За други

Индап е диуретик, вазодилататор.

Показания Indap

Използва се за намаляване на стойностите на повишено кръвно налягане.

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се извършва в капсули, 10 броя в блистерна опаковка. В пакет - 3 такива пакета.

[3], [4]

Фармакодинамика

Активният елемент на лекарството е индапамид. Лекарството има антихипертензивни свойства. Според неговите фармакологични параметри, Indap е подобен на диуретиците от тиазидния тип - механизмът на действие се основава на разстройството на реабсорбцията на натриевите йони в кортикалната част в района на Henle. Лекарството подобрява отделянето на хлор, натриеви йони, магнезий и калий заедно с урината. Лекарството селективно блокира бавните Ca канали, намалява OPSS и в допълнение увеличава еластичността на стените на съда.

Лекарството не влияе на метаболизма на плазмените липиди и въглехидратите - това е важно при употребата на наркотици при хора със захарен диабет. Излагането на лекарството намалява чувствителността на стените на съдовете по отношение на ефекта на норепинефрин с ангиотензин-2.

Лекарството стимулира производството на простагландин PgI2 и PgE2, намалява свързването на свободни, както и стабилни кислородни радикали. Повишените порции лекарства водят до повишена диуреза, но в същото време не оказват влияние върху тежестта на понижаването на налягането.

След многократна употреба се наблюдава стабилен ефект на ефекта от лекарството през втората седмица.

[5], [6], [7],

Фармакокинетика

Засмукване.

Нивото на бионаличност на веществото е 93%. Пиковите стойности в кръвната плазма с доза от 2,5 mg се отбелязват след 1-2 часа.

Процеси на разпространение.

Синтезът на вещество с плазмен протеин е повече от 75%.

Полуживотът е в рамките на 14-24 часа (средните стойности са 18 часа).

При постоянната употреба на Indap, неговите стабилни плазмени индекси (в сравнение с нивото на индапамид след консумиране на единична доза) се увеличават. Този показател вътре в кръвната плазма запазва стабилността си за дълго време и няма натрупване на веществото.

Екскреция.

Стойностите на клирънса в бъбреците са 60-80% от общите му показатели.

Активният елемент се екскретира главно под формата на метаболитни продукти, а друга част се екскретира непроменена - тя е 5% и се екскретира през бъбреците.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Дозиране и администриране

Лекарствата трябва да се приемат през устата сутрин.

Размерът на началната дневна доза при повишено ниво на кръвното налягане е 1,25-2,5 mg (ако се използва не бавнодействаща форма на лекарството) или 1,5 mg (с удължена форма).

При отсъствие на необходимия резултат след 1-2 месеца от лечението, лечебното средство се добавя към лечебната схема, която има различен механизъм на терапевтичен ефект.

Не е препоръчително да се увеличава нивото на дозата на лекарството, тъй като също така увеличава тежестта на страничните симптоми, а освен това увеличаването на дозата не помага да се постигне необходимото кръвно налягане.

[17], [18]

Употреба Indap по време на бременност

Предписвайте диуретици за бременни жени е забранено (не можете да ги използвате и за елиминиране на физиологичните подувания при бременни жени). Диуретичните вещества могат да причинят фетоплацентна исхемия, поради която плода може да получи забавяне на растежа.

Когато лактацията индапамид не може да се използва, защото това вещество може да се екскретира заедно с майчиното мляко.

Противопоказания

Забранено е да се използва Indap за анурия и хипокалиемия, но също така и за бъбречно заболяване, тежки чернодробни нарушения и свръхчувствителност към индапамид.

Лекарствата не се използва при диабет декомпенсирано характер, срещу която отбеляза кетоацидоза и в допълнение разстроен golovnomozgovogo циркулационни процеси в синдром на малабсорбция острата степен hypolactasia, галактоземия и галактоза или глюкоза.

Внимание е необходимо, когато се използва при хора с чернодробна / бъбречна недостатъчност умерено, асцит, разстройства на водния баланс и електролит, удължаване на QT-интервала, хипонатремия, исхемична болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, синдром на Бърнет, хиперурикемия и урат форма с нефролитиаза и подагра.

[14]

Странични ефекти Indap

Степента на тежест на страничните симптоми се определя главно от размера на частта от лекарството. Сред възможните нарушения:

• прояви в областта на храносмилателните органи: разстройства на изпражненията, гадене, епигастрични болки, диспептични разстройства, гастралгия, лигавици на сухота в устата, проблеми с апетита и повръщане;
• нарушения, засягащи функцията на НС: чувство на нервност, раздразнителност, летаргия, сънливост, напрежение и освен безпокойство, неразположение и тежка умора. В допълнение, има виене на свят, безсъние, световъртеж, астения, летаргия, главоболие, възбуда, депресия и спазъм в областта на мускулните влакна;
• нарушения на сетивните органи: развитие на конюнктивит и проблеми с визуалното възприемане;
• симптоми от дихателната система: появата на кашлица, фарингит и настинка;
• нарушения в областта на SSS: развитие на аритмия, ортостатичен колапс, палпитация и хипокалиемия;
• проблеми с функцията на урината: появата на ноктурия или полиурия и освен това честото развитие на инфекции в областта на уриниращата система.

Заедно с тези заболявания може да се появи като болки в гърба или гръдната кост, синдром грип, инфекция, ринорея, хиперхидроза и парес-тезия в крайниците. Също така, има проблеми с потентността и либидото, алергични симптоми, намаляване на теглото, chloropenia, хипонатремия, глюкозурия, хипергликемия, hypercreatininemia, хиперурикемия и хиперкалцемия, и в допълнение увеличаване на карбамидни азотни стойности.

[15], [16]

Свръх доза

Интоксикация се проявява нарушения на храносмилателната функция, подтискане на дихателните процеси, силно понижаване на кръвното налягане, повръщане, усещане за слабост, както и гадене и нарушен баланс на вода и електролити. Хората с чернодробна цироза имат чернодробна кома.

За да се отървете от разстройствата, е необходимо да проведете симптоматични процедури своевременно, да изплакнете стомаха с пациента и да нагласите баланса на водата и електролитите. Лекарството няма антидот.

[19], [20], [21]

Взаимодействия с други лекарства

Индап увеличава индексите на литиевите йони в кръвта, отслабвайки процеса на екскрецията им през бъбреците. Литият може да предизвика развитие на изразен нефротоксичен ефект. Поради дехидратацията на организма се наблюдава засилване на увреждащия ефект върху бъбреците, когато се използват контрастиращи лекарства, съдържащи йод. Преди прилагането на медицински мерки е необходимо да се запълни загубата на течност.

Лекарството отслабва свойствата на антикоагулантите на косвените ефекти.

След използване на недеполяризиращи мускулни релаксанти, усилването на блокадата се случва по време на предаването на нервномускулни импулси.

Прилагане с tetrakozaktidtom, лаксативи, лекарства, кортикостероиди, амфотерицин В, ДВ, бримкови диуретици или тиазиден характер, както и saluretikami увеличава риска от хипокалиемия.

Комбинацията с SG може също да увеличи вероятността от отравяне с дигиталис.

Употребата с калциеви лекарства води до хиперкалцемия; заедно с метформин - към ацидоза с млечнокиселен характер.

Комбинация с султоприд, пентамидин, а освен астемизол, хинидин, еритромицин, дизопирамид и винкамин и терфенадин, амиодарон антиаритмични средства, соталол и бретикий тозилат поражда тип аритмия поради пирует синергичен ефект.

Комбинацията с теракозактивност, adrenostimulyatorami и GCS води до намаляване на тежестта на антихипертензивните ефекти и при баклофен - предизвиква реакция.

Когато се използва лекарство в комбинация с АСЕ инхибитори, вероятността от остра бъбречна недостатъчност се увеличава значително.

Ортостатичен колапс може да възникне, когато Indap се комбинира с имипрамин антидепресанти, нефролити и триколки.

Комбинацията от лекарства и циклоспорин води до хиперкреатининемия.

[22], [23]

Условия за съхранение

Адаптерът трябва да се държи на тъмно и сухо място, далеч от достъпа на децата. Температурата е в рамките на 15-25 ° С.

[24], [25], [26]

Срок на годност

Инпап се разрешава да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на терапевтичното лекарство.

[27], [28], [29]

Заявление за деца

Лекарството е забранено да предписва на деца, тъй като няма достатъчно информация за неговата ефективност и безопасност, когато се използва в тази категория пациенти.

Аналози

Аналози на лекарството са такива лекарства: вазопамид с Indapres, Lauras и Arifon, както и Indapamid, Ravel, Indir, Indapen и Hemopamide.

[30], [31], [32], [33], [34]

Отзиви

Инпап получава добри прегледи на лекарите - той се счита за ефективно средство за елиминиране на отока и намаляване на кръвното налягане. В този случай лекарите настояват, че лекарството трябва непременно да се напие в пълен курс. Те също така напомнят, че лекарството не премахва завинаги проблемите с индексите на BP.

Прегледът често показва голям брой нежелани симптоми и противопоказания.