Медицински експерт на статията
Нови публикации
Болест на периферните съдове на краката
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Периферните съдови заболявания обикновено се класифицират от лекарите като признак на атеросклероза (развитието на мастни депозити, които стесняват периферните артерии на крака). Как да разпознаем това заболяване и какво да правим, ако вече е диагностициран?
Описание на периферните съдови заболявания
При споменаването на понятието "периферни съдове" повечето хора мислят за сърцето. Но тяхното стесняване може да засегне и други части на тялото, в частност - някои видове болки в краката. Това може да е важен предупредителен сигнал за потенциално сериозни проблеми с кръвообращението.
Когато болката в краката настъпва с физическа активност и краката спират да нараняват веднага след почивка, съществува вероятност съдовете на краката да бъдат блокирани. Лекарите наричат това състояние на периферни съдови заболявания на долните крайници.
Болката в краката с това неразположение е достатъчно сериозна, за да не позволи на човек да работи, да ходи по тенис или дори да прекоси улицата. Симптомите на периферното съдово заболяване също са известни като атеросклероза на крайниците. При тази болест фиброзните плаки в съдовете могат да стесняват големите и средните артерии на тялото, предотвратявайки потока на кръвта.
Тъй като тези плаки артерия губят еластичността си, техните гладка вътрешна повърхност, които имат пукнатини и грубост, че е по-вероятно да се увеличи риска от "догонване" на кръвни съсиреци, които се придържат към стените на артериите. Това се случва по различен начин за всеки човек на артериалната система: някои Атеросклерозата запушва каналите, които доставят кръв към сърдечния мускул и мозъка, наред с други плаки се натрупват главно в кръвоносните съдове, които водят до крайниците - обикновено на краката.
Причини и рискови фактори за периферни съдови заболявания
Някои степен на стесняване за сметка на периферна атеросклероза се среща в 12% от хората на възраст от 65 до 70 и до 20% - на тези, които са над 75, и само една малка част от тези хора изпитват някои симптоми на атеросклероза в началото на заболяването. В други, първо преминава асимптоматично.
При стеноза или стесняване на артерията, която обикновено доставя кръв на краката, малките съдове се опитват да компенсират притока на кръв около кръвния съсирек в артерията. Тази стратегия в крайна сметка не успява, защото тези вторични кръвни канали просто нямат капацитета на голямата артерия.
Недостигът на кръвния поток може да остане незабелязан до заболяването в началния стадий и не се нуждае от много движение. Но ако е необходимо, движете се по-бързо и по-интензивно, кръвоносната система вече не може да доставя достатъчно кислород и това става твърде очевидно.
Артериите боледуват от кислород, което е тяхното гориво, като мускулите буквално крещят от болка. Такъв дискомфорт може да бъде възприет от човек като изтръпване или умора. На външното ниво това се нарича интермитентна клаудикация (терминът идва от клаудикара, а латинския глагол "да лимпва"). Пушенето е повишен рисков фактор.
[6],
Симптоми на периферно съдово заболяване
Класически симптом на периферното артериално заболяване е спастичната болка в краката при ходене - интермитентна клаудикация. Болката може да се засили, когато човек отива по-бързо или нагоре. Болката обикновено намалява, когато мъж или жена почиват. Причината за това е исхемия в работещите мускули, нещо като "пета-ангина". Ангина пекторис или гръдна болка обикновено се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул, стенокардия на краката - по аналогия.
Болката в краката и лапата най-често се причинява от претоварване по време на спортни упражнения, но може да се дължи и на други фактори. Сред тях - ефектът на студено или някои лекарства, например някои бета-блокери, които стесняват кръвоносните съдове и намаляват периферния кръвен поток.
Позицията на блокирането на артериите определя симптомите на влошаване на кръвния поток в краката. Ако обструкцията е сравнително малка в артериалните клони на крака, може да се получи болка в гърба. По-силното блокиране на кръвния поток може да доведе до хип-болка и блокирането на кръвния поток над областта на слабините (в кръвоносните съдове на коремната кухина) може да причини болка в бедрата и импотентност.
Тежко стесняване на артериите
Когато артериите са силно стеснени или блокирани изобщо - болката в краката може да се почувства дори по време на почивка. Краката може да изглеждат нормални, но пръстите могат да бъдат бледа, да изгубят цвят или да придобият синкав оттенък (особено когато краката са във въздуха). Те ще бъдат студени на допир. Импулсите в краката може да са слаби или напълно да липсват.
В най-тежките случаи на гладуване с кислород тъканите могат да умрат. Долната част на крака, глезените могат да бъдат покрити с трофични язви, а в най-пренебрегваните случаи на гангрена може да доведе до необходимост от ампутация на пръстите или краката. Такива сериозни усложнения на периферните артериални заболявания обаче са рядкост.
Лечение на периферни съдови заболявания
В зависимост от цялостното здравословно състояние на пациента и степента на периферна атеросклероза, лечението на периферни съдови заболявания включва добра грижа за краката след ежедневна пеша програма. Наличните кръстосани блокировки трябва да се елиминират или намаляват консервативно, или да се приложи манипулацията на кръвта около блокираната зона на артериите. Пушенето трябва да бъде спряно незабавно. Това изостря проблемите, свързани с кръвния поток.
Пентоксифилин (Trental) може да се използва като лечение, това лекарство прави кръвта по-малко вискозна, тя тече по-лесно с помощта на по-малки кръвоносни съдове. Такова лечение помага на много пациенти.
Експертите не са съгласни относно ползите от малките дози аспирин. Поддръжниците на този метод казват, че употребата на аспирин може да забави прогресията на стеснението на артериите и евентуално да намали нуждата от операция, дори ако аспиринът не облекчава болката.
Други лекари казват, че при периферно съдово заболяване на човек, който редовно приема аспирин, може да има проблеми с кръвосъсирването.
В зависимост от местоположението и степента на периферна съдова болест, операция може да включва артериална байпас с кръв, ендоваскуларна пластмаса (проникване на кръвоносен съд) хирургични операции (ангиопластика или атеректомия).
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар за периферните съдови заболявания
Какво да правим с крампи в краката или изкълчването на сухожилията? Какъв вид лечение препоръчвате?
Ако лечението включва болкоуспокояващи, какви са страничните ефекти на лекарствата?
Ако приемате лекарства с аспирин, ще комбинирате приема на аспирин с други лечения?
В допълнение към ходене, които има специални упражнения за краката?
Препоръчвате ли операция? Какви са техните странични ефекти, рискове, възможно ли е да се приложи друг метод на лечение?
Как да помогнете на краката си?
При недостатъчно количество кръв, достигащ до краката, те стават податливи на травма или инфекция, които могат да продължат и да се развият в язви. Следователно, хората с атеросклероза на периферните съдове трябва да си мият краката всеки ден и незабавно да прилагат овлажняващ лосион или бебешко масло.
Много добър начин на превенция е да се поставят възглавници от памук или овча вълна между пръстите на пръстите, ако пръстите са лошо наклонени. И отгоре да облечеш обувките, в които ще ходиш. Трябва също така да носите удобни, дишащи обувки или обувки, които предпазват краката ви, избягвайте обувките от изкуствена кожа или други синтетични материали.
Дръжте краката си топло през студения сезон също е важно. Вълнени чорапи, като комбинации от вълна и памук. Също така добре, че краката са здрави.
Пациентите с периферни съдови заболявания не трябва да носят жартиери, чорапи, чорапи, изработени от еластични материали, защото могат да повлияят на кръвния поток.