Натриев хлорид

Натриевият хлорид е лекарство, което има детоксикация, както и рехидратиращи ефекти.

[1], [2]

Показания Натриев хлорид

Лекарството е физиологичен разтвор и се използва в ситуации, при които тялото губи прекомерно голямо количество извънклетъчна течност. Използва се при разработването на условия, в резултат на което предлагането на тази течност е рязко ограничено:

• свързани с отравящи диспептични прояви;
• диария или повръщане;
• Изгаряния заемат големи площи на тялото;
• холера;
• хипохлоремия или хипонатриемия, срещу които се наблюдава дехидратация.

В допълнение, разтворът се използва и за външно лечение - може да се използва за измиване на очите и носа, както и на рани. Заедно с това той е предписан за инхалационни процедури и намокряне на превръзки.

Лекарството може да се използва и за прилагане на процедурата при принудителна диуреза - за лечение на интоксикация или запек, както и за ендогенно кървене (в стомашно-чревния тракт или белите дробове).

Индикациите могат да предписват и употребата на натриев хлорид като разтворителна субстанция от лекарства, прилагани чрез парентералния метод.

[3], [4]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на 0,9% разтвор - вътре в ампулите с обем 5, 10 или 20 ml. Това вещество се използва за разреждане на инжектиращите лекарства. В допълнение, същото разтвор се получава във флакони от 100, 200 или 400 или 1000 ml. В тази форма лекарството се използва външно, както и за клизми и / или капково инжектиране.

Получава се и 10% разтвор на лекарството, който се освобождава в колби с обем 200 или 400 ml.

За поглъщане се получават и таблетки с обем 0,9 g.

Друга форма на освобождаване - назален спрей, произведена в 10 ml флакони.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Лекарството има способността да запълни дефицита на елемента Na вътре в тялото, възникващ на фона на различни заболявания. Натриевият хлорид също така увеличава обема на циркулиращия флуид вътре в съдовете.

Подобни характеристики се дължат на факта, че разтворът съдържа хлорни йони, както и натрий. Тези елементи могат да преминат през клетъчната стена, като се използват различни механизми на движение (сред такава помпа NaK). Натрият също е важен участник в процесите на импулси чрез неврони и в допълнение към този процес на бъбречния метаболизъм и електрофизиологичните процеси, протичащи в сърцето.

Установено е, че натриевият хлорид позволява да се поддържа постоянно налягане вътре в кръвната плазма, както и извънклетъчна течност. Ако тялото е здрав, необходимият брой на тези елементи, свързани към нея попада заедно с храната, но наличието на разстройства (включително тези на тежки изгаряния, повръщане и диария) се наблюдава засилена тяхното елиминиране. В резултат на това тялото започва липса на тези вещества, поради което сгъстява кръвта, има смущения в кръвния поток и NA, и в допълнение има крампи и спазми в гладката мускулатура.

С навременното въвеждане на терапевтичен разтвор на NaCl в кръвта, балансът на водата и електролитите се възстановява. Но тъй като нивото на осмотичното налягане, упражнявано от разтвора, съответства на индексите на плазменото налягане, то не може да остане вътре в съдовете, така че бързо се отделя от тялото. В резултат на това, след 1 час след инжекцията, максимум половината от инжектирания разтвор се задържа вътре в съдовете. Поради това, при загуба на кръв, това лекарство не може да бъде толкова ефективно, колкото е възможно.

Лекарството също така има детоксикация и плазменозаместващ ефект.

След интравенозно инжектиране на хипертоничната форма на разтвора, диурезисният процес се усилва и се възстановява липсата на елементи от Na и Cl в тялото.

[10], [11],

Фармакокинетика

Екскрецията на разтвора от организма се извършва главно чрез бъбреците. Малка част от натрий се екскретира с фекалии, а също така се екскретира заедно с пот.

[12],

Дозиране и администриране

Трябва да се инжектира физиологичен разтвор на лекарството чрез IV или IV.

Обикновено на пациентите се предписва интравенозно капково. Преди процедурата капкомер с медицински разтвор трябва да се загрее до температура от 36-38 градуса. Обемът на разтвора, приложен на човек, зависи от неговото състояние и същевременно от количеството течност, загубена от тялото. Освен това, когато избирате дозата, трябва да вземете предвид теглото на пациента и възрастта му.

За един ден, средно, се разрешава да се приемат 500 ml лекарствена субстанция. Скоростта на приложение е средно 540 ml / h. При тежко отравяне обемът на инжектираното лекарство може да достигне до 3000 ml. При необходимост се допуска инжектиране на 500 ml разтвор, които се въвеждат със скорост 70 капки / минута.

Детски дневни порции са 20-100 ml / kg. Размерът на дозата зависи от възрастта, както и от теглото на детето. Необходимо е да се вземе предвид факта, че в случай на продължителна употреба на разтвора, ще е необходимо да се наблюдават индексите на електролита в урината с плазма.

За разреждане на лекарства, прилагани на пациенти чрез капкомер, се изисква да се използва в рамките на 50-250 ml от лекарството на 1 порция от това лекарство. Характеристиките на инжектирането в тези случаи се определят от лекарството, което се разтваря.

Разтворът на хипертоничния тип се изисква да се инжектира интравенозно.

В случай на използване на лекарства за бързо попълване на липсата на NaCl йони, се изисква да се приложи лекарството по метода на падане (в доза от 100 ml).

За да се направи ректална клизма, която причинява евакуация на червата, се налага да въведе 5% разтвор на лекарството (доза от 100 ml). Освен това през деня можете да въведете 3000 ml физиологичен разтвор.

Използвайте клинтом хипертоничен тип трябва да бъде бавен, с такива нарушения: повишени нива на ICP, подпухналост в сърцето или бъбреците, както и хипертония. Размерът на приложената доза е в рамките на 10-30 ml. Забранено е да се извърши такава клизма, ако пациентът има възпаление или ерозия в дебелото черво.

Измийте гнойните рани в съответствие с предписаната схема за лекари. Компреси, напоени в разтвора, трябва да се поставят директно на площадката с повреди или наранявания. Такива компреси помагат да се премахне гной и да се унищожат патогенните микроби.

Спреят трябва да бъде погребан в носа, преди да се почисти. Дозата за възрастни е 2 капки във всяка от ноздрите, а за детето - 1 капка. Използвайте спрея както за лечение, така и за профилактика (в този случай разтворът трябва да се влива в продължение на около 20 дни).

Под формата на инхалации лекарството се използва за елиминиране на настинки. В такива случаи разтворът трябва да се смеси с бронходилататорни лекарства. Извършвайте инхалация трябва да бъде 3 пъти / ден, всяка процедура в продължение на 10 минути.

Ако това е абсолютно необходимо, е възможно самият разтвор да се направи сами. В този случай е необходимо да разтворите 1 чаена лъжичка обикновена сол в 1 литър варена вода. Ако трябва да произведете определено количество течност (например, доза сол е 50 g), трябва да направите всички необходими измервания. Такова решение се разрешава да се използва локално, за инхалации със изплаквания, както и за клизми. Но при никакви обстоятелства не се позволява да се използва самостоятелно приготвено решение за интравенозно инжектиране или лечение на очи или открити рани.

[15], [16]

Употреба Натриев хлорид по време на бременност

Бременните жени могат да поставят капкомер с разтвор единствено при наличие на много сериозно нарушение (например умерена или тежка токсикоза и освен гестация). Здраво бременна жена получава веществата, съдържащи се в разтвора, заедно с храната. Трябва също така да се има предвид, че при излишък от натриев хлорид в тялото пациентът може да развие оток.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• пациентът има хипокалиемия или хиперхлоремия / -натриемия;
• ацидоза или хиперхидроза с извънклетъчен характер;
• белодробна или церебрална подпухналост;
• остър стадий на левокамерна недостатъчност;
• появата на нарушения на кръвообращението, срещу които може да се развие белодробен или церебрален оток;
• използването на GCS при високи дози.

Предпазни мерки трябва да се използват лекарство за хора с подуване на периферен тип, високи нива на кръвно налягане, CHF декомпенсирано стадий на бъбречна недостатъчност при хроничен степен и с прееклампсия, и в допълнение към хора, които са били диагностицирани с други състояния, срещу които са еволюирали Na забавяне елемент вътре в тялото ,

Когато се използва лекарството под формата на разтворител на други лекарства, също е необходимо да се вземат под внимание горните противопоказания.

[13]

Странични ефекти Натриев хлорид

Употребата на лекарство може да предизвика развитие на такива нежелани реакции: хиперхидрия, ацидоза или хипокалиемия. Но при правилната употреба на наркотици, появата на негативни реакции е малко вероятно.

Когато се използва 0,9% разтвор на лекарството като основен разтворител, страничните симптоми се определят от индикациите на тези лекарства, за разреждане на които се използва разтворът.

Ако се развият усложнения, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

[14]

Свръх доза

Поради токсичността на лекарството на пациента може да се появи гадене, повръщане или диария, и в допълнение може да се развие висока температура, болки в корема и ускорен пулс. В същото време, поради предозиране може да увеличи стойности на кръвното налягане, развитието на белия дроб или периферен оток, мускулни спазми, бъбречна недостатъчност, замайване, усещане за слабост, припадъци и генерализирани характер на кома. В резултат на прекомерно инжектиране на лекарства може да се появи хипернатриемия.

Поради лекарствено отравяне, понякога се развива ацидоза от хиперхлоричен тип.

Когато се използва веществото като разтворител за други агенти, предозирането често се дължи на свойствата на лекарството, което се разтваря с помощта на натриев хлорид.

Ако е имало случайно инжектиране на голяма доза лекарства, се налага незабавно да се спре процедурата и да се установи дали дадено лице има отрицателни реакции. Ако са налични, се използва симптоматична терапия.

[17], [18], [19]

Взаимодействия с други лекарства

Натриевият хлорид може да се комбинира с много лекарства. Това качество на лекарството определя факта, че той често се използва като разтворител за други лекарства.

По време на разреждането на други лекарства е необходимо да се следи зрителната съвместимост на веществата, да се установи наличието на утайка, както и да се промени сянката на разтвора и т.н.

Лекарството има слаба съвместимост с норепинефрин.

В случай на комбинирана употреба с кортикостероиди, се изисква редовно да се наблюдават електролитите в кръвта.

В резултат на съвместна употреба със спираприлом или еналаприл, техните антихипертензивни свойства се отслабват.

Лекарството е несъвместимо с филграстим, вещество, което стимулира левкопенията, както и с полимиксин тип В от антибиотичен полипептид.

Има информация, че физиологичен разтвор е в състояние да повиши нивото на бионаличност на други лекарства.

След разреждане на антибиотици под формата на лиофилизат с разтвор, те се подлагат на пълно разграждане в организма.

[20], [21]

Условия за съхранение

Натриевият хлорид трябва да се съхранява на място, което е недостъпно за деца, и също така да бъде защитено от проникване на влага в напълно затворен контейнер. Температурата не трябва да надвишава 25 ° C. Ако използвате запечатан контейнер за съхранение, замразяването няма да повлияе на лекарствените характеристики на лекарствата.

[22], [23], [24], [25], [26],

Специални инструкции

Отзиви

Натриевият хлорид получава много обратна връзка, повечето от които са положителни - лекарството се смята за доста полезно. По-специално, често се пише за спрей за носа - той се счита за ефективен при елиминирането на обикновена настинка, както и при предотвратяването му. Лекарството перфектно овлажнява носната лигавица, което спомага за ускоряване на лечебния процес.

Срок на годност

Натриев хлорид под формата на 0,9% разтвор (в ампули) може да се използва в продължение на 5 години от датата на освобождаване на лекарството. Разтвор от 0,9% (в бутилки) - през първата година и 10% разтвор (бутилки) - за период от 2 години.

[27], [28], [29], [30], [31]