Вирус на варицела - зостер (VZ)

Вирусът на варицела - зостер (VZ) може да причини силно заразно белодробно заболяване при деца - варицела, проявена в развитието на везикулни обриви по кожата и лигавиците. При възрастни (и изключително рядко при деца), същият вирус причинява херпес зостер (херпес зостер), характеризиращ се с възпалителна реакция в задните корени на гръбначния мозък и в ганглиите; тя се придружава от утаяване на везикули върху кожата в място, засегнато от засегнатия сензорен нерв. Пилешката шарка се разглежда като реакция на първичния контакт на вируса с човешкото тяло, докато зостерът е отговорът на частично имунната гостоприемник на реактивирането на вируса, намиращ се в латентната форма в чувствителните ганглии.

Този вирус е идентичен на вируса на херпес симплекс с неговите морфологични, биологични и равномерни антигенни свойства, но не се умножава в тялото на лабораторните животни. Тя оказва влияние върху човешките клетки: често се наблюдава спиране на деленето в метафазата, свиването на хромозомите, разрушаването на хромозомите и образуването на микроядра.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Патогенеза и симптоми на варицела

Вирусът VZ се предава от въздушни капчици, източник на инфекция е болен човек. Първичното възпроизвеждане на вируса се наблюдава в епитела на лигавицата на горните дихателни пътища. Тогава вирусът влиза в лимфогенния път в кръвта, с него - в кожата. Епителните клетки се набъбват, се наблюдава балонна дегенерация (дистрофия) на стволови клетки от слой, натрупването на тъканна течност води до образуването на везикули. В ядрата на засегнатите клетки, особено в ранните стадии, се откриват еозинофилни телесни включвания. В херпес зостер, освен това, има възпалителна реакция в задните корени на гръбначния мозък и чувствителните ганглии. Инкубационният период с варицела е 14-21 дни, като херпес зостер не е известен. Ваксината започва с неразположение, треска, обрив по лицето, след това върху багажника и крайниците. Първо, се появява сърбящ петна, която бързо се превръща в флакон, напълнен със серозна мътна течност. След това везикула избухва, на мястото му се образува коричка, която впоследствие се разкъсва и не оставя белег. Обривите на новите везикули траят 3-4 дни, съдържанието им включва огромно количество вирус. Смъртността и усложненията (енцефалит, пневмония) са доста редки, често се наблюдават при новородени. През първите три месеца от бременността прехвърлената варицела при жените може да доведе до вродени малформации на плода.

При херпес зостер след неразположение и повишаваща се температура, има силни болки в лигавицата или областта на кожата, инициирани от една или повече групи чувствителни ганглии. Няколко дни по-късно се появяват мехурчета в тази зона. Най-често се наблюдава на тялото (по междустатичния нерв), върху кожата на главата или шията.

Лабораторна диагностика на варицела

Той се провежда по същия начин като диагнозата херпес симплекс, но следва да се имат предвид следните точки. Вирус Херпес симплекс предизвиква развитие на лезии в роговицата на зайци, мишки мозъка и Chorio-алантоична мембрана на пилешки ембрион, докато вирусът инфектира VZ почти споменатите тъкани. В повечето култури, клетките херпес симплекс вирус нараства бързо, образуващи плаки в продължение на 18-24 часа. Вирусът расте VZ главно в фибробластни клетки в рамките на 3-5 дни. Тези вируси се различават по морфология (главно в размер) вириони в везикуларен течност чрез електронна микроскопия, както и от наличието на антиген в везикуларен течност, откриваем от имунодифузия в гел със специфичен утаяващ серум (срещу вируса на херпес, ваксиния и VZ).

Лечение на варицела

Добър терапевтичен ефект е гамаглобулин, получен от серум от пациенти с херпес зостер на етап възстановяване. Това лекарство може също да се използва за предотвратяване на варицела при контакт с деца със състояния на имунната недостатъчност.