Benemicin

Бенемицин е антибиотик с широк спектър от медицински ефекти. Използва се като противотуберкулозно, антибактериално и анти-лепсово лекарство.

[1]

Показания Benemicin

Лекарството е показано за елиминиране на следните патологии:

• туберкулоза от всякакъв вид;
• лепра (заедно с дапсон);
• инфекциозни процеси, провокирани от действието на бактериите, чувствителни към наркотиците;
• Бруцелоза (в комбинация с тетрациклини).

Използва се и за предотвратяване на развитието на менингококов менингит в самите носители, както и хора, които влизат в контакт с тях.

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на капсули. В един молив съдържа 100 капсули, в една кутия - 1 такъв молив.

Фармакодинамика

Активната съставка на лекарството е рифампицин. Benemitsin използва за премахване на заболявания, предизвикани от следните бактерии: Bacillus Кох, Legionella pnevmofila, Chlamydia трахоматис, Mycobacterium лепра, Brucella SPP, и в допълнение, Rickettsia Typhi .. Високите концентрации на лекарства могат да действат върху отделни грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активна и по-специално по отношение на антракс бацил, Streptococcus и Staphylococcus и Clostridium. Бенемицинът също така действа срещу грам-отрицателни коки (като гонококи и менингококи).

Активният компонент забавя бактериалния РНК полиестер, който зависи от ДНК.

Рифампицин не се допуска при монотерапия, тъй като в този случай бързо се образуват бактерии, които са устойчиви на този компонент.

Фармакокинетика

След поглъщане, рифампицин се абсорбира бързо от храносмилателния тракт (почти 100%). Трябва да се има предвид, че ако има храна в стомаха на стомаха, усвояването на LS е значително забавено.

Пиковите концентрации в кръвния серум (след перорално приложение на средната дневна доза (600 mg)) достигат 1,5-2 часа и се равняват на 6-7 μg / ml. Потискането на растежа, както и възпроизводството на повечето щамове на пръчките на Кох започват, когато концентрацията достигне 0,5 μg / ml. Концентрацията на лекарството в кръвта трае около 8-12 часа.

С протеина вътре в плазмата се синтезира с около 75%, а полуживотът е 2-5 часа. Активното вещество преминава добре в костната тъкан, лимфните възли, пещерите, туберкулозата, както и биологичните течности. Също така е в състояние да проникне в плацентата и в кърмата. Концентрацията на лекарството вътре в цереброспиналната течност се случва в случай на възпаление на мембраните на мозъка.

След абсорбцията на рифампицин в кръвта веществото прониква през порталната вена в черния дроб и след това, заедно с жлъчката, отново се въвежда в храносмилателния тракт и след това отново се абсорбира в кръвта.

Част от активното вещество претърпява метаболизъм в черния дроб, при който се образува дезацетилтрифампицин, който запазва антитуберкулозни свойства, но по-лошо се абсорбира в червата. Екскрецията се извършва чрез храносмилателния канал, с жлъчка, в непроменена форма. Ето защо през първите 3 седмици от лечението (докато тялото се адаптира към такъв цикъл на обмен), в кръвната плазма се открива повишение на трансаминазите, което в крайна сметка изчезва.

Около 60% от погълнатата субстанция се екскретира заедно с фекалиите, а още 30% - заедно с урината (непроменени, както и под формата на продукти на гниене). Малко количество лекарства се екскретира със сълзи и след това с други биологични течности, като им се дава оранжев цвят.

[2], [3]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се консумира в рамките на половин час преди хранене.

При лечението на туберкулоза лекарството се използва в комбинация с други лекарства против туберкулоза (напр. Пиразинамил, етамбутол, стрептомицин и изониазид). Възрастни с тегло до 50 кг дневна доза са равни на 450 мг. Ако пациентът тежи повече от 50 кг, той се предписва на 600 мг на ден. На бебета и деца се разрешава да дават 10 mg / kg на ден. В рамките на един ден можете да вземете не повече от 600 mg от лекарството.

Лечение с туберкулоза форма на менингит, разпространена форма на туберкулоза, туберкулоза в HIV, както и загубата на неврологични гръбначния стълб трае най-малко 9 месеца с ежедневна употреба на наркотици. В този случай, в началния етап (по време на първите 2 месеца) лекарство трябва да се прилага в комбинация с лекарства, изониазид и пиразинамид, и с тях etabutolom или стрептомицин, а останалите 7 месеца - комбиниране с изониазид.

Курсът на лечение за белодробна туберкулоза продължава шест месеца и се извършва съгласно една от описаните по-долу схеми:

• През първите 2 месеца се провежда стандартно лечение - комбинация от Бенемицин и гореспоменатите четири противотуберкулозни лекарства. Следващите 4 месеца лекарството се приема с изониазид;
• съгласно горната схема, приемане през първите 2 месеца и след това 2-3 пъти седмично в комбинация с изониазид;
• приемане на лекарства 3 пъти седмично в продължение на 6 месеца (заедно с пиразинамид, както и изониазид и стрептомицин (или вместо етабутол)).

Когато приемате лекарства против туберкулоза 2-3 пъти седмично, лечението трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекар.

При отстраняване на проказа Multibacillary тип дозирана размер възрастни е 600 мг на 1-во веднъж месечно (с едновременно доза клофазимин (50 мг дневно + 300 мг месечно) и дапсон (ден 100 мг)). Педиатрични дози Размер - 10 мг на месец във връзка с клофазимин (един ден в размер до 50 мг + 200 мг веднъж месечно), и в това допълнение с дапсон (ден 1-2 мг / кг). Продължителността на курса е 2 години. 

При лечението на лепти паусибациларен тип, дозата за възрастни е 600 mg веднъж месечно (в комбинация с дапзон 1-2 mg / kg (доза от 100 mg) веднъж дневно). При деца лекарството се дава в доза от 10 mg / kg веднъж месечно (в комбинация с дапсон, 1-2 mg / kg на ден). Курсът на лечение продължава шест месеца.

За да се отстранят инфекциозните патологии, провокирани от микроби, които са чувствителни към лекарството, се използват и други антибактериални средства. Дозата за възрастни за деня е 0.6-1.2 g, а за кърмачета и деца - 10-20 mg / kg на ден. Лекарството трябва да се приема два пъти дневно.

При лечението на бруцелоза, лекарството се приема веднъж дневно (сутрин), със скорост 900 mg. Освен това се изисква да пие доксициклин. Продължителността на курса се избира индивидуално, средно - най-малко 45 дни.

При профилактика на менингококов менингит е необходимо да се приема лекарство в количество от 600 mg два пъти дневно с интервал от 12 часа. Курсът продължава 2 дни.

[5]

Употреба Benemicin по време на бременност

По време на бременност лекарството не трябва да се приема.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• диагностицирано нарушение на бъбречната функция;
• жълтеница;
• инфекциозна форма на хепатит, прехвърлена преди по-малко от 1 година;
• повишена чувствителност към рифампицин и други елементи на лекарства;
• период на лактация. 

Необходимо е също внимателно да се предписва лекарството на деца.

Странични ефекти Benemicin

Поемането на лекарствен продукт може да предизвика такива странични ефекти:

• Стомашно-чревни органи: гадене с повръщане, диария, загуба на апетит, развитието на хепатит, псевдомембранозен колит, гастрит ерозивен форма и хипербилирубинемия. В допълнение, нивото на чернодробните трансаминази може да се увеличи;
• Системи на ЦНС: появата на главоболие, чувство за дезориентация, спадане на зрението и развитие на атаксия;
• органите на пикочната система: нефронекроза или тубулоинтерстициален нефрит;
• алергии: треска, бронхиални спазми, уртикария, оток на Quincke или еозинофилия, както и артралгия;
• Други: мускулна слабост, развитие на левкопения или дисменорея, също индукция на порфирия, както и хиперурикемия и подагра на етап изостряне.

Поради нередовен прием премиер или началото на курса повторно лечение е възможно да се развие алергия към кожата, и в допълнение синдром грипоподобно (температура, силно виене на свят, заедно с главоболие, мускулни болки и тръпки), анемия, хемолитична тип тромбоцитопенична заболяване пурпура и остър стадий на отказ бъбрек.

[4]

Свръх доза

При отравяне с лекарство, дължащо се на предозиране, могат да възникнат такива прояви:

• появата на гърчове;
• падане в летаргия;
• чувство на объркване.

За да се елиминират тези разстройства, е необходима терапия за борба със симптомите, както и стомашна промивка и прием на активен въглен. Може да се извърши и интензивна диурезна процедура.

[6]

Взаимодействия с други лекарства

Benemitsin състояние да намаляват въздействието на половите хормони, хормонални контрацептиви, антикоагуланти, антиаритмични средства (такива като мексилетин, дизопирамид, и токаинид, хинидин и pirmenon) антидиабетично лекарство, и в допълнение, дапсон, кетоконазол, фенитоин, хексобарбитал и нортриптилин. В същото време като теофилин, бензодиазепини, кортикостероиди, циклоспорин А тип, trakonazola и бета-блокери, и освен хлорамфеникол еналаприл, циметидин (процес ускорение метаболизъм) и БТПП.

В резултат на комбинацията с кетоконазол, антиацидни и холинолитични лекарства, както и опиати, бионаличността на лекарството намалява.

При хора, които имат проблеми с чернодробната функция, комбинацията с пиразинамид и изоназид може да провокира прогресирането на заболяването.

Лекарствата с PASC, съдържащи бентонитово вещество, се допускат в интервал от 4 часа след употребата на Бенемицин, тъй като съществува риск от смущения в процесите на абсорбция на активните съставки.

[7]

Условия за съхранение

Бенамицин трябва да се държи далеч от влага и слънчева светлина - място, недостъпно за малки деца. Температура - не повече от 25 ^o C.

Срок на годност

Бенемицин може да се консумира в продължение на 3 години след освобождаването на лекарството.

[8]