Ezopram

Антидепресантно лекарство Ezopram се отнася до лекарства - селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Основната съставка на лекарството е есциталопрам, който се съдържа под формата на есциталопрам оксалат

Показания Ezopram

Психоаналилептични средства Ezopram се предписва за лечение и елиминиране на такива болезнени състояния:

• значителни епизоди на депресия;
• пристъпи на паника, придружени (или непридружени от) агорафобия;
• социални страхове и тревожни разстройства;
• общо безпокойство;
• обсесивно-компулсивно разстройство.

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Esopram се произвежда под формата на таблетки, покрити с филмова мембрана. Таблетката има бял цвят, овална форма, надпис "Е" от едната страна и жлеб за дозиране.

Таблетките се освобождават в дозировка от 10 или 20 mg.

Опаковката от картон съдържа три блистера, всяка по 10 броя. Таблетки във всяка от тях.

[4], [5]

Фармакодинамика

Активната съставка на лекарството Ezopram се отнася до серия от селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина - s-изомери на рацемичен циталопрам. Субстанцията на есциталопрам е почти стократно по-ефективна от r-енантиомера спрямо инхибирането на улавянето на серотонин. Лекарството значително повлиява състоянията на депресия и фобия, без да отразява повторното поемане на норадреналин, допамин и у-аминомаслена киселина.

Продуктите от крайния метаболизъм на лекарството Ezopram нямат антидопаминови, антиадренергични, антисеротинни, антиалергични и антихолинергични ефекти.

Дългосрочната употреба на азопрам не засяга голям брой рецептори на химичните медиатори на централната нервна система.

Ezopram няма ефект върху сърдечната проводимост или кръвното налягане, нито повишава алкохолната интоксикация.

[6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Ezopram се абсорбира добре в храносмилателната система, независимо от наличието на хранителни маси в стомаха. Биологичната наличност на лекарството може да достигне около 80%. Ограниченото съдържание на активния ингредиент в кръвния поток се наблюдава за 1-6 часа със стабилизиране на терапевтичната концентрация 7-14 дни след началото на лечението.

Около 80% от лекарството Ezopram образуват връзка с плазмените протеини със среден обем на разпределение от 12 до 26 литра на килограм.

Отстраняването на лекарството в 30% се извършва от бъбреците, докато биологичната трансформация се извършва предимно в черния дроб. Основните крайни продукти на метаболизма са s-диметил циталопрам и s-диметилов циталопрам, които имат слабо фармакологично значение.

Продължителността на полуживот обикновено е по-малко от половин час и може да се увеличи при пациенти в старческа възраст.

[10], [11]

Дозиране и администриране

 Приложете Ezopram за вътрешно приемане на пациенти на възрастни, веднъж дневно, независимо от храненето.

• За значителни епизоди на депресия, приемайте 10 mg от лекарството дневно. В редки случаи можете да приемете максималната доза от 20 mg. Ефикасността става забележима в рамките на 14-28 дни от началото на лечението. След облекчаване на основните признаци на депресия, лекарството продължава да се приема още шест месеца.
• При атаки на паника през първите 7 дни приемайте 5 mg лекарства всеки ден, след което увеличете дозата до 10 mg на ден. По преценка на лекаря количеството на лекарството може да се повиши до 20 mg дневно. Лечението трябва да продължи поне 3 месеца.
• При социални нарушения могат да бъдат назначени или номинирани 10-20 mg Езопрам през деня. Подобрението се наблюдава за 14-28 дни от началото на лечението, но лекарството продължава поне 3 месеца.
• При общото смущаващо чувство на неудовлетвореност приемайте 10 mg от препарата дневно, в продължение на 3 месеца. В някои случаи е възможно да се увеличи дозата до 20 mg.
• При обсесивно-компулсивни разстройства обичайно се предписват 10 mg от лекарството на ден (понякога до 20 mg). Лечението, като правило, дълго.

При пациенти в старческа възраст се препоръчва основната доза да се понижи до 5 mg дневно. В крайни случаи може да се увеличи до 10 mg на ден.

Не спирайте внезапно лечението с лекарството Ezopram. Дозировката се понижава за 7-14 дни, под постоянния надзор на лекар.

[13], [14]

Употреба Ezopram по време на бременност

Надеждна информация за употребата на азопрам в терапевтичните схеми по време на бременност и кърмене е изключително рядка.

Общоприето е, че Esopram е противопоказан в такива случаи, освен ако лекарството е жизненоважно.

Ezopram, който е използван по-късно, може да предизвика появата на новородено цианоза, припадъци, нарушения на терморегулацията и кръвно налягане и други нарушения. Освен това съществува възможност за развитие на стабилна белодробна хипертония при родено дете.

Кърменето за периода на приемане на Ezopram е спряно.

Противопоказания

Esopram не се предписва в такива ситуации:

• реакции на свръхчувствителност към това лекарство;
• с едновременното приложение на лекарствени инхибитори МАО (съществува риск от развитие на серотонинов синдром);
• с установен удължен интервал QT;
• в комбинация с пимозид;
• при бременност, торакално хранене, както и в детска възраст.

[12],

Странични ефекти Ezopram

Нежеланите реакции могат да се открият след 1 до 2 седмици от началото на лечението и често се преустановяват самостоятелно при по-нататъшно приложение на Ezopram:

• намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
• алергии;
• нарушаване на производството на антидиуретичен хормон;
• промяна в апетита, промяна в телесното тегло, анорексия;
• тревожност, повишена тревожност;
• влошаване на либидото, липса на оргазъм;
• свръхекспирация, неврози, агресивни състояния, опити за самоубийство, мания;
• болка в главата, нарушения на съня, изтръпване на крайниците, треперене в пръстите, промяна във вкуса;
• серотонинов синдром;
• влошаване на зрението, разширени ученици;
• звънене в ушите;
• нарушения на сърдечния ритъм, удължаване на QT интервала;
• рязко спадане на кръвното налягане;
• кървене от носа, чести прозяване;
• диспепсия, жажда, вътрешно кървене;
• хепатит;
• хиперхидроза, обрив по кожата, кръвоизливи, периферен оток;
• болка в ставите и мускулите;
• затруднено уриниране;
• нарушения на менструалния цикъл;
• усещане за умора.

Съществува също така увеличение на риска от фрактури: точните причини за това явление все още не са установени.

Рязкото прекратяване на приема на Esopram може да доведе до синдром на отнемане, който се характеризира със замайване, сензорни смущения, диспептични явления, емоционална нестабилност.

Взаимодействия с други лекарства

• Не предписвайте едновременно Ezopram и лекарства, свързани с МАО инхибитори. В краен случай, интервалът от време между приема на тези лекарства трябва да бъде най-малко 2 седмици.
• Комбинацията от азопрам и литиеви препарати е нежелана.
• Индивидите, подложени на лечение с инсулин или глюкоза, трябва да следват инсулиновия отговор с възможна корекция на количеството инсулин.
• Комбинацията от азопрам и лекарства като омез, езомепразол, циметидин изисква внимание: може да има странични ефекти с необходимостта от коригиране на количеството на приетия Ezopram.
• Комбинацията на Ezopram с лекарства, базирани на нашествие на жълт кантарион, обикновено води до увеличаване на нежеланите странични ефекти.

[15], [16], [17]

Условия за съхранение

Esopram се съхранява в помещения с температура на въздуха до + 25 ° C, извън обсега на деца.

[18], [19],

Срок на годност

Ezopram се съхранява до 3 години в запечатана оригинална опаковка.

[20], [21], [22]