Валиум

Валиум е лекарство от типа на анксиолитичния тип, успокоително средство.

Показания Валиум

Използва се за премахване на такива нарушения:

• тревожни разстройства;
• безсъние;
• причинени от локален травматичен спазъм в мускулатурата на скелета;
• спастични нарушения, дължащи се на цереброспинални или цереброспинални лезии. Сред тях са церебралната парализа, както и атетоза и тетанус;
• артрит с миозит и бурсит, както и ревматичен спондилоартрит и прогресивен полиартрит (хронична форма);
• гръбначен синдром, напрежение, главоболие и ангина пекторис, както и артроза, при която се наблюдава напрежение на скелетните мускули;
• абстинентно състояние, което се проявява под формата на усещане за напрежение, тревожност и възбуда, а също и под формата на треперене и преходни реактивни състояния.

Като добавка за комбинирано лечение, те се използват за такива проблеми:

• дистрофия;
• повишено кръвно налягане;
• нарушения на психосоматичното естество в акушерството и гинекологията (сред тях менопауза, менструални нарушения и гестоза);
• язви в дуоденума или стомаха;
• epistatus;
• екзема и други дерматологични заболявания, при които се наблюдава раздразнителност със сърбеж;
• Синдром на Meniere;
• интоксикация с лекарства.

В допълнение, Valium се използва преди ендоскопски процедури, обща анестезия и хирургични операции (като средство за премедикация).

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождават се в таблетки с обем от 2, 5 или 10 mg. Вътре в опаковката - 30 или 500 таблетки 2 mg; 25, 100 или 500 таблетки 5 mg; 25, 100, 500 таблетки с обем от 10 mg.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Диазепам е активен компонент на валиума. Той има мощен успокояващ, хипнотичен и антиконвулсантен ефект, както и централен мускулен релаксант. Анксиолитичните свойства на лекарствата се проявяват под формата на облекчение на чувство за вътрешен страх, безпокойство, безпокойство и напрежение.

Въздействието на лекарството върху ЦНС, зависи от размера на дневна доза от диазепам: когато се приема в малки количества (в диапазона 2-15 мг, Ti), има стимулиращ ефект, но при по-високи дози (над 15 мг) причинява седация.

Централният мускулен релаксант се дължи на факта, че диазепам може да забави спиналните рефлекси на полисинаптичния тип. В допълнение, лекарството също има слаби симпатиколитични свойства - помага да се намали малко кръвното налягане. Лекарството увеличава прага на болката, увеличава стабилността на мозъка във връзка с хипоксията, както и разширяването на коронарните съдове.

Лекарството има мощни антиконвулсантни и антиконвулсантни свойства, които се проявяват под формата на потискане на пароксизма (симпатореалният и парасимпатиковия тип).

[7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

След перорално приложение на хапчето, веществото бързо се абсорбира и започва да действа върху тялото. Продължителността на пиковите индекси на лекарството е 15-60 минути. Нивото на бионаличност при перорално приложение е 100%. Вътре в плазмата пиковите стойности на компонента се отбелязват след 0,5-1,5 часа след приемане на таблетката вътре. Диазепам има висока степен на синтез с протеин - 96-99%.

Времето за полуразпределение е 2-13 минути. Диазепам е мастноразтворим компонент, бързо се разпространява в организма, преминава през плацентарната бариера и ВВВ и се екскретира с майчиното мляко. След абсорбцията лекарството се преразпределя в мастната тъкан, както и в мускулната тъкан. В случай на постоянен дневен прием на лекарства, тя бързо се натрупва вътре в тялото (главно вътре в мастните тъкани), достигайки индекс, който е значително по-висок от действителната доза. Кумулирането на веществото се извършва главно в рамките на отделните органи, сред които сърцето.

Лекарството преминава през окислителни метаболитни процеси - хидроксилиране с деметилиране, както и глюкуронизация в черния дроб (като част от ензимната система на хемопротеин Р450). Диазепам има няколко фармакоактивни продукти на разпадане, като основният е дезметилдиазепам (наричан още нордиазепам или нордазепам). Други активни продукти за разграждане включват слаби елементи на оксазепам с темазепам. Тези продукти на разграждането се подлагат на конюгиране с глюкуронид и се екскретират основно заедно с урината.

Диазепам има двуетапен полуживот, траен 1-3 дни, а в десметиддиазепам е 2-7 дни. Метаболизмът е изложен на по-голямата част от лекарството, само малко количество от него се екскретира непроменено.

Времето на полуживот на диазепам и dezmetildiazepama време значително се увеличава при пациенти в напреднала възраст, защото от това, което може да се продължи за въздействието на наркотици, и в допълнение неговото натрупване в случай на повторно допускане.

[11], [12], [13]

Дозиране и администриране

Размерът на дозата и продължителността на употребата на валиум могат да се предписват само от специалист, като се вземат предвид вида на патологията и тежестта на клиничните прояви. Стандартните препоръчителни дози често са:

• по време на лечението на фобии с неврози и ангина, хипохондрични или истерични разстройства, неврологични дегенеративни патологии, такива като кръвно налягане и разстройства на показатели е необходимо да се вземат лекарства 2-3 пъти на ден в количество от 5-10 мг;
• При елиминиране на полиартрит, артрит или артроза, както и на други ставни заболявания, 5 mg лекарства трябва да се приемат 1-4 пъти на ден (по-точен брой процедури се определят от лекаря);
• при синдром на отнемане на алкохол е необходимо да се вземат 5 mg валиум 3-4 пъти на ден;
• за лечение на гръбначен синдром да вземете лекарство в количество 10 mg 4 пъти дневно (докато трябва да се придържате към леглото);
• за елиминиране на менопауза, менструални или психосоматични разстройства, както и таблетки за гестоза пият в количество от 2-5 mg, 3 пъти на ден.

По-стари или отслабени хора, както и ако пациентът има атеросклероза, лекарствата трябва да се приемат два пъти дневно в начална доза от 2 mg. След това постепенно се увеличава, докато се постигне желаният ефект на лекарството.

При възрастни обикновено лечението се извършва съгласно тази схема: приемане на 0,5 таблетки 5 mg (т.е. 2,5 mg от лекарството) 1-2 пъти на удар или приемане на вечерта на първата цяла таблетка (5 mg).

Размерите на дозите за деца се изчисляват, като се вземе предвид възрастта на пациента:

• за 1-3 години - доза от 1 mg;
• за възраст 3-7 години - приемане на 2 mg;
• деца над 7 години - доза от 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Употреба Валиум по време на бременност

Приемайте Valium по време на бременност е забранено.

Противопоказания

Основните противопоказания:

• миастения;
• обструктивна белодробна патология от хроничен тип в тежка форма;
• глаукома от затворен тип;
• състояние на кома или шок;
• респираторна недостатъчност в остра форма;
• остро отравяне с лекарства, които имат преобладаващ ефект върху функциите на централната нервна система;
• алкохолното отравяне в остра форма, с отслабването на важни за живота функции на тялото;
• свръхчувствителност към диазепам или други допълнителни елементи на лекарството;
• период на лактация;
• бебета на възраст под 6 месеца.

При назначаване в такива случаи е необходимо повишено внимание:

• хора с епилепсия или с анамнеза за епилептични припадъци;
• с недостатъчност на черния дроб или бъбреците;
• налични в историята на наркотичната зависимост;
• хора с тенденция да злоупотребяват с психотропни вещества;
• цереброспинални патологии от органичен тип;
• хиперкинеза;
• церебрална или гръбначна форма на атаксия;
• гипопротеинемия;
• нощна апнея;
• възрастни хора.

[14], [15]

Странични ефекти Валиум

Приемането на медикаменти може да бъде придружено от развитието на много различни странични ефекти:

• повишена умора, чувство на застой, дезориентация, сънливост;
• намалено внимание;
• замаяност и забавяне на психомоторните реакции;
• амнезия ретроградного типа;
• моторно координационно разстройство.

Освен това, има данни, че Валиум може да доведе до появата на тремор, мускулни спазми, чувство на депресия, раздразнителност, еуфория, и объркване, и в допълнение на развитието на депресия, тахикардия, диспептични прояви, безсъние и тромбоза, както и каталепсия и други нарушения на функциите на Народното събрание и психиката.

[16]

Свръх доза

Сред проявите на предозиране: усещане за объркване, сънливост, глухота или тежка слабост. В допълнение се наблюдават афлексия или отслабване на рефлексите, парадоксално стимулиране, отслабване на реакцията към болка, дизартрия, тремор, нистагъм и атаксия, както и дълбок сън. Може да се развие затруднено дишане процес, диспнея, брадикардия и апнея, и в допълнение към това колапс, спадане на индикатори на налягането кръв, кома и потискане на дихателната и сърдечната функция.

За да се елиминират разстройствата, е необходимо да се изплакне стомаха, да се извърши процедурата на принудителна диуреза и също да се вземе активен въглен. Също така има вентилация и подпомагане на кръвното налягане и дихателната функция. Антидотът е веществото флумазенил (приложение в болницата). Ефективността на хемодиализата е много малка.

[21]

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира инхибиторен ефект върху ЦНС такива вещества като антипсихотици (невролептици), етилов алкохол, опиати, антидепресанти, мускулни релаксанти и лекарства, използвани за обща анестезия.

Лекарства инхибитори на микрозомален окислителни процеси (включително орални контрацептивни средства, циметидин, флуоксетин, и дисулфирам, еритромицин, кетоконазол и пропранолол, изониазид пропоксифенил с метопролол и валпроева киселина) удължават полуживота на валиум и потенцират неговите свойства.

Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими отслабват ефекта от лекарствата.

Опитите засилват усещането за еуфория, причинено от Valium, поради което се увеличава психологическата зависимост от лекарството.

Антиацидите намаляват скоростта на абсорбция на лекарствата от стомашно-чревния тракт, без това да повлияе на степента му.

Антихипертензивните лекарства са в състояние да потенцират тежестта на понижаване на кръвното налягане.

В случай на комбиниране с клозапин е възможно потенциране на подтискане на дихателната функция.

Комбинацията от валиум и SG с нисък поляритет може да увеличи серумните си стойности и да причини отравяне с SG (поради конкуренцията за синтез с плазмените протеини).

Лекарството отслабва ефекта на леводопа върху лица с болестта на Паркинсон.

Времето за екскреция на Valium се удължава, когато се комбинира с омепразол.

Регенериращите лекарства, МАО, както и психостимуланти намаляват активността на лекарството.

Премедикацията с валиум прави възможно да се намали дозата на фентанил, която е необходима за начална обща анестезия и също така да се съкрати времето, необходимо за "изключване" на съзнанието с индукционни дози.

Лекарството е в състояние да потенцира токсичните свойства на зидовудин.

Увеличаването на екскрецията на валий заедно с намаляването на плазменото му ниво се наблюдава, когато се комбинира с рифампин.

Малки дози от теофилин могат да намалят или дори да изкривят седативния ефект на лекарството.

[22]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, което е затворено от проникване на слънчева светлина.

[23], [24], [25]

Специални инструкции

Отзиви

Валиумът се счита за много опасен наркотик и ревютата за него са много двусмислени. Въпреки че е доста ефективен при алкохолна зависимост, както и психосоматични и посттравматични разстройства, те не могат да се злоупотребява, тъй като тя може да бъде пристрастяващо и също така има голям брой негативни ефекти. Следователно, можете да го вземете само с назначаването на лекар.

[26], [27]

Срок на годност

Valium може да се използва в продължение на 2-3 години от момента на производство на лекарството.

[28], [29], [30], [31], [32]