Пантокар

Pantokar е лекарство, използвано за лечение на киселино-зависими патологии. Включва се в групата лекарства, които забавят активността на протонната помпа.

Показания Пантокара

Използва се за премахване на такива нарушения:

• умерени и тежки стадии на рефлуксен езофагит;
• унищожаване на бактерията от Н. Pylori при хора с патологична язва, причинена от тази бактерия (комбинирана - заедно с определен вид антибиотик);
• пептична язва (пептичен характер) в стомашно-чревния тракт;
• гастринома и други патологични състояния, срещу които се наблюдава хиперсекреция.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва в таблетки с ентеричен тип с обем от 40 mg, 10 единици вътре в блистерната клетка. В опаковка - 3 блистера.

Фармакодинамика

Компонентът на пантопразол е основният активен медицински елемент на Pantokar. Той намалява процеса на освобождаване на солната киселина. Това се случва чрез прилагането на специфичен ефект върху париеталните гандулоцити (по-специално върху протонната помпа).

Пантопразолът претърпява трансформация в активен компонент в кисела среда. В стомаха париетална glandulotsitov инхибира крайния етап на образуването на солна киселина (Н ⁺ / К ⁺ -АТРаза), независимо от произхода на причинителя, стимулиране на образуването му. Степента на инхибиране се определя от размера на дозата. Лекарството също така потиска стимулираната и основна секреция на стомашния сок.

Терапията с употребата на Pantokar намалява стомашното рН, което е пропорционално на повишаването на секрецията на гастрин. Лекарството има антибактериален ефект срещу Helicobacter pylori и поддържа прояви на анти-Helicobacter хапчета от други лекарства.

Фармакологичното действие след еднократна употреба на лекарството започва бързо и продължава 24 часа. Лекарството стимулира бързо отслабване на патологичните симптоми и излекуване на чревната язва.

Фармакокинетика

Абсорбция.

Пантопразолът претърпява бърза абсорбция. Пиковото плазмено ниво се наблюдава вече при еднократна употреба на лекарства при доза от 40 mg. 2,5 часа след консумацията средно има пиково серумно ниво от около 2-3 μg / ml и този индекс остава същият след многократна употреба. Характеристиките на лекарството за таблетки за еднократна употреба и за многократна употреба остават същите.

При дози в обхвата от 10-80 mg, фармакокинетичните свойства на LS вътре в плазмата се поддържат линейни както при поглъщане, така и при iv инжектиране. Установено е, че бионаличността на таблетките е около 77%.

Когато се комбинират с промени в храната в нивата на AUC или пиковите серумни стойности не се наблюдават, така не се променя индексът на бионаличност. В случай на приемане, заедно с храна, се увеличава само променливостта на латентната фаза.

Разпределение.

Протеиновият синтез на пантопразол в плазмата е приблизително 98%. Обемът на разпределение е приблизително 0,15 l / kg.

Метаболизма.

Активният компонент почти напълно преминава в процеса на чернодробния метаболизъм. Основният й път е процесът на деметилиране с участието на елемента CYP2C19. Освен това се осъществява конюгиране със сяра. Друг начин е процесът на окисляване с участието на компонента CYP3A4.

Екскреция.

Крайният полуживот е приблизително 1 час и скоростта на изчистване е 0,1 l / h / kg. Има информация за няколко случая на забавяне на екскрецията. Поради специфичния синтез на пантопразол с протонната помпа, намираща се вътре в париеталния гандулоцит, полуживотът не корелира с по-продължителната продължителност на експозицията (забавяне освобождаването на киселина).

Повечето продукти на активното вещество от разпад се екскретират в урината (приблизително 80%), а останалите - с изпражнения. Основният метаболит както в кръвния серум, така и вътре в урината е компонент на диметилпентопразол, който е конюгиран със сулфат.

Полуживотът на диметилпентопразол (приблизително 1,5 часа) е само малко по-дълъг от полуживота на пантопразол.

Дозиране и администриране

Лекарството е предназначено за перорално приложение - таблетката не може да се дъвче, необходимо е да се погълне цялото, да се измие с вода.

За да се елиминира чревната или стомашната язва, както и ГЕРБ, възрастните трябва да приемат 40 mg два пъти дневно.

Курсът на лечение с стомашна пептична язва е 0,5-1,5 месеца; с подобна чревна язва - 0,5-1 месец; с ГЕРБ - 1-2 месеца.

Когато се поддържа лечение с ГЕРБ, през първата година се налага да се използват 40 mg от лекарството веднъж дневно.

По време на лечение на изострян хроничен гастрит с хиперкиселинна природа или тип без язва, които не са от язва, 2-3 седмици трябва да се консумират 40-80 mg лекарствен продукт на ден.

При лечението на гастринома, размерът на началната част на лекарството е 3 таблетки на ден. Ако е необходимо, тази доза може да бъде увеличена. Обикновено дозите се избират индивидуално за всяко лице.

[1]

Употреба Пантокара по време на бременност

Кърмещи и бременни жени Pantokar може да се предписва само в случаите, когато вероятността за полза за дадена жена е по-висока от риска от усложнения при плода / детето.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• непоносимост към пантопразол или други елементи на лекарството;
• сложно лечение с цел унищожаване на бактерията на H. Pylori при хора с умерена или тежка бъбречна недостатъчност;
• приложение в комбинация с атазанавир,
• Детската възраст е по-малка от 12 години.

Странични ефекти Пантокара

Употребата на лекарството може да доведе до появата на някои странични ефекти:

• развитие на левко- или тромбоцитопения;
• епигастрална болка, запек, диария или подуване на корема;
• гадене или повръщане;
• сухота на устната лигавица;
• оток от периферна природа;
• повишаване на стойностите на чернодробните ензими, повишаване на температурата, тежка степен на хепатоцелуларна патология, която след това се развива в жълтеница;
• анафилактични прояви, сред които анафилаксия;
• признаци на алергия (кожен обрив и сърбеж);
• миалгия или артралгия, еритема полиморфа, ТЕМ, уртикария, оток на Quincke и фоточувствителност;
• зрителни нарушения, световъртеж или главоболие;
• тубулоинтерстициален нефрит;
• появата на халюцинации, чувство на възбуда или дезориентация, развитие на депресия.

Свръх доза

При интоксикация пациентът развива чувство на слабост или сънливост, повръщане, замайване и диария.

За да се елиминират разстройствата, е необходимо да се направи стомашна промивка, а също така да се даде на пациента изобилие от течност и да се поддържа баланс на вода и електролити в тялото.

Взаимодействия с други лекарства

Ефектът на лекарството върху степента на абсорбция на други лекарства.

Пантопразол е в състояние да намаляват степента на абсорбция на лекарства, нивото на който се определя от параметрите на бионаличността стомашното рН (списъкът включва отделни антимикотици - препарати от итраконазол и кетоконазол позаконазол, или други лекарства, като ерлотиниб).

Лекарства, използвани за ХИВ терапия (като атазанавир).

Pantokara комбинация с атазанавир и други анти-HIV лекарства, степента на абсорбция се определя от нивото на рН на стомаха може да доведе до значително намаляване на ефективността на тяхната бионаличност, и в допълнение да повлияе на степента на техните свойства. Поради това е забранено комбинирането на тези лекарства по време на лечението.

Комбинация с антикоагуланти с непряко влияние (като варфарин с фенпрокумон).

Въпреки липсата на лекарствено взаимодействие с комбинация от лекарства с варфарин или фенпрокумоном по време на провеждането на клинични тестове, в постмаркетинговите проучвания се отбелязват промените в стойностите на PSI. Поради това, тези, които употребяват лекарства от горната категория, трябва да следят нивото на PIF / MI от момента на започване на терапията, след края на терапията или с периодичната употреба на пантопразол.

Метотрексат.

Има информация за комбинираната употреба на метотрексат в големи порции (напр. 0,3 g) с Pantokar. При някои пациенти се наблюдава повишаване на стойността на метотрексата в кръвта. Хората, които използват метотрексат в големи дози (например при лечение на псориазис или рак), се налага временно да преустанови употребата на пантопразол.

[2], [3]

Условия за съхранение

Пантокар трябва да се съхранява на място, където не прониква влагата. Температурата не трябва да превишава 25 ° C.

[4]

Срок на годност

Pantokar може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.