Хеликобактеры

Helicobacter pylori е открит през 1982 г. От Б. Маршал и Р. Уорън в изследването на биопсии на стомашната лигавица. Към рода Helicobacter сега има повече от 10 вида, някои от които преди са включени в рода Campylobacter.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Морфология хеликобактеров

H. Pylori е малко по-голям от други видове (0.5-1.0 x 2.5-5 μm) и има формата на пръчка, спирала или "дъга на вола". Lofotrich (до 5 flagella) или монорит, понякога в популацията има и двете форми. На агар медиите не се движат или неподвижни. Той расте на среда за кампилобактерии, но расте по-добре върху "шоколадовия" агар, който се образува върху него след 2-7 дни. Колонии с диаметър 0,5-1,0 mm. На 10% кръвен агар се отбелязва слаба хемолиза. За растежа са необходими микроаерофилни условия или атмосфера, обогатена с CO2. При аеробни или анаеробни условия бактериите не растат.

Биохимични свойства на Helicobacter

H. Pylori е оксидазен и каталазен положителен; не се образува сероводород, хипуратът не се хидролизира, има висока уреазна активност. Той е устойчив на хлорид на трифенилтетразолиум в концентрация от 0.4-1.0 mg / ml; устойчив на 0,1% разтвор на натриев селенит, в по-малка степен до 1% глицин.

[10], [11], [12], [13]

Фактори на патогенност на Helicobacter pylori

Факторите на вирулентност на N. Pylori са мобилност; уреаза (неутрализира НС1 и уврежда епителните клетки); протеинов цитотоксин, който причинява вакуолизация на епителните клетки и уврежда междуклетъчните мостове; липополизахарид; протеиназа; липаза; каталаза, хемолизин и др.

Епидемиология на хеликобактериозата

Инфекция на хората, най-вероятно, се случва на фекално-оралния механизъм. Причиняващият агент, който прониква муцина в стомаха на подкожната тъкан, колонизира епителните клетки, които често проникват в тях. Прогресивното фокално възпаление води до развитие на гастрит, пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника. По-късно може да се развие аденокарцином или стомашен лимфом (лимфом на лимфоидна тъкан, свързан с лигавицата).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Лечение хеликобактериоза

Най-ефективно лекарство за лечение на хроничен гастрит и стомашна язва или дуоденална язва е DeNol (колоиден бисмут субцитрат) селективно действа само на Н. Pylori, който е свързан с Trichopolum (метронидазол) и амоксицилин (или кларитромицин) да се подобри терапевтичен ефект.