Ентезопатия на ставите, сухожилията, сухожилията, мускулите и костите

Спондилоартропатия, или ентезопатия - е поредица от възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, които споделят общи клинични и радиологични характеристики, заедно с липсата на плазма при пациенти с ревматоиден фактор в кръвта. Ентезопатиите могат да се развият при хора от млада и средна възраст, значително влошаване на работоспособността и жизнеността.

Непосредствената късна диагноза на заболяването често води до увреждане.

[1], [2], [3], [4]

Епидемиология

Тази патология се счита за доста често срещана и се среща при 60-85% от възрастните. Според експертите, ако човек има проблеми със ставите, тогава в 60% от случаите има общо с ентезопатията.

Пациентите в резултат на силна болка постепенно губят способността си да работят. Според статистическата информация повече от половината от хората, страдащи от тази или тази форма на артрит или артроза, имат ентеропатия на пери-атикуларните сухожилия или други структури на съединителната тъкан.

Често заболяването се диагностицира на фона на реактивно урогенно възпаление на ставите, както и на болестта на Рейтер.

Според наблюденията, 3/4 от активните хора, професионално ангажирани в спорта, рано или късно разбират тази болест.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причини entezopatii

Под влиянието на много причини може да започне развитието на възпалителна реакция в близките тъкани. Ако възпалението продължи дълго време, тогава неизменно възникват и дистрофични разстройства в съединителната тъкан. Поради тези процеси еластичността и плътността на сухожилията, фасциите и сухожилията се влошават. Степента на опасност от увреждане се увеличава: с течение на времето, ставната функция се влошава.

Общият брой причини за различните видове ентеропатии е следният:

• наранявания на ставите поради удар или падане;
• изпълнение на широко амплитудни движения;
• редовни прекомерни товари (статични и динамични);
• дефекти при раждане, деформиране на процесите в костите, ставите и / или мускулите;
• инфекция, метаболитни нарушения (подагра, ставен псориазис, остеоартропатия, бруцелоза и т.н.).

Възпалението в тъканите около периметъра на ставата може да се развие веднага след травматично нараняване. Това може да бъде резултат от опъване, изтръскване, натъртване. Такава реакция често се случва с вече съществуващото възпаление на мускула или ставата, с вторично увреждане на сухожилията по отношение на ставите или мускулите.

Рискови фактори - е активен и дори професионални спортове, особено проследяват и вдигане на тежести, футбол, тенис, баскетбол и т.н. Често заболяването засяга хора, чиято професия включва монотонни повтарящи се движения или редовен повдигане и носене на тежки товари (строителни работници, носачи и така нататък. . Стр.).

Отрицателното тегло се играе и от наднорменото тегло, лошите навици и недохранването.

[11], [12]

Патогенеза

Името "ентезопатия" означава наличието на болезнен процес в ентезите - зони, в които сухожилията, капсулите и лигаментите се прикрепят към костите. В широкия смисъл на думата ентезопатията се нарича също тендонит на крайните места на сухожилие, както и възпалителни процеси в редица разположени лигавични бурси.

Мускулно-скелетната функция е една от основните функции на човешкото тяло. Без нея практически не е възможно да живееш напълно. Костната система има редица съединителни елементи, които служат като връзки и сухожилия на мускулатурата, спомагат за поддържането на стабилни и ясни връзки между костите. Такава структура, приличаща на лостово устройство, позволява на човек да прави движения и да води активен начин на живот.

Механичните увреждания на компонентите на тези съединения могат да предизвикат възпаление на съединителната тъкан. В резултат на това съществува ентеропатия, която се развива като вариант на периартрит. Болезненият процес обикновено включва елементи на сухожилията, лигаментния апарат, синовиалната бурса и влакнестите тъкани.

Локализирането на засегнатите огнища се отличава с такива видове ентеропатии:

• рамо (дългата глава на мускулите на бицепса е засегната);
• улнър (е епикондилит);
• бедрената кост (като трохантитит);
• коляното;
• глезена ("калценален шпор").

Терминът "ентезопатия" се счита за общ, включително различни възпаления на периартикуларните тъканни структури. Наред с други неща, такива възпаления могат да преминат и до други близки структури, което води до развитие на дифузен комбиниран възпалителен процес.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Симптоми entezopatii

Клиничната картина в възпалителния процес в тъканите на ставата има свои собствени характеристики. Специфичността може да се определи от естеството на лезията и местоположението на повредения фокус.

Общите клинични признаци са:

• възпаление в засегнатата област, което може да се засили, когато се опитвате активно да се движите;
• образуване на локализиран оток, подуване;
• слабо зачервяване на кожата в областта на възпалението;
• местно повишаване на температурата;
• влошаване на двигателната функция на съединението;
• Болезнени усещания при натискане на засегнатата област.

В повечето случаи възпалителната реакция се увеличава бавно, така че първите признаци на предупреждение са доста трудни. С постепенното прогресиране на заболяването се нарушава функцията на ставата и се образуват контракции.

Болестта е склонна към бавен продължителен курс. С течение на времето болезнените стави се свързват с други симптоми:

• нарушаване на целостта на сухожилията и сухожилията;
• навяхване на връзки;
• деформация на ставите;
• пълна загуба на двигателна функция в ставата.

При отсъствие на лечение практически се гарантира, че трудовият капацитет ще бъде загубен, качеството на живот на пациентите се влошава.

[20], [21]

Етапи

Болестта е разделена на два етапа:

1. Първоначалният или dorotogenologicheskaya етап, в който патологичните промени в ставата вече са започнали, но те все още не могат да бъдат разпознати от рентгеновата диагностика.
2. Рентгеновият етап се отличава с подчертани клинични и рогентологични признаци на болезнено тъканно увреждане.

[22], [23], [24],

Форми

Ентезопатията се разделя на голям брой видове, в зависимост от локализацията на патологията.

• Ентезопатията на тен е класическа форма на заболяването. Шиновете свързват мускулите и костите. Защитната сухожилие е защитена от повреда от надлъжно еластична сухожилие. Ако еластичността е загубена, тогава заедно с нея издръжливостта и здравината на ставата се губят.

В патологичния процес може да има както дегенеративни промени, така и тъканни сълзи. Тези фактори водят до появата на болка, ограничаване на движението, загуба на активност.

Заболяването може да повреди ахилесово сухожилие изкривяване в областта на предмишницата на, крака и по-нисък сегмент PR.

• Тендентовата ентезопатия на квадрицепс-фемора е най-честата лезия на сухожилието на долните крайници. Шайдът на квадрицепсния мускул е фиксиран върху предната и страничната повърхност на патела и върху глухата част на пищяла. Тази връзка се счита за много силна, но ако влакната са повредени, такава сила се губи. Повредените тъкани се набъбват, за пациента става трудно да развържат гърдите. В бъдеще пациентът изпитва нарастващи трудности при ходене.
• Ентезопатията на ахилесовото сухожилие първо се проявява от болка при ходене, бягане, скачане. С течение на времето, болката се притеснява, когато се опитват да се опират на петата. Пациентите описват това състояние като "ноктите в петата". Навън няма видими промени в областта на петата, обаче става трудно за човек да ходи, походките му се променят, допълнителни муцуни и косми се появяват на петата.

Сред причините, които причиняват ентезопатия Ахилесова сухожилие, в допълнение могат да се нарекат гръбначни косми и плоски крака.

• Ентезопатия мускул - сухожилие-мускулната система болест възниква поради дългия поток възпалителни и дегенеративни трансформации, които водят до образуването на зони вкостенели да променят сухожилие структури (до кост). Патологията се образува в непосредствена близост до всякакви стави.

Основният признак е болката, която възниква в ставите и се увеличава с напрежението на мускулните влакна на засегнатите сухожилия. Отокът не се образува във всички случаи, но твърдостта с времето се превръща в стабилен симптом.

• Ентезопатия супраспинатус мускулно увреждане се случва, когато мускулните сухожилия на рамото "ротаторния маншон", които са малък кръг, мускулите супраспинатус, infraspinatus и subscapularis. По правило поражението се комбинира, което, наред с други неща, може да вземе и близките тъкани - например, ставната капсула и субакромната бурса. Мускулът на мускулите е повреден най-често.
• Глутеалната етезия е феномен от възпалителен-дистрофичен тип, който засяга сухожилията на глутеалните мускули. Патологията се определя от атрофия и мускулна слабост, двигателно увреждане, проблеми с промяната в положението на багажника. Пациентът губи способността си да се движи напълно: чувства болка и чува хрускане. В някои случаи изследването разкрива оток и зачервяване на кожата.
• Ентесопатията на сухожилията е един от вариантите на концепцията за това заболяване, което индиректно отразява действителността. Залозите са местата за свързване на сухожилията и костите. Пакетите са структурни елементи, чиято основна функция е да укрепват връзката. С помощта на връзки, костите са свързани помежду си. Обедите са структурни елементи, различни от сухожилията: те предават контрактилен импулс на мускулно-скелетната система и свързват мускулите и костите помежду си.

Костната ентезопатия се развива с нарастваща динамика, постепенно, се различава от продължителността на курса. С течение на времето се нарушава целостта на системата на сухожилията и връзките, стабилността на ставата е нарушена. Това води до деформация и в пренебрегвани случаи до пълната невъзможност за движение.

• Ентеропатията на раменната става е диагностицирана при лица, активно ангажирани в плуване, хвърляне на спортове. Болезнена реакция засяга мускулната сухожилие на ротатор или ротаторна коронарна маншета, към която принадлежат малък кръг, легнал, субакутен и субалсус мускул. Патологията може да се разпространи в други тъканни структури, например капсулата на ставата и субакромната бурса. Най-често страда от сухожилие на сухожилие.

Сред основните признаци на това заболяване могат да бъдат идентифицирани:

1. нежност на раменната зона (особено когато се опитва да повдигне или отстрани горната част на крайниците);
2. увеличена болка през нощта, по време на сън от засегнатата страна;
3. увеличи болката при разтърсване на ръце, опитвайки се да вземе нещо.

• Ентезопатия голяма туберозния на раменната кост и на раменната глава се диагностицира най-често. Болезнен процес в сухожилията в непосредствена близост до по-голяма издатина, води до локални промени в областта на по-голямата израстък. Пери-ставното поставяне може да настъпи повреда заедно с патологични нарушения в цервикалния гръбначния стълб - например в комбинация с цервикална радикулит, както и увреждане периартикуларни меките тъкани (podakromialny бурсит, тендинит). Има постоянно ограничение на подвижността на рамото с остра болка.
• Ентезопатията на лакътната става е заболяване, често открито при хора, занимаващи се с вдигане на тежести, гимнастика, тенис, голф. Поражението се наблюдава както в карпалните флексори, така и в разширителите. В подобна ситуация е подходящо да се диагностицира средният или страничен тендинит.

Признаците на заболяването се различават малко от тези в сухожилията, разположени другаде. Възможно е да има болезнено усещане, когато се опитвате да се огъвате или развързвате китката: болката е групирана вътре и извън предмишницата. Пациентът се оплаква от проблеми със задържането на предмети, за него е трудно дори да се ръкува. Впоследствие тези движения стават ограничени.

• Ръчната ензопатия включва увреждане на сухожилията на цифровия флексорен и екстензор, както и пръстеновидния лигамент в областта на междуфаланеалните стави. Повредите са резултат от начален или вторичен възпалителен-дистрофичен процес, който в крайна сметка води до загуба на подвижност. За болестта е типично подуване, болка и хрускане в увредените стави.
• Ентезопатия тазови органи - това е малко неясна концепция, която може да включва информация за поражението на по-ниско в таза отвора, ограничена от седалищния израстък, опашната кост, срамната става и по-ниските клони срамната кост.
• Ентезопатията на долните крайници може да включва патологични промени в тазобедрената става, в колянната става, в глезена и крака. Поражението в повечето случаи е изолирано или комбинирано.
• Ентеропатията на страничните връзки на колянната става от страничната или средната повърхност може да придружава гонартроза. Диагнозата често се ограничава до палпиране, при което има очевидно болка в засегнатата област. Такива зони могат да бъдат две или повече, от двете страни на колянната става.
• Ентезопатия врана краката на колянната става се нарича още "anzerinovym бурсит", това поражение в зоната на закрепване на сухожилие на пищяла tyazhu шивашки мускул, както и елегантни и семитендинозният мускулите, на мястото на малка чанта. Това място се намира на около 3,5 см под мястото на коляното. Болестта е характерна за мастните хора, страдащи от артроза на коляното.

Ентезопатията на лявата и дясната колянна става се характеризира с болки, които могат да се увеличат по време на изкачването на стълбите (за разлика от артрозата, болката по време на спускане). Типична "начална" болка в областта на анестезионната борса, когато пациентът изведнъж се издига и се опитва да отиде.

• Патереалната ентекопатия, ентезата на пателарен лапамент на пателара могат да бъдат открити в изолация или в комбинация с увреждането на други тъкани на колянната става. Клинично, патологията се характеризира с болка и подуване в предната част на ставата.
• Ентезопатията на медиалния латерален лигамент е свързана с лезия на съединителната тъкан на колянната става. За патологията е характерно появата на болка от засегнатата страна на коляното, особено при натискане на страната, която съответства на лезията.
• Тирозофагичната ентезопатия се проявява чрез лезия на сухожилията на такива мускули, като дългият адуктор, отклоняването и ило-лумбара. Също толкова рядка е и исхиалната ентезопатия, която засяга главно работниците в офиса.

Пациентът се оплаква от болезнеността на външната страна на ставата, което е особено тревожно по време на оттеглянето на бедрото, както и с акцент върху крака, докато ходи. Дискомфортът се усеща в ингвиналната зона, както и в долните сегменти на бедрото. Мобилността на тазобедрената става е ограничена, с палпиране на болка.

• Ентезопатията на големите трохантери на бедрената кост може да възникне като усложнение на бавен остеоартрит при жени на възраст 40-60 години. Патологията се проявява като болка, която се разпространява през външната феморална повърхност. Пациентите могат да се оплакват от болка в покой, особено през нощта, докато се опитват да легнат на засегнатата страна на тялото.
• Ентезопатията на плантарната апонеуроза често се свързва с "калценален удар". Плетената торбичка се намира в долния сегмент на петата, в зоната на закрепване на плантарна апонеуроза. Болезнеността в областта на петата се нарича тагалгия: такава болка може да бъде причинена както от възпалителна реакция, така и от дистрофични промени. В повечето случаи независимият възпалителен процес с болка в петата е единственият признак на серонегативна спондилоартропатия.

Ентероскопията на калтенеуса, ентеросапатията на петата почти винаги се свързва с дегенеративни процеси, които се появяват на фона на калциране на ентезата. Тази патология е по-характерна за пациентите от по-възрастната група.

• Ентеропатията на бедрената кост се развива в зависимост от вида на трохантитита или чувствителния бурсит. Болестта се проявява с болка, която "дава" навън на бедрото. Характерна особеност: пациентът е трудно да лежи от определена страна на багажника. Има ясна локализирана болка в областта на бедрената кост, амплитудата на ротация на тазобедрената става може да бъде нарушена или запазена.

Интопепатията на тазобедрените стави често се отличава с чувствителен бурсит. Тази диференциация обаче няма терапевтична стойност, тъй като и двата случая предвиждат практическо адекватно лечение.

• Antexopathy на глезенната става обикновено се проявява от tenosynovitis на peroneal мускул. Частта на сухожилията на този мускул е разположена под страничния малеол: при възпалителна реакция може да се наблюдава продълговато оток по вагиналната част на сухожилието. Пациентите се оплакват от болка по време на ходене.
• Ентезопатията на хребетния хълм е възпалителен процес в зоната на закрепване на сухожилието към исхиалната туберкулоза. Болестта често се намира на фона на всеки серонегативен спондилит, който включва например болестта на Бехтерев и реактивния артрит. Районът на хранопровода е долната част на седалището. Този сайт по правило е обект на значителни натоварвания, ако пациентът е зает в седнало положение - особено на твърда повърхност. Характерна особеност на такава патология е болката в седнало положение, което е малко по-лесно при ходене, докато се повдига крака.
• Ентезопатията на гръбначния стълб е свързана с повишен стрес върху гръбнака, което обикновено се случва при спортисти с интензивно обучение по гимнастика, акробатика, вдигане на тежести. Този вид заболяване причинява преждевременно износване на лигаментната система на гръбначния стълб. Патологията е достатъчно сериозна и изисква постоянен медицински контрол.
• Зареждането на ентеропатията е термин, който предполага развитие на увреждане на ставите поради внезапно и интензивно физическо натоварване. Подобна патология често се среща при хора, които преди не са били физически активни, а след това започнали да се занимават със спорт. Мускулно-скелетната система просто не може бързо да се адаптира към товара, така че има микрокамаж на мускулни и сухожилни влакна, което причинява болка в различна степен.

[25], [26], [27], [28], [29]

Усложнения и последствия

В хода на непрекъснато протичане на ентерозапатично поражение на някаква етиология се образуват ентерофити. Ентезофитите са осификати на ентеза: в случай на ентезит тази патология често се комбинира с ерозивни лезии на подлежащата костна тъкан. Най-често се установява ерозия в привързаността на ахилесовата сухожилия към калтенеуса.

При липса на необходимото лечение заболяването води до нарушена мобилност, обездвижване на ставата, както и увреждане и увреждане.

[30], [31]

Диагностика entezopatii

Само експерт, който може да насочи пациента към диагнозата, може да определи точната диагноза.

По време на изследването, следните признаци привличат вниманието:

• ограничена амплитуда на двигателя;
• промени в кожата на засегнатата става, наличие на тюлени;
• възпаление с палпиране на ставата;
• оток, зачервяване.

Лабораторните тестове помагат да се изясни наличието на възпалителен процес:

1. Резултатът от кръвния тест може да покаже промяна в количеството С-реактивен протеин в плазмата, количеството на общия протеин, както и да установи дифениламин реакцията и други промени. Индикатор на възпалението ще бъде увеличаването на ESR и показателят за ревматични заболявания - наличието на антинуклеарни антитела. Може би рязко увеличение на съдържанието на пикочна киселина.
2. Резултатът от изследването на урината ще покаже неблагоприятни показатели само при изключително тежки патологични форми на увреждане на ставите.

Инструменталната диагностика по принцип не изисква предварителна подготовка, но е достатъчно информативна. Това важи особено за методи за радиационна диагностика.

• Рентгеновият метод помага да се визуализира деформацията на ставите, за да се види наличието на патологични включвания. Тази процедура е бърза и безболезнена, обаче, подобно на други методи за радиотерапия, тя не се препоръчва при пациенти по време на бременност.
• Артрографията се извършва с помощта на контраст, което подобрява качеството на изображението и ни позволява да разгледаме проблема по-подробно. Процедурата продължава около десет минути. Противопоказания за неговото поведение са алергичните реакции към лекарства, съдържащи йод.
• Компютърната томография се отнася и за рентгеновите методи, но е по-информативна, тъй като включва извършването на голям брой изображения в различни равнини. Изображението - изображение на връзката - може да се види на екрана на монитора или на снимките.
• Магнитният резонанс включва използването на радиовълни и магнитни вълни. Тази процедура се счита за най-скъпа, но също така доста информативна и също така сигурна. ЯМР е противопоказан при пациенти с наличие на метални импланти и пейсмейкъри.
• Ултразвукът на ставите се основава на използването на ултразвук. Това е най-сигурният тип диагноза, която може да се предпише дори на пациенти по време на бременност.

[32], [33], [34], [35]

Диференциална диагноза

Ентероспат е относително сложно заболяване при диагностицирането, така че е много важно да се разграничи такова заболяване от други ставни патологии. Диференциалната диагноза може да се извърши с практически всяка болест, която засяга ставите. Ентезопатията е идентифицирана въз основа на откриването на локална болезненост по време на свиване на съответните мускули, особено когато амплитудните движения са рязко. Palpable може да се определи като болка, тумори, растеж.

С помощта на радиационна диагностика може да се разграничи тази патология, поради откриването на ентероза или нейната комбинация с костна ерозия и остеосклероза.

В много случаи става трудно да се намерят разлики между поражение на ентерози, както и тендонит и бурсит. Серонегативната ентезопатия често е комбинация от няколко възпалителни процеси - например, тендинит и ентезит на една сухожилие, или бурсит в близост до разположена синовиална кора. Често заболяването се открива на фона на диабета.

Лечение entezopatii

Лечението на заболяването няма нито една схема: лечебните дейности могат да бъдат различни, в зависимост от конкретния случай. Обикновено те използват консервативно, хирургично лечение, както и алтернативни методи - например алтернативни рецепти и хомеопатия. На кой метод да се спре изборът, лекарят трябва да реши, като се основава на индивидуалните характеристики на даден проблем.

Консервативното лечение предполага употребата на поне две групи лекарства:

1. Етиотропичните лекарства са лекарства, които пряко засягат основната причина за патологията. Например, ако ентеропатията има инфекциозно-възпалителна природа, тогава лекарят може да използва антибиотична терапия, а при автоимунни заболявания се използват хормони.
2. Симптоматичните лекарства са лекарства за облекчаване на основните симптоми на патологията. Най-популярните лекарства в тази група са противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

Лекарствата могат да се предписват в някоя от съществуващите дозирани форми: таблетки, капсули, инжекционни разтвори, както и лекарства за вкарване в общата кухина.

В допълнение към лекарствата е подходящо да се използва физиотерапия, мануална терапия, тренировъчна терапия и др.

Необходимо допълнение към лечението е диетотерапията. Не е тайна, че хранителните разстройства оказват отрицателно влияние върху метаболитните процеси - по-специално върху протеиновия и минералния метаболизъм. Контрол на телесното тегло също е необходим: наднорменото тегло може да доведе до факта, че ставите под влиянието на претоварване износват много бързо, надминавайки развитието на свързани с възрастта промени в тях.

Лечебно лечение

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства са предписани да инхибират развитието на възпалителния процес:

1. Ибупрофен се предписва в количество от 400-600 mg до 4 пъти на ден;
2. Мелоксикам назначава 7,5 mg веднъж дневно, по време на закуската.

Приемът на нестероидни средства не трябва да продължи дълго време, тъй като такива лекарства упражняват тежко натоварване върху черния дроб и храносмилателната система.

• Вазодилататорите могат да помогнат, ако подуването или деформацията на ставите водят до стесняване или изстискване на съдовете:

1. Actovegin се предписва за вътрешно приемане, 1-2 таблетки три пъти дневно преди хранене;
2. Пентоксифилин се прилага перорално, 2 таблетки три пъти дневно, с постепенно намаляване на дозата (по преценка на лекаря).

Средствата за васкулатура могат да причинят редица странични ефекти. Най-честата от тях е понижаване на кръвното налягане и главоболие.

• Мускулните релаксанти ни позволяват да отпуснем напрежението на периартикуларната мускулатура:

1. Толперизон се приема с постепенно увеличаване на дозировката от 50 до 150 mg два пъти или три пъти на ден;
2. Баклофенът се предписва по индивидуално избрана схема.

Когато приемате мускулни релаксанти, нежеланите реакции обикновено се появяват в началото на лечението и преминават сами за кратко време. За да се елиминира такъв страничен ефект, като гадене, се препоръчва лекарството да се приема с храна или с млечен продукт.

• Хормоналните стероидни лекарства се използват за силна болка и занемарен възпалителен процес:

1. На Diprospan се дава индивидуален курс, 1-2 ml дневно.
2. Celeston се прилага по индивидуално избран график, за предпочитане - кратък курс.

Процесът на хормонално лечение трябва да се предписва само в екстремни случаи. Продължителността на курса е минималната възможна, за да се избегне развитието на негативни странични ефекти.

• Хондропротективните лекарства позволяват синтеза на хрущялната тъкан и възстановяват подвижността в ставата:

Хондроитинът с глюкозамин отнема дълъг курс, тъй като лекарството има кумулативен ефект. Минималният курс на лечение е от два до три месеца.

Витамини

За здравето на мускулно-скелетната система и за нормалната функция на ставите са необходими много различни вещества, които допринасят за това. Говорим преди всичко за витамини и минерали. Калций, фосфор, желязо, цинк, магнезий, витамини В, холекалциферол, витамин К - тези вещества имат многостранен ефект върху организма. Те често се използват при комплексна терапия за заболявания на костите, сухожилията, ставите.

Към днешна дата няма нужда от отделен прием на всяка необходима субстанция, тъй като в повечето аптеки можете да си купите готови сложни витамини и минерални препарати, които включват всички важни компоненти за здравето.

Когато особено се препоръчват ставни заболявания:

• Complivit;
• Калций + пивоварна мая;
• Kaltsinova;
• Natekal.

Витамините обикновено влизат в организма с достатъчно количество храна. Въпреки това, ако получаването им е нарушено по някаква причина, използването на готови лекарства под формата на таблетки, капсули, дражета ще бъде напълно оправдано.

Физиотерапевтично лечение

Препоръчва се да се обърне внимание на такива физиотерапевтични методи, които могат да помогнат за лечението на заболяването:

• Електрофореза с лекарствени продукти.
• Ударно ултразвуково въздействие.
• Магнитотерапия.
• Радиационна терапия (инфрачервена, ултравиолетова, лазерни лъчи).

Продължителността на курса на лечение и честотата на процедурите се определят от лекаря поотделно за всеки пациент.

Противопоказание за физиотерапия е наличието на злокачествени заболявания, активна туберкулоза, епилепсия, сърдечна декомпенсация болест, бременност, треска, кахексия, нарушения на кръвосъсирването.

Алтернативно лечение

Ако традиционната медицина не е възможна по някаква причина, много хора прибягват до алтернативно лечение. През последните няколко десетилетия имаше доста фенове на този вид лечение. Причината за това може да е, че природните лекарства имат по-лек ефект върху организма и практически не предизвикват развитие на негативни странични ефекти.

• Нанесете топъл восък (нанесено на слоя върху засегнатата става): това облекчава острата и непоносима болка.
• Свежият лист от репей трябва да бъде плътно прилепен към възпалено място непосредствено след вземане на гореща вана или след баня, най-малко два пъти седмично (за предпочитане през нощта).
• Външен препарат се приготвя въз основа на 50 g камфор, 50 g прах от горчица, 100 g протеинова част от сурово яйце, 0,5 литра водка. Продуктът се втрива в засегнатите зони всяка вечер преди лягане.

Билколечение

В повечето случаи при лечението на заболявания на опорно-двигателния апарат не се използват отделни растителни компоненти, а билкови смеси, които могат да съдържат до десет или дори повече съставки.

Най-големият ефект се притежава от такова вегетативно събиране:

• Rhizoma тръстика (1 ч.), Листа от маточина и евкалипт, борови пъпки (на 2 часа.) Билки мащерка и риган, куче грозде (3 ч.), Виолетово цвят (4 часа). Билки Hypericum и глог (от 5 часа).
• Ленено (1 ч.), Плод на хвойна, трева хвощ и бял равнец (2 ч.), Трева детелина, коренище оман, билка Hypericum и сълза (3 часа). Билки розмарин (4 ч.), А последователност (5 ч.).
• Листата липа и мента, копър семена (1 ч.), Листа от коприва, киселец, борови пъпки (на 2 часа.), Лайка цветя, хмелни шишарки, билка Hypericum и мащерка (3 ч.), Листа от розмарин и теменуги ( за 4 часа).

За да приготвите лекарството, трябва да вземете три супени лъжици от някоя от горните такси, излейте 0,4 литра вряща вода, настоявайте за охлаждане. Лекарството трябва да се пие преди хранене, три пъти дневно.

Хомеопатия

Алтернативно лечение на съвместните проблеми може да бъде хомеопатията. Това също е чудесно допълнение към приемането на нестероидни и хормонални противовъзпалителни средства.

Например, германското хомеопатично лекарство Traumeel C ви позволява да намалите дозата на глюкокортикоидите, а комплексното съоръжение на Target T може напълно да замести приема на НСПВС.

Traumeel C съдържа комплекс от съставки, които заедно осигуряват противоедемно, аналгетично, противовъзпалително и възстановяващо действие. Лекарството се предлага под формата на таблетки, мехлеми и инжекции. Лекарят решава коя дозирана форма да избере.

Целта на Т може да бъде успешно комбинирана с други видове лечение. Лекарството е добре комбинирано с нестероидни лекарства и хондропротектори: Цел Т спира прогресията на заболяването, облекчава острите симптоми, удължава периода на ремисия. Лекарството може да се закупи под формата на таблетки, мехлеми и инжекционен разтвор.

Сред другите хомеопатични лекарства се препоръчва да се обърне внимание на такива:

• Записани - приемат се два месеца, три пъти дневно за 10 капки, 60 минути преди хранене;
• Бензоамидната киселина - гранулите се разтварят в устната кухина 30 минути преди хранене;
• Aurum - дозата се определя индивидуално.

Хомеопатичните лекарства не трябва да се използват при туморни процеси в тялото, както и по време на бременност.

Повечето пациенти перфектно понасят лечението с хомеопатията.

Хирургично лечение

Повечето пациенти се опитват да разрешат проблема с употребата на консервативни методи на лечение, преди всичко. В някои случаи обаче не е възможно да се избегне операцията. Ако операцията стане необходима, тогава са възможни следните хирургични интервенции:

• Минимално инвазивната пункция е минималната интервенция, при която лекарят вкарва игла в ставата, за да инжектира медицински течности.
• Хирургията за артроскопично деблориране се извършва чрез еластични ендоскопични инструменти, през малки дупки. По време на операцията, лекарят отстранява некротичните тъкани от ставата и изплаква съвместната кухина с медицинска течност.
• Хирургията за ендопротезиране е радикална интервенция, при която лекарят замества увредената става с биологично съвместима протеза. Тази операция е най-травматична и отнема много време за възстановяване на пациента.

Предотвратяване

За предотвратяване на заболяването е полезно в спорта да се съсредоточи върху аеробни упражнения, намаляване на броя упражнения сила.

При наличие на наднормено тегло, е необходимо да се предприемат мерки за намаляване на телесното тегло: всеки допълнителен килограм увеличава опасността от развитие на заболяването.

Ако професионалната дейност на дадено лице осигурява натоварването на определени стави или крайници, има смисъл да се въвеждат малки паузи в работния график, да се включва производствена гимнастика и редовно да се масажират най-уязвимите райони.

При редовно физическо натоварване се препоръчва периодично да се използва курс на калций, витамини и минерали.

Освен това е необходимо да се въздържат от пушене и пиене на алкохол: тези отрицателни навици оказват неблагоприятно влияние върху метаболитните процеси в тъканите на костите и хрущялите.

[36], [37], [38], [39]

Прогноза

Ако заболяването не се лекува, то в крайна сметка човек постепенно ще загуби функцията на засегнатата става до пълната й загуба.

С навременната намеса на лекарите най-често идва пълно лечение: хирургическата операция в повечето случаи помага да се елиминира проблем като ентеропатията.

[40], [41]