Tsefabol

Cefabol е антибиотик, който е част от цефалоспориновата група.

Показания Tsefabola

Използва се за елиминиране на инфекциозни процеси с тежка и умерена степен с различна локализация, провокирани от микроби, чувствителни към цефотаксим - при възрастни, както и при деца, дори новородени:

• инфекциозни процеси в централната нервна система (сред които менингит);
• инфекция в областта на УНГ органите и дихателната система (това включва възпаление на белите дробове);
• инфекция в пикочната система (сред тях пиелонефрит);
• костни и ставни инфекции;
• инфекциозни процеси в областта на меките тъкани с кожата (например усложнения в областта на раните, останали след операцията);
• инфекция в тазовата област (например ендометриоза с певиоперитонит, както и остър аднексит (или обостряне на хроничната му форма));
• кърлежи, боренлиоза, гонорея, както и сепсис, ендокардит и салмонелоза;
• инфекция, развита поради имунна недостатъчност;
• предотвратяване на развитието на инфекции в постоперативния период (това включва стомашно-чревния тракт, както и акушерско-гинекологични и урологични процедури).

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори в 2 дози. Има ли такава опаковка:

• 1 бутилка (0,5 или 1 g) с прах и 1 ампула (5 ml) с разтворител в опаковка;
• 50 бутилки прах с обем от 0,5 или 1 грама на опаковка;
• 5 бутилки прах с обем от 0,5 или 1 g на опаковка.

Фармакодинамика

Цефотаксим е антибиотик от цефалоспориновата група (3-то поколение), използван чрез парентералния метод. Той има бактерицидни свойства: той се синтезира с транспептидази и в същото време предотвратява крайните етапи на свързване на бактериалната клетъчна стена. Лекарството има широк спектър от антимикробни ефекти.

Активно засяга грам-отрицателни и грам-положителни бактерии (това включва микробите, устойчиви на цефалоспорини с пеницилини от 1-во и 2-ро поколение):

• стафилококи (тук включва стафилококус ауреус и Epidermidis, освен щамове, резистентни към метицилин) и най-стрептококи (тук включва Streptococcus пневмония, Streptococcus гноен, Streptococcus агалаксия, Streptococcus говежди, Streptococcus зеленеещи от категории и така нататък.);
• ентерококи, Corynebacterium дифтерия, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, коклюш пръчка tsitrobakter, Enterobacter и Ешерихия коли;
• грип бацил (тук също така включва резистентни щамове спрямо ампицилин), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella пневмония между тях), и Morgan gonococcus бактерии (сред тях щамове, произвеждащи β-лактамаза);
• . Менингококови, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (включени тук S.typhi) и yersinii (също Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, бактероиди (това включва отделни щамове на bacteroidia fragilis), клостридии (с изключение на clostridium difffile), Fusobacterium spp. (сред тях пръчица на Плаут), пептококи, пептострептококи и пропионибактерии.

Има резистентност срещу повечето бета-лактамази на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии и в допълнение пеницилиназа на стафилококи.

Фармакокинетика

Пиковата стойност на веществото в серума след еднократно интравенозно инжектиране на първото лекарство е наблюдавано 5 минути след приложението и е равно на 101.7 mg / l. След половин час след интрамускулно инжектиране на подобна доза пиковата стойност на лекарството е 20,5 mg / l.

Нивото на бионаличност на веществото с интрамускулно инжектиране достига 90-95%. Синтезът с плазмените протеини е 25-40%.

След интрамускулно и интравенозно инжектиране концентрация лекарствен вещество наблюдава в повечето тъкани (инфаркт с белите дробове, бъбреците, костите, кожата, перитонеални органи, подкожието и лигавицата на синусите), и освен това в течности (цереброспинална, плеврален, перикардиална и асцитна , както и в синовията, течността на средното ухо и т.н.). Ниски концентрации на лекарства проникват в майчиното мляко, както и през плацентарната бариера. Разпределителният обем е 0,25-0,39 l / kg.

Полуживотът на активната съставка от суроватката (за интрамускулно или интравенозно инжектиране) е около 1 час (неонатална тази цифра достига 0.75-1.5 часа). Цефотаксим частично се простира чернодробен метаболизъм, в която се образува активна разпаден продукт (М1) - dezatsetiltsefotaksim вещество, и в допълнение 2 неактивни - М2 компоненти и М3.

Приблизително 80% от цефотаксим се екскретира с урината (44-61% от материала остава непроменена и остатъкът се извежда в dezatsetiltsefotaksima на форма (13-24%) и неактивни продукти на разпад М2 и М3 (7-16%)). След многократно интравенозни инжекции в количество от 1 г 6-часови интервали през 2 седмици вещество не се натрупват в тялото.

При пациенти в напреднала възраст с хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава увеличение на полуживота на половина. Този период също се увеличава при преждевременно родени деца - до 4,6 часа.

Дозиране и администриране

Инжекциите се провеждат в / m и / или в метода (струя или капково) - изборът на метода на приложение зависи от избраната доза, режима и степента на тежест на патологията.

За юноши над 12 години (или с тегло над 50 кг) и възрастни.

В случай на неусложнени инфекциозни процеси се изискват инжекции в количество от 1 g на интервали от 12 часа интрамускулно или интравенозно.

За да се елиминира неусложнената гонорея в остра форма, се изисква еднократно инжектиране на 0.5-1 g интрамускулно. С развитието на умерени инфекции е необходимо да се инжектира в / на или в / м начин в количество от 1-2 грама на интервали от 8 часа. Когато се налага да се прилагат големи дози антибиотик (например със сепсис), се предписват инжекции в количество 2 g венозно с интервали от 6-8 часа. Ако инфекциозният процес придобие животозастрашаваща форма, се разрешава да се съкращават интервалите между процедурите до 4 часа (не повече от 12 g могат да се приемат на ден).

С антимикробна профилактика, за да се предотврати появата на усложнения на гнойно-септичен характер след операция, се използват инжекции в размер на 1 g (веднъж на ден, половин час преди процедурата). Ако е необходимо, можете да повторите инжекцията след 6 и 12 часа. Пациентите, подложени на секцио цезарово сечение, трябва да приемат 1 g от разтвора интравенозно непосредствено след като пъпната връв е била захваната. Освен това, ако е необходимо, се разрешава инжектиране на допълнителни инжекции в количество от 1 g след 6 и 12 часа след първата доза.

Лицата, страдащи от нарушения на бъбречната функция в тежка форма (CC ниво е 20 ml / минута / 1,73 m ² ), се изисква да се намали дневната доза на лекарствата наполовина.

Децата в първия месец от живота (без да се взема предвид гестационната възраст) се нуждаят да приемат такива дози от лекарството:

• в седмица 1 е необходима интравенозна инжекция от 50 mg / kg на интервали от 12 часа;
• период от 1 до 4 седмици - интравенозно инжектиране на 50 mg / kg на интервали от 8 часа.

Децата, започващи от 1 месец и до 12 години (или тежащи по-малко от 50 kg), дневната доза от разтвора (50-180 mg / kg) трябва да бъде разделена на 4-6 инжекции (интравенозно или интрамускулно). Ако се наблюдава тежка инфекция (напр. Менингит), дневната доза за детето трябва да се увеличи до 200 mg / kg (за 4-6 инжекции).

[1]

Употреба Tsefabola по време на бременност

Употребата на Cefabol по време на бременност се допуска само в ситуации, при които вероятните ползи за една жена са по-високи от риска от негативни последици за плода.

Cefotaxime може да премине в майчиното мляко поради това, че е необходимо да се откаже от кърменето, докато употребявате наркотици.

Противопоказания

Основното противопоказание: свръхчувствителност към цефотаксим и други цефалоспорини.

Ако се използва под формата на разтворител при производството на разтвор на лидокаин:

• кардиогенен шок;
• блокада в сърцето на фона на нестабилен ритъм;
• инжектиране в / на пътя;
• деца под 2,5 години;
• непоносимост към лидокаин или друга амидна анестезия за локално приложение.

Необходимо е повишено внимание, ако се използва за улцерозен колит от неспецифичен тип (също и ако има анамнеза) и хронична бъбречна недостатъчност, а също и ако има анамнеза за алергия към пеницилини.

Странични ефекти Tsefabola

Често лечението се понася добре, страничните ефекти се развиват рядко и бързо изчезват в случай на оттегляне на лекарството. Следните реакции се открояват:

• алергии: анафилаксия, еозинофилия, ангиоедем, уртикария, треска и токсична епидермална некролиза или синдром на Stevens-Johnson, появата на обрив, треска, сърбеж и бронхоспазъм;
• реакция на храносмилателната система: запек или диария, гадене, подуване на корема, коремна болка и повръщане, и в допълнение поява глосит, стоматит и дисбактериоза и псевдомембранозен колит и антибиотик-индуцирана диария;
• прояви на хематопоетичната система: неутрон, левко-, тромбоцито- и гранулоцитопения, както и хемолитична форма на анемия;
• органите на пикочната система: развитие на тубулоинтерстициален нефрит или олигурия;
• реакции на NS: замайване с главоболие;
• резултати от лабораторни изследвания: повишаване на индекса на уреята и активността на АР и чернодробните трансаминази, както и развитието на азотемия, хиперкреатининемия или хипербилирубинемия;
• прояви от страна на CAS: с бързо инжектиране на болус в областта на централната вена, могат да се развият аритмии, потенциално животозастрашаващи;
• локални прояви: болка по вената, инфилтрация и болка на мястото на мускулно инжектиране, както и развитието на флебит;
• други: появата на суперинфекция (сред тях са млечница).

Свръх доза

Предозирането може да доведе до следните заболявания: тремор, припадъци, припадъци, повишена възбудимост на системата за невромускулна и цианоза и енцефалопатия (когато се инжектира във високи дози, особено при хора с бъбречна недостатъчност).

За да се премахнат аномалиите, е необходимо да се осигури поддържащо състояние на терапията на пациентите и да се извърши симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията от лекарството и аминогликозидите води до развитие на добавки и синергични ефекти.

Разтворът на лекарството има фармацевтична несъвместимост с ванкомицин, както и аминогликозиди. В случай на необходимост от комбинация от тези лекарства, се забранява смесването им в една спринцовка или в една инфузия. Когато се налага интрамускулно инжектиране за инжектиране на лекарства в различни части на тялото. Интравенозното инжектиране трябва да се извършва отделно в съответствие с необходимата последователност (максималните дълги интервали между процедурите) или да се използват различни катетри за интравенозно приложение. Не използвайте разтвор на натриев бикарбонат за разтваряне на праха.

Комбинацията с НСПВС, както и антиагреганти, увеличава вероятността от кървене.

Лекарствените блокери на тубулната секреция повишават нивото на цефотаксим в плазмата и забавят скоростта на екскрецията му.

Рискът от развитие на функционално бъбречно увреждане се увеличава с комбинацията на Cefabol с полимиксин В, както и с бримкови диуретици и аминогликозиди.

В случай на комбинация с етилов алкохол, няма развитие на дисулфирам-подобни прояви.

[2], [3]

Условия за съхранение

Cefabol трябва да се съхранява на място, което е затворено от светлина и не е достъпно за малки деца. Температурното ниво е максимум 25 ° C.

[4]

Срок на годност

Цефабол може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарствения разтвор.