Манитол

Манитолът има мощен диуретичен ефект върху тялото.

[1], [2], [3]

Показания Манит

Използва се в такива случаи:

• с церебрална подпухналост, както и с HFG, срещу който се развива дефицит на черен дроб / бъбрек;
• при олигурия, придружена от остра форма на чернодробна или бъбречна недостатъчност, при която филтрационната бъбречна активност продължава - под формата на комбинирано лечение;
• с усложнения след трансфузионни процедури поради кръвопреливане, което не е напълно съвместимо с тялото;
• в процедурите на принудителна диуреза, която се извършва с интоксикация със салицилати или барбитурати;
• за предотвратяване на развитието на хемолиза при хирургична интервенция, която използва извънкорпорален кръвен поток за избягване на бъбречна исхемия и възможна бъбречна недостатъчност в острия стадий.

[4]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването се извършва под формата на инфузионен разтвор, който се съдържа в стъклени бутилки с обем от 200 или 400 ml. В опаковка - 1 бутилка.

[5], [6]

Фармакодинамика

Манитолът е осмотичен диуретик, който помага да се запази течността вътре в бъбреците и също така да се увеличи количеството на урината. Това се случва с помощта на високи плазмени налягания и филтрационни процеси, извършвани вътре в бъбреците на гломерулите, без да се активира тръбната реабсорбция. Ефектът на лекарството е главно върху проксималните тубули, но има слаб ефект върху низходящата нефронавивка, заедно със събирателните тубули.

Активният компонент не преминава през стените на клетките и тъканите и не повишава стойността на остатъчния азот в кръвта. В резултат на повишаване на плазмената осмоларност течността се транспортира от отделни тъкани в съдовото легло.

На фона на диурезата има умерено увеличение на натриурезата, което има слаб ефект върху процеса на екскреция на калий. Диуретичният ефект се увеличава в съответствие с увеличаването на дозировката на лекарствата.

Лекарството не може да се предписва на хора с проблеми с бъбречната филтрация, асцит и азотемия, срещу които се развива чернодробна цироза - тъй като това може да увеличи обема на циркулиращата кръв.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Установено е, че манитолът има слаба абсорбция от стомашно-чревния тракт, поради което се освобождава под формата на разтвор за IV инжекции.

Вътре в тялото компонентът се разпределя в областта на извънклетъчния регион и концентрацията му продължава около 3 часа. Манитолът слабо се метаболизира в черния дроб, което води до този процес в гликоген.

Полуживотът е около 1,5 часа. Екскрецията се извършва с участието на бъбреците.

[12], [13], [14], [15]

Дозиране и администриране

Въвеждането на лекарствен разтвор на лекарството се изисква в / в метода (бавно струйно или капково).

При прилагането на превантивните процедури, дозата се изчислява в съотношение 0,5 g / kg. Размерът на лекарствената част е около 1.0-1.5 g / kg. Максималното количество лекарство, което е разрешено да влезе, е 140-180 g.

Разтворът трябва да се затопли преди извършване на инфузията (до 37 ° C). Ако процедурите се извършват с изкуствен кръвен поток, необходимо е разтворът да се инжектира в апарата (част от 20-40 g), преди да се започне перфузията.

По време на лечението на олигурия пациентът първоначално въвежда тестова част от разтвора в / в метода, капково. След това състоянието му се проследява за около 2-3 часа. За да се премахне употребата на лекарства, се изисква, ако скоростта на диурезата не се увеличи до 30-50 ml / час.

[17], [18], [19], [20]

Употреба Манит по време на бременност

Бременни и кърмещи жени Mannit се прилага внимателно.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• тежка непоносимост на лекарството;
• анурия, провокирана от остра форма на некроза на бъбречни тубули;
• отказ на левия вентрикул;
• удар от хеморагична природа;
• кръвоизлив на субарахноиден тип;
• тежка дехидратация;
• хипохлоремия, хипонатриемия или хипокалиемия.

Необходимо е повишено внимание при прилагане на разтвора на възрастните хора.

[16]

Странични ефекти Манит

По време на употреба PM могат да се появят странични ефекти като обезводняване, придружени от сухота на кожата и устата, усещане за жажда, диспептични симптоми, мускулна слабост, халюцинации и гърчове, и в допълнение, намаляване на стойностите на кръвното налягане. Наред с това може да се развие водно-електролитен дисбаланс, болка в областта зад гръдната кост, тахикардия с тромбофлебит и обриви.

Свръх доза

Интоксикацията може да се развие не само във връзка с употребата на прекалено големи дози от разтвора, но и поради бързото вливане на лекарства. Сред проявите: повишени стойности на ICP и IOP, хиперволемия, стрес върху сърдечната функция и т.н.

[21],

Взаимодействия с други лекарства

Комбинираната употреба на Mannit с други диуретици може значително да потенцира взаимодействието им с организма.

Когато се комбинират с неомицин, се подобряват нефротоксичните и ототоксичните свойства на лекарството.

Заедно с това, Mannitol е в състояние да потенцира токсичния ефект на SG, когато се комбинира с тях.

[22], [23], [24], [25], [26]

Условия за съхранение

Манитолът се съхранява на място, където влагата и слънчевата светлина не проникват, а също и недостъпни за децата.

[27]

Специални инструкции

Отзиви

Манитолът често се използва както за лечение на възрастни, така и за деца. Прегледите за него свидетелстват за неговата висока ефективност. Решението е ефективно при лечението на педиатричен хидроцефалий, което спомага за намаляване на болката и подобряване на съня на бебето.

Но има и коментари, които показват, че лекарството, в допълнение към подобрението, може да доведе до развитие на негативни реакции (възпалено гърло или тахикардия).

Ако има негативни прояви по време на терапията, незабавно трябва да уведомите за това лекаря. Специалистът може да отмени лекарството и да го замени с аналог, който ще бъде по-подходящ за пациента.

Срок на годност

Манитол може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарствения разтвор.