Актиномицети

Актиномицети са разклонени бактерии. Не съдържайте хитин или целулоза в клетъчната стена, за разлика от гъбичките, имат структурата на грам-положителни бактерии. Мицелът е примитивен. Тънки прави или леко извити пръчки с размери 0,2-1,0x2,5 микрона, често образуват нишки с дължина до 10-50 микрона.

Те са в състояние да образуват добре развит мицел, при някои видове е дълъг, рядко разклонен, в други е кратък и силно разклонен, мицелиум хифи не се превръщат. Формоподобните форми, често с ъглови краища, са подредени поединично по двойки по двойки. V- и Y-образна форма или под формата на палисада. Всички морфологични форми са способни на истинско разклоняване, особено на тиогликолова полу-течна среда. Gram петна лошо, често формират гранулирани или различни форми, кониди не се формират, не са киселинно бързо. Типичен вид е Actinomyces hovis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Културните свойства на актиномицети

Да задължи и факултативни анаероби, capnophile. Растат бавно, културите трябва да се отглеждат 7-14 дни. Оптимална температура на растеж 37 ° С Някои щамове дават хемолиза на кръв среда. Някои видове филаментозни форма наподобяваща microcolonies мицел и 7-14-ия ден форма трошливост S-форма колонии, понякога оцветени в жълто или червено. Actinomyces israelii тенденция да образуват дълги разклонения мицел, с течение на времето се разпада в coccoid полиморфна, tubovidnye и други елементи. На прост хранителни среди расте лошо, по-добре расте на протеин среда, съдържаща серум; Той образува прозрачна безцветна паста, обикновено гладки колонии гъсто растат заедно със средата. Въздушен мицелий недостатъчно, пигменти не формират на някои носители, например, върху кръвен агар могат да образуват бели колонии набръчкани, A. Odontoiyticm на кръвен агар образува червени колонии с хемолиза зона.

Биохимична активност на актиномицети

Актиномицети са химио-органотропи. Ферментира въглехидратите с образуване на киселина без газ, ферментационни продукти - оцетна, мравчена, млечна и янтарна киселина (но не иронична). Наличието на каталаза и способността да се намаляват нитратите до нитрити са променливи в различните видове, индолът не се образува. Диференцирането на видовете се основава на разликите в способността за ферментация на въглехидрати и в някои други биохимични тестове.

В ELISA са изолирани серогрупи А, В, С, D, Е, F.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Екологична ниша на актиномицети

Основното местообитание е почвата. Постоянно се намират във вода, въздух, различни предмети, покрития на растения, животни и хора. Колонизирайте лигавицата на устата на човек и бозайници.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Стабилност на актиномицети в околната среда

Когато ударите въздуха незабавно умират.

Чувствителност към антимикробни средства. Чувствителен към пеницилини, тетрациклин, еритромицин и клиндамицин. Чувствителен към действието на често използвани антисептици и дезинфектанти.

Патогенеза на актиномикоза

Актиномицетите причиняват опортюнистична инфекция.

Епидемиология на актиномикозата

Източникът на инфекция е почвата. Множеството механизми, пътища и фактори на предаване е типично, въпреки че механизмът на предаване е най-контактният и предаването е наранено. Чувствителността към актин и cet, както и към всички условно патогенни микроби, е ниска при индивиди с нормален имунен статус и повишена при имунодефицитни гостоприемници.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомите на актиномикозата

Актиномикозата е хронична опортюнистична инфекция на хора и животни, причинена от анаеробни и факултативни анаеробни актиномицети, която се характеризира с грануломатозно възпаление с полиморфни симптоми.

Болестта се проявява актиномикоза образуване на грануломи, които претърпяват некротична разграждат до гной освобождава чрез фистула на повърхността на кожата и лигавиците на различни консистенции, жълтеникаво бял цвят, понякога с смес от кръв, често съдържат друзи. В същото време има фиброза на гранулома. В зависимост от местоположението на шийката на матката се разграничат-челюстна, гръдни, коремни, пикочо-половата тракт, костите и ставите, кожата, мускулите, септична и други форми на заболяване.

Имунитетът не е достатъчно изучен.

Лабораторна диагностика на актиномикоза

Материалът за изследването е храчка, цереброспинална течност, гной от фистула, пробиви на неотворени огнища на омекване, отломки от гранулации, тъкани, получени от биопсия.

За диагностика на актиномикоза се използват бактериоскопични, бактериологични, серологични и алергични методи.

Обикновено диагнозата се извършва чрез бактериоскопия върху откриването на актиномицетични колби в тестовия материал, които имат вид на малки жълтеникави или сиво-бели гранули със зеленикав отлив. При малко увеличение са видими форми на периферна форма с неструктуриран център и периферия на радиалната структура; при голямо увеличение на централния видим плексус с пигментирани зърна, на периферията на тази бобина мицел се отклоняват радиално под формата на лъчи на хифи с огромни издутини в краищата. Според Грем спорите са оцветени в тъмно лилаво, мицел - във виолетово. Според Цил-Нелсън, мицелът е оцветен в синьо, а спорите са червени.

Крайната диагноза се установява въз основа на екскреция. За инхибиране на растежа на микрофлората едновременно гной и слуз преди сеитба центрофугира в разтвор на пеницилин и стрептомицин, след това се промива с изотоничен разтвор на натриев хлорид за отстраняване на антибиотици. Те се инокулират върху хранителна среда (захарен агар, Saburo среда и т.н.) и се култивират в аеробни и анаеробни условия. Изолирайте и идентифицирайте чистата култура според общоприетата схема. Изолираните култури се определят от способността за сгъване и пептонизиране на мляко - характерна характеристика на актиномицети. Изолирането на анаеробни видове потвърждава диагнозата на актиномикозата.

За серодиагнизирането на актиномикозата RAC се поставя с актинолиз. Реакцията не е достатъчно специфична, тъй като могат да се забележат положителни резултати при рак на белите дробове и тежки гнояди. Прилагането като антиген вместо екстрацелуларните протеини на актинолицети на актинолизата повишава чувствителността на DSC. Същият антиген може да се използва и за формулирането на RNGA.

Алергичният тест се провежда с актинолизит. Диагностичната стойност е само положителна и рязко положителна. С висцерален актин и коза алергичният тест често е отрицателен.

Лечение на актиномикоза

Задоволителни резултати могат да бъдат постигнати с използване на пеницилин, тетрациклин, еритромицин, клиндамицин.

Профилактика на актиномикоза

Не е разработена специфична профилактика на актиномикоза. Неспецифичната превенция е насочена към увеличаване на имунния статус.