Урсоност

Капсулите на основата на ursodeoxycholic acid Urson се използват за лечение на хепатобилиарни патологии.

Показания Урсоноста

Липотропното лекарство Urson може да бъде предписано:

• за омекотяване на строежите на етиологията на жлъчния холестерол, несвързани с рентгеновия метод (при условие, че се запазва жлъчната функция);
• за лечение на рефлуксна гастрит с обратен хладник на жлъчката;
• за елиминиране на клиничните признаци при първична билиарна цироза на етапа на компенсация;
• за лечение на хепатобилиарни нарушения при кистозна фиброза в детска възраст.

Формуляр за освобождаване

Ursonost се произвежда в капсулирана форма при 150 и 300 mg. Капсулата е гъста, бяла, с вътрешно фин прах.

Блистерът съдържа 10 капсули. Картонена кутия може да включва две или пет блистера.

Активната съставка е Ursonost - ursodeoxycholic acid.

Фармакодинамика

Активната съставка Ursonost е епимер на ченодезоксихолични и жлъчни киселини, намиращи се в малки количества в човешката жлъчка.

Урзодеоксихолната киселина е способна да разтваря холестеролните отлагания, като "обезврежда" строителната форма на жлъчката.

Редица механизми на действие на Ursonost са известни:

• депресия на холестерола в жлъчката;
• увеличение на общото количество жлъчни киселини;
• образуването на течно-кристална фаза с по-високо ниво на разтваряне на холестерола.

Приемането на Ursonet спомага за намаляване нивото на холестерола и солите в жлъчката, ускорява разтварянето на холестерола, което води до облекчаване на изтичането на жлъчката.

Една от приоритетните свойства на Urson е намаляването на жлъчната литогенност. Лекарството практически не е токсично, не води до значителни нарушения на черния дроб, не уврежда тъканите на лигавицата на храносмилателния тракт.

Фармакокинетика

Когато се прилага перорално, активната съставка Ursonost се абсорбира за кратко в тънките черва, в горния илеален черво чрез пасивен преход и в крайния участък на илеума чрез активни преходи.

Скоростта на засмукване обикновено е от 60 до 80%.

В края на реакциите на асимилация, жлъчната киселина е чувствителна към почти пълна чернодробна конюгация, в присъствието на аминокиселини на таурин и глицин. Освен това, киселината се екскретира с жлъчка.

Индикативните стойности на клирънса по време на първично преминаване в черния дроб могат да бъдат около 60%.

Дозиране и администриране

Ursonost трябва да назначи лекар. Дозата и продължителността на терапията зависят главно от теглото на пациента и от характеристиките на заболяването.

• За да се елиминират конкретните жлъчни холестеролни дози, дозата се определя от изчисляването на 10 mg Ursonost на kg тегло на пациента. Необходимият брой капсули се поглъща цял, ежедневно, преди лягане, редовно. Продължителността на допускането може да бъде от шест месеца до една година. Ако след 12-месечна терапия не се открие положителна динамика, лечението с Ursonost се преустановява. Динамиката на лечението е важно да се проследява веднъж на всеки шест месеца, като се използва техниката на ултразвук и радиография. В същото време трябва да се оцени опасността от калциране на конкременталните образувания. Ако се установят признаци на калцификация, терапията е завършена.
• Когато възпалението на лигавичните стомашни тъкани с рефлукс на жлъчката е достатъчно, за да се изпие 1 капсула на Урсън през нощта, в продължение на 10-14 дни. Режимът на терапия може да бъде коригиран по преценка на лекуващия лекар.
• При първична билиарна цироза, дневният обем на Ursonost трябва да бъде 12-16 mg на килограм от пациента. През първите 3 месеца от лечението Urson се пие три пъти на ден. След подобряване на показателите за чернодробната функция, пациентът отива на стандартното приемане - веднъж дневно, през нощта.

Капсулите се поглъщат цели, с течност. Рецепцията се провежда ежедневно по едно и също време.

При първичната форма на жлъчна цироза, на първо място, може да има влошаване на клиничните симптоми - например сърбеж. При такива признаци терапията продължава, като се ограничава приемът на Ursonot веднъж на ден. След нормализиране на състоянието на пациента, броят на капсулите постепенно се увеличава (седмично се добавя една капсула, докато се достигне необходимото количество за схемата на лечение).

Употреба Урсоноста по време на бременност

Към днешна дата не е събрана достатъчно информация относно възможността за лечение на бременни жени с лекарството Ursonost. Изследванията, проведени по-рано върху животни, показват наличието на тератогенни ефекти през първата половина на бременността.

Не е желателно прилагането на Urson в периода на бременност без конкретни показания. Лекарят трябва във всеки случай да вземе решение за възможността да използва Urson. Въпреки това, предвид липсата на информация за лекарството, приемането му по време на бременност и кърмене все още не се препоръчва.

Противопоказания

Медицинските специалисти не предписват Ursonot за такива заболявания и условия:

• когато свръхчувствителност към някое вещество от състава на Urson;
• в острия период на възпалителни заболявания, засягащи билиарната система;
• с нарушение на проходимостта на жлъчните пътища;
• с често диагностицирана чернодробна колика;
• в присъствието на радиационно контрастни жлъчни камъни;
• с нарушена контрактивна работа на жлъчния мехур;
• с неблагоприятно завършване на портоестростомията или с нарушение на жлъчния поток при пациенти с детска възраст с жлъчна атрезия.

Странични ефекти Урсоноста

Неблагоприятните симптоми по време на курса на лечение с Ursonost не се случват често, но те трябва да бъдат известни както на пациенти, така и на медицински специалисти. Сред тези симптоми са най-честите:

• диария, течни и полутечни изпражнения;
• нежност (понякога изразена) в прожекцията на черния дроб;
• процеси на калциране на жлъчните ресни;
• преходът на първичната билиарна цироза до временен период на декомпенсация, който се регресира сравнително след прекратяване на лечението с Ursonost;
• алергични прояви под формата на дерматит и обриви.

Свръх доза

Основният признак на предозиране Urson е появата на диария. Другите симптоми са почти невъзможни, тъй като при развитието на диария абсорбцията на лекарството се спира и остатъците от Urson се отделят от тялото с телета.

Ако пациентът се оплаква от появата на диария, количеството използвано от Ursoston намалява. Ако след намаляване на дозата диария не спре, тогава лекарството се анулира напълно.

Не се прилага специална антидотна терапия. Симптомите на предозиране се елиминират чрез корекция на нивото на водата-електролит.

Установено е, че дългосрочното приложение на високи дози Urson (повече от 28-30 mg на кг на ден) при пациенти с първичен склерозиращ холангит е придружено от по-изразени признаци на предозиране.

Взаимодействия с други лекарства

Не можете да използвате Urson в комбинация с такива лекарства като холестирамин, холестипол, анти-киселинни лекарства, които съдържат окси и хидрокси-алуминий. Гореспоменатите средства обгръщат съставките на Urson в чревната кухина, което затруднява асимилацията и намаляването на ефекта. Ако не можете да избегнете тази комбинация, тогава трябва да поддържате поне 180 минути между употребата на изброените лекарства.

Ursonost е в състояние да увеличи степента на абсорбция на циклоспорин. Поради това при пациенти, лекувани с циклоспорин, е важно да се провери нивото на това лекарство в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира.

При някои пациенти Ursonost може да повлияе абсорбцията на ципрофлоксацин.

Трябва да се наблюдава и оцени комбинираното приложение на Ursony и лекарствата, метаболитните процеси, в които се провежда цитохром Р450 3А4 (понякога може да се наложи коригиране на дозата).

[1], [2]

Условия за съхранение

Възможно е Urson да се съхранява при стайна температура, далеч от слънчева светлина и влажност. Важно е да се ограничи достъпа на децата до съхраняването на лекарства.

[3]

Срок на годност

Уроци за съхранение до 5 години се допускат.