Azivok

Azivok е антимикробно лекарство за системна употреба. Той е част от групата на макролидите. Съдържа азитромицин, който се отразява на вътрешните, както и на извънклетъчните патогени.

Показания Azivok

Сред индикациите за патологията на инфекциозно-възпалителната природа, които са причинени от микроби, които са чувствителни към лекарството:

• инфекциозни заболявания на органите за ОНГ и дихателната система (в горните секции) - като синузит или фарингит и освен това възпаление на средното ухо или тонзилит;
• инфекциозни заболявания на долната дихателна система (бронхит или пневмония (също причинени от атипични микроорганизми));
• инфекциозни процеси в меките тъкани и кожа (като обикновена акне (умерена тежест), ерисепела, импетиго, както и повтарящи се дерматози);
• инфекциозни процеси в пикочната система (цервицит или уретрит (провокиран от Chlamydia trachomatis));
• Борелиоза, претърпена от бъбрек (на ранен стадий - мигрираща еритема).

[1], [2]

Формуляр за освобождаване

Произвежда се под формата на капсули. Един блистер съдържа 6 капсули, в една опаковка 1 блистерна табела.

Фармакодинамика

Ние азитромицин широк спектър на антимикробно действие. Чувствителен към това вещество са тези грам положителни коки: Streptococcus пневмония, Streptococcus гноен, Streptococcus агалаксия, S.viridans, а освен Streptococci, принадлежащ към групи С, F, и G, и стафилококус ауреус. Грам-отрицателни микроби Чувствителни: Bacillus грип, Н. Parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, коклюш Coli, Bacillus parakoklyusha, Legionella pnevmofila, Dyukreya Coli, Campylobacter eyuni, както и Gardnerella Vaginalis и gonococcus. Също така някои чувствителни анаероби: Bacteroides bivius, Clostridia Perfringens, peptostreptokokki, и в допълнение Chlamydia трахоматис, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealitikum и спирохета Treponema Pallidum и Borrelia Burgdorfera. Лекарството не оказва влияние върху грам-положителни бактерии, които са резистентни на еритромицин вещество.

[3]

Фармакокинетика

Активното вещество се абсорбира бързо от храносмилателния тракт, което се дължи на неговата висока устойчивост към киселинна стомашна среда, както и на липофилност. Пикът на серумната концентрация достига 2,5-3 часа по-късно. След перорално приложение на 500 mg от лекарството, концентрацията е 0,4 mg / L.

Azivok преминава добре в дихателната система и освен тази тъкан с органите на урогениталния тракт (включително простатата), както и меките тъкани и кожата. Концентрацията на лекарства вътре в клетките с тъкани е 10-15 пъти по-висока от серума.

Висока концентрация вътре в тъканта, както и удължен полу-живот се дължи на факта, че азитромицин слабо синтезира с плазмените протеини, и в допълнение може да се простира в еукариотни клетки и се натрупват в среда с ниска киселинност, която обгражда лизозомите. Резултатът е голям обем на разпределение (конвенционални) - 31,1 л / кг, както и най-високата фактор плазма пречистване.

Данните от изследването показват, че фагоцитите транспортират лекарството до мястото на инфекциозния фокус и там се освобождава. Бързото преминаване на азитромицин в клетките, както и натрупването му във фагоцитите, които го прехвърлят на местата на възпаление, допринасят за антимикробната активност на лекарството. Въпреки че във фагоцитите концентрацията на активния компонент е доста висока, тя не оказва значително влияние върху тяхното функциониране.

Бактерицидната концентрация на лекарството в инфекциозни огнища се поддържа в продължение на 5-7 дни след последната доза. Това ви позволява да прилагате кратки курсове в Azivok (по 3 или 5 дни всяка).

Отделянето на активното вещество от кръвен серум се провежда в 2 етапа: полуживот е 14-20 часа на минути интервал от 8-24 часа след прием на лекарства, и след 41 часа - в диапазона 24-72 часа, при което става възможно да се използва лекарството само 1 веднъж на ден.

Индексът на бионаличност е 37%.

[4],

Дозиране и администриране

За деца над 12 години (тегло над 45 кг) и възрастни: 1 път на ден (1 час преди хранене или 2 часа след това), перорално.

За лечение на инфекциозни процеси в долната част на горните части на дихателната система, и в допълнение в Отоларингология, меките тъкани и кожата - 0,5 грама на ден веднъж в продължение на 3 дни (курс доза 1.5 г).

Да се елиминира общото акне - 0,5 грама на ден, веднъж в продължение на 3 дни и след това 0,5 грама веднъж седмично в продължение на 9 седмици. Започнете седмичното приемане трябва да бъде 7 дни след употребата на първата дневна капсула (това е 8-ия ден от началото на курса на лечение).

За елиминиране на инфекции в пикочната система (лечение на уретрит или цервицит) - еднократна доза от 1 g лекарство.

За лечение на борелиоза, причинена от кърлежи (в първия стадий на мигрираща еритема) - 1 g лекарство в първия ден от курса и след това 0,5 g всеки ден (2-5 дни). Същевременно дозата ще бъде 3 g.

[8], [9]

Употреба Azivok по време на бременност

Бременните жени се предписват само в случаите, когато възможните ползи от използването им са по-високи от потенциалното развитие на негативните ефекти върху плода.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• тежка форма на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• съединение с ерготамин, както и дихидроерготамин;
• периода на кърмене;
• възраст, по-малка от 12 години (и също тегло под 45 kg за тази дозирана форма);
• индивидуална непоносимост към лактоза (дефицит на лактаза) и освен това малабсорбция на глюкоза-галактоза (тъй като лекарството съдържа лактоза в състава му);
• свръхчувствителност (и към други макролидни лекарства).

Внимание трябва да се използва при заболявания на бъбреците или черния дроб (умерена тежест), присъствието на аритмия при пациент (например, когато предразположение за развитието на аритмии и QT интервал проценти удължаване), и в допълнение, в комбинация с варфарин, терфенадин, както и дигоксин.

[5], [6]

Странични ефекти Azivok

Употребата на лекарството може да доведе до развитие на нежелани реакции:

• органи на кръвоносната система: неутрон, както и тромбоцитопения;
• органи на Народното събрание: главоболие или замайване / световъртеж, чувство за безпокойство, сънливост, агресивност, нервност. В допълнение, развитието на астения, появата на безсъние, парестезии или гърчове;
• сензорни органи: увреждане на слуха, достигане на глухота (обратимо), в случай на продължителна употреба на лекарството при големи дози, появата на тинитус, разпадане на обонятелните и вкусовите пъпки;
• органи на сърдечно-съдовата система: развитие на вентрикуларна тахикардия (включително полиморфна) или аритмии, сърцебиене и удължаване на QT интервала;
• органите на храносмилателната система: гадене заедно с повръщане, диария, подуване на корема, запек, нарушения на храносмилателния процес, коремни спазми, промяна в цвета на езика. В допълнение, развитието на хепатит, анорексия, псевдомембранозен колит, интрахепатална холестаза и чернодробна недостатъчност. Лабораторните данни за чернодробната функция могат да се променят, както и некрозата на черния дроб (в някои случаи с фатален изход);
• алергии: появата на обриви по кожата, както и сърбеж. Може да се развие уртикария, анафилаксия и ангиоедем (понякога фатални), еозинофилия, poliformnaya еритема, еритема злокачествени, както и токсична епидермална некролиза;
• ОРД органи: развитие на артралгия;
• органите на урогениталната система: развитие на тубулоинтерстициален нефрит или бъбречна недостатъчност в остра форма;
• други: развитието на кандидоза или вагинит и освен тази фоточувствителност.

[7]

Свръх доза

Прояви на предозиране: чувство на тежко гадене, както и повръщане и освен това временна загуба на слуха и диария.

Като терапия: извършете стомашна промивка и след това извършете лечение, насочено към елиминиране на симптомите. Процедурата на хемодиализа не работи.

[10], [11]

Взаимодействия с други лекарства

Антиацидите не повлияват нивото на бионаличност на азитромицин, но в същото време намаляват пиковата концентрация в кръвта с 30%. Ето защо трябва да вземете Azivok или 1 час преди, или 2 часа след употребата на наркотиците, както и да ядете храна.

Азитромицин не влияе на индексите на концентрацията на диданозин, както и на карбамазепин и в допълнение на рифабутин с метилпреднизолон при комбинираната употреба на тези лекарства.

Както се използва парентерално азитромицин не се променя нивото на натрупване в кръвта на циметидин, флуконазол, мидазолам, и добавяне на ефавиренц с индинавир и триазолам, както и ко-тримоксазол, когато се комбинират, но не може да се изключи възможността на това взаимодействие, когато азитромицин се използва орално.

Активният компонент на лекарството няма ефект върху фармакокинетичните свойства на теофилин, но в резултат на комбинацията с други макролидни лекарства, нивото на плазмената концентрация на теофилин може да се увеличи.

Приемането на медикаменти в комбинация с циклоспорин изисква внимателно проследяване на кръвните нива на последното. Въпреки че няма информация, че азитромицин може да промени концентрацията на циклоспорин, други лекарства от категорията макролиди могат да окажат влияние върху този показател.

Комбинираната употреба на азитромицин с дигоксин изисква внимателно проследяване на концентрацията на последния в кръвта, тъй като повечето макролиди повишават чревната му абсорбция, в резултат на което се повишава плазмената концентрация на това вещество.

Ако е необходимо, комбинираната употреба с варфарин изисква внимателно проследяване на протромбиновото време.

Проучванията показват, че комбинираната употреба на макролидни антибиотици с терфенадин може да удължи QT интервала, както и да провокира развитие на аритмия. Следователно, в случай на едновременно приложение на тези вещества, могат да се развият описаните по-горе усложнения.

Съществува риск за инхибиране на CYP3A4 изоензим азитромицин поради парентерално използване в комбинация с терфенадин и циклоспорин, и в допълнение, цизаприд, ерго-алкалоиди и хинидин с пимозид и астемизол и други лекарства, които участва в метаболизма на активен ензим. Ето защо, в случай на назначаване на устната азитромицин рецепция, че е необходимо да се вземе предвид рискът от такова взаимодействие.

Комбинирано използване на азитромицин със зидовудин не променя фармакокинетичните свойства на последния, и няма ефект върху процеса на неговото отделяне (с разпадане glyukuronirovannym продукт) през бъбреците. Но трябва да се има предвид, че вътре в мононуклеарните клетки (в периферните съдове) индексът на концентрацията на активния продукт на разпадане - фосфорилиран зидовудин - се увеличава. Въпреки, че все още не е възможно да се определи клиничното значение на това свойство.

Комбинираната употреба на макролидни лекарства и ерготамин с дихидроерготамин може да доведе до развитие на техните токсични ефекти.

[12],

Условия за съхранение

Съдържа медикаменти, които се изискват при условия, които са стандартни за повечето лекарства - сухо място, затворено от светлина, а също и недостъпно за малки деца. Температурата е в рамките на 15-30 ° С.

[13],

Срок на годност

Azivok е подходящ за употреба в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.