Targotsid

Един от представителите на мощни антибактериални лекарства - гликопептидни антибиотици, - се смята за Targotsid. Основното вещество на лекарството е тейкопланин, активна антимикробна съставка.

Показания Targotsida

Придайте Targotsid за инфекциозни патологии, които първоначално са причинени от Грам-положителни микроорганизми. Препоръчва се назначаването на таргоза с резистентността на бактериите към Метицилин или пациенти, които са склонни към алергия към β-лактамните антибиотици.

От 18-годишна възраст Targogid може да се използва за терапевтични цели при такива патологии:

• микробни дерматологични лезии;
• микробиални увреждания на пикочната система;
• микробиална патология на дихателната система;
• бактериални патологии в отоларингологията;
• инфекции на мускулно-скелетната система;
• сепсис, ендокардит;
• причинени от продължителна перитонеална диализа на перитонит.

Targovid е уместно да се използват и да се предотврати бактериален ендокардит, както и в денталната и пулмологичната практика с хирургични интервенции.

Може би използването на Targogid в детството (изключение - период на новородени).

Формуляр за освобождаване

Таргозата се получава под формата на лиофилизирана субстанция за приготвяне на инжекционен разтвор.

Лиофилизираното вещество се опакова в 400-милилочни флакони. Препаратът се допълва допълнително с разтворител в ампула с обем 3.2 ml.

Субстанцията на лиофилизата е лека (почти бяла) хомогенна маса. Теикопланинът е активна съставка и натриев хлорид е спомагателна съставка.

Водата за инжектиране се използва като разтварящ агент.

Фармакодинамика

Targoside принадлежи към редица гликопептидни антибактериални средства със системна активност. Той е ензимен продукт, който действа върху аеробни и анаеробни грам-положителни микроби.

Активната съставка инхибира жизнената активност на чувствителните бактерии, променяйки процеса на биологичен синтез на клетъчните мембрани в области, където не действат β-лактамните антибиотици.

Targotsid проявява активност спрямо Грам (+) аероби (бацили, ентерококи, листерия, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) и анаероби (Clostridium, еубактерии, peptostreptokokki, propionobakterii).

Устойчив на въздействието на Targotsid актиномицети, erizipelotriksy, хетероферментиране лактобацили, nokardii, pediokokki, Chlamydia, микобактерии, Mycoplasma, Rickettsia, трепонемите.

Антибиотици Тагозидът не се характеризира с кръстосана резистентност с други групи антимикробни агенти.

Синергичен ефект на аминогликозидите и флуорохинолоните.

Фармакокинетика

Оралното приложение на лекарството не води до неговата абсорбция.

Биологичната достъпност след интрамускулно инжектиране може да бъде около 94%.

Типът на разпределение на концентрацията в плазмата след интравенозна инфузия е двуетапен (бързо и забавено разпределение), с полуживот съответно 0,3 и 3 часа. В края на фазата на разпределение се наблюдава постепенно елиминиране, полуживотът е между 70 и 100 часа.

Пет минути след интравенозната инфузия на Targoside в количество от 3-6 mg на kg, плазмената концентрация е съответно 54,3 или 111,8 mg / l. Остатъчното плазмено съдържание в деня след приложението може да бъде съответно 2,1 или 4,2 mg / l.

Връзката с плазмените албумини е от 90 до 95%.

Разпределението на лекарството в тъканите е 0.6-1.2 l / kg. Активната съставка на лекарството прониква добре в различни слоеве от тъкани - особено теикопланинът прониква в кожата и костната тъкан. Активната съставка се абсорбира от левкоцитите, като по този начин увеличава антимикробния си ефект.

Тейкопланинът не се среща в еритроцитите, цереброспиналната течност и липидната тъкан.

Продуктите от разпадането на активната съставка Targoside не са открити. Повече от 80% от лекарството, инжектирано в кръвния поток, се екскретира с пикочната течност непроменена след 16 дни след приложението.

Дозиране и администриране

Таргозид се инжектира или инфузира, интравенозно или интрамускулно.

• Първоначално количество Targotsid за възрастни пациенти:
  • прилагани интравенозно 400 mg до 2 пъти дневно в продължение на 1-3 дни, след което преминават до 200-400 mg на ден интравенозно или интрамускулно;
  • с нараняване или ендокардит, поддържащото количество на лекарството може да бъде до 12 mg на kg на ден;
  • с псевдомембранозен ентероколит инжектиран 200 mg сутрин и вечер;
  • като профилактично средство по време на хирургическа интервенция, 400 mg от лекарството се прилагат интравенозно наведнъж.
• Първоначалното количество Targotsid за пациенти в детска възраст (от 2 месеца до 16 години):
  • 10 mg на кг интравенозно на всеки 12 часа три пъти, след което - 6-10 mg на kg дневно интравенозно или интрамускулно;
  • Децата под 2-месечна възраст на първия ден получават 16 mg на килограм (половин час интравенозна инфузия), след което преминават до поддържаща доза от 8 mg на kg веднъж дневно интравенозно.
• Ако бъбреците са повредени, количеството на Targosis се коригира от четвъртия ден, като се поддържа нивото на лекарството в кръвта на 10 mg на литър. Ако креатининовият клирънс е от 40 до 60 ml на минута, дозата се намалява наполовина или се инжектира през ден. Ако клирънсът е по-малък от 40 ml на минута или пациентът е на хемодиализа, тогава инжектирайте една трета от първоначалното количество лекарство всеки ден или веднъж на всеки три дни.
• При пациенти в напреднала възраст, с адекватно функциониране на бъбреците, за да се коригира дозата, не е необходимо.

 Продължителността на терапевтичния курс Targotsid се оценява поотделно: лекарят взема предвид тежестта на бактериалното увреждане и клиничния отговор на тялото на пациента. Ако лечението е за ендокардит или остеомиелит, продължителността може да бъде 21 дни или повече, но не използвайте Targoside за повече от четири месеца.

 За да култивирате Targozid, изпълнете следните действия:

• разтворителят от ампулата се въвежда във флакона с лиофилизирания прах, докато се разтвори напълно;
• разклащането на лекарството не е възможно, за да се избегне образуването на пяна;
• ако пяната все още се образува, е необходимо само лекарството да остане за 15-20 минути;
• разтворът се отстранява от флакона с помощта на спринцовка;
• лекарството се инжектира или допълнително се разрежда с изотоничен разтвор, декстроза или разтвор на Рингер за интравенозна инфузия.

Употреба Targotsida по време на бременност

Тестването на лекарството Targosid върху експериментални животни не е придружено от тератогенни прояви. Въпреки това експертите смятат, че клиничната информация за ефекта на Targosid върху тялото на бременна жена в момента не е достатъчна.

Тъй като Targotsid има висок терапевтичен антибактериален ефект, използването му при бременни пациенти е възможно, обаче, с изключителна предпазливост. По всяко време на бременността е необходимо да се наблюдава развитието на плода и след раждането на бебето трябва да се извърши проверка на неговата слухова функционалност, тъй като Targoside може да има ототоксичен ефект.

Поради липсата на информация не се препоръчва лечение с Targoside да се извършва при пациенти, които се лекуват.

Противопоказания

Не е препоръчително да се предписват антибиотици Targoside за свръхчувствителност към това лекарство и също да се прилагат по време на новороденото (28 дни след раждането на бебето).

Относителните противопоказания са:

• свръхчувствителност към ванкомицин (риск от кръстосана реакция);
• недостатъчна бъбречна функция;
• необходимостта от дългосрочно лечение (дългосрочно лечение с Targoside е възможно само при редовна проверка на слуховата функция, кръвната картина, чернодробната функция и пикочната система);
• едновременно приложение на други ото и нефротоксични лекарства (аминогликозидни препарати, циклоспорин, етакринова киселина, амфотерицин, фуроземид и др.).

Странични ефекти Targotsida

Курсът на лечение с Targoside може да бъде придружен от някои непредвидени реакции от страна на тялото:

• реакции на свръхчувствителност (обрив, хипертермия, настинка, дерматит, анафилаксия);
• кожни прояви (епидермална некролиза, еритема);
• нарушения на черния дроб;
• промени в кръвната картина (намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите, агранулоцитоза);
• диспепсия;
• преходно повишаване на количеството креатинин, недостатъчна бъбречна функция;
• замаяност, главоболие, загуба на слуха, тинитус, вестибуларни нарушения, конвулсии;
• болка на мястото на инжектиране, образуване на абсцес, флебит;
• развитие на суперинфекция.

Свръх доза

Има случаи, при които децата са инжектирани с неправилно изчислени дози Targotsid. По този начин има информация за интравенозно приложение на 400 mg от лекарството (95 mg на kg телесно тегло) на дете на възраст 29 дни: бебето показва очевидни признаци на свръхекспиране.

Други случаи не показват развитие на някакви специфични симптоми: при пациенти на възраст от 29 дни до 8 години се вземат предвид случаи на предозиране с Targots (погрешно са въведени дози от 35 mg / kg до 104 mg / kg телесно тегло).

При прекомерно въвеждане на Targosis, използването на хемодиализа е неефективно. Терапията се извършва чрез симптоматични медикаменти.

Взаимодействия с други лекарства

Не трябва да комбинирате Targosis с други лекарства, които имат токсичен ефект върху органите на слуха и бъбреците. Такива лекарства включват: стрептомицин, фуроземид, циклоспорин, неомицин, топрамицин, цисплатинум и др.).

Има данни за клиничната несъвместимост на Targoside с аминогликозиди.

[1]

Условия за съхранение

Пазете Targotsid в помещения с температура от + 15 до + 30 ° C, извън зоната за свободен достъп на децата.

След разреждане на лекарството, най-добре е веднага да се използва или може да се съхранява в продължение на 24 часа при температура от + 4 ° С.

Срок на годност

Пакетите с Targogid могат да се съхраняват до 3 години при подходящи условия.