Mairin

Комбинираното лекарство против туберкулоза Myrin има сложен състав, представляван от три активни съставки - изониазид, рифампицин и етамбутол.

Показания Майрина

Медицинският препарат Mairin се използва при медицински антитуберкулозни схеми:

• в периода на интензивна терапия;
• като поддържащо лечение;
• в началния стадий на белодробна и екстрапулмонарна патология.

Mayrin може да се използва в различни терапевтични комбинации, включително други лекарства против туберкулоза, като например стрептомицин или пиразинамид. 

[1], [2], [3], [4]

Формуляр за освобождаване

Mairin лекарство се произвежда под формата на таблетка, таблетка има защитна обвивка и покритие активни съставки, представени с като етамбутол 0.3 д, рифампицин и изониазид 0.15гр 0,075 гр

Таблетките се опаковат в блистерни пластини от 10 бр. Във всяка. Картонената кутия съдържа осем блистерни плаки (общо - 80 таблетки).

Фармакодинамика

Mairin е комбинирано лекарство с антимикробна и антитуберкулозна способност. Неговата активност се проявява във връзка с микобактериите на туберкулозата, независимо от етапа на развитие на бактерията.

Рифампицин е полусинтетичен антимикробен агент, принадлежащ към групата на ансамицина. Поради рифампицин се наблюдава инхибиране на ДНК-зависимата РНК полимераза.

Изониазидът инхибира производството на миколови киселини в клетъчната мембрана на туберкулозни микобактерии.

Етамбутолът попада в интензивно развиващите се клетъчни структури на микобактериите, потиска производството на метаболизъм, пречи на метаболизма на клетките. Това води до нарушаване на живота и смърт на патогенни микроорганизми.

Рифампицин заедно с изониазид са активни в бързо развиващите се извънклетъчни бактерии. В допълнение към туберкулозата на микобактериите, лекарството действа върху микроби, които причиняват бруцелоза, трахома, тиф, легионелоза, проказа.

Бактериите не развиват достатъчно устойчивост към лекарството поради сложния му състав.

[5], [6], [7], [8],

Фармакокинетика

Етамбутолът се намира в най-високата възможна концентрация в кръвта след 3 часа (средно), което е от 2 до 5 μg на ml. Концентрацията се намалява само след 24 часа след преустановяване на лечението. Елиминирането на етамбутол от организма се извършва: 50% - с уринарна течност, до 15% - под формата на остатъчни продукти от метаболизма, до 22% - с телета.

Рифампицин достига пикова концентрация за средно 3 часа. Полуживотът е около 3 часа. Рифампицин преминава през кръвно-мозъчната бариера, плацентарната бариера, открита в майчиното мляко.

Изониазид има бързо усвояване и добро разпределение в тъканите и течностите. До 70% от лекарството напуска тялото в урината след един ден след приемането на хапчето.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Дозиране и администриране

Таблетките Mairin се поглъщат цели, без да се дъвчат, с достатъчно вода, за 60-120 минути преди хранене.

Определя се количеството на лекарството, което се ръководи от препоръчителната дневна доза:

• етамбутол - от 15 до 25 mg на килограм тегло;
• рифампицин - 8 до 12 mg на килограм тегло (но не повече от 0,6 g);
• изониазид - от 5 до 10 mg на килограм тегло (но не повече от 0,3 g).

Продължителност на приема - от един до три месеца.

Средно дневното количество Mairin е 1 таблетка за 15 кг тегло на пациента. Друг удобен график на дозиране е възможно:

• пациенти с тегло от четиридесет до 49 кг - три таблетки;
• пациенти с тегло над 50 кг - четири таблетки.

Не се препоръчва самостоятелно да се прекъсне лечението без разрешението на лекаря, тъй като това може да има много отрицателно въздействие върху по-нататъшното лечение на болестта.

[18], [19], [20], [21], [22]

Употреба Майрина по време на бременност

Лечението с таблетки Mairin по време на бременност е нежелателно. Но в някои случаи, ако не можете да избегнете приемането на наркотици, все още се предписва: първо трябва да оцените степента на опасност за плода и вероятните ползи за бременната пациентка.

Ако Mairin предписано в окончателния триместър на бременността, а след това в същото време трябва да вземе лекарството с витамин К. Това се дължи на факта, че рифампицин е в състояние да предизвика кървене в жената и бебето след раждането.

Противопоказания

Таблетките Meyrin не трябва да се приемат:

• с висока вероятност за хипертрофирана чувствителност към лекарството и неговите отделни компоненти;
• с хепатит, жълтеница;
• с оптичен неврит;
• в периода на обостряне на подагра;
• деца под 13-годишна възраст.

 Могат да се обмислят относителни противопоказания за лечението на Mairin:

• епилепсия;
• психози;
• тежка бъбречна патология;
• подагра в подбудния етап и стадия на ремисия.

Ако Mairin се предписва на възрастен човек или на дете над 13 години, се изисква офталмологичен контрол, както и периодичен преглед на бъбреците и оценка на броя на кръвните клетки.

[15], [16]

Странични ефекти Майрина

Анти-ТБ лечението с Mayrin може да бъде придружено от голям брой нежелани събития, включително:

• главоболие, слабост, умора, раздразнителност;
• нарушения на съня, парестезии, невропатия, полиневрит, психоза, лабилност на настроението;
• сърцебиене, стенокардия, промени в кръвното налягане;
• диспепсия, интоксикационен хепатит;
• алергични прояви (обриви, сърбеж, треска);
• нарушен апетит;

Грипоподобно състояние с повишена температура, замайване и мускулна болка;

• Депресивни състояния, халюцинации, парестезии и парези;
• обостряне на подагра;
• крампи, метаболитна ацидоза.

При изразени странични симптоми, лекарят може да прегледа лечението и да замести Mairin с друго, по-подходящо лекарство.

Трябва да се отбележи, че по време на кожната терапия с Mairin, кожата, течността, потта, фекалиите, урината и лактамната течност могат да бъдат боядисани в червено-оранжево.

[17]

Свръх доза

Приемането на прекомерно големи количества Mayrin може да бъде придружено от такива признаци:

• гадене и повръщане;
• усещане за умора;
• нарушение на съзнанието;
• болка в десния хипохондриум;
• жълтеница;
• оцветяване на кожата и секрециите в наситени червени или кафеникави цветове.

Предозирането се лекува чрез измиване на червата и стомаха, като се използва сорбентен препарат. Ако е необходимо, предписвайте симптоматични лекарства, прилагайте принудителна диуреза.

Възможно е да се свърже хемодиализа, използване на жлъчен дренаж.

[23]

Взаимодействия с други лекарства

Бионаличност Мирин може да бъде понижен чрез действието на анти-киселинни лекарства, опиум препарати и кетоконазол.

Mairin намалява ефективността на лекарства, антикоагуланти, хипогликемични средства, орални контрацептиви, дигоксин, антиаритмични средства, кортикостероиди, теофилин, циклоспорин, бета-блокери, циметидин.

Антикиселинните агенти влошават абсорбцията на Mairin.

Майрин увеличава тежестта на страничните ефекти на фенитоин, влошава екскрецията на триазолам.

[24], [25],

Условия за съхранение

Mayrin може да се съхранява в сухи помещения, далеч от източници на топлина и светлина, извън зоната за достъп на децата. Оптималната температура за съхранение на лекарството е от + 20 ° С до + 25 ° С.

Срок на годност

Mairin се счита за подходящ за 24 месеца от датата на производство.

[26], [27],