортиксин. Има антиконвулсантен и цереброзащитен ефект, възстановява функционалните възможности на ЦНС след стресови фактори. Нормализира съотношението на възбуждащите и инхибиторните аминокиселини в мозъка, регулира биоелектричната активност.

• Индикации за употреба: невроинфекции и енцефалопатия с различен произход, нарушения на церебралното кръвообращение, черепно-мозъчна травма, астения, епилепсия. Нарушения на мисленето, паметта и намалената способност за учене, церебралната парализа. Забавяне на психомоторното и речево развитие.
• Начин на приложение: интрамускулно. Флаконът на лекарството се разтваря в 1-2 ml вода за инжектиране или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Лекарството се прилага на 10 mg на ден, ходът на лечението е 5-10 дни. Дозировка за деца 5 mg на ден.
• Странични ефекти: реакции на свръхчувствителност. Няма случаи на предозиране.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, бременност и кърмене.

Освобождаване на формата: лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране на 10 mg във флакон.

4. Phenazepamum

Високо активен транквилизатор с изразен антиконвулсант, мускулен релаксант и хипнотично действие.

• Индикации за употреба: невротични и невроза подобни състояния, повишена раздразнителност, емоционална лабилност. Обсесивни фобии, хипохондрианално състояние, пристъпи на паника. Лекарството може да се използва като седативен и анти-тревожен агент, както и за облекчаване на отнемането на алкохол.
• Начин на приложение: 0,25-0,5 mg перорално 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 1 mg. Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.
• Странични ефекти: нарушена координация на движенията, повишена сънливост, замаяност, мускулна слабост.
• Противопоказания: значителни нарушения на функцията на бъбреците и черния дроб, бременност и кърмене, тежка миастения гравис.

Освобождаване на формата: таблетки от 0,5 и 1 mg в опаковка от 20 броя.

5. медазепам

Успокоител на бензодиазепиновите серии. Има успокояващ и релаксиращ ефект. Намалява емоционалното напрежение, безпокойството и страха. Има вегетативно стабилизиращ ефект. Потенциозира ефекта на невротропните и хипнотичните лекарства. Има лек хипно-седативен и мускулно-релаксиращ ефект.

• Показания за употреба: неврози, повишена възбудимост, нервно напрежение, раздразнителност, мигрена, климактеричен синдром, синдром на отнемане, умствена нестабилност.
• Как да използвате: преди да ядете. Началната доза от 5 mg 2-3 пъти на ден, постепенно се увеличава до 30-40 mg. Продължителността на лечението е 1-2 месеца.
• Странични ефекти: повишена сънливост, летаргия в крайниците, сухота в устата, сърбеж на кожата. За лечение е посочена корекция на дневната доза.
• Противопоказания: остра бъбречна и чернодробна недостатъчност, бременност и лактация, тежка форма на миастения гравис.

Освобождаване на формата: таблетки и гранули от 10 mg.

Антидепресанти

Използва се за премахване на състоянието на тревожност и апатия. За да се увеличи ефективността на антидепресантите, пациентите получават курс на психотерапия, валидираща терапия, сензорна интеграция и други терапевтични техники.

1. бефол

Антидепресант, МАО инхибитор. Увеличава нивото на невротрансмитер моноамини в нервната система. Има антирезерпин ефект, подобрява действието на фенамина.

• Индикации за употреба: депресивно състояние с различни етиологии, ендогенна депресия, маниако-депресивна психоза. Различни форми на шизофрения, сенилна и инволюционна депресия. Депресивно състояние при хроничен алкохолизъм. Хипохондрианално състояние.
• Употреба: след хранене, интравенозно или интрамускулно. Дозировката, както и продължителността на лечението определят лекуващия лекар, поотделно за всеки пациент.
• Странични ефекти: понижаване на кръвното налягане, главоболие, усещане за тежест в главата, повишена раздразнителност и тревожност. За да се предотвратят тези реакции, се препоръчва да се комбинира лекарството с невролептици или транквиланти.
• Противопоказания: остри възпалителни лезии на бъбреците и черния дроб, интоксикация с лекарства или наркотици, отнемане на алкохол.

Освобождаване на формата: таблетки от 10 и 25 mg, разтвор от 0.25% в ампули от 2 ml.

2. Velafaks

Антидепресантът с активната съставка е венлафаксин. Механизмът на действие на лекарството е да стимулира предаването на нервни импулси в централната нервна система.

• Индикации за употреба: лечение и профилактика на депресивни състояния от различен произход.
• Указания за употреба: през устата по време на хранене. Дозирането и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.
• Странични ефекти: астения, умора, нарушения на съня, главоболие и световъртеж, прекомерна възбудимост, апатия, мускулни спазми. Стомашно-чревни нарушения, кожни алергични реакции, повишено време на кървене.
• Противопоказания: непоносимост към лекарствени компоненти, нарушение на бъбреците и черния дроб, нестабилна стенокардия, анамнеза за инфаркт на миокарда, тахикардия, пациенти под 18 години. Конвулсивен синдром, ниско телесно тегло, закритоъгълна глаукома.
• Предозиране: промени в ЕКГ с различна тежест. За лечение, промивка на стомаха, стимулиране на изкуствено повръщане, абсорбция на абсорбенти са показани.

Формата на освобождаване: таблетки на 14 броя в блистер върху 2-4 блистера в опаковка.

3. Cipraleks

Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина. Увеличава концентрацията на невротрансмитери в синаптичната цепка, има продължителен антидепресантен ефект върху рецепторните места.

• Индикация за употреба: паническо разстройство, депресивно състояние на всякаква етиология и тежест.
• Начин на приложение: Перорално веднъж дневно за 10 mg, независимо от приема на храна. Устойчивият лечебен ефект се развива в рамките на 2-4 седмици от началото на лечението.
• Нежелани реакции: гадене и повръщане, нарушение на апетита и съня, главоболие и световъртеж, треперене, двигателни нарушения, халюцинации, обърканост, безпокойство, пристъпи на паника, повишена раздразнителност. Повишено потене, намалено либидо, еякулация, дерматологични реакции. Най-често, нежеланите реакции се развиват през 1-2 седмици от лечението и след това постепенно намаляват.
• Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, възрастта на пациентите под 15 години, бременност и кърмене. С особена грижа се предписва бъбречна недостатъчност, неконтролирана епилепсия, склонност към кървене, цироза на черния дроб, депресия със суицидни опити.
• Предозиране: сънливост, възбуда, тремор, конвулсии, дихателна недостатъчност, повръщане. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Формата на освобождаването: таблетки с ентерично покритие 14, 28 броя на опаковка.

4. koaksil

Трицикличен антидепресант с активна съставка - тантаптин натрий 12,5 mg. Увеличава повторното захващане на серотонина от невроните на хипокампуса и мозъка на мозъка. Увеличава активността на пирамидалните клетки, увеличава скоростта на тяхната регенерация.

• Индикации за употреба: депресивно състояние. Лекарството подобрява соматичния статус с болка в корема, замайване, мускулна болка, бързо сърцебиене. Положително засяга лечението на пациенти с хронична алкохолна зависимост.
• Дозиране: Орално 1 таблетка 3 пъти на ден преди основното хранене. При пациенти на възраст над 70 години и при бъбречна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 25 mg.
• Нежелани реакции: коремна болка, намален апетит, гадене и повръщане, метеоризъм, запек, нарушения на съня, главоболие и замайване, припадък, усещане за топлина. Предозирането има подобна симптоматика. За лечение са показани стомашен промивка, сърдечна, бъбречна и белодробна функция.
• Противопоказания: непоносимост към лекарствени съставки, пациенти под 15 години, бременност и кърмене.

Продукт: таблетки с бяло покритие, 30 бр. В опаковката.

5. Doksepin

Трицикличен антидепресант, производно на дибензоксепин. Съдържа активната съставка - доксепин хидрохлорид. Има антидепресант, аналгетик, умерено противогъбичен и антипуритичен ефект.

• Индикации за употреба: депресия, когнитивно увреждане, тревожност от неврози, психоза, хронична алкохолна зависимост. Невротични реакции с изразени автономни симптоми и нарушения на съня, паника. Премедикация преди минимално инвазивни процедури. Комплексна терапия на пептична язва, предменструален синдром, хронична болка.
• Как да използвате: след хранене. Началната дневна доза е 75 mg с постепенно увеличение до 300 mg, разделено на няколко дози. Курсът на лечението отнема 2-3 седмици.
• Нежелани реакции: повишено вътреочно налягане, зрително увреждане, повишен сърдечен ритъм, аритмия, интравентрикуларна блокада, понижен периферен натиск. Сухота на лигавиците и кожата, чревна обструкция, стоматит, задържане на урина. Нарушения на съзнанието, повишена честота на епилептични припадъци.
• Противопоказания: непоносимост към лекарствени съставки, миокарден инфаркт в анамнезата, бременност и кърмене, педиатрична практика.
• Предозиране: инхибиране на съзнанието, атаксия, психомоторно раздвижване, повишени рефлекси, мускулна ригидност, епилептични припадъци, кома. При лечението се наблюдава промивка на стомаха, прием на адсорбенти.

Освобождаване на формата: капсули за перорално приложение на 10-75 mg, разтвор за интрамускулно инжектиране на 25, 50 mg в ампули от 2 ml.

Освен горепосочените лекарства, с болестта на Алцхаймер, лекарства, които подобряват церебралната циркулация, аминокиселини, витамини и минерали, имуностимулантите са задължителни.

[9], [10], [11], [12]

Лечение на болестта на Алцхаймер у дома

Характеристиките на лечението на невродегенеративната патология директно зависят от неговия стадий и клиничните симптоми. В особено тежки случаи е показано стационарно лечение с 24-часов медицински надзор.

Методите за лечение на болестта на Алцхаймер у дома намаляват облекчаването на патологичните симптоми и предотвратяването на по-нататъшната му прогресия. За да поддържате работата на мозъка в нормално състояние, препоръчват се следните методи:

• Физическата активност - редовните физически упражнения и гимнастиката в ранните стадии на заболяването, влияят положително на общото здравословно състояние и поддържат нормалния мускулен тонус. Масажи и водни процедури ще бъдат полезни.
• Ежедневни разходки на чист въздух за поддържане на здравословен емоционален фон и добър сън. Стресът, депресията, хроничната умора и липсата на сън допринасят за развитието на болестта.
• Интелектуални натоварвания - за пациента е полезно да играе различни игри на логика, пъзели, решаване на кръстословици и да научи нови видове дейност.
• За да активирате работата на мозъка, се препоръчват музикални уроци, цветове или ароматерапия, които пряко засягат рецепторите на централната нервна система.
• Психологическа помощ за коригиране на негативните психологически фактори, депресивно състояние, апатия.

В допълнение към горепосочените препоръки, пациентът трябва да осигури постоянна комуникация с близки и грижа.

Лечение на Алцхаймер с народни средства

За да се увеличи ефектът на лекарствата, както и като спомагателен метод за лечение на болестта на Алцхаймер, могат да се използват народни средства. Тази категория включва различни зеленчукови отвари и инфузии, диета.

Народните методи облекчават болезнените симптоми, подобряват притока на кръв и храненето на мозъка, доставят на организма витамини и други полезни съставки. Помислете за най-популярните нетрадиционни начини за борба с деменцията:

• Всяка сутрин на празен стомах, пийте чаша силен черен чай без захар. Използването на напитки в състава, чийто кофеин е противопоказан.
• Почистете 5 грама корен от женшен, разбъркайте растението със същото количество лози от магнолия. Размесете добре всичко и изсипете 1 литър вряла вода. Пригответе го за 15-20 минути на средна температура, охладете и вземете малки порции през целия ден.
• Получете тинктурата на майсторката в аптеката. Лекарството има лек седативен ефект, нормализира налягането, намалява раздразнителността и подобрява качеството на нощната почивка. Антидепресантните свойства са вливания на билка от жълт кантарион и херме.
• Добавете куркума. Тази подправка има изразени антиоксидантни свойства. Намалява производството на липофуцин, което води до смърт на нервните клетки.
• За да подобрите работата на мозъка, вземете 100 грама корени от кавказки диоскореи. Растителните суровини трябва да бъдат смачкани, изсипете един литър водка и оставете да се варят на тъмно място за 10-14 дни. След това инфузията трябва да се филтрира и да се приеме 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
• За да поддържате имунната система и тонуса на цялото тяло, препоръчваме инфузии от тревата на Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Растителните суровини се изсипват с вряща вода, настояват, филтрират и се вземат на малки порции през целия ден.

Народното лечение на деменция от Алцхаймер не може да действа като монотерапия. Нетрадиционните методи трябва да се комбинират с медицински предписания и само след разрешение на специалиста.

Лечение на болестта на Алцхаймер чрез глад

Основната причина за прогресивно увреждане на нервната система със загуба на памет, реч и мислене е смъртта на мозъчните клетки. Болестта на Алцхаймер се диагностицира при около 7% от хората на възраст 65-80 години и при 25% след 80 години. Броят на случаите се увеличава ежегодно, а възрастта на пациентите става все по-малка.

За борба с невродегенеративната патология се използват медикаментозно лечение, психологични и физиотерапевтични техники. Особено внимание се обръща на храненето. Последни проучвания са установили, че лечението на деменция от Алцхаймер е възможно с помощта на гладуване. Тази техника се основава не на пълен отказ за ядене, а на намаляване на съдържанието на калории.

Ограниченото количество калории забавя невродегенеративните промени в мозъка и засяга грелин, хормон, който регулира хранителното поведение. Като се започне от това, частичното намаляване на диетата позволява не само да се забави развитието на патологията, но и да се предотврати появата й.

Болестта на Алцхаймер

Храненето е включено в категорията на рисковите фактори за развитие на деменция. Здравословното, балансирано хранене поддържа цялото тяло в тон, предотвратява сърдечно-съдовите заболявания и скока на кръвното налягане. Докато нездравословните храни с висок холестерол допринасят за стесняването на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от сърдечен удар, удар и увреждане на мозъка.

Експериментално е доказано, че хората с повишени нива на холестерол от 240 mg / dL имат по-голяма вероятност да страдат от невропатология. Американските учени са разработили специална диета, която намалява риска от развитие на деменция с 53-30%. Храненето е комплекс от две диети: за лечение на хипертония и Средиземноморието.

Диетата на Алцхаймер се нарича MIND и включва продукти, полезни за мозъка:

• Пресни зеленчуци, плодове, плодове.
• Ядки, цели зърна, боб.
• Зехтин.
• Месо от домашни птици и риба.
• Червено вино.

Забранени продукти:

• Масло и маргарин.
• Сирене.
• Печене и сладкиши.
• Червено месо.
• Пържена храна.
• Fastfood (бързи въглехидрати).

Ежедневната диета трябва да се състои от:

• Зеленчукова салата със зеленчуци.
• 1-3 порции цели зърна.
• Месо от домашни птици или от риба.
• Снек с ядки или 1 плод.
• Чаша вино.

В допълнение към балансирания хранителен режим, трябва да се внимава да се гарантира правилното хранене. Тази точка е особено важна за пациенти с прогресивна деменция. Тъй като пациентът може да загуби автоматизацията при употребата на прибори за хранене, обичайните предпочитания за вкус се променят.

[13], [14], [15], [16], [17]

Лечение на болестта на Алцхаймер в Израел

Един от най-ефективните и популярни методи за лечение на много патологии, включително деменция от Алцхаймер, са клиниките на Израел. Търсенето на преминаване на терапия в чуждестранни лечебни заведения се обяснява с използването на съвременни технологии, възможността за участие в тестване на нови експериментални техники, както и цялостен и индивидуален подход.

Лечението се състои от няколко метода, които са разделени на определени етапи:

1. Лечебната терапия - има за цел да отслаби съществуващите патологични симптоми, подобрявайки цялостното състояние.
   1. Инхибиторите на ацетилхолинестеразата - забавят процеса на унищожаване на ацетилхолин, подобряват функционалността на холинергичната система.
   2. Селегилините са инхибитори на моноаминооксидазата, намаляват неговото ниво, увеличават синтеза на допамин.
   3. Невропротекторите - най-често пациентите са предписвани на Мемантин, което нормализира умствената активност, коригира двигателните нарушения.
   4. Нестероидни противовъзпалителни средства.
   5. Витамини и минерали.
   6. Симптоматични средства.
2. Подпомагаща терапия и компютърни техники - упражнения, диета, отдих, умствена дейност, стимулиране на паметта.
3. Електромагнитна терапия - мозъкът се влияе от електромагнитни импулси с различна интензивност. Това стимулира работата на органа и ви позволява да възстановите частично паметта на пациента.
4. Дълбоката електромагнитна стимулация на мозъка е неинвазивен метод за лечение на двигателни нарушения. За да повлияе на мозъка, се използва специална каска за невростимулатор, която е оборудвана с електроди. Устройството дава импулси на определени части на мозъка, отговорни за моторните функции.
5. Лечение със стволови клетки - този метод е особено ефективен в ранните стадии на деменция. Клетъчната терапия позволява възстановяването на умиращите мозъчни клетки, предотвратявайки атрофията на мозъчната тъкан.

Планът за лечение се прави поотделно за всеки пациент след подробна диагностика. Болестта на Алцхаймер в Израел се разглежда от такива клиники: Асута, Сураски, Хадаса, Мейр, Рамбам, Асаф-за-Руфе и други.

Стационарно лечение на болестта на Алцхаймер

Последните етапи на деменцията от Алцхаймер, когато способността за взаимодействие с други хора е загубена, за да контролират движенията и поведението им, са необратими и практически не могат да бъдат коригирани.

Патологията се придружава от такива симптоми:

• Пълна или частична загуба на реч.
• Инконтиненция на урина и изпражнения.
• Нарушаване на цикличността на съня.
• Неконтролирани атаки на агресия.
• Нарушаване на рефлексите: увеличаване на мускулната скованост, отслабен рефлекс на гълтане.

Пациентът престава да разпознава другите и дори най-близките хора и поради това се нуждае от непрекъснат мониторинг и грижи. За тази цел се препоръчва стационарно лечение. Предимството на болницата е, че пациентът е под медицинско наблюдение 24 часа в денонощието. По отношение на продължителността на живота, при тежки форми на деменция, тя е 1-2 години. Ако пациентът спре да се движи самостоятелно, тогава прогнозата е по-малко от месец.