Kandesar

Candesar е антихипертензивно лекарство.

[1], [2], [3]

Показания Kandesara

Той се използва за намаляване на повишените стойности на кръвното налягане и в допълнение към CHF и нарушение на систоличната активност на лявата сърдечна камера.

[4], [5]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки в количество 10 броя в блистерната опаковка. В кутията - 1 такъв блистер.

Фармакодинамика

Активният елемент на лекарството е селективен антагонист на елемента на ангиотензин-2. Механизмът на медицинското му действие се основава на потискане на дейността на RAAS.

Candesar обикновено се толерира без усложнения. Той не влияе на метаболитните процеси.

[6], [7]

Фармакокинетика

Абсорбционни и разпределителни процеси.

След като се използва лекарството, компонентът кандесартан цилексетил се превръща в активния елемент кандесартан. Индикаторът за неговата бионаличност с перорален разтвор на цилексетил кандесартан е приблизително 40%. Нивото на относителната бионаличност на таблетната форма на LS в сравнение с разтвора е приблизително 34% и неговата променливост е изключително ниска. Нивото на изчислената бионаличност на лекарството под формата на таблетки е 14%.

Високите стойности на серумните лекарства се отбелязват след 3-4 часа след поглъщането. Стойностите на кандесартан в серума нарастват линейно - с увеличаването на дозите в терапевтичния спектър.

Фармакокинетичните параметри на кандидартан не зависят от пола на пациента.

Стойностите на AUC на лекарството в серума след съвместно приложение с храна се различават незначително.

Има високо свързване на кандесартан с плазмените протеини (над 99%). Обемът на разпределение на веществото е 0,1 l / kg.

Стойностите на бионаличността на Candesare не се променят, когато се приемат с храна.

Метаболитни процеси и екскреция.

Екскрецията на непроменен кандесартан се наблюдава при жлъчката и урината. Само малка част от веществото преминава през метаболизма в черния дроб (компонент CYP2C9). Съществуващите информация от теста на взаимодействие не показва, че лекарството влияе елементите CYP2C9 и CYRZA4. Ин витро тестове показват, че лекарството не взаимодейства ин виво с лекарства, чиито метаболитни процеси зависи от hemoprotein Р450 изоензими - CYP1A1 и CYP2A6, CYP2C9 и CYP2C19 и CYP2D6, и освен CYP2E и CYP3A4. Терминалният полуживот на веществото е приблизително 9 часа. При многократно използване на лекарства не се отбелязва натрупване на лекарствения компонент.

Параметрите на общия клирънс на лекарството са приблизително 0,37 ml / минута / kg; бъбрек - приблизително 19 ml / минута / kg. Клирънсът на веществото вътре в бъбреците се извършва чрез филтриране на гломерулите, както и активната секреция на тубулите.

При използването на 14С-маркиран компонент кандесартан цилексетил около 26% част се екскретира в урината прикрито кандесартан елемент, и още 7% - прикрито неактивен метаболит. Друг 56% кандесартан се екскретира с фекалии (като неактивен продукт на разпадане - 10%).

[8],

Дозиране и администриране

Изборът на размерите на порции от Candesar се извършва индивидуално за всеки пациент. Препоръчваната начална дозировка е 4-8 грама на ден.

Употреба Kandesara по време на бременност

Не се препоръчва да се използват антагонисти на завършванията на ангиотензин-2 (такъв е компонентът на кандесартан) през първия триместър. Лекарството е противопоказано за употреба през втория и третия триместър.

Тъй като няма информация за употребата на наркотици по време на кърменето, не се препоръчва да се назначава в този период. Необходимо е да се използват алтернативни лекарства, чиято безопасност, когато се приема от кърмещи жени, се установява по-надеждно (по-специално се отнася до храненето на преждевременно и новородени бебета).

Противопоказания

Забранено е да се предписват лекарства на хора със свръхчувствителност към неговите елементи и бъбречно заболяване в изразена форма.

[9], [10], [11]

Странични ефекти Kandesara

Използването на лекарства може да предизвика нежелани симптоми: главоболие, болки в гърба, артралгия, диария, миалгия, замаяност, диспептични симптоми и загуба на сила.

Свръх доза

В резултат на интоксикация пациентът изпитва замаяност, тахикардия и силно понижение на кръвното налягане. За отстраняване на нарушенията се използват симптоматични процедури. Хемодиализата ще бъде неефективна.

[12], [13]

Взаимодействия с други лекарства

Клиничните тестове бяха проведени PM взаимодействие с лекарства като варфарин с глибенкламид, хидрохлоротиазид с нифедипин и дигоксин, както и орални контрацептиви (като с етинил естрадиол левоноргестрел) и еналаприл. В същото време няма клинично значим терапевтичен ефект върху тялото.

Комбинирано използване с калий-съхраняващи диуретици тип храна замества калиев съдържаща сол, и в допълнение калиев хранителни добавки или други лекарства (такива като хепарин) може да повиши калиеви стойности. С такива комбинации от лекарства трябва да наблюдавате внимателно нивата на калий.

Когато се комбинира с ACE инхибитор и литиеви лекарства, се наблюдава обратно повишаване на серумните литиеви стойности, както и неговата токсичност. Такъв ефект може да се развие с използването на АРА-II. Ето защо, комбинацията от Candesar и литий е забранена. Ако такава комбинация е необходима, по време на лечението трябва да следите внимателно стойностите на литий в кръвния серум.

Прилагането на лечение с НСПВС (като селективни инхибитори на СОХ-2 елемент) и неселективни НСПВС и аспирин (в част от> три грама / ден) от своя антихипертензивен ефект може да се намали.

Както с АСЕ инхибитори, лекарствена комбинация с НСПВС може да доведе до повишена вероятност за отслабване бъбречните функции (бъбречна недостатъчност може да се развие в остра форма и да увеличи серумния калий компонент, особено при пациенти с първоначално слаба бъбречна функция). Тази комбинация трябва да се използва много внимателно, особено при възрастните хора. Пациентите трябва да консумират достатъчно течност, а бъбреците трябва да бъдат наблюдавани след началото на сложната терапия и периодично след това.

[14], [15]

Условия за съхранение

Kandesar трябва да се държи на сухо място далеч от деца. Температурите не са по-високи от 25 ° С.

[16]

Срок на годност

Candesar може да се използва в продължение на 2 години от датата на освобождаване на лекарството.

Заявление за деца

Ефективността и безопасността на приемането на медикаменти не са установени при лица под 18-годишна възраст. Поради тази причина не можете да я присвоите на тази категория пациенти.

Аналози

Аналозите на лекарството са такива лекарства като Атаканд и Кантаб с Advant, Casark, Kandekor и Khizart.

[17], [18], [19]

Отзиви

Кандесар получава голям брой положителни отзиви за неговата терапевтична ефективност.