Пачионията на ноктите

В дерматологията има малко известен термин "pachyonichia", което означава нарушение на структурата, плътността и формата на нокътната плоча. Такова състояние може да придружава различни заболявания или да възникне независимо - например, с наследствен вариант на патологията.

В дерматологията има малко известен термин "pachyonichia", което означава нарушение на структурата, плътността и формата на нокътната плоча. Такова състояние може да придружава различни заболявания или да възникне независимо - например, с наследствен вариант на патологията.

[1], [2]

Епидемиология

Пачионията често се среща при мъже и момчета. Приблизителното съотношение на болните мъже към жените е 7: 4.

Пачионията, като независима патология, е относително рядко. По-често този симптом съпътства други заболявания - дерматологична или ендокринологична етиология.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини paxionixii

Основната причина за възникването на такава патология като паксионичността е нарушение на структурата на трофичните или ноктите. Външно, такова нарушение се проявява под формата на промяна в дебелината, формата на нокътната плоча.

Ако пахионичията не е вродена, нейната причина може да бъде кандидоза, химически ефекти, възпалителни процеси в основата на ноктите.

Специална роля в образуването на паксионични заболявания играят такива рискови фактори:

• псориазис;
• дерматоза на пикочния мехур;
• червен плосък лишей;
• ихтиоза;
• алопеция;
• пиодермия;
• екзема.

При възрастните хора паксионичността може да се дължи на влошаване на капилярната циркулация на кръвта и лимфата, което може да доведе до нарушаване на процеса на оформяне на ноктите в леглото.

При младите хора прекъсването на капилярната циркулация може да бъде причинено от диабет, метаболитни и ендокринни нарушения.

Ако говорят за вродената форма на болестта, те обикновено имат предвид синдрома на Джадасън-Левандовски. Това е генетична патология с няколко модела на наследяване, която се проявява с промяна в образуването на stratum corneum и ноктите. В тази ситуация пачионията е основният симптом, причинен от неправилното образуване на колаген и нарушаване на абсорбцията на някои витаминови вещества.

[9], [10]

Патогенеза

Пачионията се счита за разнообразие от ониходистрофични заболявания. Тя може да бъде придобита или присъща на природата, свързана с определени генетични промени.

Наследствена форма на пачионикия е открита от лекарите-дерматолози Ядасън и Левановски преди сто години. Придобитата пахионимия се появява много по-често и може да придружава различни дерматологични заболявания.

Понякога паксионията се среща като свързана с възрастта функция при пациенти със старческа възраст.

От pachyonychia в повечето случаи са свързани с други заболявания или възрастови промени на тъканите, много експерти не го отличават като отделен патология, като се има предвид колко болезнен симптом или признак.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми paxionixii

Основната отличителна черта на пачионията е зачервяването и удебелението на ноктите. Не е необходимо да побеждавате всички нокти - може да се повлияят един и два нокътя. Освен това има възможни феномени на хиперкератоза на кожата в основата на нокътната плоча, нарушение на нейната форма и промяна в цвета на сянката.

Ако пачуянията на ноктите е един от симптомите на дерматологичните заболявания, може да има други признаци - например обрив, люспи на кожата, папули, везикули, плаки. По правило поражението се простира до основата на ноктите и след това преминава в пълноценна пачионидия.

Ако болестта е причинена от хроничен ефект върху кожата и придатъци на химикали, базирани на алкали, това състояние се проявява чрез свободната структура на ноктите и с течение на времето и сгъстяването му. Развитието на ноктите може да бъде нарушено и в резултат на възпалителната реакция, която е следствие от професионалните редовни нежелани реакции.

Възрастната пачуиния се развива през периода на растеж през годините. Първите признаци на увреждане, свързано с възрастта, са мътността и промяната в цвета на ноктите. Ако човек пуши в продължение на много години, ноктите могат да променят цвета си към жълто и дори кафяво.

Вродената пачиониия се характеризира с най-изразена клинична картина. Поради генетичното естество на болестта, експертите го разделят на следните видове:

• Синдром на Ядасън-Левандовски (има очевидно удебеляване на ноктите на крайниците, болка в краката, има признаци на хиперкератоза във вътрешността на ръцете и краката);
• Синдром "Джаксън-Лорър" (с изключение на удебеляване на ноктите, ранно появяване на зъбите, изоставане в умственото развитие, фокална алопеция).

Етапи

Вродената пахионимия може да протича по различни начини, в зависимост от етапа и присъствието на отделните симптомни комплекси:

1. Pachyonihia, която се характеризира със симетрично подреждане на кератодерма и фоликуларна хиперкератоза.
2. Пахиониия със симетрична кератодерма, хиперкератоза и левкокератоза на тъканите на лигавицата.
3. Пахиониия с кератодерма, хиперкератоза, левкокератоза на тъканите на лигавицата и роговицата.
4. Пахиониия с кератодерма, хиперкератоза и пахидерма, на фона на раждаемите дефекти на мезодерма (например, остеопатия).

[18], [19]

Усложнения и последствия

Пачиониията се отнася до заболявания, които почти не се поддават на пълното излекуване. Характеризира се с периодично изострящ ток, с чести рецидиви.

Pahionichia не представлява заплаха за живота на пациента, но това състояние може да се отрази отрицателно на самооценката и социализацията на човека. Поради това понякога се наблюдават такива непреки усложнения като неврози, депресия, алкохолна зависимост.

В случаите на вродена природа на пачионикия е възможно пълна загуба на засегнатите нокти в бъдеще.

Диагностика paxionixii

Не е трудно правилно да се диагностицира пачионията за опитен лекар. Дори по време на предварителната проверка той ще обърне внимание на смяната на ноктите. Въпреки това, за да се предпише най-оптималното лечение, често е необходимо да се проведат редица допълнителни диагностични процедури - преди всичко, за да се определи първоначалната причина за заболяването.

Инспекцията ви позволява да откривате такива патологии като екзема, псориазис и лишеи. И за диагностика на други болести, които могат да причинят pachyonychia почти винаги изисква и други диагностични процедури - това се отнася, например, диабет или други ендокринни и микроциркулацията нарушения.

Допълнителни тестове за пахионимия:

• общ анализ на кръвта и урината;
• анализ на урината за съдържание на хидроксипролин;
• биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за захар;
• кръвен тест за поддържане на тиреоидни хормони.

Инструментална диагностика при пахиониия:

• Ултразвук на коремната кухина;
• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• компютърна томография;
• Ангиография.

[20], [21]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на пахионията се извършва с такива заболявания:

• анонихия - вродена аномалия, която е придружена от липсата на нокти;
• gapalonichia - прекомерна мекота на ноктите, която се придружава от тяхното разделяне, променяйки формата и появата на пукнатини;
• онихолиза - отделяне на нокътя от нокътната основа;
• ониорексис - смяна и разделяне на ноктите по надлъжните линии;
• онихис - напречно откъсване на ноктите;
• trachionichia - вид ониходистрофично състояние, при което гвоздеят става тъп, люспест и груб;
• дисхромия - промяна в цвета на ноктите;
• Кандидоза - гъбични лезии на ноктите;
• булозни дерматози, пиококова параномия, псориазис на ноктите, увреждане на ноктите със сифилис или гонорея.

Вродената пачуиония или синдром на Jadasson на Lewandowski трябва да се различават от многообразната кератоза на Siemens и синдрома на Schaefer. При кожата на клетъчната кожа на Сименс, децата често имат обрив близо до устните, левкоплакия на тъканите на лигавицата, а също и олигофрения. При синдрома на Schaefer обикновено се наблюдава катаракта и фоликуларната кератоза с атрофия.

[22], [23], [24]

Лечение paxionixii

Лечението трябва да е изчерпателно: необходимо е да се повлияе на причината за пахионията и всички патогенетични компоненти, не само да се осигурят необходимите медикаменти, но и да се промени диетата и начина на живот.

Необходимо е с пачуиние да предписват витамини: ретинол 100 000 единици дневно в продължение на 4-6 седмици, както и сложни продукти с достатъчно съдържание на желязо, калций.

С индикации се предписват тиамин, цианокобаламин, никотинова киселина, витамини С и Е, екстракт от алое.

Положителен ефект с пачионикия е желатина на храната:

• 1 супена лъжица. Л. Желатина се изсипва в 0,5 литра студена вода, оставена за 2.5 часа за набъбване;
• загрята до разтваряне;
• пийте готвения обем през целия ден.

Процесът на лечение с желатин обикновено е от 1 до 4 месеца.

Препоръчва се да се държат горещи вани с температура на водата около 45 ° C, с добавка на сода за хляб, екстракт от игла, нишесте, трици. Продължителността на ваната е от 20 до 40 минути.

Възможно е да се извърши контрастираща душ от ръце, а също и да се разтърка разтопен восък.

Физиотерапевтичното лечение на пахионичността включва прилагането на парафин или озоцерит, използването на терапевтична кал. Препоръчителни процедури като паравертебрална диатермия върху засегнатата област, хиподермична кислородна недостатъчност, масажиране на крайниците.

Според прегледите, с пачуонихия, фонофорезата с Aevit е особено ефективна (при предварителната обработка на нокътната зона на Fukortsin). Също така е полезно да се използват мазила, съдържащи желатин, витамин А и / или ихтиол. Фонофорезата се провежда с курс от 12-15 сесии, 15 минути дневно. Режимът на фонофорезата е непрекъснат, с интензитет от 0,8 до 1 W на cm2. След три месеца курсът на фонофорезата може да се повтори.

Лекарства за пахионция

	Дозиране и администриране	Странични ефекти	Специални инструкции
Екстракт от алое	Задайте под формата на мускулни инжекции, 1 amp. Веднъж на ден или всеки ден.	Рядко се наблюдава диспепсия, болка в зоната на прилагане на лекарството.	Лекарството не може да се използва по време на бременност и при деца под 12 години.
Calcemin	Вземете 1 таблетка 2 пъти на ден.	Понякога може да има алергии, подуване на корема, повръщане.	Лекарството не се предписва в присъствието на камъни в бъбреците.
Мерц	Вземете 1 таблетка два пъти дневно.	Възможни алергии към лекарството.	Не превишавайте дозата на лекарството, тъй като това може да увреди организма.
Aevit	Приемайте 1 капсула дневно.	Понякога има алергия.	Лекарството не се предписва на деца под 14 години.

Алтернативно лечение

• Веднъж или два пъти седмично повторете баните на базата на затоплено растително масло, като добавите маслен разтвор на витамин А и лимонов сок.
• В табла с растително масло, е полезно да добавите малко домашно приготвен ябълков оцет.
• С пачионичия лосиони от смес от 5 г алум, 25 г глицерин и 70 г топла вода са добре помагани. Джаджите се прилагат всяка нощ в продължение на две седмици.
• Подгответе солените бани, като използвате морска сол (без бои и аромати). Използвайте 1 супена лъжица. Л. Сол на 1 литър вода. Продължителността на процедурата е 20 минути.
• Смажете засегнатите нокти, преди да заспите с морски зърнастец или праскова масло. Поставете върху памучни ръкавици, които се свалят само сутринта.

Като интегриран подход използвайте и билково лечение: билките се приемат перорално или се използват за приготвяне на тарелките.

[25], [26], [27]

Билколечение

• През нощта препоръчваме компресиране с инфузия на лайка или градински чай.
• Редовно трябва да се търкате в ноктите плочки силни инфузии риба, жълт кантарион, листата на гроздето.
• Добро лекарство е компрес, базиран на алое или златен мустак. Разрезът на растението се прилага върху засегнатите нокти и pribintovyvayut, оставяйки за нощта.
• Разтрийте маслото в ноктите на чаено дърво.

Също така е полезно да добавите краундин или сок от чесън към нормален крем за бебета, както и малко количество мед. Този крем се втрива в засегнатите нокти 3-4 пъти на ден, ежедневно.

Хомеопатия

Сред хомеопатичните лекарства, само няколко наркотици са много популярни при пахионикия. За да ги изберете, е необходимо: в рамките на две седмици трябва да има подобрение, но ако не е налице, трябва да се опитат други средства.

След подобряването на състоянието, трябва да спрете приемането на избраното лекарство и можете да го възобновите само, когато симптомите на пахионикия се възобновят.

• Силициеви (силициеви) 6Х - 2 гранули три пъти на ден;
• Calcarea Carbonica - 2 таблетки 2-3 пъти на ден;
• Natrium muratikum - в началото на лечението приемайте на всеки 3 часа, след това - 2-3 пъти на ден;
• Графит 12 - 3 гранули на нощ, ежедневно.

При избора на хомеопатично лекарство е необходимо да се вземе предвид специфично разстройство в организма, което доведе до пахионимия. Няма директни противопоказания за употребата на хомеопатични лекарства.

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция в много случаи не е толкова ефективна, колкото първоначално се очакваше. Появата на нокътната плоча след хирургично лечение практически не може да се промени. Като правило деформацията на ноктите остава след операцията.

Експертите препоръчват повече внимание на грижите за засегнатите пръсти, прилагане на укрепващи лекарства и външни средства. Опитен дерматолог ще обясни индивидуално особеностите на грижата за променени и удебелени нокти.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват качествено навременно лечение на кожни и възпалителни заболявания.

Освен това е важно да се защитят ръцете и ноктите от отрицателното въздействие на околната среда:

• да се използват защитни средства при работа с химикали;
• използвайте правилно избрания грим за краката и ръцете;
• изберете висококачествени и леки обувки, които няма да деформират крака и ноктите.

Периодично трябва да приемате сложни препарати, съдържащи необходимите витамини и минерали. Също така е важно да се храните правилно, без да се допуска липсата на определени вещества в тялото.

[28], [29], [30]

Прогноза

Прогнозните данни за пахионихията не са напълно определени: те зависят от основната причина за патологията. Ако терапията, предписана за пахионихия, е ефективна, деформираният нокът може постепенно да придобие вид на нормална ноктичка.

При вроден вариант на пахионихия, в повечето случаи прогнозата е неблагоприятна: мнозинството от пациентите губят ноктите си, а също така придобиват и други нарушения в тялото.

[31], [32], [33]