Папаверин

Папаверинът е алкалоид от опиатен тип. Лекарството оказва влияние върху гладките мускули, което спомага за отпускането му. Поради тези свойства лекарството е включено в категорията на антиспазмичен миотропен тип.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания Папаверин

Използва се за премахване на такива нарушения:

• гладки мускулни спазми в перитонеума (често се развиват с колит със спастичен характер, пилопоспазъм или холецистит);
• хипертонична криза (за комплексна консервативна терапия);
• endarteriit;
• колики в областта на бъбреците;
• спазми в периферната васкулатура;
• стесняване на лумена на цереброспиналните съдове поради намаляване на артериалните мускули;
• спазми на бронхите и ангина пекторис;
• намаляване на артериалния приток през бъбреците, който е от съдов произход;
• забавено уриниране, причинено от спазъм в уринарния тракт.

В допълнение, папаверинът се предписва на етапа на премедикация преди извършването на хирургични операции в коремната област и освен това с урологични и проктологични процедури, за да се отпусне гладката мускулатура.

[7]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки, инжекционен разтвор, както и в ректални супозитории.

Таблетките имат обем от 0,01 или 0,04 g (приложението се определя от възрастовата категория на пациентите - например, първите бебета се назначават от шест месеца). Те се съдържат в количество 10 броя в блистера.

Инжекционен разтвор (2%) - в ампули с обем 2 ml. Опаковката обикновено съдържа 10 такива ампули.

Супозиториите за ректално приложение имат обем от 0,02 g. Вътре в блистера съдържа 10 супозитории. Вътре в кутията има 1 блистерна плоча.

[8], [9]

Фармакодинамика

Механизмът на медицинския ефект на активния компонент се дължи на ефекта върху вторичните медиатори, които пренасят възбуждането на мускулите. Лекарството забавя елемента на PDE, което допринася за кумулирането на сАМР вътре в клетките и намалява количеството калциеви йони. В резултат на тези биохимични промени намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи (съдовата, урогенитални и дихателната система, както и храносмилателната тръба) и той идва релаксация.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Фармакокинетика

Активният елемент бързо и почти напълно се абсорбира във всеки метод на приложение.

След като се постави в кръвоносната система, веществото се синтезира с плазмен протеин (90%), което му позволява да проникне през хистохематологичните бариери. Процесът на биотрансформация се осъществява в черния дроб.

Полуживотът трае в рамките на 30-120 минути (по-точната цифра се определя от вида на помощните елементи на лекарството). Екскрецията най-често се получава чрез бъбреците - под прикритието на продуктите на гниене.

[20], [21], [22], [23], [24],

Дозиране и администриране

Използване на лекарства в таблетки.

Таблетките могат да се дават както на деца, така и на възрастни, със същата честота на употреба - 3-4 пъти дневно. Размерите на частите от лекарството за орално приложение се определят от възрастта на пациента и се определят съгласно следната схема:

• бебета от 6 месеца до 2 години - 0,005 g на 1 употреба;
• деца на възраст от 3-4 години - прием от 0,005-0,01 g;
• деца на възраст от 5-6 години - използвайте 0,01 g;
• деца на възраст 7-9 години - прилагане на 0,01-0,015 g;
• деца и юноши на възраст 10-14 години - използване на 0.015-0.02 g;
• за възрастни пациенти - заявление за 0,04-0,08 g.

Схема на лекарството под формата на супозитории.

Папаверинът в супозиториите помага да се отслабят проявите на хемороиди. В началото на терапията трябва да се използва доза от 0,02 g, постепенно да се увеличи до 0,04 g (при липса на лекарствена експозиция от по-ниска доза). Не може да се влезе повече от 3 супозитории на ден, тъй като превишение на това води до появата и развитието на негативните симптоми на интоксикация се дължи на факта, че вътре в ректума област лекарствената съставка се абсорбира по-бързо и напълно.

Схема за приложение на инжекционен разтвор.

Активният елемент на лекарствения разтвор има висока бионаличност, която позволява и интрамускулни и подкожни инжекции - и двата метода осигуряват мощни и ефективни ефекти. Но трябва да се отбележи, че инжекции N / A метод се изисква да не изпълни крайната област на предмишницата, и във външната част на бедрото или рамото, тъй като честотата на приложение, инжекции могат да предизвикат развитието на хематом. Инжекциите на разтвора в / m метода се извършват по стандартен начин - задните части, тяхната горна странична част, се използват за въвеждане.

Преди да изпълните IV инжекции, разредете дозата, предписана от лекаря, с 10-20 ml разтвор на натриев хлорид. Също така трябва да се има предвид, че разтворът трябва да се прилага много бавно, за да не се причинява дискомфорт на пациента.

Подкожния метод обикновено инжектира 2 ml от лекарството (1 ампула).

• Размер на дозата (в ампули), когато се прилага на пациент в / m или IV инжекция:
• за възрастен: единичен - 0.1 g, общ дневно - 0.3;
• бебета 6-12 месеца: единични - 0.005 g, общ дневно е 0.01 g;
• деца 2 години: единият е 0,01 g, а общият дневен - 0,02 g;
• възрастова категория 3-4 години: еднократна порция - 0.015 g, обща дневна доза - 0.03 g;
• при 5-6-годишна възраст: еднократна доза от 0,02 g, обща дневна доза 0,04 g;
• група на възраст 7-9 години: размер на една порция - 0,03 g, общ дневен - 0,06 g;
• деца и юноши в рамките на 10-14 години: единична доза - 0,06 g, общо дневно - 0,1-0,2 g.

[32], [33], [34], [35],

Употреба Папаверин по време на бременност

Преди да използвате Papaverine, трябва да определите подходящата форма на дозиране - за да осигурите възможно най-голям положителен ефект върху майката и плода. Определете най-оптималната форма на лекарства за бременни жени трябва да се даде на условията на бременността. Например, в ранен стадий на бременност се препоръчва да се използват таблетки за поглъщане, а на по-късен етап се счита за по-подходящо решение за SC или инжекции.

В края на бременността, лекарството под формата на разтвор се счита за най-подходящо. През този период маточната хипертония или болезнената спазматична природа може да причини изтичане на вода и преждевременно раждане.

Размерът на дозата за инжектиране, както и честотата на тяхното приложение, са избрани за всеки отделен пациент. Често варира в рамките на 1-10 ml (2% разтвор). Инжектирането трябва да бъде 2-4 пъти дневно. Ако по време на консервативната терапия се развият усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Пероралните таблетки се предписват само ако има индикации. Критерият за приемане е субективно усещане за една жена, поради това, което стриктни размери на приетите части от лекарства не са. Лекарите не препоръчват да ядете повече от 4 таблетки папаверин на ден. Приемането трябва да се извърши 120 минути преди хранене - за да се подобрят лечебните свойства на активния елемент.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• наличието на свръхчувствителност към елементите на лекарството;
• проблеми с интракардиална проводимост, особено в случай на AV блокада;
• наличието на глаукома;
• хепатоцелуларна недостатъчност в тежка степен;
• възрастни пациенти (тъй като това увеличава вероятността от треска);
• бебета на възраст под шест месеца.

Употребата на наркотици може да бъде допълнително ограничена в такива случаи (препоръчително е да се използват изключително под редовния надзор на медицински специалисти и да се подлагат на непрекъснати диагностични тестове):

• история на скорошно травматично мозъчно увреждане;
• бъбречна недостатъчност в хронична степен;
• състояние на шок;
• gipotireoz;
• суправентрикуларна тахикардия;
• хиперплазия на простатата доброкачествена;
• проблеми с функционалната активност на надбъбречните жлези.

[25], [26], [27], [28]

Странични ефекти Папаверин

Употребата на лекарството може да доведе до появата на някои странични ефекти:

• лезии в хемопоетичната система и CCC: вентрикуларна тахикардия, AV блокада и намаляване на кръвното налягане;
• реакции, засягащи функциите на храносмилателния тракт: запек, метеоризъм и гадене, както и нарушение на преминаването в храносмилателната тръба и повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
• други: развитието на еозинофилия, появата на алергични симптоми и усещане за сънливост.

[29], [30], [31]

Свръх доза

Когато отравянето с папаверин може да възникне след проявления: намаляване на кръвното налягане, развитие на диплопия и освен това чувство на сънливост, слабост или тежка умора.

Лекарството няма специфичен антидот, така че стандартните процедури за симптоматично и детоксикиращо лечение се използват за елиминиране на нарушенията. Най-ефективен е стомашното промиване и приема на сорбенти (като активен въглен или мляко) в началния стадий след развитието на предозиране, дължащо се на приема на таблетки.

Освен това при интоксикация е важно редовно да се наблюдават показателите за кръвно налягане и изкуствено да се поддържат, когато възникне такава необходимост.

[36], [37], [38], [39],

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството платифилин има вазодилататорни, седативни и спазмолитични свойства, т.е. Неговият медицински ефект е подобен на този на папаверин. Тези лекарства се различават само в механизмите на тяхното фармакологично действие, така че те могат да се използват в комбинация с консервативно лечение на хипертонична криза, спастични синдроми, както и други болестни състояния.

Доброто взаимодействие с лекарството демонстрира и не-shpa. Лекарствата имат синергичен ефект върху гладката мускулатура. Такава лекарствена комбинация често се използва в гинекологията и акушерството с развитието на маточен тонус, заплахата от спонтанен аборт или изключително активен и ранен настъпващ труд.

Има данни, че свойствата на леводопа е силно отслабени в случая на комбинация на консервативно лечение, така прилагат папаверин под формата на инжекция или таблетки по време на лекарствена терапия за Разклащането парализа забранено.

Комбинираното приложение на лекарството с холинолитични лекарства се проявява под формата на потенциране на медицинския ефект на последното. Поради това, ако трябва да ги комбинирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар за намаляване на дозите или временно спиране на приема на наркотици.

[40], [41], [42]

Условия за съхранение

Папаверин трябва да се съхранява на тъмно място, защитено от влага, както и достъп до деца. Лекарството трябва да се съхранява при температурни стойности, които не надвишават 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Специални инструкции

Отзиви

Папаверин има широк спектър от медицинска дейност, поради което прегледи за него се появяват на медицински форуми от много различни посоки. Това лекарство се използва за лечение на много различни заболявания.

Например много положителни отговори за лекарството са оставени от проктолози, както и от хора, които употребяват лекарството за хемороиди, което днес се случва доста често. Ректални супозитории Папаверинът допринася за улесняване на процесите на дефекация и частично облекчава болката, а освен това облекчава кръвоизликите, възникващи в областта на разширените хемороиди. Всички тези положителни ефекти често се споменават в дискусиите на форумите.

В допълнение, те често споменават положителните ефекти на супозиториите по време на бременност, тъй като техните релаксиращи и спазмолитични ефекти допринасят за бързото и пълно отстраняване на маточната хипертония, предотвратявайки риска от преждевременно раждане. Активният елемент на лекарството спомага за облекчаване на болката, наподобяваща болки в тялото (те често се наблюдават при последната бременност). Заедно с това лекарството често се използва за профилактика в акушерските болници.

[47]

Срок на годност

Папаверин трябва да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

[48], [49], [50]