Azimed

Azimed е антимикробно лекарство за системна употреба. Включени в категорията на линкозамидите, макролидите, както и стрептограмите.

Показания Azimeda

Той се използва за елиминиране на инфекции, причинени от бактерии, чувствителни към веществото азитромицин:

• заболявания на органите за ОНГ (като тонзилит или фарингит от бактериален тип, възпаление на средното ухо и синузит);
• инфекции в дихателната система (като бронхит от бактериален тип и извънболнична пневмония);
• инфекциозни заболявания в областта на мека тъкан и кожата: еритема мигранс (ранен стадий на Лаймска болест), еризипел и импетиго, пиодерма и вторичен вид;
• СТД: цервицит или уретрит от сложен / непълен тип.

[1]

Формуляр за освобождаване

Освободете в капсули, 6 или 10 броя в блистера. В отделна опаковка - 1 блистерна табелка.

Фармакодинамика

Азитромицинът е азалид (нова категория от групата на макролидите) и има широк спектър от антимикробни ефекти. Той се синтезира с рибозомалната (70S) 50S субединица на чувствителните бактерии и потиска RNA-зависимото свързване на протеините. В резултат на този процес, размножаването и растежа на микробите се забавят. При високи концентрации на лекарството в тялото могат да се проявят бактерицидни свойства.

Азитромицин има доста голям спектър от ефекти и активно засяга следните патогенни микроорганизми:

• някои грам-положителни микроорганизми, като например: Streptococcus пневмония, Streptococcus гноен, Streptococcus агалаксия, Streptococcus тип С, F, и G, стафилококус ауреус и S. Зеленеещи;
• Грам-отрицателни видове бактерии: грип Bacillus, Н. Parainfluenzae, Dyukreya Coli, Moraxella catarrhalis, коклюш пръчка parakoklyusha Bacillus, gonococcus и Gardnerella Vaginalis;
• чувствителни към веществото анаероби: пептострептококи и пептококи, Bacteroides bivius и клостридийна перфрингенция;
• ефективно действа върху вътреклетъчния и други бактерии, включително: Legionella pnevmofila, Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealitikum, бледо Treponema и Borrelia Burgdorfera.

Няма ефект върху микробите с грам положителен тип, устойчиви на еритромицин.

[2], [3]

Фармакокинетика

Нивото на бионаличност за вътрешния прием на лекарства е приблизително 37% (с ефекта на "първото чернодробно предаване"). Вътре в серума пиковата концентрация достига 2-3.5 часа след пероралното приложение и достига до 0.4 mg / l (след перорално приложение на 500 mg LS). Лекарството бързо прониква в тъканите и органите на пикочно-половата система (сред тях простатата), както и в дихателните органи, меките тъкани и кожата. Вътре в клетките с тъкани индикаторът на веществото е по-висок от вътрешността на серума (10-100 пъти). Равновесните плазмени параметри достигат 5-7 дни по-късно. Веществото в големи количества се натрупва във вътрешността на фагоцитите, пренасяйки го на мястото на възпаление или инфекция. Там постепенно се освобождава от фагоцитозата.

Синтезът с протеини има ниво, обратно пропорционално на стойността на веществото в кръвта (7-50% от лекарството). Приблизително 35% от дозата е изложена на чернодробен метаболизъм (процес на диметилиране), в резултат на което веществото губи своята активност. Приблизително 50% от лекарството се екскретира непроменено с жлъчка, а още 4,5% - с урина, в рамките на 72 часа.

Полуживотът на плазмата е приблизително 14-20 часа (интервалът е в рамките на 8-24 часа след приемането на лекарството) и 41-ия час (интервал в рамките на 24-72 часа). Фармакокинетичните свойства на лекарствата се променят значително, когато се приемат с храна.

При възрастни мъже (на възраст 65-85 години) няма промяна във фармакокинетиката на лекарствата, но при жените пиковият процент се повишава с 30-50%. При малки деца (на възраст 1-5 години) AUC, пиковата концентрация и полуживотът на веществото намаляват.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално веднъж дневно (преди хранене в продължение на 1 час или 2 часа след това - е необходимо, тъй като комбинираната употреба с храната засяга усвояването на азитромицин). Капсулите не могат да се отварят или разделят на половини.

За тийнейджъри с тегло от 45 кг възрастните и възрастните хора:

• за отстраняване на инфекции на дихателните тръби и Отоларингологически, както и меките тъкани и кожата (с изключение на еритема мигранс хроничен тип) - дневна доза е 500 мг (1 капсула приемане напитка 2). Вземете за период от 3 дни;
• за да се елиминира мигриращата еритема, за да се приемат капсули, трябва да се дава веднъж дневно в продължение на 5 дни. В същото време на първия ден, размерът на дозата е 1 g (като се вземат 4 капсули LS), а през 2-5 дни - 500 mg (като се вземат 2 капсули от лекарството);
• за лечението на STD: еднократна доза от 1 g лекарство (4 капсули).

Ако пропуснете употребата на наркотици, трябва бързо да приемете пропуснатата капсула и всички следващи техники трябва да се правят на интервали от 24 часа.

[8]

Употреба Azimeda по време на бременност

Тъй като няма информация за рецепцията на сигурността Azimeda по време на бременност или кърмене, тя трябва да се използва само в случаите, когато вероятните ползи от използването му за жените е по-висок от риска от усложнения при новороденото или плода.

Противопоказания

Противопоказанията са непоносимост към активния компонент или други елементи на лекарството, както и други кетолидни и макролидни антибиотици. Не прилагайте лекарства под формата на капсули на деца, чието тегло е по-малко от 45 кг.

[4], [5], [6]

Странични ефекти Azimeda

Често веществото на азитромицин се толерира сравнително добре, но в някои случаи, когато се прилага, може да има такива странични ефекти:

• реакции от ЦКК: има случаи на аритмии като пирует (включително и вентрикуларна тахикардия), сърцебиене, както и понижаване на кръвното налягане;
• прояви на стомашно-чревния тракт: диария, газове, гадене, промяна на език тон, коремна болка, диспепсия, запек, и повръщане, и в допълнение развитието на панкреатит, гастрит и псевдомембранозен колит;
• Хепато органи: развитието на хепатит (също некротична и fulminantoy форми), чернодробна холестаза и бъбречна недостатъчност (понякога може да доведе до смърт), и в допълнение нарушения в черния дроб;
• неврологични нарушения: появата на парестезии, гърчове, главоболия и замаяност. Освен това, развитието на хипоестезия, адезия и дисгезия, парасомия, миастения гравис и аномия. Има припадане, психомоторна ажитация, както и чувство на сънливост или обратно безсъние;
• психични разстройства: усещане за агресивност, нервност, безпокойство или безпокойство;
• реакции на вестибуларния апарат и слуховите органи: лечимо глухота, световъртеж, както и звънене на ушите;
• зрителни нарушения: зрително увреждане;
• реакция на лимфната и хематопоетичната система: развитие на хемолитична форма на анемия, както и левко-, тромбоцитопенична или неутропения;
• подкожна тъкан и кожата сърбеж, обрив и фоточувствителност, развитие уртикария, синдром на Лайъл или синдром на Стивънс-Джонсън, еритема мултиформе и ангионевротичен оток;
• прояви на съединителни тъкани и органи на ОА: развитие на артралгия;
• органите на системата за уриниране: развитие на бъбречна недостатъчност в остра форма или тубулоинтерстициален нефрит;
• инвазивни или инфекциозни заболявания: появата на кандидоза (също в устата), вагинална инфекция;
• алергични нарушения: анафилактични прояви, свръхчувствителност;
• общи реакции: развитие на анорексия, астения, тежка умора, появата на болка в гръдната кост, неразположения и отоци;
• промяна лабораторни резултати: развитието на еозинофилия или лимфоцитопения, повишен креатинин, AST, ALT и билирубин, понижаване на кръвното бикарбонати, удължаване на QT-интервала на електрокардиограмата показатели и калиев промяна.

[7]

Свръх доза

В резултат на предозиране е възможно да се развият разстройства, аналогични на страничните ефекти след използване на стандартни лекарствени дози.

За да се елиминира разстройството, трябва да се вземе активен въглен и да се направи симптоматично лечение, което да подпомогне работата на жизнените органи.

Взаимодействия с други лекарства

С повишено внимание е необходимо да се приема азитромицин в случай на едновременна употреба на други лекарства, които могат да удължат QT-интервала.

По време на проучването на взаимодействието лекарство-антиацид няма промяна в нивото на бионаличност, въпреки че пиковите плазмени нива са намалени с около 25%. Поради това се препоръчва употребата на азитромицин преди приемане на антиацидни лекарства (за 1 час) или след това (след 2 часа).

Производните на ерготамат в комбинация с азитромицин на теория могат да провокират появата на ерготизъм.

Някои представители на свързани макролиди оказват влияние върху метаболизма на циклоспорина. Тъй като клиничните фармакокинетични и тестове за възможни взаимодействия, когато се комбинират с циклоспорин рецепция Azimeda не извършва, трябва внимателно оценка на клиничната картина, преди предписване на интегриран LAN приемане на данни. Ако комбинираната терапия се счита за оправдана, по време на курса ще е необходимо внимателно да се проследяват параметрите на циклоспорин и да се коригира дозата според тях.

Азитромицин не засяга антикоагулация свойства на единична доза (15 мг), варфарин, въпреки че има доказателства за усилване на тези свойства, докато използването на кумаринови антикоагуланти (устни) с азитромицин. Не е възможно да се определи причината за такова въздействие, но е необходимо този факт да се вземе под внимание. Поради това се препоръчва постоянно да се проследява честотата на PTV при лица, лекувани с тези лекарства.

При някои третирани индивидуални макролиди може да се повлияе процесът на чревния метаболизъм на дигоксин. Ето защо, когато комбинацията от азитромицин с това лекарство трябва да запомни възможното увеличение на показателите на дигоксин и да следи промените им по време на периода на лечение.

Няма информация за взаимодействието на азитромицин и терфенадин. Едновременното приемане на тези лекарства трябва да се извършва с повишено внимание.

Комбинацията с теофилин не води до промяна във фармакокинетичните характеристики на това вещество. Обаче, комбинираната употреба на теофилин с други макролиди в някои случаи може да доведе до повишаване на серумните му нива.

За еднократна употреба от 1000 мг на AZT в комбинация с множество прием на азитромицин дози от 600 или 1200 мг не води до промяна в плазмената фармакокинетика на зидовудин, и (заедно с глюкуронид продукти на разпадане) екскреция. Въпреки това, азитромицин увеличава фосфорилирания зидовудин (лекарствен активен продукт на разпадане в мононуклеарни клетки в периферния кръвен поток).

Комбинираната употреба на лекарството с рифабутин не повлиява тяхната плазмена ефективност. В резултат на такива комбинации могат да се развие неутропения (въпреки че в този случай най-вероятната причина е приемане рифабутин, тъй като не е в състояние да се свърже развитието на това заболяване с приема на веществото в комбинация с азитромицин).

В резултат на приемането на нелфинавир се повишава серумното ниво на азитромицин. Корекцията на дозата на лекарството, когато се комбинира с нелфинавир, не е необходима, но е необходимо да се следи състоянието на пациента за появата на странични ефекти на азитромицин.

[9]

Условия за съхранение

Azimed трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности не надвишават 25 ° C.

[10]

Срок на годност

Azimed може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарствения продукт.