Фелодипин

Felodipine е медицински продукт, който принадлежи към групата на блокерите на калциевите канали.

[1], [2], [3]

Показания Фелодипина

Наличие на патологии за употреба на лекарства:
Фелодипин е показан за прием в случай, че пациентът:

• артериална хипертония;
• ангина (стабилен тип или Prinzmetal, ако има индивидуална непоносимост към бета-блокери или нитрати);
• патология Reynaud.

[4], [5]

Формуляр за освобождаване

Фелодипин се доставя на фармацевтичния пазар под формата на таблетки с продължително действие с различни количества активно вещество: два и половина, пет и десет милиграма.
Табелата може да бъде десет, петнадесет или тридесет таблетки. С присъствието в опаковката чрез:

• една, две, три или шест клетъчни плаки (ако има десет таблетки);
• една, две или четири клетъчни плаки (ако има петнадесет таблетки);
• една или две клетъчни плаки (ако са на тридесет таблетки).

Във всеки пакет има официална инструкция за употребата на лекарството.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Лекарството има редуциращо налягане и антиангинален ефект. Принадлежи към блокерите на дихидропиридиновата група на "неспирираните" калциеви проходи. Намаляването на кръвното налягане възниква в резултат на намаляването на противодействието на далечните съдове. Анти-исхемичният ефект на Felodipine зависи от дозата. Проводимата система на сърдечния мускул няма почти никакъв ефект. Също така не се отличава от отрицателен инотропен ефект, предпазва от усложнения на възобновяване на кръвния поток и намалява размера на миокардния инфаркт.

[9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Поради факта, че фелодипин хапчета се изолират чрез допълнително покритие, се получава забавено освобождаване. Това допринася за увеличаване на периода на адсорбция, така че натрупването на лекарството се осъществява равномерно през целия ден. Абсорбцията е практически без остатъчни вещества в храносмилателния тракт. Бионаличността не зависи от дозата и е около петнадесет процента. С протеини, главно с албумини, лекарството се свързва почти сто процента.
Произвеждайки неактивни метаболити, метаболизмът преминава изцяло в черния дроб. Полуживотът е около двадесет и пет часа. Натрупването на медикамент дори при продължително допускане не се случва.
Специални групи пациенти
При хората, които принадлежат към възрастните хора, в сравнение с младите, толкова по-голяма е плътността на фелодипин в серума.
При хора с увредена бъбречна функция, както и при пациенти, подложени на хемодиализа, фармакокинетиката не е различна.
Седемдесет процента от лекарството се екскретира с урината, а останалите - под формата на метаболити, с изпражнения. В същото време, половин процент се показва в непроменена форма с урината.
Има информация за проникването на Felodipine през плацентата и в майчиното мляко.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дозиране и администриране

Препоръчително е да използвате лекарството сутрин преди хранене или след малка закуска. Хапчетата не трябва да дъвчат, пляскат, разделят или смилат.
Препоръките за употреба на лекарството се различават в зависимост от патологичния процес:
Повишено налягане
При възрастни и пациенти в напреднала възраст дозата се избира лично. Първата доза е пет милиграма веднъж дневно. Ако такова лечение не донесе желания ефект, можете постепенно да увеличите дозата до десет милиграма. При пациенти с нарушена чернодробна функция и при възрастни хора лечението трябва да започне с два и половина милиграма.
Стенокардия със стабилен тип
Дозата се избира и лично. Началната доза не трябва да надвишава пет милиграма на ден, но при необходимост може да се увеличи бавно до десет милиграма. Максималната дневна доза е двадесет милиграма.
Лекарството може да се използва като комбинирана терапия заедно с бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или диуретици. Но трябва да се има предвид, че такова лечение може да засили хипотензивния ефект на Felodipine, поради което е необходимо да се проследява възможното развитие на хипотония.
Препоръчваната доза за пациенти с увредена чернодробна функция трябва да бъде намалена.
Фармакокинетиката при пациенти с нарушена бъбречна функция остава непроменена.

[19], [20], [21], [22], [23]

Употреба Фелодипина по време на бременност

Данните за проведените тестове върху животни свидетелстват за невъзможността да се използва лекарството по време на бременност и кърмене.

Противопоказания

Не можете да използвате Felodipine в случай на такива патологични състояния:
1. Индивидуална свръхчувствителност към лекарството или някоя от неговите съставки;
2. Стенокардия от нестабилен тип;
3. Инфаркт на миокарда, както и период на продължителност един месец след това;
4. Кардиогенен шок;
5. Клинично значимо стесняване на аортата;
6. Периоди на бременност и кърмене;
7. Сърдечна недостатъчност с хронична природа в етапа на декомпенсация;
8. Ниско налягане;
9. Ако пациентът още не е навършил осемнадесет години.

Странични ефекти Фелодипина

Подобно на други подобни лекарства, Felodipine може да има такива нежелани ефекти като сърцебиене, сърбеж на лицето, повишена умора. Този ефект може да се появи в началото на лечението или с увеличаване на дозата и да има обратим характер. Поради пред-капилярна вазодилатация, пациентът може да има отдалечени отоци. Ако пациентът страда от пародонтит, той може да има малко подуване на венците. За да избегнете това, трябва внимателно да наблюдавате хигиената на устната кухина.
Възможни нежелани ефекти върху системата:

• сърдечно-съдови: притокът на кръв към кожата на лицето и неговата ясно изразена хиперемия, бърза сърдечна честота, петна, изразено намаляване на артериалното налягане, левкоцитен васкулит;
• нервна система: парестезия;
• Стомашно-чревен тракт, гадене, стомашна болка, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, възпаление на венците;
• мускулно-скелетна система: болка в ставите, болка в мускулите;
• алергия: кожен обрив, припадъци, повишена чувствителност към ултравиолетова радиация;
• уринарна система: повишена честота на уриниране.

[18],

Свръх доза

Ако препоръчителната доза Фелодипин е значително превишена, пациентът може да получи такива симптоми: значително понижение на кръвното налягане и брадикардия.
За да спрете това състояние, трябва да проведете терапия, насочена към симптомите.
При силно намален натиск пациентът трябва да лежи на гърба си и да повдига краката си. И с брадикардия - трябва незабавно да интравенозно да доведе 0,5 - 1,0 mg Atropine.
В случай, че тези дейности не са достатъчни, трябва да увеличите количеството кръв чрез интравенозно инжектиране на декстроза, NaCl или декстран. И също така е необходимо да се проведе лечение с група лекарства, насочени към алфа - адренорецептори.

[24], [25], [26]

Взаимодействия с други лекарства

Когато използвате Felopin с определени лекарства, трябва да имате предвид, че:

• увеличава плътността на дигоксин в кръвния серум, но не изисква промяна в препоръчителната доза Felodipine;
• лекарства като еритромицин, кетоконазол, итраконазол и циметидин, има увеличение във взаимодействието на фелодипин плътност на серум, в единична забавя неговия метаболизъм;
• когато взаимодействат с лекарства като: карбамазепин, фенитоин, рифампицин и барбитурати, нивото на плътност на Felodipine в кръвта намалява;
• лекарства, които принадлежат към нестероидни противовъзпалителни лекарства, не влияят върху неговия хипотензивен ефект;
• върху връзката на свободната асоциация на някои медицински персонал (например, Варфарин) не се влияе по никакъв начин от високото ниво на свързване на фелодипин с мехурчета;
• Не можете да комбинирате това лекарство с сок от грейпфрут;
• Ще се наблюдава повишаване на хипотензивния ефект на Felodipine, ако се използва заедно с бета-блокери, диуретици и Верапамил;
• Необходимо е да се контролира нивото на стягане на такролимус в кръвния серум и вероятно ще е необходимо да се коригира дозата, ако се използва заедно с фелодипин;
• Фелодипин, когато се използва заедно, почти не повлиява фармакокинетиката на циклоспорин. Циклоспорин увеличава максималната си плътност (с 150%) и AUC (с 60%).
• Cimetidine повишава Cmax и AUC на Fedodipine с петдесет и пет процента.

[27], [28], [29], [30], [31]

Условия за съхранение

Фелодипин се отнася до мощно лекарство. Струва си да се пази в места, които са безопасни от светлината и за децата.

[32], [33], [34]

Специални инструкции

Прегледи
Поради различните реакции на пациентите към употребата на Felodipine, мненията за него, както и при другите и почти всички лекарства, които намаляват кръвното налягане, са двусмислени.
Няма отрицателни отзиви относно действието и нежеланите действия, ако лекарството е подходящо за пациента. Но ако лекарството не се е доближило, в информационното пространство може да се намери много информация за различните му странични ефекти.
Ето защо, за да преценим дали да се използва лекарство или не, след като прочетете отзивите за Felodin, не си заслужава. Ако пациентът трябва да използва лекарства, които намаляват кръвното налягане, той определено трябва да се консултира с лекар. Това е необходимо, за да се предпише на пациента необходимата дозировка и режим на лечение според неговата анамнеза и тежестта на симптомите.

[35], [36], [37], [38]

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява в продължение на две години.

[39], [40], [41], [42],