Цетил

Цети е антимикробно лекарство, което се използва системно. Включени в групата на β-лактамните антибиотици.

[1], [2], [3], [4], [5]

Показания Сети

Използва се за премахване на инфекциите, причинени от микроби, които са чувствителни към действието на лекарството:

• органите на системата за ОНГ: синузит с фарингит, както и тонзилит и възпаление на средното ухо;
• инфекциозни процеси в дихателните пътища: остър бронхит или обостряне на хроничен бронхит, както и пневмония;
• инфекции на органите на уриниране: цистит с пиелонефрит, както и уретрит;
• инфекциозни процеси в областта на меките тъкани с кожата: пиодермия и фурункулоза и в допълнение импетиго;
• цервицит и гонорея, а освен това остър стадий на гонококовия уретрит от непълен тип;
• ранни признаци на борелиоза, причинена от кърлежи, и с това предотвратяване на развитието на късни признаци на тази болест при подрастващи от 12-годишна възраст, както и при възрастни.

Формуляр за освобождаване

Освобождаване в таблетки, 10 броя на блистер. В отделна опаковка съдържа 1 блистерна табелка.

[6]

Фармакодинамика

Цефуроксим аксетил е бактерициден антибиотик от цефалоспориновата серия, цефуроксим под формата на орално приложение. Той е устойчив на влиянието на повечето β-лактамази, а също така активно действа срещу голям брой микроби (грам-отрицателни и грам-положителни).

Бактерицидните свойства на веществото се дължат на потискането на свързващите процеси вътре в клетъчната мембрана на микробите.

Придобитата резистентност към антибиотика е различна в някои региони и е способна да се променя с течение на времето, а при някои щамове съществува дори възможността за значителни разлики. Препоръчва се да се обърне внимание на местната информация (ако има такава) относно чувствителността към антибиотика - това е особено важно при лечението на тежки форми на инфекция.

Цефуроксим има доста силна активност срещу следните микроби:

• грам-отрицателни аеробни бактерии: грип бацил (тук също така включва щамове, устойчиви на ампицилин), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, гонококи (също щамове, които произвеждат пеницилиназа с penitsillinprodutsiruyuschimi щамове), Ешерихия коли, Klebsiella, Proteus Mirabilis и Proteus rettgeri, и Providencia spp .;
• Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus Aureus и коагулаза (щамове чувствителни към метицилин), гноен стрептококи (и други β-хемолитични стрептококи тип) и Streptococcus пневмония от категория В (Streptococcus агалаксия);
• Анаеробни бактерии: Грам-положителни коки, грам-отрицателни (което включва peptokokki и peptostreptokokki), грам-положителни (включително вида Clostridia) и грам-отрицателни бактерии (които включват видове Bacteroides и fuzobakterii) и Propionibacteria;
• други бактерии: борелия Burgdorfer;
• цефуроксим резистентни бактерии: Clostridium труден, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria моноцитогени, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus Aureus и епидермална и Legionella;
• някои щамове на бактерии, които са резистентни на вещество цефуроксим: Enterococcus множество видове, Morgan бактерия, Proteus вулгарис, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia, и Bacteroides Fragilis.

Фармакокинетика

При поглъщане цефуроксим аксетил се абсорбира през червата и след това се хидролизира в лигавицата и след това влиза в кръвоносната система под формата на цефуроксим.

Необходимото ниво на медикаментозно засмукване достига веднага след хранене. Пикът на веществото в серума се наблюдава приблизително 2-3 часа след употребата на таблетката. Полуживотът е около 1-1.5 часа. Индексът на синтеза с протеин е 33-55% (зависи от метода на определяне). Екскрецията на цефуроксим се извършва през бъбреците (непроменена) чрез отделяне на тубулите и филтриране на гломерулите.

Комбинацията с пробенецид увеличава средната AUC на серумната концентрация с 50%.

Серумните стойности на цефуроксим намаляват с процедурата при диализа.

Дозиране и администриране

Чувствителността към антибиотика варира в зависимост от региона, както и интервала от време. Ако има такава нужда, струва си да се проучи местната информация относно чувствителността към наркотиците.

Често курсът на терапията продължава 1 седмица. Че лекарството се абсорбира по-добре, препоръчва се да се използва след хранене.

Дозировка за възрастни:

• при най-инфекциозни процеси - 250 mg LS два пъти дневно;
• инфекция в областта на органите на уриниране - 125 mg от лекарството два пъти дневно;
• инфекциозни процеси в дихателната система (умерена степен: например бронхит) - 250 mg LS два пъти дневно;
• по-тежки форми на инфекции в дихателните пътища или при съмнение за белодробно възпаление - 500 mg два пъти дневно;
• пиелонефрит - 250 mg два пъти дневно;
• Гонорея в некомплицирана форма - еднократен прием на първото лекарство.

При борелиоза, пренасяна от кърлежи при юноши на възраст 12 и възрастни, 500 mg LS два пъти дневно за период от 20 дни.

Цефуроксим може да се произвежда под формата на натриева сол, която се използва за парентерално приложение. Поради това е възможно да се извърши последователно лечение с един антибиотик в случай на преход от парентералния метод към вътрешно приемане (при наличие на медицински показания).

Цефуроксим аксетил ефективно действа през последователно лечение на белодробно възпаление, и хронични форми, заедно с тези екзацербации на бронхит в случаите, когато се извършват преди парентерално приложение на натриев цефуроксим.

Последващо лечение:

• с белодробно възпаление: 2-3 пъти дневно, за да влезете в / m или / в инжекцията на цефуроксим в количество от 1,5 грама в период от 48-72 часа. След това приемайте цетил в количество от 500 mg два пъти дневно през първата седмица;
• с екзацербация на бронхит в хронична форма: 2-3 пъти дневно за инжектиране на цефуроксим IM или в / по пътя - при скорост 750 mg в продължение на 48-72 часа. След това използвайте пероралната форма на лекарството - 500 mg два пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

Продължителността на оралното и парентералното лечение се определя, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента, както и тежестта на инфекциозния процес.

Деца.

Стандартната доза е 125 mg или 10 mg / kg два пъти дневно (за един ден можете да приемате не повече от 250 mg от лекарството). При елиминиране на възпалението на средното ухо при деца под 2 години е необходимо да се вземат лекарства със скорост от 125 mg или 10 mg / kg два пъти дневно (250 mg на ден). Дете на възраст над 2 години - 250 mg или 15 mg / kg два пъти дневно (дневната доза е не повече от 500 mg).

При деца на възраст под 2 години се изисква да използва cefuroxime axetil като лекарствена суспензия.

Хора с бъбречна недостатъчност.

Екскрецията на цефуроксим се осъществява чрез бъбреците, така че хората, страдащи от тежки нарушения на бъбречната функция, трябва да намалят дозировката на лекарствата - за да компенсират бавната си екскреция:

• Ниво на QC ≥30 ml / минута (полуживот 1.4-2.4 часа) - може да се приеме стандартна доза от 125-500 mg два пъти дневно;
• Ниво на QC 10-29 ml / минута (полуживот 4,6 часа) - определя индивидуална стандартна доза на всеки 24 часа;
• ниво на CC <10 ml / минута (полуживот 16.8 часа) - стандартната доза се определя поотделно през 48-часовия период;
• с хемодиализа (полуживот 2-4 часа) - след всяка процедура е необходимо да се вземе допълнителна стандартна част от лекарствата.

Употреба Сети по време на бременност

Няма експерименти, които да демонстрират тератогенните и ембриопатичните свойства на цетил, но трябва да се използва предпазливо в ранните етапи на бременността.

Лекарството преминава в кърмата, така че е необходимо повишено внимание и когато се използва по време на кърмене.

Противопоказания

Противопоказно при свръхчувствителност към антибиотици на цефалоспориновата група.

При деца, по-малки от 2 години, се препоръчва употребата на лекарството под формата на суспензия. Няма данни за употребата на наркотици за кърмачета на възраст под 3 месеца.

Странични ефекти Сети

Употребата на лекарството може да предизвика появата на някои странични ефекти:

• инфестации с инфекциозни процеси: увеличен растеж на гъби от рода Candida;
• хематопоетична система: развитието на хемолитични форми на анемия, еозинофилия, и освен левкопения (в някои случаи - дълбоки) и тромбоцитопения, както и положителен тест на Coombs. Веществата от категорията цефалоспорини могат да се абсорбират през повърхността на еритроцитните мембрани и също да взаимодействат с антитела. В резултат на това се увеличава вероятността от анемия в хемолитичната форма, както и положителната реакция на Coombs;
• имунни реакции: свръхчувствителност (това включва копривна треска със сърбеж и обриви, както и анафилаксия, лекарствена треска и серумна болест);
• реакции на NS: замайване с главоболие;
• Стомашно-чревни органи: гастроентерологични нарушения, включително коремна болка, гадене, диария, повръщане и псевдомембранозна форма на колит;
• реакции на хепатобилиарната система: развитие на хепатит или жълтеница (главно холестатични), както и преходно повишаване на чернодробните ензими (ALT, LDH и AST);
• подкожни слоеве и кожа: синдром на Lyell или Stevens-Johnson, както и мултиформен еритем.

Свръх доза

В резултат на предозиране е възможно да се развие дразнене в мозъчната област, което причинява припадъци.

Серумните нива на цефуроксим могат да бъдат намалени чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарствата, които намаляват рН на стомашния сок, могат да намалят бионаличността на cefuroxime axetil и освен това да елиминират ефекта от повишената абсорбция на лекарства след хранене.

Подобно на други антибиотици, цетил може да повлияе на чревната флора, което води до понижена естрогенна реабсорбция и също отслабва ефективността на комбинираната перорална контрацепция.

Защото фероцианид анализ може да покаже фалшиво отрицателен резултат при определяне на показатели за захар в кръвната плазма и при хора, които се лекуват с помощта на цефуроксим аксетил, е необходимо да се използва глюкозооксидазните или хекспкиназа метод за анализ. Цефуроксим не повлиява теста за алкално пикрат при определяне на стойностите на креатинина.

Комбинацията с пробеницицид за 50% увеличава стойностите на AUC вътре в серума. Серумното ниво на цефуроксим може да се намали чрез диализа.

По време на лечението с употреба на цефалоспорини са получени данни за положителната реакция на Coombs. Това явление може да повлияе теста на напречното сечение при определяне на кръвната съвместимост.

[7]

Условия за съхранение

Цетилът се изисква да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни стойности - не повече от 25 ° С.

[8]

Срок на годност

Цетил може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.